目的  观察疏肝消肿通乳法联合手法排乳治疗外吹乳痈郁滞期的效果。方法选择2018年3月至2020年3月于南京中医药大学附属医院就诊的外吹乳痈郁滞期患者80例。应用随机数字表法将患者分为观察组与对照组，各40例。观察组予通乳方口服，对照组予阿莫西林钠克拉维酸钾或头孢唑林钠静脉滴注，连续治疗7 d，治疗期间2组均联合手法排乳治疗。分别于治疗前、治疗7 d后检测血清白细胞介素6（IL-6）、白细胞计数（WBC）、Ｃ反应蛋白（CRP）水平，评估患者的症状评分，比较2组临床疗效。结果  治疗后，2组血清IL-6、WBC及CRP水平均低于治疗前，且观察组均低于对照组［（20±6）ng/L比（39±9）ng/L、（6.9±1.2）×109/L比（9.3±0.9）×109/L、（6.2±0.8）mg/L比（22.7±1.6）mg/L］，差异均有统计学意义(均P＜0.05)。治疗后，2组乳房胀痛、局部皮肤、恶寒发热、头痛身痛、烦躁、口渴、便秘评分及总分均低于治疗前，且观察组均低于对照组，差异均有统计学意义（均P＜0.05）。观察组临床疗效优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.001）。结论  疏肝消肿通乳法联合手法排乳可以显著降低外吹乳痈郁滞期患者血清中炎症因子水平，改善临床症状。

目的 分析环状RNA ADAM22及其下游信号因子在顺铂耐药三阴性乳腺癌（TNBC）中的表达情况。方法 收集2020年1月至2021年1月新疆医科大学附属肿瘤医院病理科证实的乳腺癌患者乳腺标本，包括25例癌旁组织（对照组）和40例TNBC组织（TNBC组）。根据患者对化疗药物（多西他赛+顺铂）的敏感性，将40例TNBC组织分为化疗敏感组（18例）及化疗耐药组（22例）。采用实时荧光定量聚合酶链反应分别检测各组环状RNA ADAM22、微小RNA-29c-3p（miR-29c-3p）及色素框同源物2（CBX2） mRNA的表达量。采用Pearson相关性分析方法分析化疗耐药TNBC组织中miR-29c-3p、CBX2 mRNA与环状RNA ADAM22表达量的相关性。结果 TNBC组环状RNA ADAM22表达量明显高于对照组［（2.5±0.8）比（1.3±0.5）］，化疗耐药组环状RNA ADAM22表达量明显高于化疗敏感组［（2.9±0.7）比（2.0±0.6）］（均P<0.05）。TNBC组miR-29c-3p表达量明显低于对照组［（1.1±0.4）比（2.1±0.5）］，化疗耐药组miR-29c-3p表达量明显低于化疗敏感组［（0.8±0.3）比（1.3±0.3）］（均P＜0.01）。TNBC组CBX2 mRNA表达量明显高于对照组［（2.9±0.9）比（1.5±0.5）］，化疗耐药组CBX2 mRNA表达量明显高于化疗敏感组［（3.4±0.8）比（2.3±0.7）］（均P＜0.001）。在化疗耐药TNBC组织中，miR-29c-3p与环状RNA ADAM22表达量呈负相关（r=-0.558，P=0.007），CBX2 mRNA与环状RNA ADAM22表达量呈正相关（r=0.495，P=0.019）。结论 TNBC组织中环状RNA ADAM22高表达，且在化疗耐药TNBC组织中的表达量高于化疗敏感组织。在化疗耐药TNBC组织中，miR-29c-3p与环状RNA ADAM22表达量呈负相关，CBX2 mRNA与环状RNA ADAM22表达量呈正相关。

目的 观察三阴性乳腺癌患者癌组织中微小染色体维持蛋白7（MCM7）与乳腺癌特异性基因1（BCSG1）蛋白及mRNA表达水平在新辅助化疗前后的变化及相互关系。方法 选取2014年1月至2017年12月四川省德阳市人民医院乳腺外科收治的52例初治三阴性乳腺癌患者。观察新辅助化疗6个周期后的疗效，比较不同疗效患者化疗前后癌组织MCM7与BCSG1的蛋白及mRNA表达水平，并分析MCM7与BCSG1的蛋白及mRNA水平的相关性。结果 新辅助化疗后47例患者的肿块明显缩小，完全缓解12例，部分缓解35例，总缓解率为90.4%(47/52)，稳定4例，进展1例。新辅助化疗后完全缓解+部分缓解组患者的MCM7与BCSG1蛋白及mRNA表达水平均较新辅助化疗前降低，差异均有统计学意义(均P＜0.05)，新辅助化疗后稳定+进展组患者的MCM7与BCSG1蛋白及mRNA表达水平与新辅助化疗前比较，差异均无统计学意义(均P＞0.05)。新辅助化疗前后，患者MCM7与BCSG1的蛋白及mRNA水平均呈明显正相关（均P＜0.05）。结论 MCM7与BCSG1的蛋白及mRNA表达水平变化能比较准确地反映肿瘤的化疗退缩情况，可作为判断三阴性乳腺癌新辅助化疗疗效的生物学指标。MCM7与BCSG1的蛋白和mRNA表达水平呈明显正相关，可以进一步探讨其在信号通路上有无密切关系。

目的 探讨CD147和血小板源性生长因子CC（PDGF-CC）在三阴性乳腺癌（TNBC）细胞系MDA-MB-231中的表达及对细胞功能的影响。方法 采用流式细胞仪筛选MDA-MB-231中CD147低表达和CD147高表达2个细胞亚群，采用免疫荧光染色检测2个细胞亚群中CD147蛋白和PDGF-CC蛋白表达情况。通过短发夹RNA干扰技术，将CD147高表达的细胞亚群分为空白对照组、Ctrl RNA组、sh-CD147组、sh-PDGF-CC组、sh-CD147+sh-PDGF-CC组。比较各组细胞增殖活性及细胞迁移功能。结果 CD147高表达细胞亚群中CD147和PDGF-CC蛋白表达水平高于CD147低表达细胞亚群。与空白对照组相比，sh-CD147组、sh-PDGF-CC组及sh-CD147+sh-PDGF-CC组CD147高表达细胞亚群的增殖活性更低，差异均有统计学意义（均P＜0.05），其中sh-CD147+sh-PDGF-CC组细胞增殖活性最低。sh-CD147组、sh-PDGF-CC组、sh-CD147+sh-PDGF-CC组的迁移细胞数量少于空白对照组和Ctrl RNA组［（20.7±4.5）、（13.7±2.5）、（7.3±2.1）个比（50.0±4.6）、（51.3±9.5）个］，差异有统计学意义（F=45.130，P＜0.001），且sh-CD147+sh-PDGF-CC组少于sh-CD147组和sh-PDGF-CC组，差异有统计学意义（F=12.910，P=0.006）。结论 在TNBC细胞系MDA-MB-231细胞中，CD147高表达细胞亚群的PDGF-CC蛋白表达水平也更高，下调CD147和PDGF-CC蛋白的表达可起到协同抑制细胞增殖和细胞迁移功能的作用。

目的 观察三阴性乳腺癌组织与对应癌旁组织中DNA聚合酶δ催化亚基基因(POLD1)的表达及其与预后的相关性。方法 采用荧光定量PCR及免疫组织化学的方法 检测110例三阴性乳腺癌患者癌组织标本及其对应的癌旁正常组织标本中POLD1 蛋白的表达情况。分析POLD1蛋白的差异表达与患者临床病理特征及与预后的关系。结果 110例癌组织中POLD1表达阳性81例(73.6%)，阴性29例(26.4%)。癌旁组织中，POLD1表达阳性24例(21.8%)，阴性86例(78.2%)。POLD1在癌组织中表达阳性率明显高于癌旁正常组织(χ2=59.195，P<0.001)。POLD1的表达与组织学分级、TNM分期和淋巴结转移有关(P=0.002、0.010和0.018)，与年龄、肿瘤大小、Ki-67标记指数、p53和表皮生长因子受体表达等无关。采用Kaplan-Meier法分析总生存期和无进展生存期，POLD1高表达组患者的无进展生存期明显短于POLD1低表达组(P=0.038)，总生存期与POLD1低表达组比较差异无统计学意义（P>0.05）。Cox回归分析结果 显示，POLD1表达、TNM分期、淋巴结转移是影响三阴性乳腺癌患者无进展生存期的独立危险因素(风险比=0.380，95%置信区间：0.147～0.985；风险比=4.816，95%置信区间：1.856～12.496；风险比=2.810，95%置信区间：1.435～5.506；均P＜0.05)。结论 POLD1蛋白的高表达提示三阴性乳腺癌较差的临床预后。

目的 探讨鸦胆子油乳注射液联合多西他赛、吡柔比星、环磷酰胺（TAC）方案治疗晚期乳腺癌的临床效果。方法 选取2017年1月至2018年12月四川省人民医院接收的250例晚期乳腺癌患者，根据随机数字表法将患者分为对照组和观察组，各125例。对照组患者予以TAC方案治疗，观察组在对照组基础上联合鸦胆子油乳注射液治疗。比较2组患者临床疗效、免疫功能、血清肿瘤指标，记录治疗期间不良反应情况。结果 观察组治疗4个周期后总有效率明显高于对照组［82.4%(103/125)比70.4%(88/125)］，差异有统计学意义（P＝0.025）。2组治疗后CD+8水平均升高，但观察组低于对照组［（29±4）%比（35±4）%］，CD+3、CD+4、CD+4/CD+8比值均下降，但观察组高于对照组［（52±9）%比（44±7）%、（32±5）%比（28±4）%、（1.10±0.24）比（0.80±0.17）］,差异均有统计学意义（均P＜0.05）。2组患者治疗后血清糖类抗原15-3、癌胚抗原、血管内皮生长因子水平均降低，且观察组低于对照组，差异均有统计学意义（均P＜0.05）。2组治疗期间不良反应发生率差异无统计学意义（P＝0.562）。结论 鸦胆子油乳注射液联合TAC方案治疗晚期乳腺癌疗效确切，可减轻机体免疫抑制，阻止肿瘤进展，且不增加不良反应发生率。

目的 探讨新辅助化疗（NAC）前后乳腺癌患者肿瘤组织中白细胞分化抗原47（CD47）表达与临床病理特征及预后的关系。方法 回顾性分析2016年5月至2017年7月郑州大学第一附属医院收治的61例乳腺浸润性癌患者的临床病理资料及预后信息。所有患者接受NAC后行乳腺癌根治术。采用免疫组织化学法检测患者NAC前及NAC后乳腺癌根治术后肿瘤组织中CD47的表达，采用Kaplan-Meier生存曲线分析CD47表达情况与患者生存预后的关系。结果  61例患者中，NAC前肿瘤组织中CD47阳性30例、阴性31例，共14例术后为病理性完全缓解，未再测定CD47表达，其余47例术后CD47阳性率明显低于NAC前［17.0%（8/47）比51.1%（24/47）］（P＜0.001）。NAC前CD47阳性患者年龄＜50岁、组织学分级3级比例均高于CD47阴性患者［70.0%（21/30）比38.7%（12/31）、46.7%（14/30）比19.4%（6/31）］（均P＜0.05），其他临床病理学特征比较差异均无统计学意义（均P＞0.05）。Kaplan-Meier生存曲线分析结果显示，NAC前及NAC后乳腺癌根治术后CD47阳性患者总生存期、无病生存期均长于CD47阴性患者，但差异均无统计学意义（均P＞0.05）。结论  NAC能够改变乳腺浸润性癌组织中CD47的表达情况，接受NAC前患者年龄＜50岁、高组织学分级更易表达CD47，但NAC前后CD47表达无法预测患者预后。