目的  分析七味三七口服液联合新型可注射骨水泥螺钉对老年肱骨近端骨折患者的治疗效果。方法  选取2018年5月至2020年12月四川省骨科医院收治的110例老年肱骨近端骨折患者。完全随机分为常规组和联合组，各55例。其中常规组给予新型可注射骨水泥螺钉手术治疗，联合组在常规组的基础上术前2 d开始加用七味三七口服液治疗14 d。比较2组患者肩关节功能、临床疗效、手术指标（骨折愈合时间、出血量、手术时长）及并发症发生情况。结果  联合组Neer肩关节功能评分中活动范围项评分及Constant-Murley评分明显高于常规组，差异均有统计学意义（均P<0.05）。联合组总有效率高于常规组［90.9%（50/55）比76.4%（42/55）］，差异有统计学意义（P<0.05）。联合组骨折愈合时间、出血量、手术时间短于/少于常规组，并发症发生率低于常规组［5.5%（3/55）比21.8%（12/55）］，差异均有统计学意义（均P<0.05）。结论  七味三七口服液联合新型可注射骨水泥螺钉治疗老年肱骨近端骨折可有效促进患者术后恢复，减少术中出血量，改善肩关节功能，减少并发症发生率，安全有效。

目的 评价超声引导下选择性神经根阻滞在复杂腰椎退行性病变患者诊疗中应用的价值及安全性。方法 选取2018年6月至2020年9月北京积水潭医院脊柱外科病区收治的复杂腰椎退行性病变患者364例。采用超声引导下选择性神经根阻滞明确责任节段后行椎管神经根减压术。观察手术指标，术前、术后第3天及1个月采用疼痛视觉模拟量表（VAS）评分评价疼痛程度，采用腰痛功能障碍指数（ODI）评价功能程度。采用Macnab腰腿痛手术治疗评定标准进行疗效评定，观察手术并发症发生情况。结果 患者手术时间（74±40）min，术中出血量（77±31）ml。患者术前VAS评分为（7.8±0.8）分、ODI为（44.4±4.6）；术后第3天VAS评分为（3.0±0.5）分、ODI为（18.2±2.6），术后1个月VAS评分为（2.4±0.6）分、ODI为（14.1±3.9）；术后第3天及1个月患者VAS评分、ODI均低于术前，差异均有统计学意义（均P＜0.05）。364例患者疗效达优256例（70.3%），均未发生感染、脊髓或重要神经血管损伤等严重并发症。结论 超声引导下选择性神经根阻滞可准确地指导手术治疗复杂腰椎退行性病变，安全性高。

儿童急性骨髓炎具有严重的破坏性，致残率高，延误治疗可导致关节软骨破坏、关节僵硬、病理性脱位、骨折等严重并发症。骨髓炎感染部位深、或因全身其他部位感染症状所掩盖，可能出现漏诊或误诊。故早期诊断和及时治疗显得尤为关键。本文就儿童急性骨髓炎的诊断及治疗方面的研究进展进行综述。

骨关节炎是一种慢性、进行性、破坏性的关节炎性病变，常累及软骨及周围组织，最终可导致关节衰竭并伴有疼痛和残疾。许多证据表明免疫机制贯穿骨关节炎的发生发展，目前研究发现,CD+4、CD+8 T淋巴细胞介导的细胞免疫通过细胞分化、组织浸润、免疫亚群失衡以及释放不同的细胞因子，激活相关细胞通路，造成滑膜炎症、软骨丢失、降解、内稳态失衡以及软骨下骨重建等。现就CD+4、CD+8 T淋巴细胞在骨关节炎中作用的研究进展进行总结。

克莱恩费尔特综合征（KS）是一种男性常见的性染色体异常疾病，是先天性男性性腺功能减退症的最常见原因。本文报道1例KS合并抗黑色素瘤分化相关基因5（MDA5）抗体阳性皮肌炎患者。该患者为44岁男性，临床表现为双侧肩关节、膝关节肿痛伴四肢乏力，双眼眶周围紫红色皮疹，阴毛稀疏，阴茎短小，无喉结，睾酮水平低，卵泡刺激素和黄体生成素水平升高，血清乳酸脱氢酶升高，抗MDA5抗体阳性，染色体核型为47，XXY，诊断为KS合并抗MDA5抗体阳性皮肌炎，同时该患者合并双侧股骨头坏死、骨质疏松症。本文对患者的诊疗过程进行回顾，着重探讨该类患者潜在的骨代谢疾病风险，提醒首诊医师预防及监测骨代谢疾病的发生，做到“未病先防、已病防变”，这对提高患者生活质量至关重要。

目的 评估阿司匹林和新型口服抗凝药物（NOACs）在老年髋膝关节置换术后预防静脉血栓栓塞（VTE）和出血事件的效果，并分析相关的危险因素。方法 本研究为回顾性队列研究，连续纳入2018年1月至2022年12月于广西科技大学第一附属医院进行髋膝关节置换术的1 032例老年患者，根据抗凝治疗方案分为阿司匹林组（674例）和NOACs组（358例），并通过倾向评分匹配（PSM）方法按1∶1匹配基线资料，最终纳入652例患者，分别为阿司匹林组（326例）和NOACs组（326例）。主要观察指标为术后90 d内的VTE事件和出血事件。使用Cox比例风险回归模型分析危险因素。结果 PSM匹配前后，2组患者的基线资料和VTE事件发生率比较差异均无统计学意义（均P＞0.05）。PSM匹配前后，NOACs组出血事件发生率均低于阿司匹林组［6.1%（22/358）比8.0%（54/674），4.9%（16/326）比8.3%（27/326）］，差异均有统计学意义（均P＜0.05）。Cox回归模型分析结果显示男性、膝关节置换、慢性肾脏病、既往VTE病史和抗心磷脂抗体或狼疮抗凝物均是VTE事件的显著危险因素（均P＜0.05），年龄、肿瘤、慢性肾脏病和住院时间均是出血事件的显著危险因素（均P＜0.05）。结论 阿司匹林和NOACs在老年髋膝关节置换术后预防VTE方面的效果相似，阿司匹林治疗的出血风险较高。男性、膝关节置换、慢性肾脏病、既往VTE病史和抗心磷脂抗体或狼疮抗凝物是VTE的主要危险因素，而年龄、肿瘤、慢性肾脏病和住院时间是出血事件的主要危险因素。

发育性髋关节发育不良（DDH）是骨关节外科一种常见疾病，随病情进展，常常会发生髋关节脱位合并骨关节炎，对患者生活质量造成严重影响的同时，还会对家庭、社会造成严重的负担。DDH的早期诊断有着极其重要的意义，随着医疗技术的发展和医学理念的更新，DDH的早期诊断也有了新的发展，特别是遗传学研究的新成果可能对DDH的早期诊断带来巨大的改变，本文综述DDH早期诊断的方法及发展趋势。