【摘要】目的    比较慢性肾脏病流行病学协作组（CKD-EPI）开发方程（CKD-EPIcr和CKD-EPIcys）和肾脏病膳食改良（MDRD）简化公式对糖尿病肾病（DN）合并高血压患者肾小球滤过率（GFR）估算的准确性。方法    收集2015年1月至2017年12月在山西医科大学附属人民医院确诊为DN，已行肾动态显像检查的89例住院患者的临床资料。按是否合并高血压分为DN不合并高血压组（24例）和DN合并高血压组（65例），每组按年龄分为2个亚组(≥60岁和18~59岁)。分别以CKD-EPIcr、CKD-EPIcys、简化MDRD估算其GFR（eGFR）值，分析该人群中不同eGFR公式的诊断准确性。结果    以肾动态显像结果为参考标准，≥60岁亚组DN患者不论是否合并高血压，其CKD-EPIcr、CKD-EPIcys、简化MDRD各公式计算eGFR值准确性一致，与标准值差异无统计学意义（P>0.05）。18～59岁亚组DN患者DN不合并高血压组，CKD-EPIcys公式计算eGFR值较CKD-EPIcr、简化MDRD公式更为准确（P>0.05）；相反，DN合并高血压组，CKD-EPIcr、简化MDRD公式计算eGFR值较CKD-EPIcys公式更准确（P>0.05）。≥60岁亚组不论是否合并高血压，肾图及各公式计算eGFR结果组间差异无统计学意义（P=0.347、0.977）。18～59岁亚组不论是否合并高血压，肾图及各公式计算eGFR结果组间比较差异均有统计学意义（均P<0.005）。结论    60岁及以上人群中，是否合并高血压对各估算公式影响不大。60岁以下人群中，DN不合并高血压者，CKD-EPIcys公式估算eGFR值更为准确；DN合并高血压者，简化MDRD、CKD-EPIcr公式估算准确性更高。

【摘要】目的    探讨Cdc42 GTPase和微小RNA（miRNA）-363-5p在不同级别胶质细胞瘤中的分布规律。方法    常规采集胶质细胞瘤患者术后肿瘤样本，多聚甲醛固定24 h后，用蔗糖溶液浸泡至沉底，冰冻切片后应用免疫组织化学方法检测Cdc42 GTPase的表达；其余样品用液氮保存，实时荧光定量-聚合酶链反应检测Cdc42 GTPase和miRNA-363-5p在不同级别胶质细胞瘤中的表达情况。结果    实时荧光定量-聚合酶链反应检测结果显示，随着肿瘤级别（肿瘤临床分期Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ期）的增高，miRNA-363-5p表达量逐渐上调［（1.401±0.515）×10-6、（1.665±0.686）×10-6、（5.792±0.000）×10-6、（8.383±2.858）×10-6］，而Cdc42 GTPase 表达量逐渐下调［(2.218±0.694)×10-2、（2.004±0.236）×10-2、（0.285±0.004）×10-2、（0.071±0.007）×10-2］，两两比较差异均有统计学意义（均P<0.05）。结论    miRNA-363-5p的靶基因可能是Cdc42 GTPase，且随着miRNA-363-5p表达量的上调，Cdc42 GTPase表达量下调，胶质细胞瘤级别增高。

【摘要】目的    比较重症脑出血患者采用不同营养剂行早期肠内营养支持治疗的临床效果。方法    选取2016年9月1日至2018年8月31日在山西医科大学附属人民医院治疗的100例重症脑出血患者作为研究对象。按照随机数字表法分为观察组和对照组，各50例。其中对照组采用自制匀浆膳肠内支持治疗，观察组采用肠内营养乳剂营养支持治疗。观察评估2组患者治疗前后血清总蛋白、前白蛋白、白蛋白与血红蛋白水平，急性生理学与慢性健康状况评分系统Ⅱ（APACHEⅡ）评分以及消化相关并发症发生情况。结果    治疗前2组患者各营养指标及APACHEⅡ评分差异无统计学意义（P>0.05）。治疗10 d后，观察组血清总蛋白、前白蛋白、白蛋白与血红蛋白均较治疗前明显升高、且高于对照组［（75±3）g/L比（62±4）g/L、（269±42）mg/L比（224±32）mg/L、（48.2±3.1）g/L比（28.4±1.6）g/L、（133±6）g/L比（100±15）g/L］，APACHEⅡ评分较治疗前明显下降且低于对照组［（10.1±2.6）分比（18.4±2.6）分］，差异均有统计学意义（均P<0.05）。观察组消化相关并发症发生率低于对照组［14.0%（7/50）比38.0%（19/50）］，差异有统计学意义（P<0.01）。结论    与自制匀浆膳支持治疗相比，重症脑出血患者采用肠内营养乳剂营养支持治疗能够更好地改善患者机体营养状态、增强患者抵抗力、减少消化相关并发症发生、改善患者预后。

【摘要】乳腺癌作为全球女性最为高发的癌症，其治疗相比其他癌症已取得了长足的进步，极大地提高了患者的生存时间和生活质量，但仍然面临如耐药、三阴性乳腺癌的治疗等许多瓶颈问题。Hedgehog信号通路的激活已被证明能促进乳腺癌细胞的生长、侵袭、转移以及耐药。因此，阻断该通路对于乳腺癌的治疗有着广阔的前景。本文就近年来Hedgehog信号通路抑制剂与乳腺癌的研究概况及药物应用进展展开综述。

【摘要】探讨肱-踝脉搏波传导速度（baPWV）与中老年患者脑白质病变（WML）的相关性。方法    回顾性选取2018年4—10月山西医科大学附属人民医院神经内科住院患者141例。使用Fazekas量表评分将患者分为0级（0分）、1级（1～2分）、2级（3～4分）、3级（5～6分）。比较各级WML患者一般资料和baPWV、蒙特利尔认知量表(MoCA)评分，分析baPWV与MoCA评分的相关性和影响WML程度的相关因素。结果    3级WML患者年龄和高血压、糖尿病、冠状动脉粥样硬化性心脏病、吸烟、饮酒比例及总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、高敏C反应蛋白水平均明显高于0级WML患者，高密度脂蛋白胆固醇水平明显低于0级WML患者，差异均有统计学意义（均P＜0.05）。1、2、3级WML患者baPWV均明显高于0级WML患者［（15.4±2.4）、（16.3±2.3）、（17.4±2.9）m/s比（13.2±1.9）m/s］，差异均有统计学意义（均P＜0.05）。3级WML患者MoCA评分中抽象、视空间与执行功能、延迟回忆评分及总分均明显低于0、1、2级 WML患者，差异均有统计学意义（均P＜0.05）。baPWV与MoCA评分呈显著负相关(r=-0.794，P＜0.001)。Logistic回归分析结果显示，体重指数、baPWV、糖尿病、吸烟、年龄是影响WML程度的独立危险因素（均P＜0.05）。结论    baPWV是中老年患者脑白质病变的危险因素，与脑白质病变引起的认知功能损害明显相关。

【摘要】炎症性肠病(IBD)是一类病因及发病机制未明的慢性非特异性胃肠道炎性疾病。其诊断主要依靠明确的病史、典型的临床表现、内镜检查及组织活检，而缺乏敏感度和特异度高的简易诊断指标，且现有的治疗措施效果常常不理想。近年来，代谢组学日趋成熟，逐渐成为IBD研究领域中的热点。本文主要对代谢组学在IBD诊疗中的研究进展进行综述。

【摘要】系统性红斑狼疮是一种以自身抗体形成和免疫复合物沉积为特征的复杂的自身免疫性疾病。狼疮性肾炎(LN)是系统性红斑狼疮最严重的临床表现之一，累及大多数患者，其发病机制涉及环境因素、激素调节、易感基因(包括控制凋亡率的基因)、免疫复合物清除、细胞信号转导以及影响炎性反应基因之间的复杂相互作用。近年来，由于早期诊断以及糖皮质激素联合环磷酰胺、霉酚酸酯等免疫抑制剂综合治疗的应用，LN患者生存率明显提高，但难治性LN患者仍然面临肾脏反应率低、维持缓解期长、复发率高及不良反应多等诸多问题，新型药物及治疗方案不断被探索。本文对难治性LN的治疗进展进行综述。

【摘要】核苷酸结合寡聚化结构域样受体蛋白6（NLRP6）是近年来研究较为充分的核苷酸结合寡聚化结构域样受体之一，其不但可以构成炎性小体，参与肠道黏膜的炎性反应，而且可以抑制细胞内的核因子κB和丝裂原活化蛋白激酶信号通路，调节下游细胞因子的产生。NLRP6在调控肠道菌群稳态、抑制胃肠道肿瘤、保护肠道黏液屏障以及抗病毒免疫等方面发挥重要作用。本文将结合最新研究对NLRP6的结构、功能以及与多种胃肠道疾病的关系进行阐述。