目的 探讨冠状动脉粥样硬化性心脏病（冠心病）患者动态脉压水平与冠状动脉病变严重程度的关系。方法 选取2014年2月至2016年2月西安医学院第二附属医院经冠状动脉造影检查确诊为冠心病的患者75例作为观察组，另选同期健康体检者50例作为对照组。记录2组研究对象的白天、夜间和24 h平均血压和脉压水平。使用冠状动脉Gensini评分评估观察组患者冠状动脉病变狭窄程度。分析平均血压和脉压水平与冠状动脉病变程度的关系。结果 观察组白天、夜间及24 h平均血压和脉压水平明显高于对照组［平均血压：（104.2±3.5）mmHg（1 mmHg=0.133 kPa）比（95.3±2.2）mmHg、（103.6±3.1）mmHg比（94.9±2.8）mmHg、（103.8±3.4）mmHg比（95.0±2.6）mmHg，脉压：（45.4±2.2）mmHg比（40.3±2.1）mmHg、（43.7±2.4）mmHg比（39.4±2.4）mmHg、（44.3±2.6）mmHg比（39.7±2.5）mmHg］（均P＜0.05）。平均血压和脉压水平在不同病变支数、不同病变程度冠心病患者间差异均有统计学意义（均P＜0.05)。观察组Gensini评分与平均血压和脉压水平均呈正相关（r＝0.352，P＜0.05；r＝0.583，P＜0.05）。结论 脉压水平可作为判断和预测冠心病患者冠状动脉病变程度的有效指标。

目的 探讨射频导管消融术（RFCA）对阵发性心房颤动患者长期生活质量的影响。方法 选取2008年6月至2010年6月就诊于新疆维吾尔自治区人民医院的阵发性心房颤动患者204例，根据患者自行要求的治疗方法不同分为药物治疗组（105例）与RFCA治疗组（99例）。所有患者在治疗前和治疗后2、5年门诊随访，进行12导联心电图、连续7 d动态心电图检查以及健康状况调查量表（SF-36）评分，比较2组治疗前和治疗后2、5年随访时心房颤动发生情况和生活质量。结果 治疗后2、5年随访时，RFCA治疗组和药物治疗组心房颤动复发率均明显小于治疗前［RFCA治疗组：10.3%(9/87)、8.1%（6/74）比100.0%（99/99）；药物治疗组：21.7%（18/83）、20.8%（15/72）比100.0%（105/105）］，且RFCA治疗组心房颤动复发率均明显小于药物治疗组（均P＜0.01）。治疗后2年随访，药物治疗组情绪对角色功能的影响（RE）评分及RFCA治疗组SF-36总分和躯体功能对角色功能的影响（RP）、躯体活动功能（PF）、躯体疼痛、RE评分均明显高于治疗前［（76±11）分比（69±9）分、（572±110）分比（546±112）分、（63±10）分比（55±17）分、（80±14）分比（71±15）分、（74±11）分比（66±11）分、（84±10）分比（75±15）分］（均P＜0.01），2组间无论是SF-36总分还是各维度评分比较，差异均无统计学意义（均P＞0.05）。治疗后5年随访，2组SF-36总分和RP、PF、躯体疼痛、RE评分均明显高于治疗前（均P＜0.01），且2组间比较差异有统计学意义（均P＜0.01）。结论 RFCA可作为阵发性心房颤动患者的首选治疗方法，其在复发率及生活质量方面均优于药物治疗。

目的 评价心脏电-机械活动时间比值（EMAT%）对慢性心力衰竭患者发生院内心脏不良事件的预测价值。方法 选择2015年8月至2017年5月于首都医科大学附属北京安贞医院入院治疗的慢性心力衰竭的患者129例。根据是否出现心脏不良事件，将患者分为心脏不良事件组（22例）和无心脏不良事件组（107例）。记录并比较2组患者基本资料、临床指标、心功能指标和主要药物治疗情况。采用二元Logistic回归分析患者发生院内心脏不良事件的独立危险因素。采用受试者工作特征（ROC）曲线分析EMAT%对患者发生院内心脏不良事件的预测价值。结果 心脏不良事件组心率、肌钙蛋白I、B型钠尿肽和EMAT%水平高于、左心室射血分数水平低于无心脏不良事件组［98(81,122)次/min比82(72,94)次/min、0.650(0.060,7.235)μg/L比0.070(0.020,1.710)μg/L、1 037.0(653.5,1 905.5)ng/L比565.0(166.0,1 010.0)ng/L、（17±3）%比（13±3）%、（32±7）%比（38±8）%］，差异均有统学意义（均P＜0.05）。心脏不良事件组β受体阻滞剂使用比例低于无心脏不良事件组［36.4%（8/22）比69.2%（74/107）］,差异有统计学意义（P＜0.05）。二元Logistic回归分析显示EMAT%是慢性心力衰竭患者发生院内心脏不良事件的独立危险因素（比值比=1.488, 95%置信区间: 1.204～1.840,P＜0.001）。ROC曲线分析显示，EMAT%对其预测的曲线下面积为0.822(95%置信区间：0.728～0.917, P＜0.05)，以EMAT%=13.9%为界值，预测慢性心力衰竭患者发生院内心脏不良事件的敏感度为86.4%，特异度为68.2%。结论 EMAT%升高可能是慢性心力衰竭患者发生院内心脏不良事件的独立危险因素，可用来甄别重症慢性心力衰竭患者。

目的 调查社区中老年居民对冠状动脉粥样硬化性心脏病（冠心病）危险因素的认知现状并分析其影响因素，为开展健康宣教和提高冠心病一级预防水平提供依据。方法 自行编制冠心病危险因素问卷（得分范围0～16分），在知情同意的原则下，采用多阶段分层随机抽样方法和面对面访谈方式对上海市杨浦区6个街道中老年居民（≥45岁）进行问卷调查，共发放问卷3 326份。统计中老年居民对冠心病危险因素的认知状况并采用多元逐步线性回归分析影响认知的因素。结果 共收集3 291份有效问卷，有效回收率为98.9%。社区中老年居民对冠心病危险因素的认知度较低，冠心病危险因素问卷得分平均（7±4）分，冠心病危险因素总知晓率（得分≥9分）为35.9%（1 180/3 291）。多元逐步线性分析显示影响居民对冠心病危险因素认知的因素为年龄(95%置信区间：-0.384～-0.015，P＝0.040)、性别(95%置信区间：0.322～0.904，P＜0.001)、文化程度(95%置信区间：0.185～0.614，P＜0.001)及人均月收入(95%置信区间：0.156～0.461，P＝0.001)。结论 社区中老年居民对冠心病危险因素的认知度亟待提高，尤其要重点关注70岁及以上、男性、低文化程度和低收入者。

目的 探讨青年女性冠状动脉粥样硬化性心脏病（冠心病）患者的临床特点及发病相关危险因素。方法 回顾性分析首都医科大学附属北京安贞医院心内科2015年1月至2016年12月以冠心病为出院诊断的1 315例青年患者的临床资料，其中男1 233例、女82例，收集2组患者的一般资料、既往病史、血生化指标以及临床病变特点，并选取同期进行冠状动脉造影结果未见异常的女性患者72例作为对照组，采用多因素Logistic回归法分析青年女性冠心病患者发病相关危险因素。结果 女性患者吸烟、饮酒比例低于男性患者，甲状腺功能减退的患病率高于男性患者，差异有统计学意义［15.9%（13/82）比69.9%（862/1 233）、3.7%（3/82）比24.0%（296/1 233）、11.0%（9/82）比3.5%（43/1 233）］（P<0.05），不同性别患者在年龄、体重指数、高血压、高胆固醇血症、糖尿病患病率、早发心血管疾病家族史方面差异无统计学意义(P>0.05)。女性冠状动脉单支病变患者所占比例高于男性患者［45.1%(37/82)比40.1%（495/1 233）］，3支病变患者所占比例几乎与男性患者持平，总体比例差异无统计学意义（P>0.05）。青年女性冠心病患者超重、吸烟、高血压、高胆固醇血症、糖尿病、甲状腺功能减退、早发心血管疾病家族史比例，总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、空腹血糖水平均明显高于对照组，差异均有统计学意义（均P＜0.05）。多因素Logistic回归分析结果显示与青年女性冠心病相关的危险因素为超重、吸烟、早发心血管疾病家族史、高血压、糖尿病、高低密度脂蛋白胆固醇血症（回归系数=1.46、2.52、2.11、1.80、1.93、1.39，均P<0.05）。结论 青年女性冠心病患者以冠状动脉单支病变及前降支病变多见，Gensini评分在数值上低于男性患者。超重、吸烟、早发心血管疾病家族史、高血压、糖尿病、高低密度脂蛋白胆固醇血症是其发病的独立危险因素，此外，甲状腺功能减退也可能与青年女性冠心病的发病相关。

目的 观察胺碘酮联合稳心颗粒治疗冠状动脉粥样硬化性心脏病（冠心病）合并频发室性期前收缩患者的临床效果。方法 选取2015年1月至2017年1月来内蒙古自治区巴彦淖尔市医院接受治疗的102例被诊断为冠心病合并频发室性期前收缩患者作为研究对象。按照随机数字表法分为观察组和对照组，各51例。其中对照组给予胺碘酮治疗；观察组在对照组的基础上联合稳心颗粒治疗，观察2组患者治疗前后临床症状及心电图改善情况、心脏代谢及功能指标变化情况、不良反应发生情况。结果 观察组症状、心电图改善显效率和总有效率高于对照组［症状改善：56.9%（29/51）比37.2%（19/51）、92.2%（47/51）比76.5%（39/51），心电图改善：51.0%（26/51）比31.4%（16/51）、90.2%（46/51）比74.5%（38/51）］，差异均有统计学意义（均P＜0.05）。治疗后观察组患者心率明显低于，房性期前收缩、室性期前收缩及心绞痛发作次数均明显少于对照组，差异均有统计学意义（均P＜0.05）。治疗后观察组患者脑钠肽、静息心率及左心室射血分数明显低于对照组，QT间期明显长于对照组，差异均有统计学意义（均P＜0.05）。2组患者总不良反应发生率差异无统计学意义(P＞0.05)。结论 胺碘酮联合稳心颗粒治疗冠心病合并频发室性期前收缩患者临床效果良好。

目的 观察盐酸曲美他嗪治疗女性微血管性心绞痛的效果以及对运动耐量的影响。方法 选择2013年10月至2016年9月在首都医科大学附属北京安贞医院住院诊断为微血管性心绞痛的女性患者108例，根据投币正反面法随机分为观察组(58例)和对照组(50例)。对照组给予常规药物治疗，观察组患者在对照组基础上加用盐酸曲美他嗪20 mg，3次/d，口服，2组均治疗12周。比较2组患者临床疗效、心电图疗效总有效率和治疗前后心绞痛发作频率及运动平板试验结果。结果 观察组临床疗效和心电图疗效总有效率均明显高于对照组［89.7%(52/58)比58.0%(29/50)、87.9%（51/58）比54.0%（27/50）］，差异均有统计学意义(均P＜0.01)。治疗后与对照组比较，观察组心绞痛发作频率减少，运动总时间、ST段压低≥1 mm时间和平板运动开始至心绞痛发作时间延长，ST段压低最大幅度降低，差异均有统计学意义（均P＜0.05）。结论 盐酸曲美他嗪治疗女性微血管性心绞痛可改善患者病情，提高运动耐量，疗效明显。

目的 探讨阿托伐他汀负荷量加高维持量对急性冠状动脉综合征(ACS)患者血管内皮功能及心功能的影响。方法 收集2016年3月至2017年3月海军安庆医院收治的118例ACS患者的临床资料，患者均实施经皮冠状动脉介入（PCI）治疗；依据患者PCI围术期用药方式差异分为观察组与对照组，各59例。观察组采取阿托伐他汀负荷量加高维持量用药，对照组采用常规阿托伐他汀剂量用药，对比2组治疗后生化指标、血管内皮功能及心功能指标情况。结果 出院1个月复查结果显示，观察组总胆固醇、三酰甘油、低密度脂蛋白胆固醇均明显低于对照组，高密度脂蛋白胆固醇明显高于对照组，差异均有统计学意义（均P＜0.05）；观察组肌酸激酶、肌酸激酶同工酶、α羟丁酸脱氢酶、乳酸脱氢酶等心肌酶学指标以及高敏C反应蛋白水平均明显低于对照组，差异均有统计学意义（均P＜0.05）。观察组内皮素1、血管性假血友病因子水平明显低于对照组，一氧化氮水平明显高于对照组，差异均有统计学意义［（54±6）ng/L比（67±7）ng/L、（92±8）%比（106±10）%、（78±8）μmol/L比（67±7）μmol/L］（均P＜0.05）。观察组左心室射血分数、二尖瓣舒张早期与舒张晚期血流速度峰值比值明显高于对照组，心功能收缩、舒张指数及心肌做功指数均明显低于对照组，差异均有统计学意义［（63±8）%比（58±7）%、（1.28±0.21）比（1.04±0.17）、（0.22±0.03）比（0.28±0.05）、（0.24±0.04）比（0.31±0.06）、（0.41±0.07）比（0.53±0.08）］（均P＜0.05）。结论 ACS患者实施阿托伐他汀负荷量加高维持量治疗，可改善患者PCI治疗效果，降低心肌受损程度，减少血管内皮细胞功能的损伤，促进心功能改善。

目的 探讨全肺静脉异位引流（TAPVC）患者术后早期体温变化对心功能的影响。方法 回顾性分析2011年6月至2014年10月于首都医科大学附属北京安贞医院行TAPVC手术矫治的153例患者的临床资料。分析患者术后24 h内体温变化情况，比较不同体温患者心功能情况包括各时点中心静脉压水平、左心房压力及其他心功能情况。结果 患者术后6、12、18、24 h体温均高于术后即刻体温，术后6 h达到高峰，之后呈现下降趋势。术后24 h内，有62例（40.5%）出现发热（术后直肠温度≥38.0 ℃），作为发热组；有91例（59.5%）术后直肠温度＜38.0 ℃，作为非发热组。发热组术后即刻、6、12、18、24 h中心静脉压水平与非发热组比较,差异均无统计学意义（均P＞0.05）。2组内术后即刻、6、12、18、24 h中心静脉压水平比较，差异均无统计学意义（均P＞0.05）。发热组术后即刻、6、12、18、24 h左心房压力高于非发热组［(13±4)mmHg(1 mmHg=0.133 kPa)比(10±4)mmHg、(12±4)mmHg比(10±4)mmHg、(11±4)mmHg比(10±3)mmHg、(12±5)mmHg比(10±4)mmHg、(12±4)mmHg比(10±4)mmHg］，差异均有统计学意义（均P＜0.05）；2组内术后即刻、6、12、18、24 h左心房压力比较，差异均无统计学意义（均P＞0.05）。发热组术前和术后左心室内径高于非发热组［18.5（15.2，22.0）mm比16.0（13.3，19.0）mm、21.0（18.8，26.0）mm比19.0（18.0，23.5）mm］，差异均有统计学意义（均P＜0.05）。发热组房间隔缺损直径与非发热组比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。结论 TAPVC患者术后24 h体温呈升高趋势，高体温不影响患者的中心静脉压水平，但会提高左心房压力，易使左心室内径增大，对左心功能产生不良影响。

目的 分析高尿酸血症对冠状动脉粥样硬化性心脏病（冠心病）大鼠炎性指标及氧化型低密度脂蛋白（ox-LDL）与凝集素样氧化型低密度脂蛋白受体1（LOX-1）水平的影响。方法 选取90只清洁级健康雄性Sprague-Dawley大鼠，采用随机数字表法分为对照组、冠心病组、冠心病合并高尿酸血症组，各30只。冠心病组给予高脂肪饮食同时腹腔注射维生素D3，冠心病合并高尿酸血症组给予高脂肪饮食及尿酸酶抑制剂（氧嗪酸钾）灌胃，对照组给予0.9%氯化钠注射液腹腔注射。比较3组大鼠的C反应蛋白（CRP）、肿瘤坏死因子α（TNF-α）、基质金属蛋白酶9（MMP-9）、ox-LDL、低密度脂蛋白（LDL）及LOX-1水平，并比较3组冠状动脉内膜组织病理特征。结果 冠心病合并高尿酸血症组大鼠血清CRP、TNF-α、MMP-9、ox-LDL、LDL及LOX-1水平均明显高于冠心病组及对照组，差异均有统计学意义［（11.1±2.2）μg/L比（8.4±1.6）、（4.1±1.4）μg/L，（165±39）ng/L比（147±36）、（62±21）ng/L，（90±66）ng/L比（58±42）、（36±12）ng/L，（393±81）μg/L比（242±91）、（113±51）μg/L，（3.26±1.01）mmol/L比（2.41±0.61）、（1.05±0.41）mmol/L，（384±72）μg/L比（268±46）、（142±24）μg/L］（均P＜0.05）。冠心病合并高尿酸血症组大鼠冠状动脉内膜组织病理损伤最重，部分区域出现脂质沉积现象，泡沫细胞形成较少，有溃疡出现。结论 高尿酸血症同冠心病密切相关，血尿酸水平升高可促进炎性反应，促使ox-LDL与LOX-1进一步升高。

目的 分析阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)患者的特点。方法 回顾性分析2015年4月至2016年10月间就诊于乌鲁木齐市友谊医院呼吸科的131例OSAHS患者的病历资料。均采用多导睡眠监测仪记录呼吸暂停低通气指数（AHI），分为轻度组（AHI 5～15）32例、中度组（AHI>15～30）46例、重度组（AHI＞30）53例。分析患者的一般资料、上呼吸道解剖异常情况及并发症发生情况等。结果 性别、年龄、病因、糖尿病发生率在3组不同严重程度OSAHS患者间差异无统计学意义（P＞0.05）。体重指数、颈围、腹围、肥胖、高血压及心血管疾病发生率在轻、中、重度组的任间2组间差异均有统计学意义［（22±3）、（26±4）、（33±4）kg/m2，（33±3）、（38±4）、（44±4）cm，（88±13）、（96±15）、（116±15）cm，56.2%（18/32）、65.2%（30/46）、92.5%（49/53），50.0%（16/32）、60.9%（28/46）、86.8%（46/53），43.8%（14/32）、52.2%（24/46）、67.9%（36/53）］（均P＜0.05）。结论 OSAHS病因复杂、临床症状不典型，并可引起多种并发症，危害很大，应及早发现、干预治疗。

目的 研究γ-促分泌酶抑制剂MW167阻断Notch信号通路对呼吸道合胞病毒（RSV）毛细支气管炎患儿外周血单个核细胞（PBMC）中T-bet的影响，为治疗毛细支气管炎提供新的思路。方法 选取2016年9月至2017年3月在滨州医学院附属医院住院的RSV毛细支气管炎患儿30例（毛细支气管炎组）和同期健康体检儿20例（正常对照组）。抽取受检对象外周静脉血，分离PBMC，而后体外刺激培养，按以下方案进行干预：对照组［正常对照组PBMC＋二甲基亚砜（DMSO）］，RSV组（毛细支气管炎组PBMC＋DMSO），MW167组（毛细支气管炎组PBMC＋MW167＋DMSO）。酶联免疫吸附试验法检测细胞培养上清液中γ-干扰素水平；实时荧光定量聚合酶链反应检测PBMC中γ-干扰素和T-bet mRNA的表达水平。结果 与对照组相比，RSV组血浆γ-干扰素水平明显降低［（60±10）mg/L比（112±30）mg/L］（P＜0.05），对照组γ-干扰素和T-bet mRNA相对表达量设为1.00，RSV组γ-干扰素和T-bet mRNA相对表达量［（0.21±0.05）、（0.33±0.15）］明显降低（均P＜0.01）；与RSV组相比，MW167组血浆γ-干扰素水平［（99±10）mg/L］明显升高（P＜0.05），细胞中γ-干扰素和T-bet mRNA相对表达量［（0.81±0.25）、（1.00±0.21）］明显升高（均P＜0.01）。结论 γ-促分泌酶抑制剂能够升高RSV毛细支气管炎患儿的血浆γ-干扰素水平，以及PBMC中γ-干扰素和T-bet mRNA水平。

目的 探讨难治性肺炎支原体肺炎（RMPP）患儿的早期临床特征及相关细胞因子水平的变化。方法 回顾性选取2013年12月至2016年12月西安市儿童医院确诊治疗的RMPP患儿50例作为RMPP组，选取同期普通型肺炎支原体肺炎（GMPP）患儿50例作为GMPP组，所有患儿均行胸部X线片和/或CT检查、纤维支气管镜检查和肺泡灌洗等。比较2组临床特征、胸部X线片和/或CT特征、支气管镜特征和肺泡灌洗液（BALF）中白细胞介素6（IL-6）、IL-10和γ-干扰素水平。结果 2组发热、咳嗽、白细胞计数升高、C反应蛋白升高等临床特征，肺突变、大叶性肺炎、肺门淋巴结肿大、胸腔积液、肺不张等胸部X线片和/或CT特征及气道黏膜充血肿胀、纵行皱褶、分泌物增多、支气管开口炎性狭窄、管腔软化等支气管镜特征比例比较，差异均无统计学意义（均P＞0.05），但RMPP组管腔肉芽组织增生、气道黏液栓堵塞、黏膜糜烂等支气管镜特征检出率和BALF中IL-6和γ-干扰素水平明显高于GMPP组［16.0%(8/50)比4.0%(2/50)、52.0%(26/50)比26.0%(13/50)、16.0%(8/50)比4.0%(2/50)、（32±5）ng/L比（17±3）ng/L、（11.7±2.1）ng/L比（8.0±1.6）ng/L］，BALF中IL-10水平明显低于GMPP组［（4.5±1.0）ng/L比（7.6±1.2）ng/L］，差异均有统计学意义（均P＜0.05）。结论 RMPP与GMPP患儿部分支气管镜特征和BALF中IL-6、IL-10、γ-干扰素等细胞因子水平存在明显差异，提示早期检测临床特征及细胞因子水平变化有利于预测RMPP的发生。

目的 探讨支气管镜综合介入技术治疗恶性隆突病变的临床效果。方法 回顾性分析2010年 1月至2016年12月哈尔滨市第一医院恶性隆突病变患者27例，根据气道狭窄的病因、长度以及狭窄远端肺组织和气道功能，选择高频电刀、冷冻、氩等离子体凝固术(APC)、支架置入4种技术中的2种以上方法进行治疗，评价Karnofsky活动状态（KPS）评分和美国胸科协会的气促分级，观察近期疗效及并发症发生情况。结果 27例患者中，高频电刀＋冷冻＋APC治疗25例，高频电刀＋冷冻＋APC＋支架置入治疗2例。所有患者共行42次高频电刀治疗，48次冷冻治疗，32次APC治疗，置入Y型一体化自膨胀式金属支架2枚。治疗后KPS评分由治疗前的(55±10)分增加至(76±11)分；气促分级由治疗前的（3.1±0.8）级下降至（0.7±0.6）级，差异均有统计学意义(均P＜0.01)。近期总有效率为100%，术中及术后均未出现严重并发症。结论 高频电刀、冷冻、APC、支架置入等气道介入技术联合应用对恶性隆突病变有较好的效果，且并发症少。

目的 分析血管内皮生长因子（VEGF）和黏附分子蛋白CD44变异体6（CD44v6）与非小细胞肺癌（NSCLC）同步放化疗近期疗效的相关性。方法 回顾性分析2013年1月至2015年1月经解放军第一○五医院肿瘤三科病理确诊的72例NSCLC初诊患者的临床资料。所有患者行同步放化疗，治疗1个月。采用酶联免疫吸附试验法检测同步放化疗前1周内和同步放化疗1个月后患者血清VEGF和CD44v6水平。分析血清VEGF和CD44v6水平变化与NSCLC同步放化疗近期疗效的相关性。结果 同步放化疗前后，有吸烟史患者血清VEGF和CD44v6水平高于无吸烟史患者；鳞癌患者血清VEGF和CD44v6水平高于腺癌患者；临床分期Ⅲa+Ⅲb期患者血清VEGF和CD44v6水平明显高于Ⅱ期患者（P＜0.05或P＜0.01）。在所有患者中，完全缓解12例，部分缓解42例，稳定14例，进展4例，客观有效率为75.0%(54/72)，疾病控制率为94.4%（68/72）。血清VEGF和CD44v6水平同步放化疗前分别为(595±102) ng/L和(461±21) μg/L，同步放化疗后分别为(565±84) ng/L和(431±16) μg/L；上述二者同步放化疗后均低于同步放化疗前（均P＜0.05）。在完全缓解、部分缓解、客观有效和疾病控制患者中，血清VEGF和CD44v6水平同步放化疗后低于同步放化疗前（P＜0.05或P＜0.01）；在稳定患者中，血清VEGF水平同步放化疗后低于同步放化疗前（P＜0.05）。结论 血清VEGF和CD44v6水平与NSCLC多种临床病理特征相关，可作为NSCLC同步放化疗近期疗效判断及预后的可靠指标。

目的 探讨不同剂量瑞舒伐他汀联合注射用阿替普酶（rt-PA）治疗急性脑梗死的临床效果。方法 选取2014年7月至2016年3月解放军第二〇二医院神经内科收治的急性脑梗死患者84例，完全随机分为观察组与对照组，各42例。控制2组患者血压、血糖，观察组患者静脉滴注rt-PA 0.9 mg/kg，最大剂量不超过90 mg，并口服瑞舒伐他汀钙片20 mg/d；对照组患者给予同等剂量的rt-PA，并口服瑞舒伐他汀钙片10 mg/d，2组患者均治疗1个月。比较2组患者治疗前后血脂水平、美国国立卫生研究院卒中量表（NIHSS）和日常生活能力指数（BI）评分，评价2组患者的临床疗效。结果 治疗前,2组患者总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）水平比较，差异均无统计学意义（均P＞0.05）。治疗后，观察组与对照组总胆固醇与LDL-C水平均明显改善［观察组：（3.6±1.4）mmol/L比（5.7±1.3）mmol/L、（3.0±0.5）mmol/L比（3.5±1.0）mmol/L；对照组：（5.3±1.3）mmol/L比（5.7±1.3）mmol/L、（3.4±0.7）mmol/L比（3.5±1.0）mmol/L］，且观察组改善明显优于对照组，差异均有统计学意义（均P＜0.05）；2组HDL-C水平与治疗前比较，观察组与对照组比较，差异均无统计学意义（均P＞0.05）。治疗前，对照组与观察组患者的NIHSS与BI评分比较，差异均无统计学意义（均P＞0.05）；治疗后，2组患者的NIHSS评分均低于治疗前，BI评分均高于治疗前，且观察组NIHSS评分低于对照组［（2.2±1.2）分比（4.3±1.4）分］，BI评分高于对照组［（66±23）分比（56±20）分］，差异均有统计学意义（均P＜0.05）。观察组总有效率明显高于对照组［92.9%（39/42）比76.2%（32/42）］，差异有统计学意义（χ2=4.459，P=0.035）。结论 大剂量瑞舒伐他汀联合rt-PA治疗急性脑梗死能明显改善患者血脂水平、神经功能缺损症状和日常生活能力，具有更好的临床效果。

目的 探讨血清载脂蛋白A、N末端B型脑钠肽前体（NT-proBNP）、同型半胱氨酸（Hcy）与急性脑梗死严重程度的关系。方法 选取2015年3月至2017年3月青海仁济医院收治的126例急性脑梗死患者作为观察组，选取同期125例健康体检者作为对照组；参照入院时美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS）评分将急性脑梗死患者按照严重程度分为轻度组（NIHSS评分＜5分，n=55）、中度组（NIHSS评分5～15分，n=36）与重度组（NIHSS评分＞15分，n=35）；并根据出院后90 d改良Rankin量表（mRS）评分将患者分为预后良好组（mRS评分≤2分，n=74）与预后不良组（mRS评分＞2分，n=52）。采用免疫比浊法检测血清载脂蛋白A水平，酶联免疫吸附试验法检测血清NT-proBNP水平，循环酶法检测血清Hcy水平。比较观察组与对照组、不同严重程度急性脑梗死和不同急性脑梗死预后状况患者血清载脂蛋白A、NT-proBNP、Hcy水平的差异，分析载脂蛋白A、NT-proBNP、Hcy水平与急性脑梗死严重程度（NIHSS 评分、mRS评分）的相关性。结果 观察组血清载脂蛋白A、NT-proBNP、Hcy水平均明显高于对照组［（541±128）mg/L比（205±51）mg/L、（416±91）ng/L比（50±7）ng/L、（29.6±10.4）μmol/L比（11.1±1.3）μmol/L］，差异均有统计学意义（均P＜0.001）。重度组血清载脂蛋白A、NT-proBNP、Hcy水平明显高于轻、中度组，中度组上述指标明显高于轻度组，差异均有统计学意义（均P＜0.001）。预后良好组血清载脂蛋白A、NT-proBNP、Hcy水平明显低于预后不良组，差异均有统计学意义（均P＜0.05）。Spearman相关性分析结果显示，血清载脂蛋白A、NT-proBNP、Hcy水平与NIHSS评分（r=0.521， P=0.009； r=0.615, P=0.008; r=0.571, P=0.009）、mRS评分（r=0.485， P=0.009； r=0.516, P=0.009; r=0.527, P=0.009）均呈明显正相关。结论 血清载脂蛋白A、NT-proBNP、Hcy水平与急性脑梗死严重程度具有紧密的关系，可作为病情严重程度的简易血清学评定指标。

目的 研究偏头痛、卵圆孔未闭（PFO）、脑白质病变（WML）之间的关系并分析偏头痛相关性WML的危险因素。方法 连续选取2014年1月至2015年12月于首都医科大学附属北京安贞医院神经内科门诊就诊的126例偏头痛患者作为观察组，同期选取153例无偏头痛患者作为对照组。所有入选患者均进行头部磁共振成像检查WML。观察组患者均进行经食管超声心动图及增强经颅多普勒超声造影检查确认PFO和右向左分流（RLS）情况。记录2组患者的临床资料，头痛严重程度采用头痛影响测试问卷6（HIT-6）评估。分析偏头痛患者发生WML的危险因素。结果 观察组WML发生率明显高于对照组［26.2%（33/126）比10.5%（16/153）］（P＜0.05）。观察组中WML亚组33例，无WML亚组93例。WML亚组年龄、先兆型偏头痛比例、头痛病程、头痛持续时间、HIT-6评分、合并PFO、持续性RLS、严重RLS（3级和4级）比例均明显高于非WML亚组［（38±6）岁比（34±6）岁、36.4%（12/33）比22.6%（21/93）、（8.2±3.6）年比（5.3±2.7）年、（6.3±1.3）h/次比（4.4±1.2）h/次、（68.5±2.4）分比（63.2±5.1）分、57.6%（19/33）比29.0%（27/93）、45.5%（15/33）比15.0%（14/93）、12.1%（4/33）比9.7%（9/93）、36.4%（12/33）比6.5%（6/93）］（均P＜0.05）。Logistic回归分析显示，先兆型偏头痛、头痛病程长、合并PFO和RLS 4级是偏头痛患者WML的独立危险因素（均P＜0.05）。结论 偏头痛患者有更高发生WML的风险。先兆型偏头痛、长病程以及合并PFO和高级别RLS是WML的独立危险因素。