目的分析新型冠状病毒肺炎（COVID-19）轻症患者的临床特征，并对比家庭聚集性发病组与非家庭聚集性发病组患者的临床特征，为COVID-19的防控提供参考。方法回顾性分析武汉市江汉方舱医院2020年2月5日至2月24日119例COVID-19轻症病例（包括轻型及普通型）的临床资料，所有患者入舱时新型冠状病毒核酸检测均为阳性。按家属是否患COVID-19将所有患者分为家庭聚集性发病组和非家庭聚集性发病组，比较2组患者临床特征。结果119例患者中63.0%（75例）为女性，51～60岁年龄段患者占42.0%（50例），体重指数≥28.0 kg/m2者占9.2%（11例），62.2%（74例）的患者日常睡眠时间≤6 h，有吸烟史、饮酒史者比例均较低，分别为14.3%（17例）和8.4%（10例）。119例患者中无基础疾病者66例（55.5%），患心血管系统疾病者18例（15.1%），患消化系统疾病者14例（11.8%），患内分泌系统疾病者11例（9.2%）。轻症COVID-19起病症状主要为发热（78例，65.5%），11例（9.2%）患者无明显症状。密切接触（48例，40.3%）是主要感染途径。非家庭聚集性发病组59例（49.6%），家庭聚集性发病组60例（50.4%）。家庭聚集性发病组31～40岁年龄段占比、吸烟史比例及无症状患者占比均高于非家庭聚集性发病组［26.7%(16/60)比11.9%(7/59)、21.7%(13/60)比6.8%(4/59)、16.7%(10/60)比1.7%(1/59)］（均P＜0.05）。结论COVID-19轻型和普通型患者以健康无基础疾病的女性为主，日常睡眠不足可能是COVID-19的易感因素，关注无症状COVID-19患者可能是减少家庭聚集性发病的重要措施。

目的  探讨Padua预测评分表评估新型冠状病毒肺炎（COVID-19）患者下肢深静脉血栓形成（DVT）风险的有效性。方法入选2020年2月11日至3月22日华中科技大学同济医学院附属协和医院西院确诊COVID-19的212例患者，住院时间>1周，D二聚体升高≥正常值上限2倍。用Padua预测评分表评估，对46例评分≥4分的DVT高危患者进行床旁下肢血管超声检查，分析DVT各部位发生率，根据是否发生DVT分为DVT组（22例）和非DVT组（24例）。分析2组Padua分值差异，Padua评分与血栓危险分级的关系及其对COVID-19患者DVT的诊断价值。结果212例初步入选患者中，有46例（21.7%）患者Padua评分≥4分，其中22例（47.8%）超声诊断合并DVT，共54处，以腓肠肌静脉和胫后静脉为主，分别占59.3%（32/54）和22.2%（12/54）。CMH检验结果显示，Padua评分分值与DVT发生风险显著相关，组间差异有统计学意义（χ2=19.00，P<0.01）。Padua评分≥6分预测COVID-19患者发生DVT的受试者工作特征曲线下面积为0.938，敏感度为63.6%，特异度为95.8%，诊断约登指数为0.595。结论对COVID-19患者，Padua预测评分表可以有效进行血栓危险分级。Padua评分≥6分对诊断COVID-19患者DVT有较高的特异性。

本研究旨在探索综合医院全覆盖的三级预检分诊体系在新型冠状病毒肺炎疫情防控工作中的应用价值。将一级预检分诊初筛前移至院外，二级预检分诊台设在各诊室门口前，三级分诊在各诊室内完成。重新规划梳理医院出入通道，对医院进出人员进行分类筛查管理。利用信息化手段提高预检分诊工作效率，对预检分诊人员进行护理部统一调拨培训考核管理，提高预检分诊专业能力，加强数据收集上报和职业防护。三级预检分诊体系规范建设能够一定程度上迅速、有效、无漏点地甄别新型冠状病毒肺炎疑似病例，避免交叉感染，对疫情防控具有重要意义。

远程药学服务模式由于不受时间和地域的限制，能够有效保障发生重大传染病和突发公共卫生事件时期公众获得药学服务的可及性。此次新型冠状病毒肺炎疫情期间，为有效减少人员流动，阻断疫情传播，各地通过多种渠道开展远程药学服务，从而降低医院获得性感染和职业暴露风险。但目前国内关于远程药学服务还没有统一的规范和标准，四川省人民医院药学部率先编写了《防控新型冠状病毒肺炎远程药学服务规范》，本文就远程药学服务基本条件、服务原则、服务要求、服务流程、评价体系、服务培训等进行论述，谨供同行参考。

氯喹和羟氯喹是目前相关诊疗方案或专家共识提到的可用于治疗新型冠状病毒肺炎的药物，但其具有心血管毒副作用，表现为低血压、传导异常（束支和房室传导阻滞）、心肌病或心力衰竭及其他心脏毒性（如QT间期延长、室性心动过速、心肌肥厚、阵发性心房颤动、病态窦房结综合征、心肌梗死等）。本文对氯喹和羟氯喹的心血管毒副作用及其机制进行综述，以期促进临床氯喹和羟氯喹的安全使用。

目的探讨吸烟对不同性别急性ST段抬高型心肌梗死（STEMI）患者住院死亡率的影响。方法收集2013年1月1日至2016年12月31日就诊于首都医科大学附属北京安贞医院的3 907例STEMI患者的临床资料。所有患者根据性别和吸烟状态分为男性吸烟组（2 118例）、男性非吸烟组（1 270例）、女性吸烟组（81例）、女性非吸烟组（438例）。应用Logistic回归模型分析吸烟对急性STEMI患者住院死亡率的影响及性别间差异。结果男性患者吸烟比例明显高于女性［62.5%（2 118/3 388）比15.6%（81/519）］，差异有统计学意义（P<0.001)。女性患者年龄大于男性患者［（63±12）岁比（57±10）岁，P<0.001］。男性吸烟组患者的住院死亡率明显高于男性非吸烟组［4.5%（95/2 118）比 2.7%（34/1 270），P=0.008］。女性吸烟组患者的住院死亡率明显高于女性非吸烟组［6.2%（5/81）比 1.8%（8/438），P=0.021］。校正基线影响因素后，吸烟是急性STEMI患者住院死亡率的独立危险因素，对女性的影响较男性更大（女性：比值比=2.82，95%置信区间1.43～5.56，P=0.024；男性：比值比=1.62，95%置信区间1.03～2.54，P=0.011；交互作用P=0.045)。结论急性STEMI患者中女性吸烟比例明显低于男性，但女性吸烟患者住院死亡率更高。

目的探讨替格瑞洛联合阿托伐他汀对急性冠状动脉综合征（ACS）患者高敏C反应蛋白（hs-CRP）及血脂水平的影响。方法选取2018年6月至2019年3月在首都医科大学附属北京地坛医院心内科接受治疗的ACS患者111例，根据用药方案不同分为对照组（55例）和观察组（56例），常规给予阿司匹林口服（首次负荷剂量300 mg，维持剂量100 mg/次，1次/d）的基础上，观察组给予替格瑞洛（负荷剂量180 mg，维持量90 mg/次，2次/d）和阿托伐他汀（20 mg/d，1次/晚）口服，对照组给予氯吡格雷（负荷剂量600 mg，维持量75 mg/次，1次/d）和阿托伐他汀（20 mg/d，1次/晚）口服。观察2组患者治疗前、治疗24 h 及7 d后hs-CRP和治疗90 d后血脂水平的变化，并对比2组患者主要不良心血管事件及不良反应发生率。结果治疗前2组血清hs-CRP水平差异无统计学意义（P>0.05）。治疗24 h后及7 d后，观察组hs-CRP水平低于对照组［（27.0±5.9）mg/L比（28.1±6.6）mg/L、（6.2±3.6）mg/L比（7.3±3.6）mg/L］，差异均有统计学意义（均P<0.05）。治疗前2组患者血脂水平差异均无统计学意义（均P>0.05）。治疗90 d后观察组总胆固醇、三酰甘油、低密度脂蛋白胆固醇水平低于对照组，高密度脂蛋白胆固醇水平高于对照组［（3.19±0.34）mmol/L比（3.55±0.76）mmol/L、（1.05±0.36）mmol/L比（1.36±0.52）mmol/L、（1.25±0.24）mmol/L比（1.01±0.33）mmol/L、（1.79±0.39）mmol/L比（2.09±0.46）mmol/L］，差异均有统计学意义（均P<0.05）。2组患者主要不良心血管事件及不良反应发生率差异均无统计学意义（均P>0.05）。结论对于ACS患者，与阿托伐他汀联用时，替格瑞洛较氯吡格雷能更有效地抑制炎症并降低血脂，且不增加心血管不良事件和出血事件的发生率。

目的探讨冠状动脉慢血流（CSF）现象发生的危险因素。方法根据校正的心肌梗死溶栓实验血流计帧法，回顾性选取2009年1月至2017年6月在首都医科大学附属北京安贞医院行冠状动脉造影并诊断CSF患者429例（CSF组），以同时期432例冠状动脉血流正常患者作为对照组，研究2组患者临床资料、病史及辅助检查结果，并进行多因素Logistic回归分析。结果2组患者的性别、年龄、吸烟比例、饮酒比例、总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇、同型半胱氨酸、白细胞计数、红细胞计数、血小板计数、血红蛋白水平、血细胞比容、红细胞体积分布宽度、总胆红素、直接胆红素、中性粒细胞计数、嗜酸性粒细胞和嗜碱性粒细胞计数差异均有统计学意义（均P＜0.05)。多因素Logistic回归分析结果表明，男性（比值比＝1.606，95%置信区间1.060～2.435，P＝0.026）、吸烟（比值比＝1.669，95%置信区间1.145～2.433，P＝0.008）和红细胞计数增高（比值比＝2.039，95%置信区间1.378～3.017，P＜0.001）为CSF的独立危险因素。结论男性、吸烟史、红细胞增多为CSF的独立危险因素。

目的探讨急性心肌梗死患者心型脂肪酸结合蛋白和高敏心肌肌钙蛋白T水平的变化及意义。方法选取2018年1—12月内蒙古自治区人民医院急诊科收治的急性心肌梗死患者126例，根据心电图是否伴有ST段抬高分为ST段抬高组（98例）和非ST段抬高组（28例）。另纳入本院同期100例健康志愿者作为对照组。分别检测受试者血清心型脂肪酸结合蛋白、高敏心肌肌钙蛋白T水平，分析心电图、心型脂肪酸结合蛋白、高敏心肌肌钙蛋白T水平联合检测在急性心肌梗死临床诊断中的价值。结果ST段抬高组和非ST段抬高组患者心型脂肪酸结合蛋白水平明显高于对照组［（10.1±1.6）、（7.0±1.3）μg/L比（2.8±1.0）μg/L］（t=39.16，P<0.01；t=18.04，P<0.01），高敏心肌肌钙蛋白T水平明显高于对照组［（1.293±0.136）、（0.048±0.011）μg/L比（0.008±0.001）μg/L］（t=94.49，P<0.01；t=36.20，P<0.01），差异均有统计学意义。ST段抬高组心型脂肪酸结合蛋白、高敏心肌肌钙蛋白T水平显著高于非ST段抬高组（t=9.64，P<0.01；t=48.26，P<0.01）。心型脂肪酸结合蛋白及高敏心肌肌钙蛋白T与心电图联合检测诊断急性心肌梗死的敏感度、准确率明显高于心电图单独检查（84.13%比19.84%、85.13%比35.71%），差异均有统计学意义（均P<0.05）。结论急性心肌梗死患者心型脂肪酸结合蛋白及高敏心肌肌钙蛋白T水平明显升高，二者与心电图联合检测诊断急性心肌梗死有较高的敏感度和准确率。

目的探讨无射线全三维技术指导下射频消融治疗妊娠期心律失常的有效性与安全性。方法选择2015年1月至2019年8月多中心收治的44例耐药性心律失常的妊娠期患者作为研究对象，在三维电解剖标测系统指导下，建立规范化无射线全三维技术流程。手术中，使用压力导管或多极导管进行三维重建，放置标测电极，标准电生理标测后用压力导管进行消融。结果44例患者中阵发性室上性心动过速19例，房性心律失常15例，室性心律失常10例。所有患者均成功无射线建模并在无射线下消融成功，射血分数为（52±8）%，三维重建时间（18±4）min，消融时间（201±86）s，手术时间（70±12）min。无围术期不良事件发生。所有患者成功分娩，随访6个月均未复发。结论合并耐药性心律失常的孕妇心功能偏低，无射线全三维技术指导下射频消融治疗妊娠期耐药性心律失常安全有效。

目的探讨叶酸联合维生素B12对H型高血压患者临床治疗效果及血清N末端B型脑钠肽前体（NT-proBNP）和血栓素A2水平的影响。方法回顾性选取2014年5月至2016年12月武汉市第一医院收治的H型高血压患者86例，根据治疗方法不同分为对照组和观察组，各43例。对照组患者采用常规治疗，观察组在常规治疗的同时联合叶酸和维生素B12治疗，共治疗4周，比较2组患者的治疗效果、颈动脉斑块积分及NT-proBNP、同型半胱氨酸、内皮素1、一氧化氮、血栓素A2水平和踝臂指数的变化情况。结果治疗后2组收缩压及舒张压均较治疗前下降，且观察组低于对照组，差异均有统计学意义（均P<0.05）。治疗后1、2年观察组颈动脉斑块积分低于治疗前和对照组，差异均有统计学意义（均P<0.05）。治疗后观察组NT-proBNP、同型半胱氨酸、内皮素1、血栓素A2水平均低于对照组，一氧化氮水平高于对照组［（1 701±120）ng/L比（3 025±154）ng/L、（17.2±2.0）μmol/L比（19.9±2.1）μmol/L、（103±8）ng/L比（185±10）ng/L、（197±20）ng/L比（243±22）ng/L、（135±13）mmol/L比（82±11）mmol/L］，差异均有统计学意义（均P<0.05）。治疗后观察组踝臂指数高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论叶酸联合维生素B12辅助治疗H型高血压可有效降低患者血压和NT-proBNP、Hcy水平，改善血管内皮功能，减轻动脉粥样硬化程度。

目的研究血清微小RNA(miRNA)特异性表达与儿童扩张型心肌病（DCM）低左心室射血分数（LVEF）的相关性。方法选取2013年11月至2016年3月首都医科大学附属北京安贞医院小儿心脏中心住院的DCM治疗1年后LVEF<55%的患儿15例（观察组），另选择同期年龄、性别匹配的DCM治疗1年后LVEF≥55%患儿15例（对照组）。应用基因测序技术筛选2组血清中差异表达miRNA，实时荧光定量聚合酶链反应法验证2组患儿血清中差异表达miRNA的相对表达水平，分析LVEF与miRNA表达水平的相关性。结果miRNA基因芯片试验检测结果显示，对照组与观察组比较有156个miRNA表达上调（差异表达倍数＞2，P＜0.05)，前8个差异表达的miRNA分别为miR-26a-5p、let-7g-5p、miR-126-3p、miR-142-5p、let-7f-5p、miR-27a-3p、miR-27b-3p、miR-143-3p。实时荧光定量聚合酶链反应验证实验结果表明，观察组血清let-7g-5p 、miR-126-3p相对表达水平高于对照组［(1.60±0.21)比（1.40±0.31）、（1.63±0.28）比（1.36±0.31）］，差异均有统计学意义(均P<0.05)。线性回归分析结果表明，治疗1年后30例DCM患儿血清中let-7g-5p、miR-126-3p相对表达水平与LVEF呈负相关（r=-0.437、-0.481，均P<0.05）。结论miRNA与DCM患儿治疗后LVEF降低具有相关性，调控miRNA有助于减少低LVEF的发生，改善患儿预后情况。

目的分析肺血管发育不良型法洛四联症（重症TOF）患者分期手术治疗效果。方法选取2010年6月至2018年6月首都医科大学附属北京安贞医院收治的行分期矫治14岁以下重症TOF患儿110例。以第1次分流手术至根治手术时间间隔将患儿分为分流效果好组（A组：间隔时间≤2年，84例）和分流效果差组（B组：间隔时间＞2年，26例）。回顾性分析患儿分流前及围术期基本资料。结果所有患儿第1次分流术后（1.6±1.1）年（0.42～7年）行根治术。99例患儿单纯行体肺分流手术，根治手术前McGoon比值、PAI指数较第1次分流术前均明显改善［（1.79±0.44）比（1.15±0.38）、（196±83）mm2/m2比（121±40）mm2/m2］（均P＜0.05）。11例患儿一次分流手术后行球囊扩张，根治手术前McGoon比值、PAI指数较球囊扩张前均明显改善［（1.84±0.39）比（1.20±0.07）、（194±93）mm2/m2比（108±21）mm2/m2］（均P＜0.05）。B组分流手术前PAI指数低于A组，根治围术期阻断时间、体外循环时间长于A组，使用球囊扩张比例高于A组（均P＜0.05），2组多次体肺分流比例、使用侧支封堵/结扎比例、呼吸机使用时间比较差异均无统计学意义（均P＞0.05）。全组死亡2例，病死率1.8%，1例死于术后早期低心排血量综合征，1例死于神经系统并发症。结论对于重症TOF患儿，单纯体肺分流术及一次分流手术后球囊扩张技术均可促进肺血管发育，可以作为肺血管反应较差患儿的有效治疗手段。分流时肺血管发育较差会影响体肺分流的效果，延长等待时间，但不影响根治手术早期效果。

目的探讨气管插管下纤维支气管镜实时引导金属支架置入术治疗急诊重度恶性中央气道阻塞（MACAO）的临床应用价值。方法回顾性分析成都医学院第一附属医院呼吸与危重症医学科于2015年1月至2019年7月诊治的9例急诊重度MACAO患者临床资料，所有患者均行气管插管下纤维支气管镜实时引导金属支架置入术治疗，观察治疗效果。结果9例患者均成功完成金属支架置入，患者术后气道直径明显大于术前［（17.6±2.5）mm比（3.3±1.4）mm］，气促指数评分明显低于术前［0.8（0.4,1.4）分比3.4（2.7,3.8）分］（均P＜0.05）。所有患者术后1、24 h动脉血氧分压和动脉血二氧化碳分压与术前比较均明显改善［（84±4）、（88±6）mmHg（1 mmHg=0.133 kPa）比（43±6）mmHg，（45±6）、（43±4）mmHg比（90±5）mmHg］（均P＜0.05）。9例患者术后1周随访胸部CT及气管镜检查，均未发现支架移位或支架内再狭窄。随访3～6个月发生支架内再狭窄6例，均及时给予纤维支气管镜下介入治疗。结论气管插管下纤维支气管镜实时引导金属支架置入术治疗急诊重度MACAO安全性高，能快速解除气道梗阻。

目的探讨含利妥昔单抗方案治疗B细胞非霍奇金淋巴瘤引起的间质性肺炎（IP）的临床特征。方法2018年11月至2019年12月首都医科大学附属北京友谊医院收治含利妥昔单抗方案治疗的CD20阳性B细胞非霍奇金淋巴瘤患者114例，其中有症状的IP患者5例，回顾性分析5例IP患者的临床资料。结果5例含利妥昔单抗方案治疗后的IP患者最常见的症状是干咳、劳累性呼吸困难和发热，其他不常见和非特异性的症状包括疲劳、气喘、咯血、皮疹和胸痛。部分患者在诊断时是无症状的，通过CT或正电子发射计算机断层显像-CT检测到间质性肺病，肺功能提示中重度弥散功能降低，血气分析提示低氧血症，严重者可表现为Ⅰ型呼吸衰竭。影像学典型表现为局限或双肺的磨玻璃影，少数也表现为斑片状实变影、结节影。经酌情停用利妥昔单抗并给予糖皮质激素治疗好转。结论含利妥昔单抗治疗方案可导致IP的发生，可能与细胞因子释放、免疫力降低及真菌或卡氏肺孢子虫感染相关，治疗上根据临床指标和影像学资料经验性应用糖皮质激素和抗卡氏肺孢子虫或抗真菌治疗，效果显著。

目的探讨聚维酮碘冷冻保存颅骨骨瓣与新鲜颅骨骨瓣和铸铁模型标准件的力学特性。方法5份新鲜颅骨骨瓣来自于2019年5—7月在汕头大学医学院第二附属医院神经外科和汕头市中心医院神经外科行去骨瓣减压术的5例患者（新鲜骨瓣组），均为遗弃骨瓣；5份聚维酮碘冷冻保存颅骨骨瓣来自于2009年8月至2013年9月汕头大学医学院第一附属医院拟行自体颅骨骨瓣回植颅骨修补术患者（保存骨瓣组），因患者死亡未行自体颅骨骨瓣回植颅骨修补术。铸铁模型标准件由汕头大学土木工程系力学实验室提供。采用摆锤实验测试新鲜骨瓣、保存骨瓣和铸铁模型标准件的单位截面积承受冲击力峰值及单位截面积承受压力实验的峰值，并观察保存骨瓣的形态学外观。结果新鲜骨瓣和保存骨瓣单位截面积承受压力峰值比较差异无统计学意义［（2 377±1 454）N/mm2比（2 358±723）N/mm2］（t=0.021，P=0.984）。保存骨瓣组、铸铁模型的单位截面积承受摆锤冲击力峰值均高于新鲜骨瓣组［（0.037±0.014）、（0.031±0.003）J/mm2比（0.014±0.006）J/mm2］（P=0.013、0.044），保存骨瓣组与铸铁模型标准件比较差异无统计学意义（P=0.682）。聚维酮碘冷冻保存的颅骨骨瓣外板、内板均没有明显改变，形态学外观与新鲜骨瓣无明显差异。结论聚维酮碘冷冻保存颅骨骨瓣形态学和力学测试均未发生明显改变，采用自体颅骨保存骨瓣回植修补颅骨缺损是一种可靠、安全、便捷的方法。

目的探讨针对性健康指导干预对2型糖尿病合并急性脑梗死患者血糖水平及脑梗死预后的影响。方法选择2017年1月至2018 年12 月于首都医科大学附属北京安贞医院住院治疗的2型糖尿病伴急性脑梗死患者60 例作为研究对象。完全随机分为观察组和对照组，各30例。出院后，对照组给予常规指导；观察组在常规指导的基础上给予针对性健康指导干预，包括心理干预、个体差异化宣教、生活指导、饮食护理、人文支持；干预时间均为6个月。比较2组干预前后血糖水平，通过美国国立卫生研究院卒中量表（NIHSS）以及日常生活活动能力量表（ADL）评估脑梗死预后情况。结果干预后2组HbA1c、空腹血糖、餐后2 h血糖均较治疗前降低，且观察组低于对照组［（6.2±1.2）%比（7.1±1.9）%、（6.8±1.9）mmol/L比（8.2±2.6）mmol/L、（9.0±2.1）mmol/L比（10.2±3.0）mmol/L］，差异均有统计学意义(均P＜0.05)；2组均无低血糖发生。NIHSS评分分类结果显示，干预后观察组正常、轻度残疾比例高于对照组，中度残疾、重度残疾比例低于对照组，分类比例差异有统计学意义（χ2=8.190，P=0.042）。ADL评分分类结果显示，干预后观察组生活自理及基本自理的比例明显高于对照组，生活需要协助及完全依赖的比例低于对照组，分类比例差异有统计学意义（χ2=9.376，P=0.025）。结论通过针对性健康指导干预能显著改善血糖水平，同时能有效改善脑梗死患者的预后，提高生活质量。

目的探讨生活方式干预在中青年代谢综合征（MS）患者中的效果。方法以2017年1月至2018年12月在华中科技大学同济医学院附属武汉中心医院健康体检中心检出的886例中青年MS患者为研究对象，完全随机分为观察组和对照组，各443例。对照组行常规健康随访及定期检测，观察组进行常规健康随访、生活方式干预及定期检测。12个月后观察2组腰围、体重指数、血压、血脂和空腹血糖的变化。结果干预后，观察组体重指数、收缩压、总胆固醇、三酰甘油及空腹血糖水平均较干预前下降，且低于对照组［（25.0±2.8）kg/m2比（27.0±1.2）kg/m2、（135±15）mmHg（1 mmHg=0.133 kPa）比（145±18）mmHg、（5.3±1.5）mmol/L比（6.3±1.1）mmol/L、（2.2±0.6）mmol/L比（2.8±0.3）mmol/L、（6.0±1.0）mmol/L比（6.4±1.0）mmol/L］，而高密度脂蛋白胆固醇高于对照组［（1.6±0.4）mmol/L比（1.2±0.4）mmol/L］，差异均有统计学意义（均P<0.05）。干预后，观察组以上指标异常率均较干预前下降，且低于对照组，差异均有统计学意义（均P<0.05）。干预后观察组控制饮食、戒烟限酒、每天运动30 min以上、对血压血脂血糖正确认识、定时测血压、定期检测血脂血糖、认可健康管理的比例均高于对照组，差异均有统计学意义（均P<0.05）。结论生活方式干预可有效调节MS患者的血压、血脂和血糖水平。

目的探讨血液透析患者低三碘甲状腺原氨酸（T3）综合征与代谢性酸中毒的相关性。方法选取2017年9月至2018年9月北京大学首钢医院长期维持性血液透析的患者151例，根据T3水平将其分为正常T3组(77例)和低T3综合征组 ［74例，血清游离T3（FT3）＜3.5 pmol/L，游离甲状腺素正常且血清促甲状腺激素＜4.5 mIU/L］，比较2组患者的血清碳酸氢根水平及其他生化指标，分析血液透析患者低T3综合征与代谢性酸中毒的相关性。结果低T3综合征组患者的血红蛋白、血清白蛋白、二氧化碳结合力（CO2CP）均低于正常 T3 组［(93±9)g/L比(110±9)g/L、(32±3)g/L比(39±4)g/L，(15.6±2.5)mmol/L比（21.2±5.8）mmol/L］，差异均有统计学意义(均P＜0.01)。低T3综合征组的总胆固醇明显高于正常T3组,差异有统计学意义［(5.1±0.9)mmol/L比(4.0±0.8)mmol/L,P＜0.01］。Pearson相关分析结果显示，CO2CP与FT3水平呈正相关（r=0.495,P＜0.001)，与总胆固醇、C反应蛋白以及校正血钙、血磷水平无明显相关性（r=-0.091、0.202、0.048、0.200，P=0.831、0.373、0.673、0.343）。结论在维持性血液透析的患者中，CO2CP与FT3呈正相关，血清碳酸氢根水平越低，FT3水平越低。

目的研究姜黄素脂质体对高脂诱导的非酒精性脂肪性肝病（NAFLD）小鼠的降脂保肝作用。方法通过体外脂肪乳诱导LO2人正常肝细胞建立NAFLD细胞模型，测定细胞内三酰甘油水平变化。选取C57BL/6小鼠32只，随机分为空白对照组、模型对照组、姜黄素混悬液组（30 mg/kg）和姜黄素脂质体组（30 mg/kg），每组8只。空白对照组喂食普通饲料和纯净水，其余3组喂食高脂饲料，诱导建立NAFLD小鼠模型，12周后进行给药处理，给药方式为灌胃给药，每2天给药1次。持续给药8周后测定小鼠血清中总胆固醇、低密度脂蛋白（LDL）和高密度脂蛋白（HDL）的含量，同时测定小鼠肝脏系数并对其肝脏和腹部脂肪组织做苏木精-伊红染色观察其病理学变化。结果通过检测LO2人正常肝细胞内的三酰甘油含量发现，经过姜黄素脂质体干预的高剂量观察组、低剂量观察组细胞内三酰甘油含量均低于姜黄素混悬液组（均P<0.05）。动物模型实验中，模型对照组小鼠血清总胆固醇、LDL和肝脏系数高于空白对照组，HDL低于空白对照组；姜黄素混悬液组总胆固醇、肝脏系数低于模型对照组；姜黄素脂质体组总胆固醇、LDL、肝脏系数低于姜黄素混悬液组，HDL高于姜黄素混悬液组［（2.57±0.19）mmol/L比（3.24±0.21）mmol/L、（1.05±0.31）mmol/L比（1.58±0.14）mmol/L、（2.58±0.17）比（3.14±0.23）、（3.14±0.27）mmol/L比（2.58±0.35）mmol/L］，差异均有统计学意义（P<0.01或P<0.05）。组织病理学切片显示，通过姜黄素干预治疗后，腹部脂肪细胞不同程度减小；与姜黄素混悬液组相比，姜黄素脂质体组小鼠的腹部脂肪细胞更小，相同视野面积下能观测到更多的细胞。模型对照组小鼠肝脏组织与空白对照组相比出现脂肪变性，细胞质模糊，有脂质空泡出现，而空白对照组则肝脏组织结构完整，肝细胞排列规则，细胞核形态正常，通过药物干预后，姜黄素混悬液组和姜黄素脂质体组肝细胞内脂滴空泡样减少，细胞形态结构趋于完善，脂肪样病变减少。结论姜黄素脂质体对NAFLD小鼠有较好的降脂保肝作用。