目的    应用组织多普勒超声成像技术获得二尖瓣环舒张早期最大血流速度（e′），以评估慢性缩窄性心包炎（CCP）患者心包剥脱术后近远期心脏舒张功能改善情况。方法  选择2021年1月至2022年12月因CCP在中国医学科学院阜外医院行心包剥脱手术，并且术后收治于外科重症监护室的25例患者作为研究对象进行回顾性队列研究。收集患者基本资料、术中资料、术后资料和围手术期超声检查结果加以分析。结果  25例患者年龄（43±16）岁，其中男15例、女10例，体重指数（21±4）kg/m2，CCP病程16（9,48）个月。25例患者均行完全心包剥脱术。术后1周、术后3个月时室间隔e′小于术前1周，二尖瓣舒张早期最大血流速度/e′比值大于术前1周［（9.8±0.7）、（8.8±2.5）cm/s比（13.2±4.4）cm/s，（9.8±2.7）、（9.8±4.0）比（6.3±2.4）］，差异均有统计学意义（均P<0.05）。术前1周、术后1周、术后3个月侧壁e′分别为（13±5）、（14±5）、（12±4）cm/s，差异无统计学意义（P>0.05）。结论  心包剥脱术后早期开始室间隔e′即已出现持续下降趋势，室间隔e′/侧壁e′比值逐渐反转为正常的规律，借此可及时有效评估患者术后心脏舒张功能恢复情况，为患者术后早期和远期治疗及随访方案的制定提供参考。

目的    探讨药物涂层球囊（DCB）在早发冠心病（冠状动脉粥样硬化性心脏病）患者中应用的疗效及安全性。方法  从2021年1月到2022年3月，在青岛市市立医院连续选择接受冠状动脉造影（CAG）为单支病变的早发冠心病患者（男性≤55岁，女性≤65岁）142例，如冠状动脉狭窄≥90%接受介入干预，狭窄50%～＜90%，行冠状动脉血流储备分数（FFR）检查，FFR≤0.8接受介入干预，由术者决定行DCB和/或支架治疗。根据干预方式的不同将患者分为DCB组和药物洗脱支架（DES）组，各71例。9个月随访时复查CAG评估晚期管腔丢失，并进行罪犯病变的FFR功能学评估，评估随访9个月临床事件发生情况，包括心源性死亡、再发心肌梗死、靶血管血运重建。结果  DCB组失访或拒绝随访3例，9个月随访时复查CAG 56例，复查FFR 47例。DES组失访或拒绝随访6例，9个月随访时复查CAG 57例，复查FFR 49例。DCB组术后即刻最小管腔直径（MLD）小于DES组［（2.4±0.4）mm比（2.8±0.3）mm］（t=2.31,P＜0.01），而9个月随访时MLD比较［（2.6±0.6）mm比（2.7±0.4）mm］，差异无统计学意义（t=1.20,P=0.37）。DCB组晚期管腔丢失小于DES组［(-0.15±0.09)mm比(0.12±0.10)mm］（t=20.83,P＜0.01）。9个月随访时DCB组和DES组FFR比较［（0.93±0.04）比（0.92±0.06）］，差异无统计学意义（t=1.18，P=0.31）。DCB组与DES组9个月随访临床事件发生率比较差异无统计学意义（P=0.45）。结论  DCB在早发冠心病患者中的应用安全有效。

目的    探讨不同心理干预方法对逆向介入治疗冠状动脉慢性完全闭塞（CTO）患者心理状态和认知能力及生活质量的影响。方法  选取2020年2月21日至2022年4月1日在首都医科大学附属北京安贞医院心内科进行逆向介入治疗的150例冠状动脉CTO患者为研究对象。所有患者完全随机分为微信干预组和常规干预组，各75例。常规干预组患者住院期间接受常规心理干预；微信干预组患者接受基于微信工具的心理干预。比较2组一般资料及干预前后心理状态和认知能力及生活质量相关量表评分。结果  2组性别、年龄分布、文化程度、职业、婚姻状态、民族、医疗保险及家庭人均月收入情况差异均无统计学意义（均P>0.05）。干预后微信干预组焦虑自评量表、抑郁自评量表评分低于干预前和常规干预组［组间：（25±3）分比（28±4）分、（31±6）分比（35±6）分］，蒙特利尔认知评估量表、简易智力状态检查量表评分高于干预前，差异均有统计学意义（均P<0.05）。2组干预后日常生活活动能力量表、匹兹堡睡眠质量指数评分比较及与本组干预前比较差异均无统计学意义（均P>0.05）。结论  与常规心理干预方法相比，以微信为工具载体的心理干预可以更好地改善逆向介入治疗CTO患者心理健康状态。此外本方法还能提高患者的认知能力。

目的  探讨2型糖尿病合并冠心病（冠状动脉粥样硬化性心脏病）老年患者外周血微小RNA（miR）-4465和miR-6089水平变化及临床意义。方法  选取河北省唐山市人民医院2020年11月至2021年1月收集的90例受试者，包括30例T2DM不合并冠心病（非冠心病组）、30例T2DM合并冠心病（冠心病组）以及30例健康受试者（对照组）。分析3组临床资料、外周血miR-4465和miR-6089水平。采用多因素Logistic回归模型分析T2DM合并冠心病的危险因素。采用Pearson相关性分析法分析外周血miR-4465和miR-6089水平与Gensini评分的相关性。绘制受试者工作特征(ROC)曲线分析外周血miR-4465和miR-6089对T2DM合并冠心病的诊断价值。结果  冠心病组空腹血糖、糖化血红蛋白、收缩压、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、总胆固醇水平及血糖控制不佳比例均高于非冠心病组和对照组，高密度脂蛋白胆固醇、三酰甘油水平均低于非冠心病组和对照组，差异均有统计学意义（均P＜0.05）。冠心病组外周血miR-4465、miR-6089水平均高于非冠心病组和对照组［（17.6±3.4）比（8.4±2.6）、（3.1±0.8），（33.1±4.5）比（19.5±2.8）、（4.2±1.3）］（均P＜0.05）；非冠心病组miR-4465、miR-6089水平均高于对照组（均P＜0.05）。多因素Logistic回归分析结果显示，miR-4465、miR-6089、LDL-C水平升高、高血压病、血糖控制不佳均是T2DM合并冠心病的独立危险因素（均P＜0.05）。Pearson相关性分析结果显示，T2DM合并冠心病患者外周血miR-4465和miR-6089水平均与Gensini评分呈正相关（均P＜0.001）。受试者工作特征曲线分析结果显示，外周血miR-4465和miR-6089诊断T2DM合并冠心病的曲线下面积为0.912（0.806～0.956）、0.920（0.823～0.987）。结论  T2DM合并冠心病的老年患者外周血miR-4465和miR-6089水平均明显增高，二者可作为评估T2DM患者冠心病风险的参考指标。

目的  探讨糖尿病对停跳冠状动脉旁路移植术患者体外循环过程中炎症因子的影响。方法  采用前瞻性研究的方法，选取2020年6月至2022年6月在潍坊医学院附属医院心血管外科行停跳冠状动脉旁路移植术的患者88例，其中合并2型糖尿病患者40例作为观察组，未合并2型糖尿病患者48例作为对照组。分别在体外循环开始时、体外循环开始30 min时、体外循环结束时抽取静脉血3 ml，采用酶联免疫吸附试验法检测肿瘤坏死因子α（TNF-α）、白细胞介素6（IL-6）和IL-8水平。结果  体外循环开始时，2组TNF-α、IL-6、IL-8水平比较，差异均无统计学意义（均P＞0.05）；体外循环开始30 min时和体外循环结束时，观察组TNF-α、IL-6、IL-8水平均高于对照组［体外循环开始30 min时：（53.2±2.4）ng/L比（43.2±6.3）ng/L、（50±6）ng/L比（40±5）ng/L、（32.2±4.3）ng/L比（24.0±3.5）ng/L；体外循环结束时：（78.5±6.9）ng/L比（61.6±5.2）ng/L、（135±38）ng/L比（80±20）ng/L、（78.9±16.7）ng/L比（48.1±12.0）ng/L］，差异均有统计学意义（均P＜0.05）。结论  在停跳冠状动脉旁路移植术体外循环过程中，合并2型糖尿病的患者炎症因子TNF-α、IL-6、IL-8水平增加更显著。

目的  探讨重度主动脉瓣关闭不全（AR）合并中重度功能性二尖瓣关闭不全（FMR）患者经导管主动脉瓣置换术（TAVI）术后二尖瓣关闭不全（MR）的转归情况，并分析持续性MR的影响因素。方法  回顾性分析2021年1月至2023年6月在首都医科大学附属北京安贞医院接受TAVI的重度AR合并中重度FMR患者的临床资料，对比分析手术前后MR情况，并通过Logistic回归方法分析持续性MR的危险因素。结果  51例行TAVI患者术后1个月左心房内径（LAD）、左心室舒张末期内径、二尖瓣反流面积均小于术前，肺动脉收缩压优于术前（均P＜0.05）。术后1个月超声心动图提示，18例患者存在持续性MR。持续性MR患者的LAD大于非持续性MR患者，且合并陈旧性心肌梗死比例更高（均P＜0.05）。Logistic回归分析结果显示，术前LAD增加是重度AR合并中重度FMR患者TAVI后发生持续性MR的独立危险因素（比值比=1.138，95%置信区间：1.020～1.270，P=0.021）。结论  TAVI可有效改善重度AR合并中重度FMR患者情况及二尖瓣反流程度。LAD增大为持续性MR的独立危险因素。

目的  分析克唑替尼靶向治疗间变性淋巴瘤激酶（ALK）、C-ros原癌基因1-受体酪氨酸激酶（ROS1）融合基因阳性晚期非小细胞肺癌（NSCLC）患者的效果。方法  选取2020年6月至2022年6月来新疆医科大学附属肿瘤医院就诊的123例ALK阳性（ALK组）、15例ROS1阳性（ROS1组）晚期NSCLC患者为研究对象，所有患者均给予克唑替尼治疗，并纳入同期来本院进行健康检查的50名健康志愿者作为对照组。比较对照组入组时以及ALK组和ROS1组治疗前及治疗1、3个月后的循环肿瘤细胞（CTCs）、循环肿瘤DNA（CTDNA）、循环血液外泌体微小RNA-145（miR-145）、miR-200水平及ALK、ROS1阳性率。结果  治疗前ALK组和ROS1组CTCs和CTDNA水平均高于对照组，差异均有统计学意义（均P<0.05）。治疗1、3个月后ALK组和ROS1组患者的CTCs水平逐渐降低，CTDNA水平先升高后降低，与治疗前比较差异均有统计学意义［ALK组：（7.84±0.91）、（5.17±0.87）比（11.53±3.52），（7.19±1.13）、（4.02±0.95）比（5.49±1.17）；ROS1组：（8.05±1.16）、（5.86±0.92）比（12.71±4.08），（7.42±1.24）、（4.55±1.14）比（5.66±1.32）］（均P<0.05）。治疗前ALK组和ROS1组miR-145水平均低于对照组、miR-200水平均高于对照组，差异均有统计学意义（均P<0.05）。治疗1、3个月后ALK组和ROS1组患者的miR-145水平均升高，miR-200水平均降低，与治疗前比较差异均有统计学意义（均P<0.05）。对照组ALK、ROS1阳性率均为0。治疗1、3个月后ALK组和ROS1组患者的ALK、ROS1阳性率均低于治疗前，差异均有统计学意义（均P<0.05）。结论  克唑替尼靶向治疗ALK、ROS1融合基因阳性晚期NSCLC能够通过调节患者CTCs、CTDNA、miR-145、miR-200水平而降低ALK、ROS1阳性表达率。

目的  探究盐酸埃克替尼联合安罗替尼一线治疗晚期非小细胞肺癌（NSCLC）的效果与安全性。方法  选取2018年1月至2019年9月在内蒙古医科大学附属医院接受一线治疗的100例晚期NSCLC患者，按照随机数字表法分为观察组和对照组，各50例。对照组口服盐酸埃克替尼治疗，观察组在对照组的基础上口服盐酸安罗替尼胶囊治疗。比较2组临床疗效、治疗前和治疗4个周期后健康相关生活质量（HRQol）、疾病相关症状以及体能状态评分，比较2组治疗期间不良事件发生率。结果  治疗4个周期后，观察组客观缓解率、疾病控制率均高于对照组［72.0%(36/50)比52.0%(26/50)、82.0%(41/50)比64.0%(32/50)］（均P＜0.05）。治疗4个周期后，2组躯体、角色、认知、情绪、社会功能评分和整体生命质量评分及恶心呕吐、便秘、腹泻、经济困难症状评分均高于治疗前，疲乏、疼痛、气促、失眠、食欲丧失症状评分及东部肿瘤协作组评分为2分的患者比例均低于治疗前（均P＜0.05）。2组治疗期间不良事件均为1～2级，组间各不良事件发生率比较差异均无统计学意义（均P＞0.05）。观察组无进展生存期、缓解持续时间、总生存期均长于对照组，1年及2年的总生存率均高于对照组（均P＜0.05）。结论  盐酸埃克替尼联合安罗替尼一线治疗晚期NSCLC的效果好，可改善患者生活质量与相关症状，且安全性较好。

目的  探索MAX二聚化蛋白1（MXD1）基因rs12475412、rs7349311多态性与中国汉族人群缺血性脑卒中（IS）及其中医证候的相关性。方法  选取2016年1月至2019年12月于广西中医药大学第一附属医院脑病科就诊的774例IS患者作为观察组，选取同期本院社区体检中心健康体检者或外科等科室病情较轻的外伤患者793例作为对照组。使用 MassARRAY单核苷酸多态性技术进行基因分型检测，应用PLINK软件进行遗传关联分析统计。结果  观察组与对照组rs12475412、rs7349311位点的基因型频率分布差异均无统计学意义（均P>0.05）。校正年龄后，MXD1基因rs12475412、rs7349311多态性与中国汉族女性IS患者血瘀证发生风险显著相关（rs12475412加性模型、显性模型、隐性模型的比值比分别为1.033、1.031、1.034，rs7349311显性模型、隐性模型的比值比分别为1.034、1.033，均P<0.05），并与气虚证发生风险显著相关（rs12475412加性模型、显性模型、隐性模型的比值比分别为1.036、1.036、1.036，rs7349311加性模型、显性模型、隐性模型的比值比分别为1.043、1.043、1.044，均P<0.05）。但MXD1基因rs12475412、rs7349311多态性与中国汉族男性IS各中医证候均无明显相关性（均P>0.05）。在校正年龄后，MXD1基因rs12475412、rs7349311多态性与中国汉族女性IS血瘀证和气虚证患者空腹血糖、D-二聚体、凝血酶时间水平显著相关（均P<0.05）。结论  MXD1基因多态性可能通过参与调控血糖代谢、凝血功能而影响中国汉族女性IS血瘀证和气虚证的发生发展。

目的  探讨石杉碱甲片联合奥拉西坦胶囊治疗脑梗死后血管性认知功能障碍（VCI）的临床效果。方法  选取陕西省人民医院2019年6月至2022年6月收治的95例脑梗死后VCI患者，采用随机数字表法将患者分为对照组（47例）和观察组（48例）。对照组给予奥拉西坦胶囊治疗，观察组给予石杉碱甲片联合奥拉西坦胶囊治疗，2组均连续治疗6个月。比较2组治疗前后的蒙特利尔认知评估量表（MoCA）评分、简易智力状态检查量表（MMSE）评分及血清高敏C反应蛋白、肿瘤坏死因子α、白细胞介素6、内皮素1、同型半胱氨酸（Hcy）、一氧化氮水平。比较2组治疗期间不良反应发生率。结果  治疗后2组MoCA评分和MMSE评分均高于治疗前，且观察组均高于对照组（均P<0.05）。治疗后，2组血清内皮素1、Hcy水平均低于治疗前，且观察组均低于对照组；一氧化氮水平均高于治疗前，且观察组高于对照组（均P<0.05）。治疗期间，观察组发生胃肠道不适1例、头晕1例；对照组发生头晕1例；观察组与对照组不良反应发生率比较［4.2%（2/48）比2.1%（1/47）］，差异无统计学意义（χ2=0.366，P=0.545）。结论  石杉碱甲片联合奥拉西坦胶囊治疗脑梗死后VCI的临床疗效较好，有助于提高患者认知功能，其作用可能与抑制炎症反应和改善血管内皮功能有关，具有较好的安全性。

目的  探讨多瘤病毒增强活化子3（PEA3）、红细胞生成素产生肝细胞受体A2（EPHA2）在脑胶质母细胞瘤中的作用。方法  构建人脑星形胶质母细胞瘤U87细胞基因转染模型，将细胞系分为5组：空白组、PEA3干扰组、PEA3干扰空载组、EPHA2干扰组、EPHA2干扰空载组。通过细胞计数试剂盒8(CCK-8)实验检测细胞增殖率，细胞划痕实验检测细胞迁移能力，Transwell实验检测细胞侵袭能力。结果  CCK-8检测细胞增殖结果显示，PEA3干扰组和EPHA2干扰组的细胞增殖率均明显低于空白组［（59.7±1.3）%、（59.5±0.7）%比（67.8±1.3）%］（P＜0.01或P＜0.001），PEA3干扰空载组和EPHA2干扰空载组的细胞增殖率与空白组比较差异均无统计学意义（均P＞0.05）。细胞划痕实验结果显示，PEA3干扰组和EPHA2干扰组的划痕愈合率低于空白组［（31.7±1.1）%、（23.0±2.6）%比（42.8±8.8）%］，差异均有统计学意义（均P＜0.05），PEA3干扰空载组和EPHA2干扰空载组划痕愈合率与空白组比较差异均无统计学意义（均P＞0.05）。Transwell检测细胞侵袭能力结果显示，PEA3干扰组和EPHA2干扰组的侵袭细胞数明显少于空白组［（643±20）、（542±165）个比（1 225±70）个］（均P＜0.001），而空白组与PEA3干扰空载组和EPHA2干扰空载组侵袭细胞数比较差异均无统计学意义（均P＞0.05）。结论  干扰PEA3基因和EPHA2基因能明显降低脑胶质母细胞瘤细胞的增殖、迁移、侵袭能力。

目的  探讨血清炎症因子NOD样受体家族蛋白3（NLRP3）、肿瘤坏死因子α（TNF-α）和白细胞介素1β（IL-1β）与帕金森病患者抑郁和焦虑的关系。方法  连续选取于2020年1—12月在华北理工大学附属医院神经内科住院治疗的帕金森病患者60例作为研究对象。对所有患者进行汉密尔顿抑郁量表（HAMD）和汉密尔顿焦虑量表（HAMA）评分，根据HAMD评分情况将患者分为无抑郁组、轻度抑郁组、中度抑郁组、重度抑郁组，根据HAMA评分情况将患者分为无焦虑组、轻度焦虑组、中度焦虑组、重度焦虑组。检测患者血清NLRP3、TNF-α和IL-1β水平，分析相关血清炎症因子与帕金森病患者抑郁和焦虑的相关性。结果  无抑郁组、轻度抑郁组、中度抑郁组、重度抑郁组患者血清NLRP3、TNF-α、IL-1β水平比较差异均有统计学意义，抑郁程度越重，各因子水平越高（均P＜0.05）。血清NLRP3、TNF-α、IL-1β水平与帕金森病患者HAMD评分呈正相关（r=0.871、0.723、0.687，P=0.002、0.040、0.020）。无焦虑组、轻度焦虑组、中度焦虑组、重度焦虑组患者血清NLRP3、TNF-α、IL-1β水平比较差异均有统计学意义，焦虑程度越重，各因子水平越高（均P＜0.05）。血清NLRP3、TNF-α、IL-1β水平与帕金森病患者HAMA评分呈正相关（r=0.854、0.664、0.627，P=0.001、0.030、0.020）。结论  血清炎症因子NLRP3、TNF-α、IL-1β水平与帕金森病患者抑郁、焦虑密切相关，抑郁、焦虑程度越重，炎症因子水平越高。

目的  调查中国城乡社区中老年人群发生跌倒的状况，并分析跌倒的危险因素。方法  基于中国健康与养老追踪调查2018年的数据，纳入18 105名≥45岁人群，根据2015年以来3年是否发生跌倒分为跌倒组（3 482名）和非跌倒组（14 623名）。采集2组患者的人口学资料和健康与生理状态、合并症诊断与治疗、生活行为等相关变量资料，采用单因素和多因素Logistic回归方法分析跌倒的相关因素。结果  抽样调查来自28个省（自治区、直辖市），跌倒发生率中位数19.2%（95%置信区间：18.2%～20.9%）。45～54岁人群跌倒发生率15.7%（95%置信区间：14.7%～16.7%)，其中缺少家庭照护人群跌倒发生率23.7%（95%置信区间：18.5%～28.8%）；≥75岁人群跌倒发生率26.7%（95%置信区间：24.8%～28.5%）。受访人群年龄（62±10）岁，跌倒组年龄及男性比例高于非跌倒组（均P<0.001）。多因素Logistic回归分析结果发现年龄（比值比=1.019）、家庭照护评分（比值比=0.893）、教育程度评分（比值比=0.940）、残障疼痛评分（比值比=1.598）、共病合计评分（比值比=1.148）、日常运动强度评分（比值比=1.204）和下肢运动能力评分（比值比=0.850）均为发生跌倒的重要影响因素（均P<0.05）。对应的危险因素项包括高龄、健康与生理状态差、基础疾病较多、高强度运动增加，保护因素包括加强家庭照护、教育程度高、下肢运动能力强。结论  全国城乡社区中老年人群跌倒发生率较高。跌倒危险因素包括高龄、基础疾病较多、高强度运动增加等，而加强家庭照护是保护因素。

目的  探讨达格列净与二甲双胍对每日两次预混胰岛素注射治疗血糖未达标2型糖尿病（T2DM）患者血糖控制的影响。方法  选取2021年4月至2022年4月在安徽医科大学第一附属医院内分泌科就诊的已接受预混胰岛素治疗的T2DM患者60例，于佩戴扫描式葡萄糖监测（FGM）系统1周后，按照随机数字表法分为联合达格列净治疗组（DAPA组，30例）和联合二甲双胍治疗组（MET组，30例），接受各自治疗方案12周，并在治疗的第11周结束时再次佩戴FGM 1周。比较2组治疗前后血糖相关指标及其变化值和安全性。结果  治疗后，DAPA组体质量、体重指数、葡萄糖波动水平（IQR）、低血糖持续时间（HopD）、胰岛素用量低于/短于MET组，目标范围内时间（TIR）高于MET组（均P＜0.05），2组空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白、平均葡萄糖值水平比较差异均无统计学意义（均P＞0.05）。DAPA组ΔTIR高于MET组，Δ体质量、Δ体重指数、ΔIQR、ΔHpoD均低于/短于MET组（均P＜0.05）。协方差分析结果显示，治疗12周结束时TIR（F=7.282，P＜0.01）、IQR（F=6.934，P＜0.01）、HpoD（F=5.971，P＜0.01）均与治疗方案有关。DAPA组低血糖发生率低于MET组［13.3%(4/30)比36.7%(11/30)］，12周内血糖安全达标率高于MET组［60.0%(18/30)比33.3%(10/30)］（均P＜0.05）。结论  在每日两次预混胰岛素注射治疗血糖未达标的T2DM患者中，联合达格列净的降糖疗效不仅非劣效于联合二甲双胍治疗方案，还具有降低低血糖风险、避免体质量增加、降低血糖波动水平的优势。

目的  观察2型糖尿病（T2DM）或糖尿病肾病（DN）患者应用达格列净片治疗后短期尿液生化指标改变。方法  选择2020年10月至2021年12月于北京中医药大学东直门医院住院的40例T2DM或DN患者。在接受糖尿病及DN标准化治疗的背景下，测定患者口服达格列净片1周后，尿液生化指标的前后变化。结果  治疗1周后，全部患者24 h尿钠、尿氯排泄、尿液阴离子间隙（UAG）及尿尿酸排泄水平显著高于治疗前［（193±57）mmol/24 h比（156±49）mmol/24 h、（170±51）mmol/L比（139±44）mmol/L、（65±22）mmol/L比（55±20）mmol/L、（3 039±1 233）μmol/24 h比（1 540±1 053）μmol/24 h］，24 h尿肌酐排泄水平显著低于治疗前［（4 436±1 540）μmol/L比（5 378±2 366）μmol/L］，差异均有统计学意义（均P＜0.05）；单纯T2DM患者24 h尿钠、尿氯排泄、尿尿酸排泄水平显著高于治疗前［（189±31）mmol/24 h比（136±14）mmol/24 h、（169±29）mmol/L比（122±20）mmol/L、（3 447±1 223）μmol/24 h比（2 757±1 129）μmol/24 h］，差异均有统计学意义（均P＜0.05）；DN患者24 h尿钠、尿氯排泄水平显著高于治疗前［（196±70）mmol/24 h比（170±60）mmol/24 h、（171±63）mmol/L比（151±52）mmol/L］，24 h尿肌酐排泄水平显著低于治疗前［（4 412±1 303）μmol/L比（5 674±2 618）μmol/L］，差异均有统计学意义（均P＜0.05）；单纯T2DM患者和DN患者24 h尿蛋白定量与治疗前比较差异均无统计学意义（均P＞0.05）。结论  应用达格列净短期可改善患者尿液离子代谢排泄。

目的  探讨参附注射液联合加贝酯治疗急性胰腺炎的临床效果。方法  选取2020年7月至2022年11月海军军医大学第一附属医院收治的83例急性胰腺炎患者，按照随机数字表法分为观察组（42例）和对照组（41例）。对照组静脉滴注注射用甲磺酸加贝酯治疗；观察组在对照组基础上给予参附注射液静脉滴注治疗，2组均治疗7 d后统计疗效。比较2组患者症状体征的消失时间。检测2组患者血清红细胞体积分布宽度(RDW)、血小板体积分布宽度（PDW）、平均血小板体积(MPV)水平。对比2组的胰腺血流动力学指标血容量、血流量、表面通透性（PS）。评估2组的药物安全性。结果  治疗7 d后，观察组总有效率明显高于对照组［95.2%（40/42）比80.5%（33/41）］（P＜0.05）。观察组腹痛消退时间、血淀粉酶恢复时间、胃肠减压时间、肠鸣音恢复时间均短于对照组（均P＜0.05）。2组治疗后的RDW、PDW、MPV均明显小于治疗前，且观察组均小于对照组（均P＜0.05）。2组治疗后的胰腺血流动力学指标血容量、血流量高于治疗前，PS低于治疗前，观察组的血容量、血流量高于对照组，PS低于对照组（均P＜0.05）。2组不良反应发生率比较差异无统计学意义（P＞0.05）。结论  参附注射液联合加贝酯可提高急性胰腺炎的疗效，进一步提高症状改善效率，改善胰腺血流动力学水平和血细胞功能，且药物安全性良好。

目的  探讨血清白细胞介素6（IL-6）和转化生长因子β1（TGF-β1）及肠型脂肪酸结合蛋白（I-FABP）水平对重症急性胰腺炎（SAP）并发腹腔间隔室综合征（ACS）的诊断价值。方法  选取2020年1月至2022年12月内蒙古自治区人民医院收治的89例SAP患者为SAP组，根据是否并发ACS分为ACS组（53例）和非ACS组（36例），另选取本院同期41例体检健康者为对照组。收集SAP患者临床资料，采用酶联免疫吸附试验法检测血清IL-6、TGF-β1、I-FABP水平。采用多因素Logistic回归方法分析SAP并发ACS的影响因素，受试者工作特征曲线分析血清IL-6、TGF-β1、I-FABP水平对SAP并发ACS的诊断价值。结果  SAP组血清IL-6、I-FABP水平均高于对照组，TGF-β1水平低于对照组［26（20,32）ng/L比7（5,9）ng/L、（162±26）μg/L比（100±19）μg/L、（36±8）μg/L比（53±6）μg/L］，差异均有统计学意义（均P＜0.001）。ACS组TGF-β1水平低于非ACS组，IL-6、I-FABP水平均高于非ACS组，差异均有统计学意义（均P＜0.05）。多因素Logistic回归分析结果显示，入住重症监护病房时间延长、急性生理学和慢性健康状况评分系统Ⅱ评分增加和IL-6、I-FABP升高为SAP并发ACS的独立危险因素，TGF-β1升高为独立保护因素（均P＜0.05）。受试者工作特征曲线分析结果显示，血清IL-6、TGF-β1、I-FABP水平联合检测诊断SAP并发ACS的曲线下面积为0.888（95%置信区间：0.804～0.945），大于IL-6、TGF-β1、I-FABP单独检测（P<0.05）。结论  SAP患者血清IL-6、I-FABP水平升高和TGF-β1水平降低与并发ACS有关，血清IL-6、TGF-β1、I-FABP水平联合检测诊断SAP并发ACS的价值较高。

目的  分析人胃癌组织中微小RNA-126（miR-126）及解整合素-金属蛋白酶9（ADAM9）的表达及其与临床病理参数的相关性，探讨二者与胃癌发生发展的关系。方法  收集2020年1月至2022年9月吉林省人民医院收治并经临床和病理组织学确诊为胃腺癌的46例患者手术切除的癌组织及距离癌组织3～5 cm的癌旁组织。采用荧光定量聚合酶链反应法检测胃癌组织和癌旁组织中miR-126及ADAM9 mRNA的表达，免疫组织化学法检测ADAM9蛋白的表达。记录患者年龄、性别、肿瘤大小、分化程度、肿瘤分期及转移等基本信息，分析miR-126及ADAM9的表达与胃癌患者临床病理参数的相关性。结果  胃癌组织中miR-126 mRNA的相对表达量显著低于癌旁组织［（0.53±0.24）比（1.00±0.00）］（t=-8.613,P＜0.001），ADAM9 mRNA的相对表达量显著高于癌旁组织［（1.43±0.56）比（1.00±0.00）］（t=3.412,P=0.002）。ADAM9在胃癌组织中的阳性率显著高于癌旁组织［73.9%（34/46）比15.2%（7/46）］，差异有统计学意义（χ2=29.723,P＜0.001）。胃癌组织中miR-126的表达水平与患者肿瘤分化程度、TNM分期以及远处转移有关（均P＜0.05）。胃癌组织中ADAM9的表达与患者肿瘤分化程度、淋巴结转移有关（均P＜0.05）。结论  胃癌组织中miR-126的表达水平下调，ADAM9表达上调，二者之间可能存在负调节作用，且与胃癌的进展及转移关系密切。

目的  探讨染色体检查结合软指标对早孕期结构异常胎儿围生结局的评估价值。方法  选取2019年1月至2021年10月在桂林医学院第二附属医院及桂林医学院附属医院进行产前超声筛查颈项透明层（NT）增厚的386例孕妇作为研究对象，均为单胎妊娠，根据胎儿超声软指标异常情况分为孤立性NT增厚和NT增厚合并其他软指标异常或结构异常。分析超声软指标异常结果和染色体核型分布结果。随访胎儿妊娠结局。结果386例早孕超声软指标异常胎儿中孤立性NT增厚300例（77.7%），NT增厚合并其他软指标异常或结构异常86例（22.3%），主要包括合并鼻骨缺如19例（22.1%）、合并颜面部异常14例（16.3%）、合并心脏畸形12例（14.0%）等。386例早孕超声软指标异常胎儿中染色体异常79例（20.5%），以三体异常为主（62例，78.5%），其余为微缺失、微重复、47，XYY、Turner综合征等17例，占染色体异常的21.5%。NT增厚合并其他软指标异常或结构异常胎儿染色体异常率显著高于孤立性NT增厚胎儿染色体异常率［60.5%（52/86）比9.0%（27/300）］，差异有统计学意义（P＜0.05）。79例合并染色体异常中65例引产，5例胎死宫内，9例继续妊娠至分娩。结论  染色体检查结合超声软指标可早期发现染色体异常胎儿，提高染色体异常胎儿检出率，预测胎儿不良围生结局，对提高妊娠质量具有较高价值。

目的  探讨病程早期迷你营养评估简表（MNA-SF）评分与脓毒症患者预后的关系。方法  选取2022年1月1日—12月31日首都医科大学附属北京潞河医院急诊危重症中心收治的142例脓毒症患者为研究对象，根据住院28 d全因死亡情况将患者分为存活组和死亡组。比较2组基线资料、临床数据、MNA-SF评分、序贯器官衰竭评估（SOFA）评分、快速SOFA（qSOFA）评分、急性生理学与慢性健康状况评分系统Ⅱ（APACHEⅡ）评分。采集患者抗菌药物使用时间、住院时间及住院费用。分析脓毒症患者住院28 d全因死亡的影响因素；绘制受试者工作特征（ROC）曲线分析MNA-SF、SOFA、APACHEⅡ评分对脓毒症患者预后的预测价值。结果  住院期间共40例患者死亡（死亡组），其余102例患者存活（存活组）。死亡组MNA-SF评分、白蛋白水平、体重指数、淋巴细胞计数、抗菌药物使用时间、住院时间均低于/短于存活组，qSOFA评分、SOFA评分、APACHEⅡ评分、住院费用均高于存活组（均P＜0.05）。多因素Logistic回归分析结果显示，MNA-SF评分、SOFA评分、APACHEⅡ评分是脓毒症患者住院28 d全因死亡的独立影响因素（均P＜0.05）。ROC曲线分析结果显示，MNA-SF评分预测脓毒症患者住院28 d全因死亡曲线下面积（AUC）为0.875（95%置信区间:0.802~0.947），SOFA评分的AUC为0.888（95%置信区间:0.831~0.944），APACHEⅡ评分的AUC为0.870（95%置信区间:0.804~0.935）。结论  MNA-SF评分是脓毒症患者住院28 d全因死亡的独立影响因素，且对其具有较高的预测价值。