【摘要】目的    调查西安市企、事业单位体检人群电离辐射所致白内障的患病率及其工龄和工种等构成。方法    选择2017年7—8月西安市263家企、事业单位的体检者32 059名，通过专项眼科检查及评估，统计白内障的患病率及其病因构成，分析照射性白内障患者的工龄分布和工种构成情况。结果    在32 059名调查对象中，白内障患病率为0.91%（291/32 059）,病因以照射性白内障最多，为110例（37.80%），其次为外伤性96例（32.99%）、疾病性82例（28.18%）、先天性3例（1.03%）。110例照射性白内障患者工龄≥25年32例(29.09%），≥20~＜25年22例（20.00%），≥15~＜20年22例（20.00%），≥10~＜15年18例（16.36%），≥5~＜10年16例（14.55%）。110例照射性白内障患者工种为炼钢、铸铁行业的比例最高，占36.36%（40/110），化工车间工种比例为28.18%（31/110），野外作业者占比20.91%（23/110），一般生产车间占比为14.55%（16/110）。结论    西安市企、事业单位体检者中的照射性白内障以炼钢、铸铁行业的一线操作工人占比最高，且以工龄较长者占比更高，建议对该工种岗位工人加强穿戴合格防护工作服和铅防护眼镜、施行轮换作业、岗位替换等防护措施。

目的 探讨玻璃体腔内注射康柏西普治疗湿性年龄相关性黄斑变性（AMD）的临床效果。方法 选取2015年6月至2018年6月首都医科大学附属北京安贞医院眼科收治的湿性AMD患者40例，共42只患眼，所有患眼首次治疗均常规给予0.5 mg康柏西普玻璃体腔内注药，根据随访检查决定是否再次注射治疗，比较治疗前和治疗3、6、9、12个月后患眼的视力、视网膜中心厚度和光学相干断层扫描的影像改变。结果 治疗12个月后42只患眼平均最佳矫正视力较治疗前显著改善［（48±12）个字母比（42±12）个字母］,平均视网膜中心厚度显著降低［（279±58）μm比（359±77）μm］,差异均有统计学意义（均P＜0.001），患眼视网膜内液体减少10只（23.8%），视网膜下液体减少17只（40.5%），视网膜色素上皮脱离消失6只（14.3%）。12个月内平均注射康柏西普（3.5±1.7）针，未发生严重的眼部及全身不良反应。结论真实世界研究结果 证实，玻璃体腔内注射康柏西普治疗湿性AMD是有效、安全的。

青光眼患者因病情需要部分需长期使用抗青光眼滴眼液。抗青光眼药物中防腐剂对眼表损害的影响已引起眼科医生的充分重视。抗青光眼滴眼液中的主要防腐剂有苯扎氯铵、Polyquad、Purite、SofZia,新型防腐系统有聚二烯丙基二甲基氯化铵、新型Abak瓶、甘露醇与防腐剂联用以及N-羟基甘氨酸甲基酯和乙二胺四乙酸联合制成的新型防腐剂。应用抗青光眼滴眼液患者的眼表保护措施包括应用不含防腐剂的抗青光眼滴眼液、含新型防腐系统的抗青光眼滴眼液、固定联合制剂和保护角膜药物。本文对抗青光眼滴眼液中防腐剂与眼表保护的研究进展进行综述，为预防长期滴用抗青光眼药物患者发生眼表损伤的用药选择提供参考。

目的  探讨糖尿病视网膜病变（DR）患者血清肌肉生长抑制素表达及临床意义。方法  选取2019年1月至2021年6月青海红十字医院收治的338例糖尿病患者，根据是否发生DR将患者分为DR组（122例）和非DR组（216例），根据DR分期标准将DR患者分为非增殖期视网膜病变（NPDR组，51例）、增殖期视网膜病变（PDR组，71例）。收集临床相关资料，检测血清肌肉生长抑制素水平。采用多因素Logistic回归模型分析2型糖尿病患者发生DR的危险因素。绘制受试者工作特征（ROC）曲线，分析肌肉生长抑制素对DR的诊断价值。结果  DR组男性比例、体重指数、2型糖尿病病程、糖尿病并发症比例、血清肌肉生长抑制素、空腹血糖、空腹胰岛素、稳态模型胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）及糖化血红蛋白（HbA1c）水平均高于/长于非DR组，差异均有统计学意义（均P＜0.05）。PDR组血清肌肉生长抑制素水平高于NPDR组［（4 203±170）ng/L比（3 876±203）ng/L］（P＜0.001）。多因素Logistic回归分析结果显示HbA1c、HOMA-IR、糖尿病肾病、肌肉生长抑制素是2型糖尿病患者发生DR的独立危险因素（均P＜0.05）。ROC曲线分析结果显示，肌肉生长抑制素诊断DR的曲线下面积为0.797（95%置信区间：0.750～0.839，P＜0.001），敏感度为79.51%，特异度为81.48%，约登指数为0.609。结论  DR患者血清肌肉生长抑制素水平显著增高，且与DR发生以及严重程度有关，对DR具有较高的诊断价值。

2019年12月以来，新型冠状病毒肺炎的出现为眼科临床工作的开展带来了极大挑战。为安全有效地治疗患者，首都医科大学附属北京安贞医院眼科结合疫情形势变化和自身工作特点，制定了在新型冠状病毒肺炎疫情形势下眼科疾病的诊治流程和规范，包括加强患者防控的宣传、重视诊室环境消毒和医患防护、眼病分级诊治等。现总结如下，以期为同行临床诊治活动提供参考。

本文报道1例常染色体显性视神经萎缩病例，为该类疾病的临床诊断提供参考。患儿无明显诱因出现双眼视力差，结合辅助检查及基因检测后诊断为常染色体显性视神经萎缩。该病目前尚无有效的治疗方法，治疗的关键是提高患者的视觉质量，通常建议患者改变生活方式及定期随访复查。

目的  康柏西普联合眼底激光光凝治疗糖尿病黄斑水肿（DME）的临床效果及对M1型巨噬细胞促炎细胞因子表达的影响。方法 收集2019年1月至2022年1月解放军总医院第三医学中心接诊的95例DME患者的临床资料展开回顾性研究。根据治疗方法的不同将患者分为对照组（48例）和观察组（47例）。对照组接受眼底激光光凝治疗，观察组在对照组基础上接受康柏西普眼用注射液治疗。比较2组临床疗效、黄斑中心厚度（CMT）、最佳矫正视力（BCVA）、眼底出血面积、黄斑区荧光面积、M1型巨噬细胞促炎细胞因子表达量及血清血小板源性生长因子（PDGF）、血管内皮生长因子（VEGF）水平、不良反应总发生率。结果 观察组总有效率高于对照组，差异有统计学意义［93.6%（44/47）比72.9%（35/48）］（P＜0.05）。治疗后2组CMT、眼底出血面积及黄斑区荧光面积均小于治疗前、且观察组小于对照组，BCVA均优于治疗前、且观察组优于对照组，差异均有统计学意义（均P＜0.05）。治疗后2组白细胞介素6、肿瘤坏死因子α、PDGF及VEGF水平均低于治疗前，且观察组均低于对照组［（82±19）ng/L比（150±25）ng/L、（7.2±1.0）ng/L比（10.9±2.4）ng/L、（3.6±0.4）ng/L比（6.3±0.9）ng/L、（93±16）ng/L比（157±20）ng/L］，差异均有统计学意义（均P＜0.05）。2组不良反应总发生率差异无统计学意义（P>0.05）。结论 康柏西普联合眼底激光光凝可有效缓解DME患者黄斑水肿、视力减退等症状，抑制M1型巨噬细胞释放促炎因子，降低血清PDGF、VEGF水平，且治疗期间患者出现的不良反应较少，安全性可。

髓样细胞触发受体1（TREM-1）是免疫球蛋白超家族成员之一，广泛表达于髓系细胞，如单核细胞、巨噬细胞、中性粒细胞和树突状细胞，被认为是炎症反应中的关键参与者。缺血再灌注损伤可发生在全身任何血流供应的组织或器官，是许多疾病预后不良和高死亡率的原因，而TREM-1参与了多种缺血再灌注损伤过程，并发挥着重要作用。本文对TREM-1在肠、肝、肾、心、脑缺血再灌注损伤中作用的研究进展进行综述。

目的 探究原发性开角型青光眼（POAG）患者血清白细胞介素（IL）-2、IL-6、IL-1β、IL-18水平与视神经损伤的关系。方法 选取2018年2月至2020年2月北京中医药大学东方医院诊治的58例POAG患者为观察组，根据视神经损伤程度分为轻度损伤组（19例）、中度损伤组（19例）和重度损伤组（20例）；另选取同期58名健康体检者作为对照组。比较观察组和对照组以及观察组各亚组之间血清IL-2、IL-6、IL-1β、IL-18水平差异。结果 观察组和对照组之间以及观察组各亚组之间性别、年龄、体重指数、收缩压、血糖等一般资料差异均无统计学意义（均P>0.05）。观察组血清IL-2、IL-6水平低于对照组，IL-1β、IL-18水平高于对照组，差异均有统计学意义（均P<0.05）。重度损伤组血清IL-2、IL-6水平低于轻度损伤组和中度损伤组［（246±21）ng/L比（276±12）、（266±19）ng/L，（51±31）ng/L比（79±26）、（76±26）ng/L］，IL-1β、IL-18水平高于轻度损伤组和中度损伤组［（98±8）ng/L比（88±7）、（90±7）ng/L，（79±10）ng/L比（62±7）、（69±9）ng/L］，差异均有统计学意义（均P<0.05）。结论 POAG患者血清IL-2、IL-6水平随着视神经损伤加重而降低，IL-1β、IL-18水平随着视神经损伤加重而升高，表明细胞免疫和炎症反应参与了POAG患者视神经损伤的发生与发展。