【摘要】目的    探讨膳食维生素B1摄入量与高尿酸血症(HU)患病的相关性。方法    选取2013年10月至2015年12月自行前往中南大学湘雅医院健康管理中心进行健康体检的11 591例作为调查对象。采用经验证的半定量膳食频率问卷调查膳食维生素B1摄入情况，根据膳食维生素B1摄入水平的五分位数将研究对象分为Q1组（≤0.29 mg/d，2 324例）、Q2组（0.30～0.41 mg/d，2 502例）、Q3组（0.42～0.51 mg/d，2 222例）、Q4组（0.52～0.67 mg/d，2 289例）、Q5组（≥0.68 mg/d，2 254例）。以Q1组作为参照，通过校正多因素的Logistic回归模型分析膳食维生素B1摄入量与HU患病率的相关性。结果    本组调查对象的HU总体患病率为16.4%（1 903/11 591），男性患病率为22.8%（1 426/6 241），女性患病率为8.9%（477/5 350）。在总体人群和男性人群中，经校正多因素的Logistic回归模型显示，维生素B1摄入水平和HU患病率之间存在显著负相关，线性趋势检验显示差异均有统计学意义（均P＜0.05）。在女性人群中，经多因素校正的Logistic回归模型显示，维生素B1摄入水平和HU患病率无相关性，线性趋势检验显示差异均无统计学意义（均P＞0.05）。结论    本横断面研究发现在总体人群及男性人群中，膳食维生素B1摄入量与HU患病率呈负相关，在女性人群中则无相关性。

【摘要】目的    研究早产儿围产期高氨血症的临床危险因素。方法    选择2016年5月至2017年5月湖南省妇幼保健院收治的71例高氨血症早产儿纳入观察组，同时选择75例血氨正常的早产儿作为对照组。比较2组早产儿基本临床资料，包括性别、胎龄、体质量、血常规、凝血功能、头颅超声检查结果等。观察2组早产儿的不良症状，包括喂养困难、呕吐、意识障碍、四肢肌张力减低、呼吸急促等。比较观察组不同预后早产儿血氨水平。采用多因素Logistic回归分析早产儿发生高氨血症的危险因素。结果    2组早产儿性别、胎龄、体质量比较，差异均无统计学意义(均P＞0.05)；观察组代谢性酸中毒、电解质紊乱、凝血功能障碍和头颅超声异常比例均明显高于对照组［40.8%(29/71)比21.3%(16/75)、45.1%(32/71)比17.3%(13/75)、32.4%(23/71)比17.3%(13/75)、43.7%(31/71)比14.7%(11/75)］，差异均有统计学意义(均P＜0.05)。2组喂养困难、呕吐比例比较差异均无统计学意义(均P＞0.05)；观察组意识障碍、四肢肌张力减低、呼吸急促比例均明显高于对照组，差异均有统计学意义(均P＜0.05)。观察组早产儿有52例预后良好，19例预后不良。预后良好和预后不良早产儿出生后24 h血氨水平比较差异无统计学意义(P＞0.05)；预后不良早产儿出生后48、72、96 h血氨水平均明显高于预后良好早产儿，差异均有统计学意义（均P＜0.05）。多因素Logistic回归分析结果显示，胎膜早破、出生后体内感染和剖宫产是早产儿发生高氨血症的独立危险因素(比值比=0.612、1.486、1.324，95%置信区间：0.278～0.831、1.143～1.867、1.127～1.684，均P＜0.05)。结论    胎膜早破、出生后体内感染和剖宫产是早产儿发生高血氨症的危险因素，需要有效监测血氨水平，血氨水平与早产儿预后相关，需采取有效措施减轻高氨血症对早产儿的危害。

目的  分析人第10号染色体缺失的磷酸酶及张力蛋白同源基因（PTEN）及胸苷激酶1（TK1）与子宫内膜癌患者预后的相关性。方法 选取中国人民解放军联勤保障部队第九二一医院及湖南省张家界市人民医院2010年1月至2015年1月诊治的子宫内膜癌患者90例为子宫内膜癌组；选取同期女性健康体检者88例为对照组。采用酶联免疫吸附试验法检测不同临床分期（临床Ⅰ～Ⅳ期）和不同病理分级（G1级、G2级和G3级）子宫内膜癌患者血清中PTEN及TK1表达水平，并分析PTEN及TK1表达水平与患者预后的相关性。结果 子宫内膜癌组PTEN/β-肌动蛋白（β-actin）水平明显低于对照组［（0.38±0.08）比（0.55±0.15）］，TK1/β-actin水平明显高于对照组［（0.31±0.05）比（0.18±0.03）］（均P＜0.05）。子宫内膜癌临床Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ期患者PTEN/β-actin水平明显低于Ⅰ期患者，TK1/β-actin水平明显高于Ⅰ期患者（均P＜0.05）。子宫内膜癌病理分级G3级患者PTEN/β-actin水平明显低于G1级患者，TK1/β-actin水平明显高于G1级患者（均P＜0.05）。随着PTEN表达的减弱及TK1表达的增强，患者的预后生存率明显降低（均P＜0.05）。结论 血清PTEN及TK1水平与子宫内膜癌患者的临床分期及病理分级密切相关，TK1水平越高、PTEN水平越低，患者的预后越差。

目的 探讨中老年高血压患者合并代谢综合征（MS）的危险因素。方法 选取2018年8月至2019年5月中南大学湘雅医院心血管内科收治的244例中老年高血压患者作为研究对象，根据患者是否合并MS将其分为MS组（160例）和非MS组（84例），比较2组患者一般资料、体格检查情况、血脂及血糖指标水平，采用多因素Logistic回归模型分析影响中老年高血压患者合并MS的危险因素。结果 MS组男性、高血压病程≥5年者比例均高于非MS组［53.8%（86/160）比29.8%（25/84）、58.7%（94/160）比16.7%（14/84）,均P<0.05］。MS组患者腹围、体重指数、三酰甘油、血糖及糖化血红蛋白水平均高于非MS组，高密度脂蛋白胆固醇水平低于非MS组（均P<0.05）。Logistic回归分析结果 显示，男性（比值比=2.577，95%置信区间：1.365~4.865，P=0.004）、高血压病程≥5年（比值比=6.249，95%置信区间：3.118~12.525，P<0.001）是中老年高血压患者合并MS的独立危险因素。结论 男性及高血压病程≥5年是中老年高血压患者并发MS的主要危险因素。