目的  探讨中国汉族人群中小核RNA激活复合体多肽3（SNAPC3）基因rs4741506多态性与缺血性脑卒中(IS)及其中医证候的关系。方法  选取2016年1月至2019年12月在广西中医药大学第一附属医院脑病科住院治疗的774例IS患者作为观察组，同期本院体检中心的健康体检者以及医院骨科轻症外伤患者793例作为对照组。对IS患者进行中医证候辨证，对SNAPC3基因多态性位点rs4741506进行基因分型检测。建立4种遗传模型，应用PLINK软件和SPSS 21.0软件进行遗传关联及基因位点多态性与IS及其中医证候和患者临床指标的相关性分析。结果  观察组与对照组rs4741506位点的基因型频率分布差异有统计学意义(χ2=6.366，P=0.041)。在加性模型、显性模型、隐性模型中，SNAPC3基因rs4741506多态性与IS的发生风险均无显著相关性（均P＞0.05）。多因素Logistic回归模型分析结果显示，校正年龄和性别后SNAPC3基因rs4741506多态性与IS风证（隐性模型：比值比=0.45，95%置信区间：0.22～0.92，P=0.029）、痰证（隐性模型：比值比=0.39，95%置信区间：0.19～0.81，P=0.011）发生风险相关，而与血瘀证的发生风险无明显相关性（显性模型：比值比=1.42，95%置信区间：1.00～2.01，P=0.051）。在隐性模型下，校正年龄和性别后SNAPC3基因rs4741506多态性与IS痰证患者舒张压水平相关（β=-10.93，95%置信区间：-20.64～-1.22，P=0.028）。一般线性回归分析结果显示，校正年龄和性别后SNAPC3基因rs4741506多态性与IS痰证患者血清载脂蛋白A1（加性模型、显性模型）、载脂蛋白B（隐性模型）、血小板计数（加性模型、显性模型）水平、凝血酶时间（显性模型）显著相关（均P<0.05）。结论  SNAPC3基因rs4741506多态性可能影响IS风证及痰证的发生发展。

目的  探讨外周血环状RNA hsa_circRNA_000581表达水平与急性缺血性脑卒中（AIS）痰证的关系。方法  选取2016年1月至2020年12月广西中医药大学第一附属医院收治的AIS患者171例为AIS组。选取同期与AIS组来源医院同城区的社区卫生服务中心招募的中国汉族一般人群182例为对照组。通过实时荧光定量聚合酶链反应技术检测研究对象外周血hsa_circRNA_000581相对表达水平。采用受试者工作特征曲线分析hsa_circRNA_000581表达水平对AIS的诊断价值。分析hsa_circRNA_000581在对照组和不同中医证候要素患者外周血中的表达水平，并比较AIS痰证患者hsa_circRNA_000581高表达组与低表达组的血常规及凝血功能指标。结果  AIS组外周血hsa_circRNA_000581表达水平显著低于对照组［4.43×10-4(2.90×10-4，7.14×10-4)比6.84×10-4(4.08×10-4，1.01×10-3)］（P＜0.001）。外周血hsa_circRNA_000581表达水平诊断AIS的曲线下面积为0.657，敏感度为69.1%、特异度为62.0%。AIS痰证组（n=68）的外周血hsa_circRNA_000581表达水平显著低于对照组（P=0.004），但AIS风证组(n=55)的hsa_circRNA_000581表达水平与对照组比较差异无统计学意义（P=0.068）。hsa_circRNA_000581低表达组(n=34)AIS痰证患者的血小板计数和纤维蛋白原水平显著高于高表达组患者(n=34)，差异均有统计学意义（P=0.041、P=0.022）。结论  环状RNA hsa_circRNA_000581可能通过影响凝血功能而影响AIS痰证的发生。

目的 明确分化抑制因子3（Id3）能否作为缺血性脑卒中(IS)潜在的诊断标志物，并研究免疫细胞浸润在IS病理中的作用。方法 从基因表达综合数据库中下载IS数据集。首先使用R语言软件识别差异表达基因并进行功能相关分析。然后结合最小绝对收缩与选择算子、支持向量机的特征递减消除算法和加权基因共表达网络分析算法筛选IS的诊断标志物并进一步验证，通过受试者工作特征曲线评估标志物对IS的诊断价值。最后，利用反卷积算法评价IS组织中免疫细胞浸润情况，分析诊断标志物与浸润免疫细胞的相关性。结果 本研究总共确定了165个差异表达基因，发现Id3可能是IS的诊断标志物（受试者工作特征曲线下面积0.839，95%置信区间：0.750～0.920）。免疫细胞浸润分析表明，中性粒细胞、初始CD+4 T淋巴细胞、初始B细胞、CD+8 T淋巴细胞、静息CD+4记忆T淋巴细胞、活化CD+4记忆T淋巴细胞、静息树突状细胞、静息肥大细胞、嗜酸性粒细胞与IS的发生进展可能存在关系。结论 Id3可能是IS潜在的诊断基因，免疫细胞浸润对IS的发生发展有重要影响。

目的 探讨中风回春片在血管神经性头痛治疗中的应用效果及安全性。方法 选取2019年1月至2020年5月北京市第一中西医结合医院收治的血管神经性头痛患者151例。按照随机数字表法分为对照组（75例）和观察组（76例）。对照组口服谷维素片、盐酸氟桂利嗪胶囊治疗，观察组在对照组基础上口服中风回春片治疗，2组均治疗4周，停药后随访3个月。比较2组临床效果、头痛情况、脑血流动力学指标和不良反应。结果 观察组总有效率明显高于对照组［93.4%（71/76）比78.7%（59/75）］，差异有统计学意义（P<0.05）。治疗后观察组头痛视觉模拟量表评分、每月头痛发作次数、每次发作持续时间低于/少于/短于对照组，差异均有统计学意义（均P<0.05）。治疗后，2组大脑前动脉、大脑中动脉、大脑后动脉、基底动脉血流速度均较治疗前降低，且观察组低于对照组［（60±6）cm/s比（65±6）cm/s、（76±6）cm/s比（85±7）cm/s、（68±6）cm/s比（75±7）cm/s、（46±8）cm/s比（53±6）cm/s］，差异均有统计学意义（均P<0.05）。2组不良反应发生率差异无统计学意义（P>0.05）。结论 中风回春片可以改善血管神经性头痛患者的头痛症状和脑血流动力学，且安全性良好。

目的 观察脉管复康胶囊治疗恢复期气虚血瘀型脑卒中的临床效果及对患者肢体功能恢复的作用。方法 选取2019年9月至2020年9月湖北省襄阳市中医医院内科门诊收治的气虚血瘀型脑卒中患者88例。完全随机分成观察组与对照组，每组44例。对照组在常规治疗基础上给予甲钴胺注射液静脉滴注治疗；观察组在常规治疗基础上给予脉管复康胶囊口服治疗。2组均治疗2个月。比较2组患者治疗效果、肢体运动功能、平衡功能、日常生活活动能力、神经功能以及不良反应发生情况。结果 观察组总有效率高于对照组［93.2%（41/44）比79.5%（35/44）］，差异有统计学意义（χ2=7.236，P=0.006）。治疗后2组Fugl-Meyer运动功能评定量表、Berg平衡量表、改良Barthel指数评分均较治疗前升高、且观察组高于对照组［（51±7）分比（43±6）分、（43.9±2.2）分比（41.1±3.4）分、（60±10）分比（54±10）分］，美国国立卫生研究院卒中量表评分较治疗前降低、且观察组低于对照组［（10±3）分比（20±4）分］，差异均有统计学意义（均P<0.05）。观察组不良反应发生率低于对照组［2.3%（1/44）比13.6%（6/44）］，差异有统计学意义（χ2=9.278，P=0.002）。结论 脉管复康胶囊治疗恢复期气虚血瘀型脑卒中具有较好的临床效果，可以有效加快患者肢体功能康复速度。

炎症反应是缺血性脑卒中（IS）发生发展的重要因素。其中微小RNA（miR）是基因表达的重要调控因子，可调节相关信号蛋白水平，激活或抑制相关炎症信号通路，在IS引起的炎症反应中发挥关键作用，可作为诊断和治疗IS的分子靶点。中药多组分、多靶点、多通路的特点在临床治疗IS中取得显著的效果，部分中药提取物、中药复方可通过调控miR及炎症信号通路，改善IS炎症损伤，起到神经保护作用，展现出巨大研究前景。本文结合中医药现代研究，以miR及炎症信号通路为切入点，对miR及其相关信号通路参与IS炎症，以及中医药干预炎症反应的具体分子机制作一综述，以期为IS的防治及后续研究提供参考。

目的  探索MAX二聚化蛋白1（MXD1）基因rs12475412、rs7349311多态性与中国汉族人群缺血性脑卒中（IS）及其中医证候的相关性。方法  选取2016年1月至2019年12月于广西中医药大学第一附属医院脑病科就诊的774例IS患者作为观察组，选取同期本院社区体检中心健康体检者或外科等科室病情较轻的外伤患者793例作为对照组。使用 MassARRAY单核苷酸多态性技术进行基因分型检测，应用PLINK软件进行遗传关联分析统计。结果  观察组与对照组rs12475412、rs7349311位点的基因型频率分布差异均无统计学意义（均P>0.05）。校正年龄后，MXD1基因rs12475412、rs7349311多态性与中国汉族女性IS患者血瘀证发生风险显著相关（rs12475412加性模型、显性模型、隐性模型的比值比分别为1.033、1.031、1.034，rs7349311显性模型、隐性模型的比值比分别为1.034、1.033，均P<0.05），并与气虚证发生风险显著相关（rs12475412加性模型、显性模型、隐性模型的比值比分别为1.036、1.036、1.036，rs7349311加性模型、显性模型、隐性模型的比值比分别为1.043、1.043、1.044，均P<0.05）。但MXD1基因rs12475412、rs7349311多态性与中国汉族男性IS各中医证候均无明显相关性（均P>0.05）。在校正年龄后，MXD1基因rs12475412、rs7349311多态性与中国汉族女性IS血瘀证和气虚证患者空腹血糖、D-二聚体、凝血酶时间水平显著相关（均P<0.05）。结论  MXD1基因多态性可能通过参与调控血糖代谢、凝血功能而影响中国汉族女性IS血瘀证和气虚证的发生发展。