目的 探究微小RNA（miR）-146a、miR-34a及miR-17-5p与老年患者颈动脉粥样硬化发生的相关性。方法 选取2019年1月至2020年1月广东省深圳市人民医院收治的132例老年颈动脉粥样硬化患者作为粥样硬化组，另外选取同期于本院体检的80例无颈动脉粥样硬化的老年人作为无粥样硬化组。采集研究对象清晨空腹外周静脉血，分离出单个核细胞，采用实时荧光定量聚合酶链反应法检测外周血单个核细胞miR-146a、miR-34a、miR-17-5p表达量，分析三者与颈动脉粥样硬化的关系及对斑块性质的预测价值。结果 粥样硬化组miR-146a、miR-34a、miR-17-5p表达量均显著高于无粥样硬化组［（1.68±0.38）比（1.02±0.23）、（1.85±0.46）比（1.13±0.24）、（1.59±0.28）比（1.00±0.13）］，差异均有统计学意义（均P＜0.001）。miR-146a、miR-34a、miR-17-5p表达与颈动脉粥样硬化患者斑块性质相关（均P＜0.05）。不稳定性斑块颈动脉粥样硬化患者miR-146a、miR-34a、miR-17-5p表达量高于稳定斑块患者，差异均有统计学意义（均P＜0.001）。miR-146a、miR-34a、miR-17-5p三者表达互呈正相关（均P＜0.05）。miR-146a、miR-34a、miR-17-5p三项指标联合对颈动脉粥样硬化患者斑块性质的预测价值高于单项指标，差异有统计学意义（P＜0.05），受试者工作特征曲线下面积为0.892，敏感度为86.39%，特异度为70.12%。结论 老年颈动脉粥样硬化患者外周静脉血单个核细胞miR-146a、miR-34a、miR-17-5p表达异常升高，与患者斑块性质相关，三者呈正相关，可用于此病的诊断和斑块性质的预测。

目的  探讨体重指数及血脂指标与幽门螺杆菌（Hp）感染的关系。方法  选取2023年1—4月于河北省人民医院进行健康体检者2 000例为研究对象。所有体检者均行13C-尿素呼气试验检查，统计体检者Hp阳性情况。根据Hp测定结果，将体检者分为Hp阳性组和Hp阴性组。比较2组体重指数和血脂指标水平。分析Hp阳性与体重指数和血脂指标的相关性以及Hp阳性的危险因素。结果  2 000例健康体检者中，Hp阳性747例（37.4%，Hp阳性组），Hp阴性1 253例（62.6%，Hp阴性组）。Hp阳性组体重指数正常比例低于Hp阴性组，超重、肥胖比例均高于Hp阴性组（均P＜0.001）。Hp阳性组高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）下降及低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、三酰甘油、总胆固醇升高比例均高于Hp阴性组（均P＜0.001）。Pearson相关性分析结果显示，Hp阳性与体重指数、LDL-C、三酰甘油和总胆固醇呈线性正相关（r=0.582、0.547、0.618、0.534，均P＜0.001），与HDL-C呈线性负相关（r=-0.651，P＜0.001）。多因素Logistic回归分析结果显示，体重指数≥24 kg/m2、HDL-C下降、LDL-C升高、三酰甘油升高和总胆固醇升高为Hp阳性的独立危险因素（均P＜0.05）。结论  体重指数升高和血脂异常与Hp感染密切相关，且为影响Hp感染独立危险因素。

非动脉炎性前部缺血性视神经病变（NAION）是一种常见的急性视神经病变，表现为无痛性突发单眼或双眼视力下降及特征性视野缺损，伴有视盘水肿。糖皮质激素具有促进视盘水肿消退和减轻非特异性细胞炎症等作用，可应用于NAION急性期治疗。但随着检测技术的提升与高级别临床试验证据的报道，有学者对糖皮质激素治疗NAION的有效性及安全性提出了质疑。本文对近年来糖皮质激素治疗NAION的研究进展进行综述。

目的 探讨哌拉西林他唑巴坦联合盐酸氨溴索治疗慢性阻塞性肺疾病（COPD）急性加重期(AECOPD)的效果及对患者血清可溶性CD40配体（sCD40L）和基质金属蛋白酶9（MMP-9）水平的影响。方法 选择2022年3月至2023年4月中国人民解放军联勤保障部队第九〇九医院收治的AECOPD患者95例。按照随机数字表法将患者分为观察组（48例）和对照组（47例）。对照组在常规治疗基础上给予哌拉西林他唑巴坦静脉滴注治疗，观察组在常规治疗基础上给予盐酸氨溴索联合哌拉西林他唑巴坦静脉滴注治疗，均连续治疗7 d。比较2组临床疗效，治疗前后肺功能、血气指标以及血清sCD40L、MMP-9水平变化情况，治疗后不良反应发生情况。结果 观察组总有效率高于对照组［95.8%（46/48）比80.9%（38/47）］，差异有统计学意义（P<0.05）。治疗后观察组肺功能指标第1秒用力呼气容积（FEV1）、FEV1与用力肺活量比值以及FEV1占预计值百分比，血气分析指标动脉血氧分压、pH值均明显高于对照组，动脉血二氧化碳分压明显低于对照组，差异均有统计学意义（均P<0.05）。治疗后观察组患者血清sCD40L、MMP-9水平均明显低于对照组，差异均有统计学意义（均P<0.05）。2组不良反应发生率比较差异无统计学意义（P>0.05）。结论 哌拉西林他唑巴坦联合盐酸氨溴索治疗AECOPD患者效果显著，可改善患者肺功能以及血气分析结果，降低患者血清sCD40L、MMP-9水平，其机制与其能有效控制炎症反应以及抑制气道重塑有关。

目的 探讨多学科团队干预结合现代信息技术对血友病患者自我管理情况及生存质量和心理情绪的影响。方法 将2018年1—12月中国医学科学院北京协和医院收治的血友病患者84例按随机数字表法分为对照组和观察组，各42例。对照组患者在常规治疗的基础上采用常规干预联合现代信息技术进行干预，观察组患者在常规治疗的基础上采用多学科团队干预结合现代信息技术进行干预。比较 2组患者干预前及干预后的出血频率、大出血事件发生率、病情严重度、自我管理情况［自我护理能力量表（ESCA）评分］、生存质量［健康状况调查问卷（SF-36）评分］和抑郁情绪［汉密顿抑郁量表（HAMD）评分］及不良反应发生率。结果 观察组患者干预后出血频率、大出血事件发生率及病情严重度均明显低于对照组［（2.4±0.9）次/月比（3.8±1.0）次/月，t=6.231；9.5%（4/42）比26.2%（11/42），χ2=8.672；47.6%（20/42）比69.0%（29/42），χ2=9.082，均P＜0.05］。干预3个月后，观察组患者的各项ESCA评分及总分、SF-36评分均高于对照组患者，HAMD评分低于对照组（均P＜0.05）；观察组患者不良反应发生率明显低于对照组 ［4.8%（2/42）比31.0%（13/42），χ2=32.262，P＜0.001］。结论 多学科团队干预联合现代信息技术有利于提高血友病患者的生存质量和自我管理能力，改善患者的不良情绪、降低不良反应发生率。

类风湿关节炎(RA)是一种以对称性多关节滑膜炎为特征的慢性全身性自身免疫性疾病。发病机制尚不清楚，缺乏有效的早期诊断标志物。目前的治疗方法只能减缓疾病的进展，不能停止或逆转它所造成的损害。长链非编码RNA（lncRNA）、环状RNA(circRNA)、微小RNA(miRNA)和信使RNA(mRNA)在内的调控网络在RA病程中发挥着重要作用。lncRNA/circRNA作为miRNA的“吸附海绵”，竞争性结合miRNA，阻碍miRNA对靶mRNA的调控，参与滑膜细胞增殖、凋亡、侵袭和炎症反应的调控。基于竞争性内源RNA角度研究RA的发病机制，有助于发现新的潜在的分子标志物、靶向治疗药物。

【摘要】缺血性脑卒中（IS）是由脑组织血液供应严重不足引起的缺血性脑损伤，并最终使患者出现行为、感觉和认知功能障碍甚至危及生命。发生IS后，机体可启动一系列复杂的细胞级联反应，对血管发生、能量代谢、氧化应激和细胞死亡等多种病理生理变化造成影响，其中缺氧诱导因子1α（HIF-1α）扮演着重要角色。但目前关于HIF-1α在IS导致缺血性脑损伤中能否发挥脑保护作用仍存在较大争议，故本文总结了近几年关于这一问题的研究结果，旨在明确HIF-1α在IS发病过程中的作用。

【摘要】目的    探讨超声心动图检查联合血清血管紧张素Ⅱ（AngⅡ）检测用于高血压性心脏病的诊断价值。方法    选取2017年1—12月中山大学附属第八医院（深圳福田）收治的高血压性心脏病患者100例作为研究对象（观察组），同期纳入100名来院健康体检者为对照组。分别对2组人群进行超声心动图检查及血清AngⅡ水平检测，通过受试者工作特征（ROC）曲线对2种手段单独及联合检测对高血压性心脏病的诊断价值进行分析。结果    通过对比分析发现，观察组经超声心动图检测的左心房前后直径、左心室舒张末期内径、左心室收缩末期内径、左心室质量、左心室射血分数、左心室短轴缩短率等各指标均存在异常，与对照组比较差异均有统计学意义（均P＜0.05）。不同高血压分级患者中，左心房扩大［高血压1级14.6%（6/41），2级56.8%（25/44），3级93.3%（14/15）］、主动脉粥样硬化比例［高血压1级29.3%（12/41），2级47.7%（21/44），3级46.7%（7/15）］之间存在明显差异（均P＜0.05）。观察组血清AngⅡ水平明显高于对照组［（44±7）ng/L比（26±5）ng/L］，差异有统计学意义（P＜0.001）。血清AngⅡ和超声心动图联合检测的ROC曲线下面积为0.869，明显大于二者单独检测（0.706、0.744）（均P＜0.001）；联合检测的敏感度为92.0%，明显高于单项检测（均P＜0.001）；特异度为71.0%，准确率为83.0%；联合检测的阳性预测值与阴性预测值均＞80%。结论    超声心动图检查联合血清AngⅡ检测可提高高血压性心脏病诊断的敏感度。

【摘要】目的    探究初次全髋关节置换术患者术后夜间疼痛的相关因素。方法    选取2017年1—6月南京鼓楼医院骨科收治的初次全髋关节置换术患者115例，将出现夜间疼痛者74例作为疼痛组，未出现夜间疼痛者41例作为未疼痛组。收集2组患者基本特征及相关临床资料，用索尼SmartBand智能腕带进行睡眠监测，分析疼痛相关因素。结果    单因素分析显示2组性别、体质量、受教育水平、婚姻状况、手术史、原发疾病、关节置换术类型、假体类型、情感因素、睡眠时间、习惯睡眠体位比较差异均无统计学意义（均P＞0.05）。疼痛组年龄＞55岁者占比、平均年龄及合并糖尿病者占比均大于未疼痛组，差异均有统计学意义（均P＜0.05）。多因素Logistic回归分析结果显示，年龄＞55岁（回归系数＝0.867，标准误＝0.627，比值比＝2.235，Wald＝4.125，P＝0.026）以及合并糖尿病（回归系数＝0.518，标准误＝0.664，比值比＝2.347，Wald＝3.954，P＝0.027）是影响全髋关节置换术患者术后夜间疼痛的重要因素。结论    初次全髋关节置换术患者术后夜间疼痛与其年龄增长及患有糖尿病有相关性，因此，术后需尤其关注老年及合并糖尿病患者的恢复情况。