膀胱癌是泌尿系统常见恶性肿瘤之一，具有高发病率和死亡率，且治疗后易出现复发和转移。越来越多的证据表明，具有启动和维持肿瘤生长的肿瘤干细胞是膀胱癌治疗失败的主要原因，所以，靶向膀胱癌干细胞的治疗方式成为了目前研究重点。研究发现长链非编码RNA（lncRNA）是膀胱癌干细胞的关键调节因子，多种lncRNA参与癌症干性。这些lncRNA可以调节干细胞相关转录因子在膀胱癌中的表达。其在膀胱癌的发生和进展中发挥重要作用，目前已经被研究为抗癌治疗的靶标。为此本文对不同lncRNA在分子水平上如何调控膀胱癌干细胞特性进行综述，为未来膀胱癌的临床治疗提供理论依据及可行方向。

目的  比较钬激光和等离子前列腺剜除术后前列腺增生患者的短期预后情况。方法  回顾性分析2016年9月至2018年12月浙江省人民医院收治的100例前列腺增生患者的临床及随访资料。根据手术方法分为对照组和观察组，各50例。观察组行钬激光前列腺剜除术，对照组行等离子前列腺剜除术。记录2组手术指标及术后并发症发生情况，比较2组手术前后炎性因子、疼痛介质水平、国际前列腺症状评分（IPSS）、生活质量评分（QOL评分）及最大尿流率。结果  观察组手术时间长于对照组，术中出血量少于对照组，术后膀胱冲洗时间、住院时间短于对照组，术后并发症发生率低于对照组［22.0%（11/50）比38.0%（19/50）］（均P＜0.05）。2组术后24 h血清肿瘤坏死因子α、白细胞介素6、高敏C反应蛋白、前列腺素E2、P物质及5-羟色胺水平均高于术前，但观察组均低于对照组（均P＜0.05）。术后3个月，2组IPSS、QOL评分均低于术前，且观察组均低于对照组［（6.3±2.1）分比（8.0±2.3）分、（1.41±0.36）分比（1.64±0.23）分］；最大尿流率均高于术前，且观察组高于对照组［（22.2±4.1）ml/s比（19.4±5.2）ml/s］（均P＜0.05）。结论  与等离子前列腺剜除术相比，钬激光前列腺剜除术可减少患者术中出血量，降低炎性因子和疼痛介质水平，缩短住院时间，且安全性较高。

目的 观察癃清片对行输尿管镜碎石术并留置输尿管支架管患者导管相关感染防治效果及支架管细菌生物膜形成的影响。方法 选取2018年6月至2019年6月于首都医科大学附属北京同仁医院泌尿外科行经尿道输尿管镜碎石取石术并留置输尿管支架管的男性患者120例，采用随机数字表法分为A、B、C、D组，各30例。A组术后第2天至拔管前不服用任何抗菌药物，B组术后第2天至拔管前2 d口服左氧氟沙星，C组术后第2天至拔管前2 d口服癃清片，D组术后第2天至拔管前2 d口服左氧氟沙星和癃清片。比较4组带管期间脓尿、菌尿阳性率，发热发生率以及尿路刺激症状、尿痛、腰痛等症状评分。拔除输尿管支架管后，于扫描电镜下观察4组支架表面生物膜形成情况并进行评分。结果 B组、C组和D组患者带管期间尿路刺激症状评分、尿痛评分均低于A组［4(2，6)、5(3，7)、3(2，6)分比9(6，11)分，2.5(2.0，4.0)、2.5(1.0，3.0)、2.0(1.0，3.0)分比3.5(2.0，5.0)分］（均P<0.05）；B组、C组和D组间两两比较差异均无统计学意义（均P>0.05）。4组腰痛评分、发热发生率、脓尿阳性率、菌尿阳性率和支架管培养阳性率组间两两比较差异均无统计学意义（均P>0.05）。扫描电镜观察显示C组生物膜呈点状散在分布，具有连接膜、基底膜及表层膜完整三层结构。B组、C组和D组患者生物膜评分、生物膜分布评分、生物膜结构评分均低于A组（均P<0.05）；B组、C组和D组间两两比较差异均无统计学意义（均P>0.05）。结论 癃清片可缓解带管期间的尿路刺激症状和尿痛症状，并且能抑制输尿管支架管表面细菌生物膜的形成。

目的 分析输尿管镜碎石术后并发重症感染的临床诊治策略。方法 回顾性分析2017年1月至2019年10月于首都医科大学附属北京安贞医院接受输尿管镜碎石术后并发重症感染的11例泌尿系结石患者的临床资料。记录患者性别、年龄、合并疾病、泌尿系结石发病情况、术前尿培养结果、手术时间、住院时间、术后发生一般脓毒血症例数及严重脓毒血症例数。结果 11例术后重症感染患者中男7例、女4例，年龄39～69岁、平均(49±11)岁；合并糖尿病者4例、高血压病者5例、心脏疾病者3例；单纯输尿管结石4例，单纯肾结石2例，肾结石合并输尿管结石5例；单侧病变9例，双侧病变2例。术前尿培养阳性4例，均术前给予口服抗感染药物3～7 d。手术采用输尿管硬镜、输尿管软镜或二者结合方式进行，手术时间35～190 min、平均（87±15）min，住院时间9～21 d、平均（15.1±1.2）d。术后一般脓毒血症患者8例，严重脓毒血症患者3例，后者中2例发生脓毒性休克。所有患者术后明确诊断后住院治疗5～16 d。2例术后转入感染科进行治疗。所有患者均康复出院，无死亡病例。结论 对于合并症多、结石负荷大、梗阻时间长、感染症状明显的患者应警惕术后发生重症感染的可能。术前充分抗感染引流，术中及术后注意早期临床征象的监测，及时应对治疗是输尿管镜碎石术后并发重症感染成功救治的关键。

目的 探究精细化护理在逆行输尿管软镜碎石取石术围术期的护理效果。方法 选取2019年1月至2020年1月于首都医科大学附属北京安贞医院行逆行输尿管软镜碎石取石术的112例患者，根据随机数字表法分为观察组和对照组，各56例。围术期对照组采用常规护理干预，观察组采用精细化护理干预。比较2组患者护理满意度、肾功能指标水平、手术时间、住院时间、生活质量及并发症发生情况。结果观察组护理满意度高于对照组［98.2%（55/56）比83.9%（47/56）］（P＜0.05）。干预后，2组血尿素氮、血肌酐水平均低于干预前，且观察组均低于对照组［（4.4±1.7）mmol/L比（8.2±1.3）mmol/L、（108±5）μmol/L比（128±7）μmol/L］(均P＜0.001)。观察组手术时间、住院时间均短于对照组，生活质量综合评定量表躯体功能、心理功能、社会功能、物质生活评分均高于对照组(均P＜0.001)。观察组术后并发症发生率低于对照组(P＜0.05)。结论 逆行输尿管软镜碎石取石术围术期实施精细化护理可有效提升患者护理满意度，改善生活质量。

目的 比较后腹腔镜肾盂切开取石术(RLP)和经皮肾镜碎石取石术(PCNL)治疗老年患者肾盂结石的临床效果。方法 收集2019年2月至2020年6月山东中药大学第二附属医院泌尿外科收治的90例老年肾盂结石患者的临床资料行回顾性分析。依据手术方式不同分为RLP组和PCNL组，各45例。比较2组患者手术及住院相关指标、结石一次性清除率、肾功能及血红蛋白水平、术后并发症。结果 2组患者手术时间比较差异无统计学意义（P>0.05）；RLP组术中失血量、住院时间、治疗总费用少于/短于PCNL组［（65±12）ml比（118±15）ml、（4.5±0.6）d比（6.5±0.6）d、（1.39±0.22）万元比（1.95±0.31）万元］，差异均有统计学意义（均P<0.05）。2组结石一次性清除率比较差异无统计学意义（P>0.05）。RLP组术后第1天血清γ-谷氨酰转肽酶、血尿素氮、血肌酐水平明显低于PCNL组，血红蛋白水平高于PCNL组，差异均有统计学意义（均P<0.05）。RLP组并发症发生率低于PCNL组［11.1%（13/45）比28.9%（13/45）］，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 RLP和PCNL治疗老年肾盂结石患者结石一次性清除率相当，但前者费用相对低廉，在减少术中出血，缩短住院时间，降低术后并发症发生率方面有积极作用，且对肾功能及血红蛋白水平的不良影响较小，是老年肾盂结石的有效手段。

目的 探讨左氧氟沙星联合坦索罗辛治疗慢性前列腺炎的临床效果。方法 选取2017年2月至2019年2月海南省三亚中心医院收治的慢性前列腺炎患者130例，应用随机数字表法分为2组，对照组63例，给予左氧氟沙星胶囊口服；观察组67例，在对照组治疗的基础上联合盐酸坦索罗辛缓释胶囊口服治疗。2组均治疗3个月，比较2组患者治疗3个月后的临床疗效，以及治疗前后2组患者前列腺液白细胞计数、分泌型免疫球蛋白A、白细胞介素8水平和尿动力学指标、生活质量评分。结果 治疗3个月后,观察组临床疗效优于对照组，治疗总有效率高于对照组［85.1%(57/67)比65.1%（41/63）］（均P＜0.05）。治疗3个月后，2组患者前列腺液白细胞计数及分泌型免疫球蛋白A、白细胞介素8水平和残余尿量均低于治疗前，且观察组显著低于对照组［(13.3±3.3)个/HP比（19.9±2.8）个/HP、(50±17)g/L比（98±17）g/L、(5.4±1.1)μg/L比（8.2±1.4）μg/L、(6.0±1.1)ml比（11.1±1.5）ml］,最大尿流率和生活质量评分均高于治疗前，且观察组显著高于对照组［(19.2±2.5)ml/s比（15.5±2.2）ml/s、(52±4)分比（44±5）分］(均P＜0.05）。结论 左氧氟沙星联合坦索罗辛治疗慢性前列腺炎，可明显改善患者尿动力学及生活质量，为慢性前列腺炎的临床治疗提供了理论依据。

目的 对比1 470 nm半导体激光汽化术与经尿道前列腺双极等离子电切术（TKRP）治疗良性前列腺增生（BPH）的临床效果。方法 选取2017年9月至2018年12月广西壮族自治区民族医院收治的100例BPH患者，根据随机数字表法分为激光组和TKRP组，各50例。激光组采用1 470 nm半导体激光前列腺汽化术，TKRP组采用TKRP。比较2组一般指标，术前及术后3个月国际前列腺症状评分（IPSS评分）、生活质量评分（QOL评分）、最大尿流率，术后并发症发生情况及性功能情况。结果 激光组手术时间长于TKRP组，血红蛋白下降量、留置尿管时间、住院时间小于/短于TKRP组，差异均有统计学意义（均P<0.05）。术后3个月激光组IPSS评分、QOL评分低于TKRP组，最大尿流率高于TKRP组［（3.5±1.4）分比（9.6±2.3）分、（1.1±0.4）分比（2.8±1.2）分、（25.5±3.5）ml/s比（19.5±1.3）ml/s］，差异均有统计学意义（均P<0.05）。激光组术后并发症发生率和勃起障碍、逆行射精发生率均低于TKRP组，差异均有统计学意义（均P<0.05）。结论 与TKRP相比，1 470 nm半导体激光治疗BPH出血量更少、住院时间更短、术后并发症发生率更低，更利于患者的恢复，且安全性更高，对患者性功能影响更小。

目的 探讨卡介苗膀胱灌注治疗对于中高危非肌层浸润性膀胱癌（NMIBC）患者的临床效果，并对其影响因素作初步评估。方法 收集2015年12月至2019年9月在中国科学院大学附属肿瘤医院进行手术治疗并由术后病理证实的38例中高危NMIBC患者的临床资料，年龄50~74岁，平均（62±6）岁，其中男30例、女8例。所有患者术后予卡介苗膀胱灌注治疗，总灌注时长为1年，共19次，定期进行复查，记录患者的复发及进展数据，并进行统计学分析。结果 38例患者中位随访时间28（6，46）个月，所有患者在灌注过程中均未出现药物不耐受或严重不良反应。随访期间共12例（31.6%）患者出现肿瘤复发，4例（10.5%）患者出现疾病进展，其中2例为T2期复发，2例为T3期复发，中位复发时间为10.5（6.0，18.0）个月；12例复发的患者中共9例接受了根治性膀胱全切手术治疗。灌注后1年无复发生存率为81.6%（31/38）。肿瘤的病理分期（P=0.018）、病理分级（P=0.012）以及既往膀胱癌病史（P=0.020）与灌注后复发具有相关性。结论 卡介苗膀胱灌注治疗对于中高危NMIBC患者短期内疗效明确，患者的病理学特征以及既往复发病史可能与卡介苗治疗后复发有关。

目的 探讨膀胱癌根治术后肛肠功能障碍发生风险及其预测因素。方法 选取重庆医科大学附属永川医院2019年8月至2021年1月158例接受膀胱癌根治术患者作为研究对象。术后随访观察1年，根据是否发生肛肠功能障碍分为障碍组和无障碍组。比较2组临床相关资料，应用多因素Logistic回归方法分析术后肛肠功能障碍的预测因素，并绘制受试者工作特征（ROC）曲线验证相关因素的预测价值。结果 随访观察1年，158例患者中6例失访，最终纳入152例，其中42例（27.6%）发生肛肠功能障碍归为障碍组，110例（72.4%）未发生肛肠功能障碍归为无障碍组。障碍组体重指数、术前新辅助放疗比例、回肠导管尿流改道比例均高于无障碍组，术后肛门静息压力低于无障碍组，差异均有统计学意义（均P＜0.05）。多因素Logistic回归分析结果显示，体重指数（比值比=1.340，95%置信区间：1.061～1.693）、术前新辅助放疗（比值比=3.127，95%置信区间：1.063～9.203）为膀胱癌根治术患者肛肠功能障碍发生的危险因素，回肠导管尿流改道（比值比=0.242，95%置信区间：0.079～0.741）、术后肛门静息压力（比值比=0.886，95%置信区间：0.843～0.930）为保护因素（均P＜0.05）。ROC曲线分析结果显示，体重指数、术后肛门静息压力、尿流改道、术前新辅助放疗预测术后肛肠功能障碍发生风险的曲线下面积分别为0.754（95%置信区间：0.678～0.821）、0.867（95%置信区间：0.802～0.916）、0.587（95%置信区间：0.504～0.666）、0.676（95%置信区间：0.595～0.749）。结论 膀胱癌根治术后肛肠功能障碍发生风险高，体重指数、术前新辅助放疗、术后肛门静息压力、尿流改道类型可预测术后肛肠功能障碍发生风险。