目的 探讨间歇性完全性左束支传导阻滞(LBBB)结合心率变异性(HRV)对高血压左心室肥厚的诊断价值。方法 选取2018年7月至2020年7月于河北北方学院附属第一医院就诊的左心室肥厚患者100例，分为高血压左心室肥厚组（40例）、冠心病（冠状动脉粥样硬化性心脏病）所致左心室肥厚组（32例）、主动脉瓣狭窄所致左心室肥厚组（15例）及肥厚型心肌病所致左心室肥厚组（13例）。记录患者的24 h动态心电图，比较4组患者间歇性完全性LBBB发生率及HRV差异。结果 高血压左心室肥厚组与冠心病所致左心室肥厚组间歇性完全性LBBB发生率差异无统计学意义［30.0%(12/40)比28.1%(9/32)］（P＞0.05），此2组间歇性完全性LBBB发生率均明显高于主动脉瓣狭窄所致左心室肥厚组及肥厚型心肌病所致左心室肥厚组［6.7%(1/15)、7.7%(1/13)］（均P＜0.01）。高血压左心室肥厚组HRV时域指标全部窦性心搏间期的标准差(SDNN)明显高于冠心病所致左心室肥厚组和主动脉瓣狭窄所致左心室肥厚组［（164±58）ms比（126±45）、（115±22）ms］（均P＜0.01），与肥厚型心肌病所致左心室肥厚组［（138±71）ms］差异无统计学意义（P＞0.05），其余3组间SDNN比较差异无统计学意义（P＞0.05）。4组患者间HRV频域指标极低频功率比较差异无统计学意义（P＞0.05）。结论 间歇性完全性LBBB与HRV时域指标SDNN对高血压左心室肥厚与其他器质性心脏病所致左心室肥厚的鉴别诊断有一定价值。

目的 探讨丙泊酚闭环靶控输注对老年膝关节置换术患者术后谵妄的影响。方法 选择2017年6月至2018年12月在河北北方学院附属第一医院全身麻醉下行择期单侧膝关节置换术的老年患者120例。按照随机数字表法分为观察组（采用闭环靶控输注法输注丙泊酚）和对照组（采用经验靶控输注法泵注丙泊酚），每组60例。2组采用相同的麻醉诱导方式，记录所有患者术中平均动脉压、心率、麻醉时间、手术时间、输液量、出血量、尿量，丙泊酚、瑞芬太尼、顺式阿曲库铵的总用量，以及躁动、恶心呕吐和术中知晓等不良反应情况；采用谵妄评定法评估患者术后谵妄状态。结果 2组患者均无术中知晓发生，术后恶心呕吐和躁动发生率差异均无统计学意义(均P>0.05)。观察组围术期丙泊酚、苯磺顺阿曲库铵总用量少于对照组［（781±70）mg比（963±63）mg、（15±7）mg比（20±7）mg］，差异均有统计学意义（均P<0.05）。观察组术后谵妄发生率低于对照组［18.6%（11/59）比39.7%（23/58）］，差异有统计学意义(χ2=3.412，P=0.015)。结论 丙泊酚闭环靶控输注可减少老年患者全身麻醉药物的用量，并显著降低患者术后谵妄的发生率。

目的 探讨白藜芦醇对卵巢癌细胞顺铂化疗的增敏作用和机制。方法 选取人卵巢癌SKOV3顺铂耐药细胞（SKOV3/DDP）分为对照组和观察组。对照组常规培养,不进行药物干预；观察组根据药物干预方式分为顺铂组［顺铂（32 μg/ml）干预24 h］和白藜芦醇+顺铂组［白藜芦醇（20 μg/ml）+顺铂（32 μg/ml）干预24 h］。通过倒置显微镜、细胞计数试剂盒8、流式细胞仪和蛋白质印迹法分别检测3组 SKOV3/DDP的生长状态、细胞抑制率、细胞凋亡情况以及B细胞淋巴瘤2家族蛋白及其相关X蛋白（Bax）和抑癌蛋白p21（p21）的表达情况。结果 对照组SKOV3/DDP呈长梭形，细胞状态较好；顺铂组SKOV3/DDP出现较多圆球形的悬浮细胞，但仍有大部分细胞状态正常；白藜芦醇+顺铂组SKOV3/DDP几乎全部收缩变圆。白藜芦醇+顺铂组、顺铂组细胞抑制率、细胞凋亡率、Bax及p21表达水平均高于对照组，且白藜芦醇+顺铂组均高于顺铂组［（55±4）%比（41±4）%、（41.52±3.24）%比（30.21±1.21）%、（6.2±0.7）比（4.1±0.4）、（3.69±0.39）比（2.56±0.61）］，差异均有统计学意义（均P<0.05）。结论 白藜芦醇可增加SKOV3/DDP对顺铂化疗敏感性，促进SKOV3/DDP细胞内Bax和p21的表达，并促进细胞凋亡。

目的 分析注射用阿替普酶对不同血清非对称性二甲基精氨酸(ADMA)水平的急性脑梗死患者治疗效果。方法 选取2021年5月至2023年5月河北北方学院附属第一医院收治的106例急性脑梗死患者，以ADMA水平0.883 μmol/L为临界值，将ADMA>0.883 μmol/L的52例患者作为高表达组，ADMA≤0.883 μmol/L的54例患者作为低表达组。2组患者均给予降低颅内压、保护神经、改善循环和调节血压等基础治疗，同时给予注射用阿替普酶0.9 mg/kg，2组患者均在治疗2周后进行效果评价。检测和比较2组患者神经因子、炎症因子、纤溶功能、血管内皮功能指标、血液流变学指标、改良Rankin量表、美国国立卫生研究院卒中量表评分和临床疗效。结果 治疗后2组患者髓鞘碱性蛋白、中枢神经特异蛋白、神经元特异性烯醇化酶、高敏C反应蛋白、白细胞介素1β、肿瘤坏死因子α、Ⅰ型纤溶酶原激活抑制物、P-选择素、血管性血友病因子、内皮素1、低切全血黏度、高切全血黏度、血浆黏度水平和改良Rankin量表、美国国立卫生研究院卒中量表评分均低于治疗前，但高表达组均高于低表达组，差异均有统计学意义（均P＜0.05）。治疗后2组患者组织型纤溶酶原激活物和一氧化氮水平均高于治疗前，但高表达组均低于低表达组，差异均有统计学意义（均P＜0.05）。高表达组总有效率低于低表达组［78.8%（41/52）比92.6%（50/54）］，差异有统计学意义（χ2=4.121，P=0.042）。多因素Logistic回归分析结果表明髓鞘碱性蛋白、中枢神经特异蛋白、神经元特异性烯醇化酶、Ⅰ型纤溶酶原激活抑制物、P-选择素、血管性血友病因子、低切全血黏度、高切全血黏度、血浆黏度、一氧化氮和内皮素1均是不同ADMA水平的急性脑梗死患者治疗效果的主要危险因素（均P=0.001）。结论 急性脑梗死患者采用注射用阿替普酶治疗后均取得较好效果，且ADMA低表达水平急性脑梗死患者治疗后神经功能、纤溶功能和血液流变学改善更为明显，炎症反应和血管内皮损伤较轻。

【摘要】目的    探讨睡眠时间及睡眠质量与老年高血压患者血压变异性的关系。方法    选取2018年1月至2019年1月河北北方学院附属第一医院诊断为老年原发性高血压的门诊及住院患者632例，按照夜间睡眠时间分为A组（≤5 h，198例)、B组（5 h＜夜间睡眠时间≤7 h，212例)、C组（7 h＜夜间睡眠时间≤8 h，222例)，按照是否存在阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）分为OSAHS组（264例）和无OSAHS组（368例）。比较不同睡眠时间和有无OSAHS患者的血压变异性。结果    A组患者24 h、日间、夜间收缩压变异系数及舒张压变异系数均明显高于B组及C组，B组患者24 h、日间、夜间收缩压变异系数及舒张压变异系数均明显高于C组(均P＜0.05)。OSAHS组24 h、日间及夜间收缩压变异系数和夜间舒张压变异系数均明显高于无OSAHS组［（9.4±2.3）比（8.0±2.0）、（12.1±2.8）比（10.9±2.4）、（12.4±3.1）比（11.1±2.8）、（13.1±3.5）比（11.4±2.9）］(均P＜0.05)。结论    睡眠时间短、睡眠质量差导致老年高血压患者血压变异性增加。

【摘要】目的    探究甘露醇联合口服补液盐对老年乳腺癌根治术患者术后肠功能恢复情况及肠道清洁度的影响。方法    选取2018年10月至2019年3月河北北方学院附属第一医院收治的拟行老年乳腺癌根治术患者80例，按随机数字表法分为对照组（40例）和观察组（40例）。对照组口服20%甘露醇注射液进行肠道准备；观察组在对照组基础上联合口服补液盐进行肠道准备。比较2组患者排便情况，肠道清洁程度，手术前后血糖、电解质的变化，术后首次肛门排气时间和不良反应发生情况。结果    观察组患者首次排便时间和排便清澈时间与对照组比较，差异均无统计学意义（均P＞0.05），观察组排便次数少于对照组［（4.7±1.4）次比（5.6±2.5）次］，肠道清洁率高于对照组［85.0%(34/40)比65.0%(26/40)］，术后晨血糖水平低于对照组［（5.3±1.1）mmol/L比（6.8±1.4）mmol/L］，电解质（Na+、K+、Cl-）水平高于对照组［（136.9±1.0）mmol/L比（135.6±1.1）mmol/L、（4.1±0.5）mmol/L比（3.7±0.6）mmol/L、（102.8±2.1）mmol/L比（99.8±2.4）mmol/L］，差异均有统计学意义（均P＜0.05）。观察组术后首次肛门排气时间明显短于对照组［（29±8）h比（39±12）h］，不良反应发生率明显低于对照组［7.5%（3/40）比25.0%（10/40）］（均P＜0.05）。结论    甘露醇联合口服补液盐用于老年乳腺癌根治术的术前肠道准备中，不仅肠道清洁效果良好，而且可以稳定血糖和电解质水平，促进肠道功能的恢复，减少不良反应的发生。

【摘要】虽然近20年来心血管病病死率已明显下降，但慢性心力衰竭（CHF）作为心血管疾病的终末阶段仍是全球的主要死亡原因之一。随着人们对CHF发病机制的认识不断深入，射血分数降低型心力衰竭的药物治疗也取得了长足的进步，为提高CHF患者的生活质量带来了新希望。本综述对射血分数降低型心力衰竭的最新药物治疗进行一个简要总结，并根据病情及临床治疗的需求和临床证据之间的差距探讨未来的研究重点。

目的 探讨降钙素原、B型脑钠肽(BNP)联合检测辅助筛查未合并感染心力衰竭的价值。方法 选取2019年1—12月河北北方学院附属第一医院收治的102例未合并感染的心力衰竭患者(未合并感染组)、100例合并感染的心力衰竭患者(合并感染组)，另选取同期体检健康志愿者(健康对照组)100例。收集3组的一般资料及血清降钙素原、BNP水平。分析血清降钙素原、BNP联合检测辅助筛查未合并感染心力衰竭的价值。结果 3组体重指数、血尿素氮、血肌酐、红细胞计数、血红蛋白水平比较，差异均无统计学意义（均P＞0.05）；合并感染组白细胞计数、C反应蛋白、体温水平均高于健康对照组和未合并感染组［（9.2±3.3）×109/L比（6.9±1.8）×109/L、（7.0±1.8）×109/L，（13.0±4.1）mg/L比（5.3±2.3）、（5.8±2.2）mg/L，（37.80±0.62）℃比（36.50±0.27）、（36.60±0.24）℃］（均P＜0.01）。合并感染组血清降钙素原、BNP水平均高于健康对照组和未合并感染组［5.32（4.58,6.15）μg/L比0.05（0.02,0.08）、1.37（0.81,2.32）μg/L，1 305（1 105,1 450）ng/L比55（35，79）、482（270，737）ng/L］，且未合并感染组均高于健康对照组(均P<0.01)。联合检测血清降钙素原、BNP辅助筛查未合并感染心力衰竭的敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值、阳性似然比、比值比均高于降钙素原、BNP单独检测，漏诊率、误诊率、阴性似然比均低于血清降钙素原、BNP单独检测。结论 血清降钙素原、BNP联合检测对未合并感染心力衰竭患者的敏感度及特异度较高，可作为未合并感染心力衰竭的筛查指标。

目的 研究血清甲状腺转录因子1（TTF-1）水平对表皮生长因子受体酪氨酸激酶抑制剂（EGFR-TKIs）疗效评估的价值。方法 选取2015年3月至2016年2月河北北方学院附属第一医院收治的行EGFR-TKIs一线治疗肺腺癌晚期患者95例为肺腺癌组，另选取同期健康体检者95例为正常对照组，通过酶联免疫吸附试验法检测治疗前血清TTF-1水平。Kaplan-Meier法分析血清TTF-1水平对患者3年总生存率的影响；COX风险回归模型分析影响患者不良预后的危险因素。结果 肺腺癌患者治疗前血清TTF-1水平高于正常对照组［（16±5）μg/L比（11±4）μg/L］，差异有统计学意义（t=7.944，P＜0.001）。完全缓解者、部分缓解者治疗前血清TTF-1水平低于疾病稳定者和疾病进展者，差异均有统计学意义（均P＜0.05）。治疗前血清TTF-1水平与脑转移、胸膜转移、肿瘤TNM分期、美国东部肿瘤协作组评分有关，差异均有统计学意义（均P＜0.05）。血清TTF-1高表达者3年总生存率为5.3%（2/38），显著低于TTF-1低表达患者［50.9%（29/57）］（χ2=19.554，P＜0.001）。COX多因素分析发现，肿瘤TNM分期高、脑转移、血清TTF-1水平高是影响肺腺癌患者EGFR-TKIs治疗后不良预后的独立危险因素（均P＜0.05）。结论 治疗前血清TTF-1水平高与肺腺癌患者EGFR-TKIs治疗后近期疗效、远期生存率及不良结局有关，可能对肺腺癌EGFR-TKIs疗效有一定评估价值。

目的  研究血清降钙素原水平在非感染因素所致心力衰竭患者病程中的变化。方法 选取河北北方学院附属第一医院2019年1—12月收治入院的126例非感染因素所致慢性心力衰竭患者作为研究对象(观察组)，另选取同期慢性心力衰竭合并感染患者(感染组)、健康体检者(对照组)各100例。收集各组降钙素原水平并比较差异。分析观察组心功能改善前后血清降钙素原水平差异进而研究其在非感染因素心力衰竭病程中的变化趋势。结果 感染组血清降钙素原水平明显高于观察组和对照组［4.69(2.83，5.79)μg/L比1.95(1.59，2.39)、0.05(0.02，0.08)μg/L］，观察组血清降钙素原水平明显高于对照组，差异均有统计学意义(均P＜0.05)。观察组患者心功能改善后血清降钙素原水平明显低于治疗前［1.45(1.15，1.70)μg/L比1.95(1.59，2.39)μg/L］，差异有统计学意义（Z=106.21,P＜0.01）。非感染因素心力衰竭患者血清降钙素原水平随治疗干预延展呈逐渐下降趋势(H=588.82，P＜0.05)。结论 非感染因素所致心力衰竭患者血清降钙素原水平随治疗干预呈逐渐下降趋势。血清降钙素原水平可作为非感染因素所致心力衰竭监测、评估预后的临床依据。