目的  应用超声及临床指标预测心房颤动伴心力衰竭患者射频消融术后心房颤动复发的危险因素，并构建预测模型。方法  回顾性选取2020年11月至2022年6月于贵州医科大学附属医院行射频消融治疗的心房颤动伴心力衰竭患者110例。记录患者入院时临床资料、超声心动图指标。出院第3、6、12个月对患者进行随访，根据心房颤动复发情况将患者分为复发组和未复发组。分析心房颤动复发的危险因素并构建预测模型。结果  随访期间共40例患者心房颤动复发（复发组），其余70例患者未复发（未复发组）。复发组男性比例低于未复发组，年龄、持续性心房颤动比例、心房颤动病程、卒中比例、出血史比例、CHA2DS2-VASc评分、N末端B型脑钠肽前体（NT-proBNP）水平均大于/高于/长于未复发组（均P＜0.05）。复发组左心耳峰值血流速度低于非复发组，左心房前后径（LAD）、三尖瓣反流速度、估测肺动脉收缩压均高于非复发组（均P＜0.05）。二元Logistic回归分析结果显示，心房颤动病程、卒中、NT-proBNP、LAD是心房颤动复发的独立危险因素(均P＜0.05)。将NT-proBNP、卒中、LAD、心房颤动病程纳入预测模型。受试者工作特征曲线分析结果显示，卒中、LAD、NT-proBNP、心房颤动病程预测心房颤动复发的曲线下面积为0.69（95%置信区间：0.58~0.73）、0.73（95%置信区间：0.64~0.77）、0.72（95%置信区间：0.66~0.79）、0.71（95%置信区间：0.64~0.78），预测模型的曲线下面积为0.83（95%置信区间：0.73~0.86）。预测模型的一致性指数为0.79（95%置信区间：0.65~0.98，P＜0.05），模型校准曲线与实际曲线的绝对标准误为0.037。结论  心房颤动病程、卒中、NT-proBNP、LAD是心房颤动伴心力衰竭患者导管射频消融术后心房颤动复发的独立危险因素，通过上述指标构建列线图预测模型，其预测心房颤动复发风险的效能更佳。

目的  探讨甲状腺乳头状癌患者超声造影定量参数与临床病理特征的关系。方法 选取2019年3月至2022年3月河北省张家口市第一医院收治的经手术病理确诊的135例甲状腺癌患者作为甲状腺癌组，将其中101例甲状腺乳头状癌患者设为乳头状癌组，34例非乳头状癌患者设为非乳头状癌组，另选取同期98例甲状腺良性结节患者作为良性结节组。观察所有患者的超声造影图像特征，并通过软件获取相关定量参数，包括上升时间、峰值时间、峰值强度、曲线下面积。分别比较甲状腺癌组与良性结节组、乳头状癌组与非乳头状癌组的超声造影定量参数，另外比较不同临床病理特征的甲状腺乳头状癌患者超声造影定量参数水平的差异。结果 甲状腺癌组与良性结节组上升时间、峰值时间比较差异无统计学意义（P＞0.05），甲状腺癌组峰值强度、曲线下面积均低于良性结节组［（14.5±5.3）dB比（20.1±5.9）dB、（960±180）dB·s比（1 620±250）dB·s］（均P＜0.001）。乳头状癌组与非乳头状癌组上升时间、峰值时间比较差异均无统计学意义（均P＞0.05），乳头状癌组的峰值强度、曲线下面积均低于非乳头状癌组［（14.2±2.1）dB比（15.4±3.3）dB、（940±121）dB·s比（1 020±160）dB·s］（均P＜0.05）。甲状腺乳头状癌病理分期Ⅲ～Ⅳ期、最大肿瘤直径≥1 cm、有包膜侵犯、有淋巴结转移患者峰值强度、曲线下面积参数分别高于病理分期Ⅰ～Ⅱ期、最大肿瘤直径＜1 cm、无包膜侵犯、无淋巴结转移患者（均P＜0.05）。结论 甲状腺癌与甲状腺良性结节患者、甲状腺乳头状癌和非乳头状癌患者超声造影定量参数差异显著，且峰值强度、曲线下面积等超声造影定量参数在甲状腺乳头状癌不同临床病理特征患者中存在明显差异，可为甲状腺乳头状癌病情评估提供影像学参考依据。

我国是世界人口大国，缺陷儿发生率约为5.6%，特别在贫困地区更为显著。产前筛查与产前诊断属于二级预防，能够从源头把控生育质量，提高出生人口素质和社会人口整体健康水平。我国每年约有90万个缺陷及残疾儿的降生，虽然出生缺陷防治工作依然艰巨，还需要在管理体系建设、技术创新、人才培育等方面加大力度；近年来，国家出台了一系列政策和法规，经过多年的发展，产前筛查与产前诊断的卫生管理体系不断完善，技术水平取得了显著进步，有效增强了全民健康知识和责任意识，使得部分重大出生缺陷发生率呈下降趋势。产前筛查与产前诊断是促进全民健康的重要举措，是推动全面小康的重要力量。

目的  探讨二尖瓣口血流动力学指标和HEART评分对非ST段抬高型心肌梗死（NSTEMI）患者主要不良心血管事件（MACE）发生风险的预测价值。方法选取2018年2月至2020年2月就诊于陕西中医药大学第二附属医院急诊科的NSTEMI患者572例为研究对象。对所有患者随访30 d，根据30 d内MACE发生情况，将患者分为有MACE组和无MACE组。收集患者的一般临床资料，记录每例患者HEART评分，使用多普勒超声心动图检测左心房面积(LAA)、左心房容积(LAV)、二尖瓣平均跨瓣压差(MPGmv)、二尖瓣速度时间积分(VTImv)、二尖瓣压力降半时间(PHTmv)、二尖瓣有效瓣口面积(EOAmv)、二尖瓣E峰血流速度。通过建立Cox比例风险回归模型对NSTEMI患者发生MACE的影响因素进行多变量分析。采用受试者工作特征(ROC)曲线分析各指标对MACE发生风险的预测价值。结果  572例NSTEMI患者随访30 d内发生MACE 97例（17.0%）。Cox比例风险回归模型结果显示，HEART评分、LAA、LAV、MPGmv、VTImv、PHTmv是NSTEMI患者发生MACE的独立危险因素，EOAmv是NSTEMI患者发生MACE的保护因素(均P＜0.05)。ROC曲线分析结果显示，二尖瓣口血流动力学相关指标联合HEART评分预测NSTEMI患者发生MACE的曲线下面积大于各指标单独预测。结论  二尖瓣口血流动力学指标联合HEART评分对NSTEMI患者MACE发生风险的预测价值大于各研究指标单独预测。

目的  观察超声引导下经皮穿刺注射平阳霉素硬化治疗肝血管瘤的有效性及安全性。方法  收集2015年1月至2022年12月于首都医科大学附属北京友谊医院接受超声引导下平阳霉素注射硬化治疗的114例肝血管瘤患者的临床资料进行回顾性分析。观察技术上的成功率，术后可能的并发症、血常规、肝功能及凝血功能指标；术后3、6和12个月进行随访，通过视觉模拟量表（VAS）评分评估患者的症状缓解情况，同时观察血管瘤最大切面的最大径线、体积变化。结果  114例患者完成随访，技术上的成功率是100%。所有患者无严重并发症发生，血常规、肝功能及凝血功能指标术前术后均在正常范围。患者术后3、6和12个月症状严重程度VAS评分、肝血管瘤最大径线、肝血管瘤体积均低于/小于术前［（3.6±1.8）、（2.6±2.0）、（2.3±1.9）分比（7.6±1.2)分，（5.9±2.3）、（5.1±1.8）、（4.3±1.7）cm比（7.9±3.0）cm，44.9（20.9，102.4）、29.1（11.4,62.8）、18.0（6.3,41.9）cm3比116.5（61.4，264.8）cm3］，差异均有统计学意义（均P＜0.001）。结论  超声引导下经皮穿刺注射平阳霉素硬化治疗肝血管瘤是一种安全有效的方法。

目的 对比分析不同类型乳腺导管原位癌（DCIS）病灶的超声及病理学特征，以期提高超声对乳腺DCIS早期诊断能力。方法 收集2015年10月至2021年12月在首都医科大学附属北京潞河医院手术且术后病理学检查证实为单纯性乳腺DCIS的50例患者的临床资料进行回顾性分析。共涉及52个病灶，根据病灶超声影像图特征分为肿块型与非肿块型，按照病灶内部有无钙化分为钙化组与非钙化组。依据病理组织学特征将组织学分级分为高级别和低中级别；依照雌激素受体、孕激素受体、人类表皮生长因子受体2（HER-2）及细胞增殖抗原标记指数免疫组织化学分析结果分为Luminal A型、Luminal B型、HER-2阳性型和三阴性型。比较肿块型与非肿块型、钙化组与非钙化组乳腺DCIS患者的病理组织学分级及病理分子分型间的差异。结果  52个乳腺DCIS患者病灶中，肿块型33个（63.5%）、非肿块型19个（36.5%），钙化30个（57.7%）、非钙化22个（42.3%）。在众多超声特征中，肿块型病灶钙化比例低于、边缘光整比例高于非肿块型病灶［42.4%（14/33）比84.2%（16/19）、30.3%（10/33）比0（0/19）］，差异均有统计学意义（均P<0.05）。52个病灶的病理组织学分级低中级别为24个（46.2%）、高级别为28个（53.8%）；分子分型中Luminal A型16个（30.8%）、Luminal B型24个（46.2%）、HER-2阳性型10个（19.2%）、三阴性型2个（3.8%）。钙化组与非钙化组的病理组织学分级、病理分子分型差异均有统计学意义（均P<0.05）。结论   乳腺DCIS病灶超声及病理特征表现多样。充分掌握乳腺DCIS病灶超声与病理学特征的关系，有助于提高超声对乳腺DCIS早期诊断能力。

目的 探讨氧氟沙星滴耳液治疗急性化脓性中耳炎的效果。方法 选取2018年6月至2021年6月于首都医科大学附属北京安贞医院就诊的240例急性化脓性中耳炎患者。采用随机数字表法分为观察组和对照组，各120例。所有患者根据病原菌及药敏结果进行精准抗感染治疗。对照组采用氯霉素滴耳液滴耳治疗，观察组采用氧氟沙星滴耳液滴耳治疗，均连续治疗2周。比较2组治疗前病原菌分布情况、治疗后病原菌总清除率、耳部疼痛评分、听力改善评分、临床疗效及不良反应发生情况。结果 治疗前，2组感染卡他莫拉球菌、流感嗜血杆菌、化脓性链球菌、肺炎链球菌及金黄色葡萄球菌比例比较，差异均无统计学意义（均P＞0.05）。治疗后，观察组卡他莫拉球菌、流感嗜血杆菌、化脓性链球菌、肺炎链球菌、金黄色葡萄球菌清除例数分别为19、15、20、27、35例，对照组分别为22、11、13、25、31例，观察组病原菌总清除率明显高于对照组［96.7%（116/120）比85.0%（102/120）］（P＜0.05）。治疗后，观察组耳部疼痛评分、听力改善评分及总有效率均明显高于对照组［（2.68±0.38）分比（1.61±0.22）分、（2.80±0.33）分比（1.57±0.14）分、82.5%（99/120）比62.5%（75/120）］，不良反应发生率明显低于对照组［0.8%（1/120）比8.3%（10/120）］，差异均有统计学意义（均P＜0.05）。结论  相较于氯霉素滴耳液，氧氟沙星滴耳液治疗急性化脓性中耳炎的病原菌清除率更高，患者临床症状改善更明显，安全性更高。

目的 评价珍珠通络丸对大鼠机体安全性及毒性。方法 选取无特定病原体级雄性成年SD大鼠32只，采用随机数字表法分为对照组、低剂量组、中剂量组、高剂量组。对照组大鼠予0.9%氯化钠溶液灌胃，低、中、高剂量组分别予5、10、20 g/L珍珠通络丸悬浊液灌胃，连续给药4周。给药期间记录大鼠体质量、进食量、饮水量。末次给药后，检测各组大鼠血常规、肝肾功能指标，观察心脏、肝脏、脾脏、肺、肾脏、小肠、背根神经节组织细胞形态。结果  给药第21、28天中、高剂量组大鼠体质量及给药第28天低剂量组大鼠体质量均高于对照组（均P<0.05）；给药第28天，中、高剂量组饮食量均高于对照组（均P＜0.05）。末次给药后，4组红细胞计数等血常规指标比较，差异均无统计学意义（均P＞0.05）；4组天冬氨酸转氨酶等肝功能指标比较差异均无统计学意义（均P＞0.05）；低剂量组血肌酐水平低于对照组，高剂量组血尿素氮水平高于低剂量组［（9.1±0.8）mmol/L比（7.8±0.8）mmol/L］（均P＜0.05），4组血尿酸、血清胱抑素C水平比较差异均无统计学意义（均P＞0.05）。末次给药后，4组大鼠肝脏、肾脏、心脏等脏器组织细胞均未见明显病理形态改变。结论   珍珠通络丸对大鼠无显著的毒性作用，具有较高安全性。

乳腺癌是女性癌症致死的主要原因，早诊断、早治疗对改善患者预后十分重要。超声是乳腺癌首选的影像学检查方法，但准确率差异较大，增加了乳腺癌的漏诊、误诊风险。人工智能采用特定的算法对超声影像进行智能处理，通过训练和优化算法，从而开发高精度、高效率的乳腺癌识别模型。目前计算机辅助检测手段在乳腺癌超声中的应用逐渐得到推广，人工智能的联合应用在乳腺疾病超声诊断领域发挥了缩短检查时间、有效提高检出率及诊断准确率等优势作用。本文主要就人工智能在乳腺癌超声诊断方面的应用现状及其临床应用潜力进行综述。

肾细胞癌是泌尿系统常见的恶性肿瘤，局部进展期肾细胞癌常伴有静脉癌栓，部分患者的癌栓可延伸至下腔静脉。2017年美国癌症联合委员会提出的TNM分期将T3期肾细胞癌定义为静脉系统癌栓、肾窦和/或肾周脂肪浸润，关于其对预后的评估价值存在较多争议。充分合理地利用多种影像学检查及参数有助于在术前对不同局限性侵犯肾细胞癌患者进行预后评估。本文总结了T3期肾细胞癌的预后相关研究，以及多种影像学检查及参数对伴静脉癌栓患者预后评估价值的研究进展。