目的 调查单中心非瓣膜性心房颤动（NVAF）患者抗凝治疗现状，分析影响口服抗凝治疗的可能原因。方法通过住院信息系统选取2017年1月至2019年12月在北京市第一中西医结合医院心内科住院的NVAF患者351例，对其一般资料和口服抗凝治疗情况等进行回顾性分析。结果 351例NVAF患者中126例（35.9%）接受口服抗凝药物治疗（抗凝治疗组），225例（64.1%）未接受口服抗凝药物治疗（未抗凝治疗组）。抗凝治疗组年龄明显低于未抗凝治疗组［（76±9）岁比（79±10）岁］，持续性/永久性心房颤动比例明显高于未抗凝治疗组［64.3%(81/126)比48.4%(109/225)］，差异均有统计学意义（均P＜0.05）。未抗凝治疗患者中157例（69.8%）因不能配合华法林监测或新型口服抗凝药费用问题而拒绝抗凝治疗，57例（25.3%）因合并血液系统或消化系统疾病而未予抗凝治疗。结论 NVAF患者口服抗凝治疗率偏低，其原因与北京市第一中西医结合医院患者年龄较高、合并出血性疾病以及不能配合监测有关。

目的 分析肥胖或超重人群中鼾症与动脉硬化的关系。方法 选取中国科学技术大学附属第一医院健康管理中心2019年8月至2022年3月163例肥胖或超重的受检者作为研究对象。其中不合并鼾症者80例作为非鼾症组、合并鼾症者83例作为鼾症组。记录所有受试者的年龄、体重指数及是否存在血压升高、空腹血糖或糖化血红蛋白升高、总胆固醇或低密度脂蛋白胆固醇升高等一般情况。通过检测肱踝脉搏波传导速度（baPWV）和踝肱指数判定动脉硬化结果，比较2组受试者的baPWV和踝肱指数。结果 2组受试者年龄、体重指数及血压升高、空腹血糖或糖化血红蛋白升高、总胆固醇或低密度脂蛋白胆固醇升高比例差异均无统计学意义（均P>0.05）。鼾症组的左侧和右侧baPWV均显著高于非鼾症组，左侧踝肱指数显著低于非鼾症组，差异均有统计学意义［（1 580±312）cm/s比（1 312±171）cm/s、（1 606±330）cm/s比（1 327±180）cm/s、（1.11±0.09）比（1.15±0.07）］（均P<0.05）。结论 在肥胖或超重人群中，鼾症患者更容易发生动脉硬化，所以肥胖或超重的鼾症患者发生心血管疾病的风险增加。

目的 梳理我国村卫生室研究的现状、热点及趋势，为深入村卫生室研究提供参考。方法 以“村卫生室”或“村卫生所”或“村医疗点”为检索词，检索中国知网、万方数据库、维普中文科技期刊全文数据库中1986年1月至2021年8月符合条件的文献。进行作者合作网络、关键词共现、关键词聚类、关键词突现分析。结果 本研究共纳入790篇文献。1986—2021年文献发表数量呈先升后降趋势。合作网络较为分散。主要研究方向为村卫生室医疗服务的内容、服务能力、影响因素和评价、医疗保险制度与政策，体现为16个聚类；村卫生室、乡村医生的词频最高，分别为485和152次，中心性分别为1.23和0.58，是研究热点。村卫生室服务能力、基本药物制度等是近年前沿话题。结论 我国村卫生室相关研究应加强跨机构、跨团队的合作；村卫生室中医药发展状况、村卫生室服务能力评价指标体系、预防保健等或是未来的研究方向。

目的 分析Ⅰ型血小板结合蛋白基序的解聚蛋白样金属蛋白酶1（ADAMTS-1）基因多态性与老年原发性高血压（EH）患者颈动脉粥样硬化斑块（CAP）形成的关系。方法 选择2015年1月至2021年7月于河北医科大学第一医院门诊或住院治疗的老年EH患者400例为研究对象。根据患者是否有CAP形成，将患者分为非斑块组（144例）和斑块组（256例）。比较2组ADAMTS-1基因rs402007位点等位基因和基因型频率。采用Logistic回归方法分析老年EH患者CAP形成的影响因素，建立列线图模型，采用受试者工作特征（ROC）曲线评估列线图模型对老年EH患者CAP形成的预测能力。结果 斑块组ADAMTS-1基因rs402007位点C等位基因及CC基因型频率均高于非斑块组［46.3%(237/512)比36.8%(106/288)、21.5%(55/256)比13.9%(20/144)］，差异均有统计学意义(均P＜0.001)。多因素Logistic回归分析结果显示，收缩压、尿酸、高密度脂蛋白胆固醇、同型半胱氨酸、C反应蛋白、ADAMTS-1基因rs402007位点CC+CG基因型是老年EH患者CAP形成的独立相关因素（均P＜0.05）。纳入所有独立相关因素建立的列线图模型的一致性指数为0.948（95%置信区间：0.925~0.983）。ROC曲线分析结果显示，该列线图模型预测老年EH患者CAP形成的曲线下面积为0.854（95%置信区间：0.826~0.892）。结论  ADAMTS-1基因rs402007位点C等位基因是老年EH患者CAP形成的遗传易感等位基因。

目的 探讨消胀贴穴位贴敷对子宫肌瘤切除术后患者胃肠功能恢复的作用。方法 选取2017年9月至2019年2月于河北省衡水市人民医院行子宫肌瘤切除术后胃肠功能障碍患者90例，应用随机数字表法分为对照组与观察组，各45例。对照组子宫肌瘤切除术后行针刺治疗；观察组在对照组针刺治疗基础上联合消胀贴穴位贴敷治疗，共治疗3 d。比较2组术后首次排气、排便时间，治疗前后症状总评分、腹痛、腹胀及恶心呕吐评分，不同时点血清胃泌素水平以及临床疗效。结果 观察组患者术后首次排气、排便时间明显早于对照组［(21±6)h比（27±7）h、(37±9)h比（49±11）h］，差异均有统计学意义（均P＜0.05）。治疗后2组患者的症状总评分和腹痛、腹胀及恶心呕吐评分均低于治疗前，且观察组低于对照组［(0.95±0.47)分比（1.72±0.53）分、(0.31±0.14)分比（0.59±0.23）分、(0.28±0.11)分比（0.47±0.16）分、(0.32±0.15)分比（0.52±0.21）分］，差异均有统计学意义（均P＜0.05）。术后即刻，2组患者血清胃泌素水平均低于术前（均P＜0.05），但组间比较差异无统计学意义（P>0.05）。治疗24 h后，2组患者血清胃泌素水平均高于术后即刻，且观察组高于对照组［(168±16)ng/L比（152±13）ng/L］，差异均有统计学意义（均P＜0.05）。治疗3 d后观察组总有效率高于对照组［97.8%(44/45)比82.2%（37/45）］，差异有统计学意义（χ2=6.591,P=0.037）。结论子宫肌瘤术后采用针刺联合消胀贴穴位贴敷治疗有助于改善患者临床症状，促进其胃肠功能恢复，提高疗效。

本文报道1例常染色体显性视神经萎缩病例，为该类疾病的临床诊断提供参考。患儿无明显诱因出现双眼视力差，结合辅助检查及基因检测后诊断为常染色体显性视神经萎缩。该病目前尚无有效的治疗方法，治疗的关键是提高患者的视觉质量，通常建议患者改变生活方式及定期随访复查。

人民健康始终是我国卫生工作的重中之重，党和国家高度重视基层中医药服务能力提升。中国共产党第十八次全国代表大会以来，中医药事业发展迎来了更大的机遇、更好的空间，2012年起国家实施“基层中医药服务能力提升工程”，截至2020年底，已有99%的社区卫生服务中心、98%的乡镇卫生院、90.6%的社区卫生服务站、74.5%的村卫生室能够提供中医药服务，设有中医类临床科室的社区卫生服务中心与乡镇卫生院数量分别达4 590个和17 414个，分别占同类机构的63.1%与50.1%，机构数与2012年的2 422个和9 905个相比增幅分别为89.5%与75.8%。2020年社区卫生服务中心中医类执业（助理）医师数为37 753人，较2012年增加16 422人。十年来，我国基层医疗卫生机构中医药服务能力提升较为明显，中医药为守护人民健康发挥了重要作用，对促进全民健康水平提高、实现人人享有中医药服务以及中医药事业的高速发展具有重要意义。

目的 比较青年类风湿关节炎（YORA）与老年类风湿关节炎（EORA）合并冠心病（冠状动脉粥样硬化性心脏病，CHD）患者的临床特点。方法回顾性收集2016年1月至2018年12月在山西省人民医院诊断类风湿关节炎（RA）合并CHD患者129例的病历资料，按资料完整程度进行年龄分层抽样，年龄＜60岁，即YORA-CHD组60例；年龄≥60岁，即EORA-CHD组69例。比较2组患者一般资料、实验室指标和临床症状。结果 RA-CHD患者发病年龄集中于50～79岁。EORA-CHD组急性冠状动脉综合征发生率明显高于YORA-CHD组［94.2%(65/69)比78.3%(47/60)］（P=0.009）。YORA-CHD组男性、吸烟比例明显高于EORA-CHD组，发病年龄、高血压病程、糖尿病比例、吸烟指数、空腹血糖、关节肿胀数及DAS28-红细胞沉降率评分均明显低于EORA-CHD组（均P＜0.05）。结论 EORA-CHD组较YORA-CHD组急性冠状动脉综合征发生率高，与EORA-CHD多为女性、长期高血压、患有糖尿病、吸烟指数高或关节症状不易控制等因素有关。

本文通过阐述1例自发性食管血肿合并消化道出血患者的临床特征、诊治经过以及预后等特点，结合相关文献分析该病可能的诱发因素及相关发病机制。本例患者以进食哽噎、胸骨后疼痛、呕血为主要临床表现，结合心肌酶谱、肌红-肌钙蛋白、胸部CT、主动脉CT血管造影、胃镜检查等明确诊断为食管血肿，经内科保守治疗好转出院，随访期间患者无不适症状。此类疾病属于少见病，患者症状缺乏特异性，极易发生临床误诊、漏诊，进而延误治疗时机，因此临床医生需加强对该病的认识，从而早诊断、早治疗，降低病死率。