目的  探讨体重指数及血脂指标与幽门螺杆菌（Hp）感染的关系。方法  选取2023年1—4月于河北省人民医院进行健康体检者2 000例为研究对象。所有体检者均行13C-尿素呼气试验检查，统计体检者Hp阳性情况。根据Hp测定结果，将体检者分为Hp阳性组和Hp阴性组。比较2组体重指数和血脂指标水平。分析Hp阳性与体重指数和血脂指标的相关性以及Hp阳性的危险因素。结果  2 000例健康体检者中，Hp阳性747例（37.4%，Hp阳性组），Hp阴性1 253例（62.6%，Hp阴性组）。Hp阳性组体重指数正常比例低于Hp阴性组，超重、肥胖比例均高于Hp阴性组（均P＜0.001）。Hp阳性组高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）下降及低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、三酰甘油、总胆固醇升高比例均高于Hp阴性组（均P＜0.001）。Pearson相关性分析结果显示，Hp阳性与体重指数、LDL-C、三酰甘油和总胆固醇呈线性正相关（r=0.582、0.547、0.618、0.534，均P＜0.001），与HDL-C呈线性负相关（r=-0.651，P＜0.001）。多因素Logistic回归分析结果显示，体重指数≥24 kg/m2、HDL-C下降、LDL-C升高、三酰甘油升高和总胆固醇升高为Hp阳性的独立危险因素（均P＜0.05）。结论  体重指数升高和血脂异常与Hp感染密切相关，且为影响Hp感染独立危险因素。

目的 探讨肺开放通气策略(OLA)对胸腔镜肺癌根治术老年患者术后认知功能的影响。方法 选择2020年9月至2021年7月于河北省人民医院行胸腔镜肺癌根治术的老年患者106例，采用随机数字表法分为常规机械通气组（PV组）和OLA组,每组53例。于术前1 d(T0)、术后1 d(T4)、术后3 d(T5)及术后7 d(T6)采用简易精神状态评价量表(MMSE)评分法评价患者认知功能，记录术后7 d内认知功能障碍的发生率。于双肺通气10 min(T1)、单肺通气30 min(T2)、再次恢复双肺通气10 min(T3)行血气分析记录动脉血氧分压（PaO2）、动脉血二氧化碳分压（PaCO2）和颈静脉球部血氧饱和度（SjvO2），计算氧合指数和脑氧摄取率（CERO2）。采用酶联免疫吸附试验法检测T1～T4时点血浆白细胞介素6（IL-6）和肿瘤坏死因子α（TNF-α）水平。结果 OLA组T4、T5时点MMSE评分高于PV组，差异均有统计学意义（均P＜0.05），T6时点2组MMSE评分比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。OLA组术后认知功能障碍发生率低于PV组［13.2%(7/53)比28.3%(15/53)］，差异有统计学意义（P=0.013）。T2时点OLA组PaO2、氧合指数和SjvO2均高于PV组，CERO2低于PV组（均P＜0.05），T1～T3时点2组PaCO2比较差异均无统计学意义（均P＞0.05）。OLA组T2～T4时点血浆IL-6和TNF-α水平均低于PV组（均P＜0.05）。结论 OLA能够改善胸腔镜肺癌根治术老年患者术后早期认知功能障碍，减轻机体炎症反应，降低脑氧代谢率及改善氧合。

目的 观察不同剂量环泊酚对三叉神经痛老年患者全身麻醉诱导期血流动力学及心率变异性的影响。方法 选择2022年2—12月于河北省人民医院择期行经皮三叉神经半月节球囊压迫术的三叉神经痛老年患者90例，按照随机数字表法、双盲分为低剂量组（L组）、中剂量组（M组）和高剂量组(H组)，每组30例。L组、M组和H组分别在麻醉诱导时静脉注射环泊酚0.2、0.3和0.4 mg/kg。分别于麻醉诱导前（T0）、气管插管前（T1）、气管插管后（T2）记录心率、平均动脉压（MAP）及脑电双频指数（BIS），并采集短时心率变异性频域参数：低频功率（LF）、高频功率（HF）和低频/高频比值（LF/HFratio）；同时记录不良事件发生情况。结果 与T0时比较，T1时3组、T2时M组和H组患者的心率、MAP及BIS均明显降低（均P＜0.05）；与T1时比较，T2时L组患者的心率及MAP均明显升高（均P＜0.05）。T1、T2时，H组患者的心率、MAP及BIS均明显低于L组和M组（均P＜0.05），T2时，L组患者的心率、MAP显著高于M组（均P＜0.05）。与T0时比较，T1时3组、T2时M组和H组患者的LF、HF及LF/HFratio均明显降低（均P＜0.05）；与T1时比较，T2时L组患者的LF及LF/HFratio均明显升高（均P＜0.05）。T1、T2时，H组患者的LF、HF及LF/HFratio均明显低于L组和M组（均P＜0.05），T2时，L组患者的LF和LF/HFratio显著高于M组（均P＜0.05）。H组不良事件发生率明显高于L组和M组［36.7%（11/30）比10.0%（3/30）、3.3%（1/30）］（χ2=169.25，P＜0.01）。结论 环泊酚用于三叉神经痛老年患者的麻醉诱导，可以维持血流动力学稳定和自主神经功能平衡，与0.2 mg/kg和0.4 mg/kg的诱导剂量相比，0.3 mg/kg的诱导剂量能更安全地应用于三叉神经痛老年患者。

肿瘤相关巨噬细胞是肿瘤微环境的重要组成部分，单核巨噬细胞系统具有可塑性，在不同的诱导条件和刺激因素下，肿瘤相关巨噬细胞可极化为M1和M2型巨噬细胞。M2型巨噬细胞对肿瘤的发生和发展有重要的作用，巨噬细胞可对抗肿瘤治疗，通过调节肿瘤细胞的活化，促进肿瘤血管生长，抑制自体T细胞增殖和γ干扰素的产生，使T细胞失去抗肿瘤活性，通过释放细胞因子等促进肿瘤细胞转移。肿瘤相关巨噬细胞的靶向治疗，主要通过抑制巨噬细胞的募集，抑制肿瘤相关巨噬细胞的生存，调节巨噬细胞的极化，调节肿瘤微环境中的巨噬细胞，从而影响肿瘤的生存和转移。

目的 探讨草酸艾司西酞普兰联合氨氯地平治疗中青年高血压伴抑郁症的临床效果。方法 选取2019年2月至2020年12月就诊于河北省人民医院心内科的高血压伴抑郁症患者100例。按照随机数字表法将入选者分成对照组(50例)及观察组(50例)。对照组单纯氨氯地平口服治疗，观察组在对照组基础上联合草酸艾司西酞普兰口服治疗。2组患者均治疗8周，比较2组治疗前后24 h平均收缩压(24 h mSBP)、24 h平均舒张压(24 h mDBP)、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分、生活质量量表（QOL）评分。结果 治疗前2组24 h mSBP、24 h mDBP水平及HAMD评分、QOL评分比较差异均无统计学意义(均P＞0.05)。治疗后观察组24 h mSBP、24 h mDBP水平及HAMD评分均明显低于对照组［（125±12）mmHg（1 mmHg=0.133 kPa）比（132±13）mmHg、（90±3）mmHg比（92±3）mmHg、（9±5）分比（13±8）分］，2组患者QOL评分明显高于治疗前，且观察组明显高于对照组［（9.9±1.5）分比（7.9±2.0）分］，差异均有统计学意义（均P＜0.05）。结论 草酸艾司西酞普兰联合氨氯地平治疗中青年高血压伴抑郁症患者，可明显改善患者的血压水平且对改善患者抑郁心理有积极作用，并可有效提升患者的生活质量。

目的  探讨艾司氯胺酮对胎盘植入行剖宫产患者产后抑郁的影响。方法  选择2020年4月至2022年3月于河北省人民医院就诊的60例胎盘植入患者，按随机数字表法分为观察组和对照组，各30例。2组均采用腰硬联合麻醉下剖宫产术，术中胎儿娩出后，观察组静脉注射艾司氯胺酮0.2 mg/kg，后续以0.25 mg/(kg·h)持续静脉泵注至手术结束，对照组同时间给予与观察组等容量的0.9%氯化钠注射液。比较2组患者基本资料及术中情况。于术后2、4、6、12和24 h采用疼痛视觉模拟量表（VAS）评估患者疼痛程度。于术前1 d、术后3、7 d和6周采用爱丁堡产后抑郁量表（EPDS）评价产后抑郁情况。记录2组不良反应总发生率。结果  2组子宫切除率、术中出血量差异均无统计学意义（均P>0.05）。术后2、4、6、12和24 h时观察组VAS评分明显低于对照组，差异均有统计学意义（均P<0.01）。观察组术后6周时产后抑郁总发生率低于对照组［16.7%（5/30）比40.0%（12/30）］，差异有统计学意义（P<0.05）。2组患者不良反应总发生率差异无统计学意义（P>0.05）。结论  艾司氯胺酮可减轻胎盘植入患者剖宫产术后疼痛，改善患者产后抑郁。

【摘要】目的    观察丙泊酚静脉麻醉复合局部浸润麻醉对老年髋部骨折患者围术期应激反应的影响。方法    选取2014年1月至2017年12月河北医科大学第三医院收治的老年髋部骨折手术患者90例为研究对象。完全随机分为对照组和观察组，各45例。2组患者术前常规给予肌内注射阿托品0.1 mg/kg和咪达唑仑0.05 mg/kg。对照组给予丙泊酚静脉麻醉；观察组在对照组基础上给予局部浸润麻醉。比较2组患者阻滞相关指标、术后镇痛效果评分及应激反应相关指标的差异。结果    观察组痛觉阻滞起效时间短于对照组，痛觉阻滞持续时间长于对照组，差异均有统计学意义［（40±6）s比（62±5）s、（513±19）min比（296±12）min］（t=1.869，P<0.001； t=2.451，P=0.032）。观察组术后4、8、12及16 h的静息数字评分法评分均明显低于对照组，差异均有统计学意义（均P<0.05）。麻醉后2 h，2组患者丙二醛、白细胞介素1β及白细胞介素2水平均高于麻醉前，观察组低于对照组；2组超氧化物歧化酶水平均明显低于麻醉前，观察组高于对照组，差异均有统计学意义（均P<0.05）。结论    丙泊酚静脉麻醉复合局部浸润麻醉对老年髋部骨折患者麻醉效果好，且不引起剧烈的应激反应。

【摘要】目的    探讨甲泼尼龙联合丙种球蛋白冲击治疗手足口病的效果及对患儿免疫功能的影响。方法    选取河北省石家庄市第二医院2015年6月至2018年6月收治的手足口病患儿240例，依据随机数字表法分为甲丙组和单甲组，每组120例。单甲组在常规治疗的基础上给予甲泼尼龙治疗，甲丙组在常规治疗的基础上给予甲泼尼龙联合丙种球蛋白冲击治疗。比较2组细胞免疫学指标［CD+3、CD+4、CD+8、CD+4/CD+8调节性T细胞（Treg）和辅助性T细胞17（Th17）］、体液免疫学指标［免疫球蛋白（Ig）A、IgG、IgM、IgE］、临床疗效和不良反应发生情况。结果    单甲组和甲丙组治疗后CD+3、CD+4、CD+4/CD+8、Treg、IgA、IgG、IgE明显高于治疗前，Th17、IgM明显低于治疗前；甲丙组治疗后CD+3、CD+4、CD+4/CD+8、Treg、IgA、IgG、IgE、IgM明显高于单甲组，Th17明显低于单甲组［（56±6）%比（47±5）%、（69±6）%比（56±6）%、（1.71±0.31）比（1.43±0.22）、（3.8±0.4）%比（3.4±0.4）%、（1.36±0.22）g/L比（0.99±0.15）g/L、（14.6±1.6）g/L比（10.2±1.3）g/L、（46±5）g/L比（40±4）g/L、（1.91±0.27）g/L比（1.18±0.20）g/L、（0.28±0.04）%比（0.32±0.04）%］，差异均有统计学意义（均P＜0.05）。甲丙组治疗有效率明显高于单甲组［95.0%（114/120）比85.0%（102/120）］，差异有统计学意义（χ2=6.667, P＝0.010）。2组不良反应发生率比较差异无统计学意义（P＝0.678）。结论    甲泼尼龙联合丙种球蛋白冲击治疗可有效改善手足口病患儿细胞、体液等免疫功能，有利于提高疗效，且安全性好。

【摘要】目的    探讨前列地尔联合依帕司他治疗糖尿病足的应用价值。方法    选取2016年12月至2017年12月河北省第七人民医院收治的糖尿病足患者114例，按照随机数字表法分为对照组与联合组，各57例。对照组患者予以常规护理与治疗，在此基础上，联合组患者予以前列地尔联合依帕司他治疗。比较2组患者治疗2、4周后创面愈合率和治疗前后患肢足背动脉血流动力学、腓总神经传导速度及创面肉芽组织肿瘤坏死因子α（TNF-α）、白细胞介素6（IL-6）、血管内皮生长因子（VEGF）水平。结果    联合组治疗2、4周后创面愈合率均明显高于对照组［（23.6±2.2）%比（15.4±2.4）%、（41.9±4.2）%比（29.6±3.8）%］，差异均有统计学意义(均P＜0.01)。治疗后，联合组足背动脉血流速度、血管内径及腓总神经传导速度均明显优于对照组，创面肉芽组织TNF-α、IL-6水平均明显低于对照组，VEGF水平明显高于对照组，差异均有统计学意义(均P＜0.05)。结论    前列地尔联合依帕司他治疗糖尿病足患者临床效果明显，能够显著改善患肢足背动脉血流动力学及腓总神经传导速度，降低创面肉芽组织TNF-α、IL-6水平，提高VEGF水平，从而改善局部微循环，促进创面恢复。

【摘要】目的    探讨复方倍他米松联合利多卡因皮损内注射治疗神经性皮炎的效果。方法    选取2017年9月至2018年9月在石家庄市第二医院接受治疗的91例神经性皮炎患者，完全随机分为对照组（43例）和观察组（48例）。对照组给予丙酸倍他米松乳膏皮损部位外用治疗，1次/d，连续治疗12周；观察组给予复方倍他米松注射液联合利多卡因注射液皮损内注射治疗，每2周注射1次，连续治疗12周。比较2组治疗12周后临床疗效，治疗前、治疗4周及治疗12周后的皮损硬度、瘙痒症状积分，治疗前后皮损处经表皮水分流失（TEWL）、角质层含水量（WCSC）和皮肤油脂。记录2组治疗期间不良反应发生情况。结果    观察组治疗总有效率明显高于对照组［93.8%(45/48)比46.5%(20/43)］（P＜0.05）。2组治疗后皮损硬度、瘙痒症状积分均低于治疗前，且观察组治疗后皮损硬度、瘙痒症状积分均明显低于对照组，差异均有统计学意义（均P＜0.05）。治疗后，观察组患者皮损处TEWL水平明显低于对照组，皮损处WCSC、皮肤油脂水平明显高于对照组（均P＜0.05）。治疗期间，2组不良反应总发生率比较差异无统计学意义（P＞0.05）。结论    复方倍他米松联合利多卡因皮损内注射治疗神经性皮炎疗效显著，且安全性较高，能够明显降低皮损处皮肤硬度，缓解瘙痒症状，提高皮损处皮肤生理功能水平。