白内障是我国的首位致盲眼病, 很多贫困家庭的白内障患者由于经济能力所限，不能及时手术，一拖再拖，甚至导致失明，最终导致因病致贫、因病返贫，给家庭和社会带来沉重的负担。中国共产党和中国政府对此十分重视，将白内障防治纳入国家发展规划。随着国家“视觉第一，光明行动”“光明扶贫工程”等项目的实施，我国白内障手术率（CSR）即每年每百万人口中的白内障手术数量得到了大幅提升。1987年以前我国CSR为77.6/百万人年，2000年时CSR为370/百万人年，2005年CSR为440/百万人年，2015年时为1 782/百万人年，较“十一五”末期提高了56%；2019年时，我国CSR已经超过3 000/百万人年，已提前实现了《“十三五”全国眼健康规划》和“视觉2020”的既定目标。党和政府一系列项目的实施为贫困地区白内障患者提供免费救治，为解决农村贫困人口因病致贫、因病返贫问题发挥极其重要的作用。只有全民眼健康才有全民大健康。让白内障患者重见光明对实现全民健康的目标具有极其重要的推动作用。

目前新型冠状病毒肺炎（COVID-19）疫情肆虐全球，仍处于大流行阶段。连续奋战数月后，中国疫情形势总体趋于稳定，防控工作也已经从应急状态转为常态化。但散发病例引起聚集性疫情风险不容忽视，仍需“外防输入、内防反弹”。本次疫情中，中国政府及时采取科学有效的防控措施，全国人民在中国共产党的正确统一领导下团结一致，有效地遏制了COVID-19疫情在中国的流行。有鉴于此，人们日常生活中养成良好的卫生习惯、做好个人防护对于防治传染病流行至关重要，本文总结个人防护相关知识，旨在帮助公众在常态化疫情防控中做好个人防护，减少疾病的发生与传播。

目的  观察沙库巴曲缬沙坦钠治疗急性心肌梗死后射血分数降低型心力衰竭（HFrEF）的临床效果。方法 选取2019年1—10月首都医科大学附属北京安贞医院收治的急性心肌梗死后HFrEF患者98例，采用随机数字表法分为观察组（48例）和对照组（50例）。2组患者均给予抗血小板、调脂等冠状动脉粥样硬化性心脏病二级预防药物治疗及常规抗心力衰竭治疗，在此基础上，对照组口服马来酸依那普利，观察组口服沙库巴曲缬沙坦钠，2组均连续治疗6个月。比较治疗前后2组患者心功能指标、血浆N末端B型脑钠肽前体（NT-proBNP）、估算肾小球滤过率(eGFR)、血清钾离子水平、6 min步行试验（6MWT）距离和明尼苏达心力衰竭生存质量量表（MLHFQ）评分。记录治疗期间再住院率、平均住院时间。结果治疗后，2组左心室射血分数均高于治疗前，且观察组高于对照组［(49±6)%比(44±6)%］，差异均有统计学意义（均P<0.01）；2组NT-proBNP水平均低于治疗前，且观察组低于对照组［(395±50)ng/L比(659±81)ng/L］（均P<0.05）。治疗前后2组eGFR、血清钾离子水平比较差异均无统计学意义(均P>0.05)。治疗后2组6MWT距离均高于治疗前，且观察组高于对照组［(350±33)m比(301±30)m］,MLHFQ评分均低于治疗前，且观察组低于对照组［(15±5)分比(18±6)分］,差异均有统计学意义（均P<0.05）。治疗期间观察组因心力衰竭再住院率低于对照组［22.9%（11/48）比38.0%（19/50）］、平均住院时间短于对照组［（9.5±2.0）d比（12.2±3.3）d］，差异均有统计学意义（均P＜0.05）。结论 沙库巴曲缬沙坦钠片能安全有效地改善急性心肌梗死后HFrEF患者的心功能状况，提高运动耐力和生活质量。

目的  分析川崎病合并冠状动脉病变（CAL）的临床特征，探寻相关高危因素及预测指标。方法 收集2016年1月至2019年12月于河北省儿童医院住院的694例川崎病患儿的临床资料进行回顾性分析；根据冠状动脉是否扩张将其分为CAL组（110例）与无CAL组（584例）。分析川崎病患儿发生CAL的相关高危因素；对比国内外常用评分系统，筛选更适合预测CAL发生的可靠指标并评估其实用价值。结果本研究川崎病患儿CAL发生率为15.9%（110/694）。多因素Logistic回归分析结果显示PLT≥530×109/L（比值比=2.306，95%置信区间：1.244～4.276，P=0.008）、ESR≥75 mm/1 h（比值比=2.036，95%置信区间：1.180～3.511，P=0.011）为川崎病患儿CAL发生的独立危险因素。通过对以上实验室指标进行受试者工作特征曲线绘制，得出血红蛋白<109.5 g/L预测CAL的敏感度为58.49%，特异度为59.45%；PLT>407.5×109/L预测CAL的敏感度为61.11%，特异度为61.32%；ESR＞44.5 mm/1 h预测CAL的敏感度为60.60%，特异度为52.17%；白蛋白<35 g/L预测CAL的敏感度为52.69%，特异度为61.09%。结论 PLT≥530×109/L、血红蛋白≤100 g/L、ESR≥75 mm/1 h、白蛋白≤35 g/L对CAL发生有一定预测价值，白蛋白预测CAL临界值与以往常用的评分系统中≤35 g/L一致，PLT对CAL预测价值最高，但效能较低。

目的 探讨川崎病患儿心率变异性（HRV）指标与冠状动脉病变（CAL）及其严重程度的关系，以及对患儿发生CAL的预测价值。方法  选取2017年9月至2019年9月昆明市儿童医院收治的220例初发川崎病患儿，所有患儿入院后均接受超声心动图检查，评估有无CAL及CAL的严重程度，并接受24 h动态心电图监测，记录HRV指标。比较有无CAL组以及不同严重程度CAL组患儿HRV指标水平，并分析川崎病患儿发生CAL的影响因素，以及HRV指标对川崎病患儿发生CAL的预测价值。结果   220例川崎病患儿根据超声心动图检查结果分为CAL组（64例）和无CAL组（156例）,CAL组的时域指标正常窦性N-N间期标准差(SDNN)、每5分钟N-N间期平均值的标准差(SDANN)、相邻N-N间期标准差的平均值(SDNN index)、相邻N-N间期差值的均方根值(rMSSD)、相邻N-N间期之差超过50 ms的心搏数占N-N间期心搏总数的百分数(PNN50)和频域指标极低频功率(VLF)、低频功率(LF)、高频功率（HF）均明显低于无CAL组,LF/HF比值明显高于无CAL组（均P＜0.05）。根据CAL严重程度分为轻度CAL组（20例）、中度CAL组（24例）和重度CAL组（20例），不同严重程度CAL组患儿的SDNN、SDANN、rMSSD、VLF、LF/HF比值比较差异均有统计学意义（均P＜0.05）。Logistic回归分析结果显示，SDANN、VLF、LF/HF均为川崎病患儿发生CAL的独立影响因素（比值比=2.843、4.641、5.262,95%置信区间：2.089~7.633、2.014~9.641、3.334~7.496，均P＜0.01）。受试者工作特征曲线分析结果显示，SDANN+VLF+LF/HF比值三者联合预测川崎病患儿发生CAL的曲线下面积大于SDANN、VLF和LF/HF单独预测（0.918比0.857、0.820、0.817），且敏感度和特异度均较高（92.7%、90.4%）。结论  HRV指标中的SDANN、VLF、LF/HF比值是川崎病患儿发生CAL的独立影响因素，三者联合可提高对川崎病患儿发生CAL的预测效能，具有较高的临床诊断价值。

目的 探讨血栓弹力图（TEG）在指导急性Stanford A型主动脉夹层患者围术期成分输血中的临床应用价值。方法  选取2017年1月至2019年12月于吉林大学第一医院心脏外科行急性Stanford A型主动脉夹层手术患者98例，按照随机数字表法分为TEG组及对照组，各49例。TEG组患者进行TEG检测，并根据TEG情况指导术中及术后输注血浆、冷沉淀及血小板，对照组术中及术后给予经验性输血。手术前后检测2组患者的血红蛋白、血小板计数(PLT)、凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)和纤维蛋白原（FIB）水平。术后常规监测引流量、血液制品使用种类及输血量、术后呼吸机时间、重症监护病房（ICU）停留时间、住院时间并进行比较。结果   TEG组术中血浆、冷沉淀及血小板输注量均明显低于对照组，呼吸机时间、ICU停留时间明显短于对照组，术后24 h引流量明显少于对照组（均P＜0.05）。2组住院时间比较差异无统计学意义（P＞0.05）。术后24 h输血量分析结果显示，TEG组的红细胞悬液、血浆、冷沉淀及血小板输注量均明显少于对照组［（10.6±2.5）IU比（15.6±5.7）IU、（2 100±516）ml比（2 720±890）ml、（16±5）IU比（20±0）IU、（1.0±0.9）IU比（2.0±0.0）IU］（均P＜0.05）。2组间术后24 h的血红蛋白、PLT、PT、APTT及FIB水平比较差异均无统计学意义（均P＞0.05）。结论  TEG用于指导急性Stanford A型主动脉夹层手术患者的围术期成分输血，可有效减少围术期输血量，缩短ICU停留时间。TEG可作为指导急性Stanford A型主动脉夹层围术期成分输血的理想策略。

目的 探讨超声心动图对经导管主动脉瓣置换术（TAVI）的评价作用。方法  回顾性分析2019年5月至2020年3月于首都医科大学附属北京安贞医院因外科开胸主动脉瓣置换手术禁忌而行TAVI的主动脉瓣膜病变患者39例，其中主动脉瓣狭窄（AS）患者作为A组（17例），主动脉瓣关闭不全（AI）患者作为B组（10例），重度AS合并中重度AI患者作为C组（12例）。记录患者一般资料、术前合并症、操作成功率、术前及术后30 d的超声心动图参数、临床总成功率及随访结果。结果   3组患者年龄、性别、纽约心脏病协会心功能分级、高血压、糖尿病、高血脂、冠状动脉病变比例比较，差异均无统计学意义（均P>0.05）。3组操作成功率均为100%。A组术后30 d主动脉瓣上最大流速（AV Vmax）、最大跨瓣压差（PGmax）低于术前［(2.3±0.5)m/s比 (5.2±0.6)m/s、（21±10）mmHg（1 mmHg=0.133 kPa）比（109±25）mmHg］，主动脉瓣有效瓣口面积（AVA）大于术前［（1.62±0.46）cm2比（0.50±0.19）cm2］ ，差异均有统计学意义（均P<0.05）。B组术后30 d左心室舒张末期容积、收缩末期容积、主动脉瓣反流面积（AR area）、主动脉瓣反流缩流径（AR width）、主动脉瓣有效反流口面积（AR EROA）、主动脉瓣反流量（AR volume）均低于术前［（138±68）ml比（230±58）ml、（77±44）ml比（116±40）ml、（1.5±0.8）cm2比（11.4±2.1）cm2、（1.0±0.9）mm比（9.4±3.0）mm、（0.02±0.02）cm2比（0.54±0.21）cm2、（2.2±2.1）ml/搏比（136.3±53.9）ml/搏］（均P<0.05）。C组术后30 d AV Vmax、PGmax、AR area、AR width、AR EROA、AR volume均低于术前，AVA高于术前，差异均有统计学意义（均P<0.05）。临床总成功率为74.4%（29/39），随访1年内无患者死亡。结论  超声心动图可用于监测不同类型主动脉瓣膜疾病的心功能指标，对于TAVI手术效果的评估具有一定价值。

目的 探究前列地尔对慢性阻塞性肺疾病（COPD）合并肺动脉高压（PH）患者肺血管顺应性（Cpv）和血管内皮功能的影响。方法  选择2017年9月至2018年10月于海口市人民医院呼吸科住院治疗的COPD合并PH患者108例纳入研究，按照随机数字表法分为观察组及对照组，每组54例。2组患者均给予常规治疗，观察组在常规治疗基础上给予前列地尔治疗，2组均连续治疗10 d。比较2组治疗前后平均肺动脉压（mPAP）、血气指标、肺功能指标及Cpv、肺血管总阻力（TPR）、血清内皮素1、一氧化氮等指标水平。分析血管顺应性指标、血管内皮因子水平与肺动脉压力的相关性。结果   ①治疗后2组患者动脉血氧分压、动脉血氧饱和度及第1秒用力呼气容积/用力肺活量比值均高于治疗前，且观察组高于对照组；mPAP、动脉血二氧化碳分压均低于治疗前，且观察组低于对照组（均P<0.05）。②治疗后2组Cpv、一氧化氮水平均高于治疗前，且观察组高于对照组［（27.9±3.0）ml/kPa比（25.7±2.5）ml/kPa、（72±10）μmol/L比（68±8）μmol/L］；TPR、内皮素1水平均低于治疗前，且观察组低于对照组［（26±5）kPa·s/L比（31±4）kPa·s/L、（60±7）ng/L比（64±6）ng/L］，差异均有统计学意义（均P<0.05）。③Pearson相关性分析结果显示，mPAP与Cpv呈负相关（r=-0.712，P<0.001），与TPR、内皮素1呈正相关（r=0.758、0.701，均P<0.001）。结论  前列地尔可显著改善COPD合并PH患者肺动脉压力、肺通气功能，其机制可能与其改善Cpv及血管内皮功能相关。

目的 比较经鼻高流量湿化氧疗（HFNC）与无创正压通气（NPPV）在慢性阻塞性肺疾病急性加重期（AECOPD）并发Ⅱ型呼吸衰竭中的疗效。方法  选取2017年10月至2019年12月湖南省湘潭市第一人民医院收治的AECOPD并发Ⅱ型呼吸衰竭患者160例,根据随机数字表法将其分为NPPV组和HFNC组,各80例。HFNC组在常规抗感染等治疗基础上采用HFNC治疗，NPPV组在常规抗感染等治疗基础上采用NPPV治疗，比较2组患者治疗前后呼吸频率、心率、平均动脉压（MAP）、血气分析指标、视觉模拟量表（VAS）评分及并发症发生率。结果   治疗后24、48 h，2组患者呼吸频率、心率及动脉血二氧化碳分压均低于治疗前，MAP、动脉血氧分压及pH值均高于治疗前（均P<0.05），但同时点组间比较，差异均无统计学意义（均P>0.05）。HFNC组VAS评分、并发症发生率均低于NPPV组［(2.9±0.3)分比(3.9±1.5)分、6.2%(5/80)比15.0%(12/80),均P<0.05］。结论  采用HFNC治疗AECOPD并发Ⅱ型呼吸衰竭具有与NPPV相似的疗效，并可降低并发症发生率，提高患者舒适度。

目的 探讨阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）对患者肾功能的影响及其与痰湿证的关系。方法 选取2017年5月至2019年1月于福建省立医院住院及门诊就诊期间行多导睡眠监测（PSG）患者174例，诊断为OSAHS的患者作为OSAHS组（113例），无OSAHS的患者作为非OSAHS组（61例）。比较2组患者的一般资料、血脂、空腹血糖、血尿酸、估算肾小球滤过率（eGFR）水平及PSG指标。采用Pearson相关性检验分析eGFR水平与OSAHS分度的相关性。采用Logistic回归方法分析OSAHS与肾功能、痰湿证的关系。结果 OSAHS组体重指数、高血压及痰湿证比例、三酰甘油、血尿酸水平均高于非OSAHS组，eGFR水平低于非OSAHS组，差异均有统计学意义（均P<0.05）。OSAHS组脑电醒觉反应指数高于非OSAHS组［（25±16）/h比（14±8）/h］，平均氧饱和度、最低氧饱和度均低于OSAHS组［(94.2±2.7)%比(96.4±1.5)%、(77±12)%比(90±5)%］，差异均有统计学意义（均P<0.001）。Pearson相关性分析结果显示，eGFR水平与OSAHS分度呈负相关（r=-0.168，P=0.022）。Logistic回归分析结果显示OSAHS患者发生肾功能损伤风险增加2.245倍（95%置信区间1.003~5.028，P=0.049）；痰湿证患者OSAHS发生风险增加1.539倍（95%置信区间1.028~4.827，P=0.046）。结论 OSAHS患者肾功能受损风险增加，是慢性肾脏病的潜在危险因素，痰湿证患者OSAHS患病风险增加。

目的 探讨血清降钙素原在急性放射性肺炎(ARP)和细菌性肺炎(BP)鉴别诊断中的价值。方法 收集2017年1月至2018年12月河北省唐山市人民医院收治的151例肺癌放疗合并急性肺炎患者的临床资料行回顾性分析，将患者分为ARP组（97例）和BP组（54例）。比较2组降钙素原、C反应蛋白(CRP)、白细胞计数(WBC)水平。应用受试者工作特征曲线评价各指标的诊断价值并确定临界值。结果 ARP组的放疗处方剂量和平均肺受量均高于BP组，差异均有统计学意义(均P<0.05)。ARP组降钙素原水平低于BP组［0.40(0.29，0.84)μg/L比0.79(0.49，1.45)μg/L］，差异有统计学意义（Z=-4.183，P<0.001）；而ARP组与BP组CRP和WBC水平差异均无统计学意义［85.9(50.5，124.5)mg/L比103.6(73.3，125.7)mg/L、7.2(5.9，8.3)×109/L比7.3(5.8，9.3)×109/L］（Z=-1.703，P=0.089； Z=-1.121，P=0.262）。 降钙素原、CRP和WBC诊断ARP的受试者工作特征曲线曲线下面积（AUC）分别为0.706(95%置信区间：0.626~0.707，P<0.001)、0.584(95%置信区间：0.501~0.663，P=0.079)和0.555(95%置信区间：0.472~0.636，P=0.296），降钙素原AUC最大，最佳截断值为0.47 μg/L。结论 ARP患者血清降钙素原水平明显低于BP患者，降钙素原<0.47 μg/L提示ARP诊断可能性大。

目的 探讨血清肌腱蛋白C、骨膜蛋白水平对重度支气管哮喘的诊断价值。方法 选择2016年2月至2019年10月海南省人民医院收治的重度支气管哮喘患者89例（重度组），另选择120例同期收治的轻中度支气管哮喘患者（轻中度组）和50名门诊体检健康的志愿者（对照组），均进行血清肌腱蛋白C和骨膜蛋白检测。分析重度支气管哮喘患者肌腱蛋白C、骨膜蛋白水平与肺功能和白细胞介素4（IL-4）、外周血嗜酸粒细胞计数（EOS）、免疫球蛋白E（IgE）、呼出气一氧化氮（FeNO）水平相关性。绘制受试者工作特征曲线分析肌腱蛋白C、骨膜蛋白、肌腱蛋白C+骨膜蛋白诊断重度支气管哮喘的价值。结果 重度组血清肌腱蛋白C、骨膜蛋白、IL-4、EOS、IgE、FeNO水平高于轻中度组和对照组，轻中度组血清肌腱蛋白C、骨膜蛋白、IL-4、EOS、IgE、FeNO水平高于对照组（均P＜0.05）。重度组患者第1秒用力呼气容积与用力肺活量比值（FEV1/FVC）、第1秒用力呼气容积占预计值百分比（FEV1%pred）低于轻中度组和对照组，轻中度组FEV1/FVC、FEV1%pred低于对照组（均P＜0.05）。重度支气管哮喘患者肌腱蛋白C、骨膜蛋白水平与FEV1/FVC、FEV1%pred均呈负相关，与EOS、IgE、FeNO、IL-4水平均呈正相关（均P＜0.05）。受试者工作特征曲线分析结果显示，肌腱蛋白C、骨膜蛋白诊断重度支气管哮喘的曲线下面积分别为0.709（95%置信区间：0.640～0.779，P＜0.001）、0.748（95%置信区间：0.680～0.817，P＜0.001），而肌腱蛋白C+骨膜蛋白诊断重度支气管哮喘的曲线下面积为0.894（95%置信区间：0.849～0.940，P＜0.001），明显高于肌腱蛋白C、骨膜蛋白单独诊断（Z=3.021、2.654，均P＜0.05）。结论 血清肌腱蛋白C、骨膜蛋白水平与支气管哮喘病情严重程度有关，可用于重度支气管哮喘的辅助诊断，二者联合检测可提高诊断效能。

目的 探究脾氨肽联合多索茶碱治疗老年支气管哮喘的临床效果及对辅助性T细胞1（Th1）/Th2免疫平衡的影响。方法 选取2016年10月至2019年10月空军军医大学第一附属医院明确诊断为老年支气管哮喘患者102例，应用随机数字表法分为对照组及观察组，各51例。对照组在常规治疗基础上联合多索茶碱片口服治疗，观察组在对照组治疗基础上联合脾氨肽冻干粉治疗，2组均治疗1个月。比较2组患者治疗前后Th1/Th2免疫平衡指标、动脉血气指标、肺功能指标水平，以及临床疗效和不良反应发生率。结果 治疗前，2组血清Th1/Th2免疫平衡相关指标、动脉血气指标、肺功能指标水平比较差异均无统计学意义(均P>0.05)；治疗后，2组血清γ干扰素、白细胞介素33水平和动脉血二氧化碳分压均低于治疗前，且观察组均低于对照组［(56±5)ng/L比（61±5）ng/L、(221±20)ng/L比（259±23）ng/L、(40±4)mmHg（1 mmHg=0.133 kPa）比（46±4）mmHg］，γ干扰素/白细胞介素33比值、动脉血氧饱和度、动脉血氧分压、呼气峰流速以及第1秒用力呼气容积/用力肺活量比值均高于治疗前，且观察组均高于对照组［(0.28±0.10)比（0.24±0.08）、(92±9)%比（86±8）%、(75±7)mmHg比（66±6）mmHg、(3.4±0.7)L/s比（2.8±0.6）L/s、(80±9)%比（72±8）%］(均P<0.05)。观察组治疗总有效率高于对照组［96.1%(49/51)比80.4%（41/51）］(χ2=6.044,P=0.014)，不良反应发生率与对照组比较差异无统计学意义(P=0.757)。结论 脾氨肽联合多索茶碱可有效纠正老年支气管哮喘患者体内Th1/Th2失衡状态，改善其肺功能及动脉血气，临床疗效显著。

目的 探讨炎琥宁联合甲泼尼龙治疗迁延性肺炎支原体肺炎（MPP）的效果及对气道炎性反应的影响。方法 选取南京医科大学附属淮安第一医院2017年8月至2019年7月收治的迁延性MPP患者98例，应用随机数字表法分为观察组和对照组，各49例。对照组患者给予甲泼尼龙治疗，观察组在对照组治疗基础上联合炎琥宁治疗，2组均治疗2周。比较2组患者咳嗽消失时间、发热消失时间、肺部啰音消失时间和X线胸片恢复正常时间以及治疗前后血清和诱导痰液中炎症因子水平的变化。结果 观察组患者的咳嗽消失时间、发热消失时间、肺部啰音消失时间和X线胸片恢复正常时间均显著短于对照组［(6.9±1.1)d比（7.6±1.3）d、(4.2±0.8)d比（4.8±0.9）d、(6.1±1.0)d比（6.8±1.2）d、(9.4±2.0)d比（11.2±2.5）d］，差异均有统计学意义（均P<0.05）。治疗前，2组血清白细胞介素2(IL-2)、IL-4、IL-6和肿瘤坏死因子α(TNF-α)水平以及诱导痰标本中可溶性髓系细胞触发受体1、TNF-α和IL-10水平比较差异均无统计学意义（均P>0.05）；治疗2周后，2组血清IL-2水平均高于治疗前，且观察组高于对照组，血清IL-4、IL-6、TNF-α和诱导痰液中可溶性髓系细胞触发受体1、TNF-α和IL-10水平均低于治疗前，且观察组均低于对照组（均P<0.05）。结论 炎琥宁联合甲泼尼龙治疗迁延性MPP能降低患者血清和诱导痰中炎症因子水平，缓解气道黏膜局部的炎性反应，缩短患者临床症状和体征改善时间。

目的 探讨急性脑梗死患者血清补体C1q/肿瘤坏死因子相关蛋白3（CTRP3）、白细胞介素6（IL-6）水平与颈总动脉内膜中层厚度（IMT）的关系。方法 选取2017年1月至2019年6月中山大学孙逸仙纪念医院收治的200例急性脑梗死患者为观察组，另选取同期于本院门诊体检的200例健康志愿者为对照组，比较2组血清CTRP3和IL-6水平、颈总动脉IMT和内径。根据美国国立卫生研究院卒中量表评分将观察组分为轻度损伤组（62例）、中度损伤组（92例）、重度损伤组（46例）。根据IMT值将急性脑梗死患者分为正常组（24例）、增厚组（73例）、斑块形成组（103例）。比较神经缺损程度、动脉硬化程度不同患者血清CTRP3和IL-6水平。采用Pearson双变量相关性分析方法分析血清CTRP3、IL-6水平与颈总动脉IMT之间的关系。结果 观察组患者血清CTRP3水平、颈总动脉内径低于/小于对照组［（87±14）μg/L比（137±36）μg/L、（4.0±0.4）mm比（5.7±0.6）mm］，血清IL-6水平、颈总动脉IMT高于/大于对照组［（116±30）ng/L比（23±7）ng/L、（1.39±0.55）mm比（0.89±0.26）mm］，差异均有统计学意义（均P＜0.05）。中、重度损伤组血清CTRP3水平、颈总动脉内径低于/小于轻度损伤组，且重度损伤组低于/小于中度损伤组，差异均有统计学意义（均P＜0.05）；中、重度损伤组血清IL-6水平、颈总动脉IMT高于/大于轻度损伤组，且重度损伤组高于/大于中度损伤组，差异均有统计学意义（均P＜0.05）。增厚组、斑块形成组血清CTRP3水平低于正常组，且斑块形成组低于增厚组，差异均有统计学意义（均P＜0.05）；增厚组、斑块形成组血清IL-6水平高于正常组，且斑块形成组高于增厚组，差异均有统计学意义（均P＜0.05）。Pearson相关性分析结果显示，急性脑梗死患者血清CTRP3水平与颈总动脉IMT呈负相关（r=-0.565，P=0.012），血清IL-6水平与颈总动脉IMT呈正相关（r=0.671，P=0.009），血清CTRP3水平与IL-6水平呈负相关（r=-0.463，P=0.017）。结论 急性脑梗死患者血清CTRP3水平降低，IL-6水平升高，血清CTRP3、IL-6水平均与颈总动脉IMT密切相关，可能通过影响颈总动脉IMT参与急性脑梗死的发生进展。

目的 研究高血压脑出血患者发病早期外周血γ干扰素及外周血单个核细胞中T细胞免疫球蛋白黏蛋白域分子3（TIM-3）mRNA的表达及意义。方法 选择四川绵阳四〇四医院2019年1—12月收治的43例发病至入院时间在6 h内的高血压脑出血患者作为脑出血组；选取同期年龄、性别匹配的健康体检者40名作为对照组。比较对照组与脑出血组发病＜6 h和发病24、48、72 h血清γ干扰素、TIM-3 mRNA表达水平及白细胞介素（IL）-2、IL-4、IL-10水平。结果 脑出血组发病＜6 h和发病24、48、72 h血清γ干扰素、TIM-3 mRNA表达水平均高于对照组［（177±21）、（194±23）、（239±25）、（191±22）ng/L比（125±17）ng/L，（0.208±0.077）、（0.504±0.120）、（0.824±0.148）、（0.561±0.073）比（0.065±0.018）］，差异均有统计学意义（均P＜0.05）。脑出血组发病＜6 h和发病24、48 h血清γ干扰素、TIM-3 mRNA表达水平呈上升趋势，发病72 h时二者表达水平下降，且均低于发病48 h，差异均有统计学意义（均P＜0.05）。脑出血组发病＜6 h和发病24、48、72 h血清IL-2、IL-4、IL-10水平与对照组比较差异均无统计学意义(均P＞0.05)。脑出血组发病不同时间IL-2、IL-4、IL-10水平差异也均无统计学意义(均P＞0.05)。结论 高血压脑出血患者发病早期血清γ干扰素、TIM-3 mRNA表达增加，可能参与脑出血后的病理过程。

目的 探讨大量输血对老年严重创伤患者凝血功能和钠、钾离子水平的影响。方法 收集辽宁中医药大学附属医院2015年1月至2019年3月收治的老年严重创伤患者108例病历资料，根据输血量分为大量输血组（58例）和一般输血组（50例）。比较2组患者输血前和输血1、3 d后凝血功能和钠、钾离子水平，以及输血后低体温、枸橼酸中毒、凝血功能障碍等不良反应的发生情况。结果 输血前，2组患者凝血功能各项指标和钠、钾离子水平比较差异均无统计学意义（均P＞0.05）；输血1、3 d后，2组患者凝血酶原时间（PT）、凝血酶时间（TT）及活化部分凝血活酶时间（APTT）均长于输血前，且输血3 d后长于输血1 d后，钾离子水平均高于输血前，且输血3 d后高于输血1 d后，纤维蛋白原（FIB）、血小板计数（PLT）和钠离子水平均低于输血前，且输血3 d后低于输血1 d后；大量输血组输血1、3 d后PT、TT、APTT均长于一般输血组，钾离子水平高于同期一般输血组，FIB、PLT和钠离子水平低于同期一般输血组（均P＜0.05）。输血后，大量输血组输血不良反应发生率高于一般输血组［79.3%(46/58)比52.0%（26/50）］，差异有统计学意义（χ2=9.012，P=0.003）。结论 大量输血可促进老年严重创伤患者血容量恢复，但会造成凝血功能异常和电解质紊乱，故对于需大量输血患者需在输血过程中动态监测凝血功能指标和电解质水平，确保患者的生命安全。

目的 探讨感染可能性评分(IPS)及血清胆碱酯酶、淀粉样蛋白 A(SAA)水平与危重症感染患者生存情况的关系。方法回顾性分析2017年12月至2018年12月河北省人民医院收治的208例危重症患者临床资料，包括120例危重症感染者（感染组）和88例危重症非感染者（非感染组）；根据感染组患者的预后，分为死亡组（78例）和存活组（42例），比较患者IPS、急性生理学与慢性健康状况评分系统Ⅱ (APACHEⅡ)评分、序贯器官衰竭估计(SOFA)评分以及血清胆碱酯酶、SAA水平，并对预后危险因素进行Logistic回归分析。结果 感染组患者IPS评分、APACHEⅡ评分高于非感染组，血清胆碱酯酶水平低于非感染组，SAA水平高于非感染组（均P<0.05）。Pearson相关性分析结果 显示，危重症感染患者胆碱酯酶水平与APACHEⅡ评分呈负相关(r=-0.553)，IPS评分与SOFA评分、APACHEⅡ评分呈正相关（r=0.589、0.632），SAA水平与SOFA评分、APACHEⅡ评分呈正相关（r=0.477、0.436），差异均有统计学意义（均P<0.05）。IPS评分、SOFA评分、APACHEⅡ评分、胆碱酯酶水平、SAA水平、是否成功撤机和有创机械通气、脓毒性休克以及ICU住院时长均对危重症感染患者预后产生影响（均P<0.05）。Logistic回归分析结果 显示IPS、SOFA评分、APACHEⅡ评分、胆碱酯酶水平、SAA水平、脓毒性休克、未成功撤机是影响危重症感染患者预后的独立危险因素（均P<0.05）。结论 危重症感染者IPS、血清胆碱酯酶和SAA水平与疾病严重程度以及预后存在明显相关性，均属于预后独立预测因素。

目的 探讨脓毒性休克伴代谢综合征(MS)患者及其各组分对脓毒性休克患者预后的影响。方法 收集2017年8月至2019年8月海南医学院第二附属医院东湖分院收治的脓毒性休克患者113例病历资料，根据是否合并MS分为MS组(37例)和非MS组(76例)，并根据28 d预后分为死亡组(49例)和生存组(64例)。比较MS组与非MS组、死亡组与生存组的一般资料、临床观察指标以及实验室检测指标水平。应用Logistic回归方法分析脓毒性休克患者预后的影响因素。结果 MS组序贯器官功能衰竭（SOFA）评分、28 d病死率、腰围、血清降钙素原、三酰甘油、空腹血糖、去甲肾上腺素用量、血乳酸、日液体平衡量均高于非MS组［(15±3)分比（13±4）分、59.5%(22/37)比35.5%（27/76）、(92±11)cm比（84±15）cm、(26±5)μg/L比（23±8）μg/L、(9.6±0.8)mmol/L比（8.3±0.9）mmol/L、(11.3±2.3)mmol/L比（5.8±1.4）mmol/L、(1.02±0.31)g/(kg·min)比（0.83±0.14）g/(kg·min)、(4.2±0.6)mmol/L比（3.5±1.8）mmol/L、(6 672±559)ml比（5 632±508）ml］，住院时间长于非MS组［(10.7±1.9)d比（9.2±3.1）d］，高密度脂蛋白胆固醇水平低于非MS组［(1.9±0.3)mmol/L比（2.3±0.7）mmol/L］，差异均有统计学意义（均P＜0.05）。死亡组急性生理学与慢性健康状况评分系统Ⅱ评分、SOFA评分、腰围、三酰甘油、空腹血糖及日液体平衡量均高于生存组，住院时间长于生存组，高密度脂蛋白胆固醇水平低于生存组，差异均有统计学意义（均P＜0.05）。Logistic回归分析结果 显示，SOFA评分、住院时间、腰围、三酰甘油和空腹血糖均为脓毒性休克患者预后的危险因素（比值比=1.338、1.599、1.279、1.083、5.698,95%置信区间：1.016~1.784、1.087~2.240、1.029~1.836、1.001~1.198、1.807~9.918，均P＜0.05）。结论 MS存在着诸多影响脓毒性休克病情的危险因素，较高的SOFA评分、腰围、三酰甘油和空腹血糖水平和较长的住院时间均可能加重脓毒性休克患者的病情，导致预后不佳。

目的 探讨个体化营养治疗对2型糖尿病患者的疗效。方法 选择2019年1—6月首都医科大学附属北京安贞医院收治的202例2型糖尿病住院患者，按照随机数字表法分为观察组（95例）和对照组（107例）。对照组实行常规饮食+药物或胰岛素治疗，观察组实行个体化营养治疗处方饮食+药物或胰岛素治疗。随访时间为6个月。比较2组干预前后空腹血糖、糖化血红蛋白、总胆固醇、三酰甘油、尿微量白蛋白和同型半胱氨酸水平。结果 2组患者年龄、性别、体重指数、血压、降糖治疗和降脂治疗方案等基线资料比较差异均无统计学意义（均P＞0.05）。随访6个月时，观察组空腹血糖、糖化血红蛋白、尿微量白蛋白水平明显低于对照组［6.6(5.7,7.6)mmol/L比9.0(7.3,11.8)mmol/L、7.0%(6.2%,7.6%)比8.2%(7.2%,10.4%)、7.9(0.7,33.0)mg/L比20.4(7.2,85.3)mg/L］，差异均有统计学意义（均P＜0.05），而总胆固醇、三酰甘油及同型半胱氨酸水平与对照组比较，差异均无统计学意义（均P＞0.05）。结论 个体化营养治疗可进一步降低2型糖尿病患者空腹血糖、糖化血红蛋白及尿微量白蛋白水平。