缺血性中风具有高发病率、高致残率、高致死率和高经济负担的特点，血脑屏障作为血液和脑组织交换的动态屏障，逐渐成为研究热点。中医药治疗中风历史悠久，效果显著，本文从中医复方、中药单体、中药作用靶点和针灸4个不同方面探讨中医药对缺血性中风后血脑屏障保护作用的研究进展，以期为后续研究提供参考。

感染性疾病是临床各科室的常见病、多发病，给人类健康带来极大的危害，是临床亟待解决的问题。因感染性疾病的多样性及复杂性，目前血培养及实验室指标检测存在滞后、特异度及敏感度较低等缺点，早期诊断仍是临床工作的难点。近些年来研究发现肝素结合蛋白（HBP）可用于早期诊断感染性疾病，且相对于传统感染指标，HBP具有更高的诊断效能。本文就HBP的基本特性以及在感染性疾病中的诊断价值进行简述。

目的 探讨生脉活血汤加减对不稳定型心绞痛患者血清碱性成纤维细胞生长因子（bFGF）和血小板α-颗粒膜蛋白140（GMP-140）水平的影响。方法选择2019年7月至2020年7月在中国人民解放军总医院第三医学中心接受治疗的不稳定型心绞痛患者156例，按照随机数字表法分为对照组和观察组，各78例。对照组患者给予阿司匹林肠溶片、辛伐他汀、酒石酸美托洛尔治疗，观察组在对照组治疗基础上联合生脉活血汤加减方治疗，2组患者均连续治疗1个月。比较2组治疗前后血清bFGF、GMP-140水平，肱动脉内皮依赖性血管舒张功能(FDM)，心功能，各项中医证候积分，以及治疗6个月后的疗效。结果 治疗前，2组血清bFGF和GMP-140水平比较差异均无统计学意义（均P＞0.05）。治疗后，2组血清bFGF和GMP-140水平均高于治疗前，且观察组高于对照组［(247±32)ng/L比（200±29）ng/L，（13.7±4.1）ng/L比（7.4±2.6）ng/L］（均P＜0.05）。治疗前，2组FDM、心功能和各项中医证候积分比较差异均无统计学意义（均P＞0.05）。治疗后，2组FDM和左心室射血分数均高于治疗前、且观察组高于对照组，左心室舒张末期内径、左心室收缩末期内径以及心痛、胸闷、心悸气短、神疲乏力、形寒肢冷、面色苍白积分均低于治疗前、且观察组低于对照组（均P＜0.05）。治疗6个月后，观察组总有效率高于对照组［98.7%(77/78)比80.8%（63/78）］，差异有统计学意义（P=0.001）。结论 生脉活血汤加减通过调节不稳定型心绞痛患者血清bFGF和GMP-140水平以及FMD，改善患者临床症状及心功能，提高对患者的疗效。

目的    探讨氯吡格雷应用于药物洗脱支架置入术后冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)患者的临床疗效。方法    回顾性分析2014年12月至2016年12月在海口市人民医院接受经皮冠状动脉介入治疗的148例稳定型冠心病患者的临床资料。依据治疗方法不同分为对照组（支架置入术后服用氯吡格雷3个月）和观察组（支架置入术后服用氯吡格雷6个月），各74例。比较2组随访6个月内的重大临床不良事件（急性心血管事件、再次住院、血栓形成）发生率及病死率，治疗前和治疗6个月后的血脂及血液流变学指标。结果    观察组急性心血管事件发生率、再次住院率、血栓发生率均低于对照组［6.8%（5/74）比14.9%（11/74）、8.1%（6/74）比18.9%（14/74）、4.0%（3/74）比9.5%（7/74）］，差异均有统计学意义（均P＜0.05）。2组患者均无死亡。治疗6个月后2组总胆固醇、三酰甘油、低密度脂蛋白胆固醇、低切全血黏度、高切全血黏度、血浆黏度均明显低于治疗前，高密度脂蛋白胆固醇明显高于治疗前［观察组：（1.8±0.9）mmol/L比（4.3±1.0）mmol/L、（0.9±0.8）mmol/L比（1.6±0.8）mmol/L、（1.3±0.8）mmol/L比（2.6±0.9）mmol/L、（6.8±0.6）mPa·s比（10.8±0.7）mPa·s、（4.0±0.4）mPa·s比（6.4±0.5）mPa·s、（0.93±0.26）mPa·s比（1.74±0.31）mPa·s、（1.22±0.24）mmol/L比（1.02±0.32）mmol/L，对照组：（3.6±0.9）mmol/L比（4.2±1.0）mmol/L、（1.3±0.8）mmol/L比（1.6±1.0）mmol/L、（2.0±0.8）mmol/L比（2.6±0.9）mmol/L、（8.3±0.7）mPa·s比（10.8±0.7）mPa·s、（4.7±0.3）mPa·s比（6.5±0.4）mPa·s、（1.24±0.35）mPa·s比（1.73±0.29）mPa·s、（1.10±0.31）mmol/L比（0.99±0.27）mmol/L］，且观察组改善程度大于对照组，差异均有统计学意义（均P＜0.05）。结论    氯吡格雷维持治疗6个月对行药物洗脱支架置入术后冠心病患者效果显著，能够改善患者血脂水平和血液流变学指标，预后良好。

【摘要】目的    比较数字乳腺断层摄影（DBT）及超声对致密型乳腺内病变的诊断效能。方法    收集2017年3月至2018年5月于中国医科大学附属盛京医院行DBT及超声检查的致密型乳腺内病变患者资料，严格按照2013年版乳腺影像报告和数据系统（BI-RADS）标准分析并记录患者腺体分型、DBT及超声病灶检查结果，以手术病理或活检结果为金标准，BI-RADS 1～4A类为良性，4B类及以上为恶性。绘制受试者工作特征(ROC)曲线，比较DBT、超声及联合检查诊断致密型乳腺内病变的效能。结果    本研究共纳入221例患者，共检出236个病灶，其中良性病灶108个（45.8%），恶性病灶128个（54.2%）。DBT与超声对致密型乳腺内病灶的敏感度、特异度比较，差异均无统计学意义（均P＞0.05）。联合诊断对致密型乳腺内病灶的敏感度高于DBT和超声（97.65%比95.31%、89.06%），特异度低于DBT和超声（68.51%比75.92%、85.18%），差异均有统计学意义（均P＜0.01）。DBT、超声及联合诊断的ROC曲线下面积分别为0.86、0.87、0.94，DBT曲线下面积与超声比较差异无统计学意义（P＞0.05），联合诊断曲线下面积大于DBT和超声，差异均有统计学意义（均P＜0.01）。结论    DBT和超声对致密型乳腺内病变的诊断效能相似，二者联合有利于致密型乳腺内病变的诊断。

【摘要】目的    探讨胫骨高位截骨术（HTO）治疗膝内翻内侧间室骨关节炎的临床效果。方法    回顾性分析2016年6月至2018年6月HTO治疗膝内翻内侧间室骨关节炎的38例（47膝）患者的病历资料，病例来源为首都医科大学宣武医院20例（26膝），北京市怀柔区中医医院18例（21膝）。术后配合中药治疗及规范功能锻炼。随访至术后6个月时通过疼痛视觉模拟量表(VAS)，X线片测量胫骨近端内侧角(MPTA)和股胫角，美国西部Ontario和McMaster大学骨关节炎指数(WOMAC)评估手术疗效。结果    所有患者术后未出现切口感染、皮缘坏死及下肢深静脉血栓等并发症。术后6个月随访复查X线片显示截骨处均骨性愈合，VAS评分、MPTA、股胫角、WOMAC评分均较术前均明显改善［（2.4±0.7）分比（7.2±0.9）分、（90.9±0.9）°比（82.2±3.7）°、（170.5±2.0）°比（188.5±8.6）°、（49±10）分比（107±11）分］，差异均有统计学意义（均P＜0.05）。结论    HTO治疗膝内翻内侧间室骨关节炎能够减轻疼痛、改善畸形，临床效果满意。

【摘要】乳腺癌严重危害女性身体健康，全数字化乳腺X线摄影是目前国际公认的乳腺疾病首选检查方法。对比增强能谱X线摄影、数字乳腺断层、超声、乳腺增强CT/磁共振、乳腺正电子发射计算机断层显像-X线计算机断层显像/磁共振的应用，进一步提高了乳腺癌的早期检出率，有利于乳腺癌的早发现、早诊断、早治疗。本文就目前致密型乳腺内病变影像诊断研究进展做以下综述。

【摘要】目的    观察曲美布丁联合复方阿嗪米特对功能性消化不良（FD）患者胃蛋白酶原及胃泌素水平的影响。方法    以2017年1月至2018年12月安徽省淮南市第一人民医院诊治的140例FD患者为研究对象。采用随机数字表法分为对照组（65例）和观察组（75例）。对照组患者接受复方阿嗪米特治疗，观察组患者接受曲美布丁联合复方阿嗪米特治疗。分析2组患者的临床治疗效果，并比较患者治疗前后血清中胃蛋白酶原、胃泌素、5-羟色胺及生长抑素水平。结果    观察组患者的总有效率明显高于对照组［90.7%（68/75）比72.3%（47/65）］，差异有统计学意义（P<0.05）。治疗后2组患者血清胃蛋白酶原Ⅱ及胃泌素17水平较治疗前均明显降低、且观察组低于对照组［（16.1±3.5）μg/L比（19.8±2.4）μg/L、（15.8±2.3）pmol/L比（17.2±3.7）pmol/L］，血清胃蛋白酶原Ⅰ水平较治疗前均明显升高、且观察组高于对照组［（114±10）μg/L比（99±11）μg/L］，差异均有统计学意义（均P<0.05）。治疗后2组患者血清5-羟色胺水平较治疗前均明显升高、且观察组高于对照组，血清生长抑素水平较治疗前均明显降低、且观察组低于对照组，差异均有统计学意义（均P<0.05）。治疗后2组患者焦虑自评量表和抑郁自评量表评分均较治疗前明显降低，且观察组低于对照组，差异均有统计学意义（均P<0.05）。结论    曲美布丁联合复方阿嗪米特治疗FD患者临床效果明显，且能恢复异常的胃蛋白酶原、胃泌素、5-羟色胺和生长抑素水平。

【摘要】目的    探究利拉鲁肽联合门冬胰岛素30注射液治疗2型糖尿病的临床效果及对患者认知功能障碍的影响。方法    连续入选2014年9月至2016年1月于浙江省台州市立医院内分泌科住院治疗的2型糖尿病患者132例，通过随机数字表法将患者分为对照组和观察组，每组66例。对照组采用门冬胰岛素30注射液治疗；观察组采用利拉鲁肽联合门冬胰岛素30注射液皮下注射治疗。治疗前及治疗12个月后比较2组患者的血糖、血脂、体重指数以及认知功能量表［包括简易智力状态检查量表（MMSE）、蒙特利尔认知评估量表（MoCA）和临床记忆量表（CMS）］评分。结果    治疗12个月后，2组血糖、血脂指标及体重指数均较治疗前明显下降；观察组空腹血糖、糖化血红蛋白和体重指数明显低于对照组［（6.0±1.4）mmol/L比（6.9±1.1）mmol/L、（6.0±1.8）%比（7.6±1.6）%、（25.9±6.8）kg/m2比（27.9±5.4）kg/m2］，差异均有统计学意义（均P＜0.05）。治疗12个月后，2组MMSE、MoCA和CMS总分均较治疗前明显增高；观察组的MMSE、MoCA和CMS总分明显高于对照组［（26.9±3.5）分比（25.0±2.8）分、（27.1±4.4）分比（25.3±3.3）分、（81±12）分比（74±10）分］，差异均有统计学意义（均P＜0.05）。结论    利拉鲁肽联合门冬胰岛素30注射液在控制血糖、降血脂、改善体重指数方面的临床疗效优于单纯应用门冬胰岛素30注射液，且能有效改善糖尿病患者的认知功能。