目的 探讨冠状动脉粥样硬化性心脏病（冠心病）患者血清阴离子间隙（AG）水平与冠状动脉狭窄严重程度及全因死亡率的关系。方法  共入选2004年4月至2010年10月在5家临床中心就诊的18 115例冠心病患者。计算所有患者血清AG水平，根据冠状动脉狭窄支数和SYNTAX评分判断冠状动脉狭窄严重程度，分析血清AG水平与患者冠状动脉狭窄严重程度及术后30 d全因死亡率的关系。结果  共有4 510例（24.9%）患者血清AG水平超过16 mmol/L。根据血清AG水平四分位数将患者分为Q1组（AG＜11.40 mmol/L，4 537例）、Q2组（11.40 mmol/L≤AG＜13.52 mmol/L，4 558例）、Q3组（≥13.52 mmol/L≤AG＜15.92 mmol/L，4 508例）和Q4组（≥15.92 mmol/L，4 512例）。单因素及多因素分析均显示，血清AG水平与冠状动脉狭窄严重程度无相关性（均P＞0.05）。血清AG水平是术后30 d全因死亡率的独立预测因子，与Q1组比较，Q3、Q4组全因死亡风险明显增加（均P＜0.05）。结论  高血清AG水平与冠心病患者的全因死亡风险增加显著相关，且独立于冠状动脉狭窄严重程度。

目的   分析绝经前冠状动脉粥样硬化性心脏病（冠心病）患者冠状动脉病变特点及发病危险因素。方法  回顾性分析2015年1月至2016年11月在首都医科大学附属北京安贞医院行冠状动脉造影的女性冠心病患者243例。根据是否已经绝经，将患者分为绝经前组（116例）和绝经后组（127例）。选择同期于首都医科大学附属北京安贞医院治疗的非冠心病女性患者112例为对照组。分析绝经前冠心病患者的冠状动脉病变特点，采用Logistic回归方法分析绝经前冠心病患者的发病危险因素。结果  绝经前组单支血管病变和完全闭塞病变比例高于绝经后组［60.3%(70/116)比45.7%（58/127）；54.3%（63/116）比15.7%（20/127）］，钙化病变比例低于绝经后组［1.7%(2/116)比11.8%（15/127）］，差异均有统计学意义(均P＜0.05)。绝经前组和绝经后组均以前降支病变为主［69.8%(81/116)，70.9%（90/127）］，其次是右冠状动脉和回旋支病变［38.8%（45/116）、34.5%（40/116），51.2%（65/127）、46.5%（59/127）］。Logistic回归分析结果显示，绝经前冠心病的发生与2型糖尿病、早发冠心病家族史和吸烟史存在相关性（比值比=4.722,95%置信区间:2.903～8.612, P=0.021；比值比=10.036, 95%置信区间: 5.372～25.634, P=0.004；比值比=3.627, 95%置信区间: 2.416～6.879, P=0.017）。结论  绝经前冠心病患者冠状动脉病变以单支病变为主，主要累及前降支。2型糖尿病、早发冠心病家族史和吸烟史是绝经前冠心病患者发病的独立危险因素。

目的   研究多发性大动脉炎（TA）累及冠状动脉的临床特点。方法  本研究采用回顾性病例分析的方法，连续入选2003年7月至2015年6月于首都医科大学附属北京安贞医院住院治疗的474例TA患者的临床资料，筛选明确合并冠状动脉受累者62例作为观察组。选取同期住院的普通冠状动脉粥样硬化性心脏病患者124例为对照组。记录并分析患者的临床资料、动态红细胞沉降率（ESR）和C反应蛋白（CRP）指标以及冠状动脉病变特点。结果  观察组中女性患者较多，合并高脂血症病史、糖尿病病史、吸烟史的患者较少，ESR＞20 mm/1 h及CRP＞15 mg/L的患者较多，与对照组比较差异均有统计学意义［67.7%（42/62）比23.6%（28/124）、17.7%（11/62）比41.9%（52/124）、3.2%（2/62）比26.6%（33/124）、4.8%（3/62）比41.1%（51/124）、35.5%（22/62）比3.2%（4/124）、46.7%（29/62）比16.9%（21/124）］（均P＜0.05）。2组患者各心血管临床症状差异均无统计学意义（均P＞0.05）。观察组患者除心血管症状外的伴随症状以头痛及四肢疼痛［66.1%（41/62）］、乏力［58.1%（36/62）］、高血压［56.1%（35/62）］为多见。观察组中共发现142处冠状动脉病变（单支狭窄大于50%），对照组中共发现180处。观察组左主干病变及冠状动脉开口处受累比例明显多于对照组［8.5%（12/142）比3.3%（6/180）、40.1%（57/142）比7.2%（13/180）］（P＜0.01）；而冠状动脉近段和中段受累比例明显少于对照组［18.3%（26/142）比32.8%（59/180）、21.1%（30/142）比35.6%（64/180）］。结论  TA累及冠状动脉多见于女性，合并的心血管危险因素较少，血管病变更多累及患者的左主干及冠状动脉开口处。

目的   探讨在急性ST段抬高型心肌梗死（STEMI）患者中采用盐酸替罗非班辅助经皮冠状动脉介入（PCI）治疗的临床应用价值。方法  选取2014年1月至2015年6月于山东省青岛市胶州中心医院行PCI术的72例急性STEMI患者为研究对象，按照随机数字表法分为对照组和观察组，各36例。PCI中对照组给予0.9%氯化钠注射液辅助，观察组给予盐酸替罗非班辅助，观察对比2组梗死相关血管（IRA）血流灌注情况、心功能指标及术后不良心血管事件发生率。结果  术前2组患者IRA血流灌注情况比较差异无统计学意义（P＞0.05）；术后2组血流灌注情况明显优于术前，且观察组血流灌注情况明显优于对照组，差异均有统计学意义（均P＜0.05）。术后30、60 d观察组左心室收缩末期内径、左心室舒张末期内径小于对照组，左心室射血分数大于对照组［术后30 d：（32±4）mm比（38±4）mm、（43±5）mm比（52±4）mm、（55±9）%比（52±9）%，术后60 d：（32±4）mm比（39±4）mm、（45±6）mm比（50±5）mm、（56±10）%比（51±10）%］，差异均有统计学意义（均P＜0.05）。随访3个月，观察组不良心血管事件发生率8.3%（3/36），明显低于对照组的30.6%（11/36），差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 采用盐酸替罗非班辅助PCI治疗急性STEMI患者，可有效改善冠状动脉血流及心功能，降低术后不良心血管事件发生率。

目的  探讨复杂冠状动脉病变择期经皮冠状动脉介入（PCI）术中“小剂量普通肝素-依诺肝素”序贯抗凝的有效性及安全性。方法  连续选取2015年4月至2016年5月于首都医科大学附属北京安贞医院心内五科诊断为复杂冠状动脉病变，并择期行PCI治疗的患者共805例，随机化分组至“小剂量普通肝素-依诺肝素”序贯抗凝组（观察组，405例）和普通肝素组(对照组，400例)。观察组冠状动脉造影前给予导管内推注普通肝素3 000 U，造影后决定行PCI则导管内补充依诺肝素0.75～1.00 mg/kg；对照组冠状动脉造影前于导管内推注普通肝素3 000 U，造影后决定行PCI术则补充普通肝素至总量（含造影时用量）100 U/kg。比较2组给药前后凝血指标和术后肌钙蛋白水平、手术成功率、复杂病变类型及支架相关指标、术后30 d和1年时主要心血管事件（MACE）发生率和住院期间心肌梗死溶栓试验（TIMI）大出血情况。结果  2组术前和给药后24 h活化部分凝血活酶时间、给药后1 h活化凝血时间、术后肌钙蛋白水平比较，差异均无统计学意义(均P＞0.05)。对照组与观察组PCI手术成功率比较［99.0%（396/400）比98.8%（400/405）］，差异无统计学意义（P＞0.05），2组均无支架内血栓发生。2组患者复杂病变类型、平均病变个数、支架数目、支架长度、支架直径比较，差异均无统计学意义（均P＞0.05）。对照组与观察组术后30 d和1年MACE发生率比较，差异均无统计学意义（均P＞0.05）。2组住院期间均无TIMI大出血发生。结论  复杂冠状动脉病变择期PCI术中“小剂量普通肝素-依诺肝素”序贯抗凝方案与经典普通肝素抗凝相比，有效性和安全性均无明显差异。

目的   回顾性总结孙氏手术（全主动脉弓替换联合支架象鼻手术）治疗急性Stanford B型主动脉夹层累及主动脉弓的临床经验。方法  收集2009年2月至2015年12月首都医科大学附属北京安贞医院心脏外科收治的26例急性Stanford B型主动脉夹层累及主动脉弓行孙氏手术患者的临床资料。均采用Cronus支架人工血管进行孙氏手术。术后随访，分别于术后出院前、术后3或6个月、术后每年根据远端主动脉重塑情况复查CT，评价胸降主动脉直径和假腔状态。结果  平均体外循环时间、心肌阻断时间、选择性脑灌注时间分别为（171±43）、（91±26）、（27±8）min。术后院内死亡1例（3.8%），死因为脑梗死；随访期间死亡1例，原因不明；术后肾功能不全1例，消化道出血1例，心包开窗2例。随访（44±24）个月期间，支架象鼻远端假腔闭合率为84.0%（21/25），支架象鼻以远水平假腔闭合率为60.0%（15/25），膈肌水平假腔闭合率为36.0%（9/25），腹腔干水平假腔闭合率为16.0%（4/25）。结论  孙氏手术治疗急性Stanford B型主动脉夹层累及主动脉弓患者，同期解决主动脉弓近端病变和降主动脉夹层，获得了满意的临床效果。

目的   探讨Stanford B型主动脉夹层行腔内修复术的最佳手术时机。方法  回顾性分析2015年3月至2016年4月于武汉市普仁医院行腔内修复术的50例Stanford B型主动脉夹层患者临床资料。根据发病时间将患者分为急性组(<72 h，28例）、亚急性组（72 h~1周，16例）、慢性组（>1周，6例）。统计3组手术结果、围术期情况、随访结果及主动脉重塑情况。结果  50例Stanford B型主动脉夹层患者均行腔内修复术，手术成功率100.0%(50/50)。亚急性组围术期主要并发症发生率明显低于急性组及慢性组［12.5%（2/16）比32.1%（9/28）、83.3%（5/6）］，差异均有统计学意义（均P＜0.05）。急性组、亚急性组假腔血栓化率、假腔最大直径变化值均大于慢性组，且术后假腔最大直径小于慢性组，差异均有统计学意义（均P＜0.05）。结论  Stanford B型主动脉夹层行腔内修复术的最佳手术时机为亚急性期，腔内修复疗效最佳，并发症少。

目的   分析完全性肺静脉异位引流（TAPVC）患儿术后早期(术后30 d内)死亡的危险因素。方法  回顾性分析首都医科大学附属北京安贞医院2011年1月至2015年12月诊断为TAPVC行一期根治手术的187例患儿的临床资料。根据患儿术后早期死亡情况分为死亡组（11例）和存活组（176例）。对比死亡组与存活组患儿术前、术中及术后各项变量指标，再将有意义的变量纳入Logistic回归分析，评估TAPVC术后早期死亡的危险因素。结果  187例患儿中，术后早期死亡11例(5.9%)，其中有4例为混合型肺静脉异位引流，低心排血量综合征是死亡组患儿主要的并发症，有6例。死亡组与存活组患儿的解剖分型（P=0.024）、术前脉搏血氧饱和度（P=0.020）、术前左心室舒张末期内径（P=0.024）、术前肺静脉最大流速（P=0.046）、术前肺动脉压力（P=0.010）、阻断升主动脉时间（P<0.001）、术中体外循环时间（P<0.001）、术后左心室射血分数（P=0.003）、术后左心室舒张末期内径（P=0.010）、术后肺静脉最大流速（P=0.010）、术后正性肌力药物评分（P<0.001）、术后左心房压力（P=0.001）差异均有统计学意义。Logistic回归后退法分析结果显示，体外循环时间(比值比=1.017,P=0.049)和术后正性肌力药物评分(比值比=1.119, P=0.032)为术后早期死亡的危险因素。结论  体外循环时间和正性肌力药物评分是TAPVC术后早期死亡的独立危险因素。

目的   观察沙美特罗替卡松粉吸入剂联合无创正压通气治疗老年慢性阻塞性肺疾病（COPD）合并呼吸衰竭的临床效果及安全性。方法  选取2014年1月至2016年1月解放军第三○九医院呼吸内科收治的90例确诊为COPD合并呼吸衰竭的老年患者，采用随机数字表法分为常规组和联合组，各45例。常规组采用常规支持治疗和无创正压通气治疗，联合组在常规组基础上采用沙美特罗替卡松粉吸入剂雾化吸入治疗，持续治疗7 d。观察2组患者的血气指标［动脉血氧分压（PaO2）、脉搏动脉血二氧化碳分压（PaCO2）、脉搏血氧饱和度（SpO2）］、肺通气功能指标［第1秒用力呼气容积（FEV1）、用力肺活量（FVC）、FEV1/FVC、FEV1占预计值百分比（FEV1%）、深吸气量、残气量、功能残气量（FRC）］以及临床疗效和不良反应发生情况。结果  经治疗后，联合组PaO2、PaCO2、SpO2、FEV1、FVC、FEV1/FVC、FEV1%、深吸气量、残气量、FRC均明显优于常规组［（92±7）mmHg（1 mmHg＝0.133 kPa）比（83±8）mmHg、（37±7）mmHg比（42±7）mmHg、（96±7）%比（91±6）%、（2.49±0.35）L比（1.09±0.24）L、（3.3±0.8）L比（2.2±0.9）L、（66±10）%比（46±9）%、（68±13）%比（54±12）%、（2.88±0.16）L比（1.55±0.24）L、（3.96±0.88）L比（2.85±0.74）L、（3.3±0.6）L比（2.2±0.6）L］（均P＜0.05）。联合组总有效率明显高于常规组［93.3%（42/45）比77.8%（35/45）］（均P＜0.05）。2组不良反应发生率差异无统计学意义（P＞0.05）。结论  沙美特罗替卡松粉吸入剂联合无创正压通气治疗老年COPD合并呼吸衰竭可快速改善患者血气，恢复肺通气功能，疗效确切且安全性高。

目的比较CRUSADE评分、ACTION评分和ACUITY-HORIZONS评分对急性ST段抬高型心肌梗死（STEMI）患者接受直接经皮冠状动脉介入（PPCI）术后发生院内大出血的预测能力。方法回顾性入选2014年11月至2016年1月于首都医科大学附属北京安贞医院接受PPCI的急性STEMI患者1 080例。对每例患者进行CRUSADE评分、ACTION评分和ACUITY-HORIZONS评分。将院内大出血事件定义为出血学术研究会3型及5型出血。采用Hosmer-Lemeshow拟合优度检验和受试者工作特征曲线下面积(AUC)评价3种评分对院内大出血的预测能力，DeLong检验比较各评分AUC值。结果1 080例患者中共19例（1.8%）发生院内大出血。总人群中，CRUSADE评分、ACTION评分、ACUITY-HORIZONS评分的Hosmer-Lemeshow拟合优度检验均满意（均P＞0.05），AUC值分别为0.906、0.909、0.747。在经桡动脉（985例）和股动脉（95例）途径行经皮冠状动脉介入（PCI）亚组中，3种评分Hosmer-Lemeshow拟合优度检验均满意（均P＞0.05）。在经桡动脉途径行PCI亚组中，3种评分AUC值分别为0.915、0.896、0.805。在股动脉途径行PCI亚组中，3种评分AUC值分别为0.864、0.899、0.678。在总人群、经桡动脉及股动脉途径行PCI亚组中，CRUSADE评分及ACTION评分AUC值比较差异均无统计学意义（均P＞0.05），二者AUC值均优于ACUITY-HORIZONS评分（均P＜0.05）。结论在接受PPCI的急性STEMI人群中，无论经桡动脉还是股动脉途径行PCI，CRUSADE评分和ACTION评分对院内大出血的预测能力相当，均优于ACUITY-HORIZONS评分。

目的 探讨冠状动脉粥样硬化性心脏病（冠心病）患者动态脉压水平与冠状动脉病变严重程度的关系。方法 选取2014年2月至2016年2月西安医学院第二附属医院经冠状动脉造影检查确诊为冠心病的患者75例作为观察组，另选同期健康体检者50例作为对照组。记录2组研究对象的白天、夜间和24 h平均血压和脉压水平。使用冠状动脉Gensini评分评估观察组患者冠状动脉病变狭窄程度。分析平均血压和脉压水平与冠状动脉病变程度的关系。结果 观察组白天、夜间及24 h平均血压和脉压水平明显高于对照组［平均血压：（104.2±3.5）mmHg（1 mmHg=0.133 kPa）比（95.3±2.2）mmHg、（103.6±3.1）mmHg比（94.9±2.8）mmHg、（103.8±3.4）mmHg比（95.0±2.6）mmHg，脉压：（45.4±2.2）mmHg比（40.3±2.1）mmHg、（43.7±2.4）mmHg比（39.4±2.4）mmHg、（44.3±2.6）mmHg比（39.7±2.5）mmHg］（均P＜0.05）。平均血压和脉压水平在不同病变支数、不同病变程度冠心病患者间差异均有统计学意义（均P＜0.05)。观察组Gensini评分与平均血压和脉压水平均呈正相关（r＝0.352，P＜0.05；r＝0.583，P＜0.05）。结论 脉压水平可作为判断和预测冠心病患者冠状动脉病变程度的有效指标。

目的 探讨射频导管消融术（RFCA）对阵发性心房颤动患者长期生活质量的影响。方法 选取2008年6月至2010年6月就诊于新疆维吾尔自治区人民医院的阵发性心房颤动患者204例，根据患者自行要求的治疗方法不同分为药物治疗组（105例）与RFCA治疗组（99例）。所有患者在治疗前和治疗后2、5年门诊随访，进行12导联心电图、连续7 d动态心电图检查以及健康状况调查量表（SF-36）评分，比较2组治疗前和治疗后2、5年随访时心房颤动发生情况和生活质量。结果 治疗后2、5年随访时，RFCA治疗组和药物治疗组心房颤动复发率均明显小于治疗前［RFCA治疗组：10.3%(9/87)、8.1%（6/74）比100.0%（99/99）；药物治疗组：21.7%（18/83）、20.8%（15/72）比100.0%（105/105）］，且RFCA治疗组心房颤动复发率均明显小于药物治疗组（均P＜0.01）。治疗后2年随访，药物治疗组情绪对角色功能的影响（RE）评分及RFCA治疗组SF-36总分和躯体功能对角色功能的影响（RP）、躯体活动功能（PF）、躯体疼痛、RE评分均明显高于治疗前［（76±11）分比（69±9）分、（572±110）分比（546±112）分、（63±10）分比（55±17）分、（80±14）分比（71±15）分、（74±11）分比（66±11）分、（84±10）分比（75±15）分］（均P＜0.01），2组间无论是SF-36总分还是各维度评分比较，差异均无统计学意义（均P＞0.05）。治疗后5年随访，2组SF-36总分和RP、PF、躯体疼痛、RE评分均明显高于治疗前（均P＜0.01），且2组间比较差异有统计学意义（均P＜0.01）。结论 RFCA可作为阵发性心房颤动患者的首选治疗方法，其在复发率及生活质量方面均优于药物治疗。

目的 评价心脏电-机械活动时间比值（EMAT%）对慢性心力衰竭患者发生院内心脏不良事件的预测价值。方法 选择2015年8月至2017年5月于首都医科大学附属北京安贞医院入院治疗的慢性心力衰竭的患者129例。根据是否出现心脏不良事件，将患者分为心脏不良事件组（22例）和无心脏不良事件组（107例）。记录并比较2组患者基本资料、临床指标、心功能指标和主要药物治疗情况。采用二元Logistic回归分析患者发生院内心脏不良事件的独立危险因素。采用受试者工作特征（ROC）曲线分析EMAT%对患者发生院内心脏不良事件的预测价值。结果 心脏不良事件组心率、肌钙蛋白I、B型钠尿肽和EMAT%水平高于、左心室射血分数水平低于无心脏不良事件组［98(81,122)次/min比82(72,94)次/min、0.650(0.060,7.235)μg/L比0.070(0.020,1.710)μg/L、1 037.0(653.5,1 905.5)ng/L比565.0(166.0,1 010.0)ng/L、（17±3）%比（13±3）%、（32±7）%比（38±8）%］，差异均有统学意义（均P＜0.05）。心脏不良事件组β受体阻滞剂使用比例低于无心脏不良事件组［36.4%（8/22）比69.2%（74/107）］,差异有统计学意义（P＜0.05）。二元Logistic回归分析显示EMAT%是慢性心力衰竭患者发生院内心脏不良事件的独立危险因素（比值比=1.488, 95%置信区间: 1.204～1.840,P＜0.001）。ROC曲线分析显示，EMAT%对其预测的曲线下面积为0.822(95%置信区间：0.728～0.917, P＜0.05)，以EMAT%=13.9%为界值，预测慢性心力衰竭患者发生院内心脏不良事件的敏感度为86.4%，特异度为68.2%。结论 EMAT%升高可能是慢性心力衰竭患者发生院内心脏不良事件的独立危险因素，可用来甄别重症慢性心力衰竭患者。

目的 调查社区中老年居民对冠状动脉粥样硬化性心脏病（冠心病）危险因素的认知现状并分析其影响因素，为开展健康宣教和提高冠心病一级预防水平提供依据。方法 自行编制冠心病危险因素问卷（得分范围0～16分），在知情同意的原则下，采用多阶段分层随机抽样方法和面对面访谈方式对上海市杨浦区6个街道中老年居民（≥45岁）进行问卷调查，共发放问卷3 326份。统计中老年居民对冠心病危险因素的认知状况并采用多元逐步线性回归分析影响认知的因素。结果 共收集3 291份有效问卷，有效回收率为98.9%。社区中老年居民对冠心病危险因素的认知度较低，冠心病危险因素问卷得分平均（7±4）分，冠心病危险因素总知晓率（得分≥9分）为35.9%（1 180/3 291）。多元逐步线性分析显示影响居民对冠心病危险因素认知的因素为年龄(95%置信区间：-0.384～-0.015，P＝0.040)、性别(95%置信区间：0.322～0.904，P＜0.001)、文化程度(95%置信区间：0.185～0.614，P＜0.001)及人均月收入(95%置信区间：0.156～0.461，P＝0.001)。结论 社区中老年居民对冠心病危险因素的认知度亟待提高，尤其要重点关注70岁及以上、男性、低文化程度和低收入者。

目的 探讨青年女性冠状动脉粥样硬化性心脏病（冠心病）患者的临床特点及发病相关危险因素。方法 回顾性分析首都医科大学附属北京安贞医院心内科2015年1月至2016年12月以冠心病为出院诊断的1 315例青年患者的临床资料，其中男1 233例、女82例，收集2组患者的一般资料、既往病史、血生化指标以及临床病变特点，并选取同期进行冠状动脉造影结果未见异常的女性患者72例作为对照组，采用多因素Logistic回归法分析青年女性冠心病患者发病相关危险因素。结果 女性患者吸烟、饮酒比例低于男性患者，甲状腺功能减退的患病率高于男性患者，差异有统计学意义［15.9%（13/82）比69.9%（862/1 233）、3.7%（3/82）比24.0%（296/1 233）、11.0%（9/82）比3.5%（43/1 233）］（P<0.05），不同性别患者在年龄、体重指数、高血压、高胆固醇血症、糖尿病患病率、早发心血管疾病家族史方面差异无统计学意义(P>0.05)。女性冠状动脉单支病变患者所占比例高于男性患者［45.1%(37/82)比40.1%（495/1 233）］，3支病变患者所占比例几乎与男性患者持平，总体比例差异无统计学意义（P>0.05）。青年女性冠心病患者超重、吸烟、高血压、高胆固醇血症、糖尿病、甲状腺功能减退、早发心血管疾病家族史比例，总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、空腹血糖水平均明显高于对照组，差异均有统计学意义（均P＜0.05）。多因素Logistic回归分析结果显示与青年女性冠心病相关的危险因素为超重、吸烟、早发心血管疾病家族史、高血压、糖尿病、高低密度脂蛋白胆固醇血症（回归系数=1.46、2.52、2.11、1.80、1.93、1.39，均P<0.05）。结论 青年女性冠心病患者以冠状动脉单支病变及前降支病变多见，Gensini评分在数值上低于男性患者。超重、吸烟、早发心血管疾病家族史、高血压、糖尿病、高低密度脂蛋白胆固醇血症是其发病的独立危险因素，此外，甲状腺功能减退也可能与青年女性冠心病的发病相关。

目的 观察胺碘酮联合稳心颗粒治疗冠状动脉粥样硬化性心脏病（冠心病）合并频发室性期前收缩患者的临床效果。方法 选取2015年1月至2017年1月来内蒙古自治区巴彦淖尔市医院接受治疗的102例被诊断为冠心病合并频发室性期前收缩患者作为研究对象。按照随机数字表法分为观察组和对照组，各51例。其中对照组给予胺碘酮治疗；观察组在对照组的基础上联合稳心颗粒治疗，观察2组患者治疗前后临床症状及心电图改善情况、心脏代谢及功能指标变化情况、不良反应发生情况。结果 观察组症状、心电图改善显效率和总有效率高于对照组［症状改善：56.9%（29/51）比37.2%（19/51）、92.2%（47/51）比76.5%（39/51），心电图改善：51.0%（26/51）比31.4%（16/51）、90.2%（46/51）比74.5%（38/51）］，差异均有统计学意义（均P＜0.05）。治疗后观察组患者心率明显低于，房性期前收缩、室性期前收缩及心绞痛发作次数均明显少于对照组，差异均有统计学意义（均P＜0.05）。治疗后观察组患者脑钠肽、静息心率及左心室射血分数明显低于对照组，QT间期明显长于对照组，差异均有统计学意义（均P＜0.05）。2组患者总不良反应发生率差异无统计学意义(P＞0.05)。结论 胺碘酮联合稳心颗粒治疗冠心病合并频发室性期前收缩患者临床效果良好。

目的 观察盐酸曲美他嗪治疗女性微血管性心绞痛的效果以及对运动耐量的影响。方法 选择2013年10月至2016年9月在首都医科大学附属北京安贞医院住院诊断为微血管性心绞痛的女性患者108例，根据投币正反面法随机分为观察组(58例)和对照组(50例)。对照组给予常规药物治疗，观察组患者在对照组基础上加用盐酸曲美他嗪20 mg，3次/d，口服，2组均治疗12周。比较2组患者临床疗效、心电图疗效总有效率和治疗前后心绞痛发作频率及运动平板试验结果。结果 观察组临床疗效和心电图疗效总有效率均明显高于对照组［89.7%(52/58)比58.0%(29/50)、87.9%（51/58）比54.0%（27/50）］，差异均有统计学意义(均P＜0.01)。治疗后与对照组比较，观察组心绞痛发作频率减少，运动总时间、ST段压低≥1 mm时间和平板运动开始至心绞痛发作时间延长，ST段压低最大幅度降低，差异均有统计学意义（均P＜0.05）。结论 盐酸曲美他嗪治疗女性微血管性心绞痛可改善患者病情，提高运动耐量，疗效明显。

目的 探讨阿托伐他汀负荷量加高维持量对急性冠状动脉综合征(ACS)患者血管内皮功能及心功能的影响。方法 收集2016年3月至2017年3月海军安庆医院收治的118例ACS患者的临床资料，患者均实施经皮冠状动脉介入（PCI）治疗；依据患者PCI围术期用药方式差异分为观察组与对照组，各59例。观察组采取阿托伐他汀负荷量加高维持量用药，对照组采用常规阿托伐他汀剂量用药，对比2组治疗后生化指标、血管内皮功能及心功能指标情况。结果 出院1个月复查结果显示，观察组总胆固醇、三酰甘油、低密度脂蛋白胆固醇均明显低于对照组，高密度脂蛋白胆固醇明显高于对照组，差异均有统计学意义（均P＜0.05）；观察组肌酸激酶、肌酸激酶同工酶、α羟丁酸脱氢酶、乳酸脱氢酶等心肌酶学指标以及高敏C反应蛋白水平均明显低于对照组，差异均有统计学意义（均P＜0.05）。观察组内皮素1、血管性假血友病因子水平明显低于对照组，一氧化氮水平明显高于对照组，差异均有统计学意义［（54±6）ng/L比（67±7）ng/L、（92±8）%比（106±10）%、（78±8）μmol/L比（67±7）μmol/L］（均P＜0.05）。观察组左心室射血分数、二尖瓣舒张早期与舒张晚期血流速度峰值比值明显高于对照组，心功能收缩、舒张指数及心肌做功指数均明显低于对照组，差异均有统计学意义［（63±8）%比（58±7）%、（1.28±0.21）比（1.04±0.17）、（0.22±0.03）比（0.28±0.05）、（0.24±0.04）比（0.31±0.06）、（0.41±0.07）比（0.53±0.08）］（均P＜0.05）。结论 ACS患者实施阿托伐他汀负荷量加高维持量治疗，可改善患者PCI治疗效果，降低心肌受损程度，减少血管内皮细胞功能的损伤，促进心功能改善。