【摘要】目的    探讨膳食维生素B1摄入量与高尿酸血症(HU)患病的相关性。方法    选取2013年10月至2015年12月自行前往中南大学湘雅医院健康管理中心进行健康体检的11 591例作为调查对象。采用经验证的半定量膳食频率问卷调查膳食维生素B1摄入情况，根据膳食维生素B1摄入水平的五分位数将研究对象分为Q1组（≤0.29 mg/d，2 324例）、Q2组（0.30～0.41 mg/d，2 502例）、Q3组（0.42～0.51 mg/d，2 222例）、Q4组（0.52～0.67 mg/d，2 289例）、Q5组（≥0.68 mg/d，2 254例）。以Q1组作为参照，通过校正多因素的Logistic回归模型分析膳食维生素B1摄入量与HU患病率的相关性。结果    本组调查对象的HU总体患病率为16.4%（1 903/11 591），男性患病率为22.8%（1 426/6 241），女性患病率为8.9%（477/5 350）。在总体人群和男性人群中，经校正多因素的Logistic回归模型显示，维生素B1摄入水平和HU患病率之间存在显著负相关，线性趋势检验显示差异均有统计学意义（均P＜0.05）。在女性人群中，经多因素校正的Logistic回归模型显示，维生素B1摄入水平和HU患病率无相关性，线性趋势检验显示差异均无统计学意义（均P＞0.05）。结论    本横断面研究发现在总体人群及男性人群中，膳食维生素B1摄入量与HU患病率呈负相关，在女性人群中则无相关性。

【摘要】目的    通过分析甲状腺乳头状癌(PTC)患者颈部淋巴结转移的危险因素，构建预测颈部淋巴结转移的Logistic回归模型，探讨该模型对PTC患者颈部淋巴结转移的预测价值。方法    回顾性选取2015年1月至2017年12月在武装警察部队后勤学院附属医院初次行甲状腺手术且术后病理证实为PTC的患者共103例，根据术后病理结果有无颈部淋巴结转移将患者分为转移组（43例）和非转移组（60例）。单因素分析颈部淋巴结转移的相关危险因素，建立预测PTC颈部淋巴结转移风险的Logistic回归模型，并绘制受试者工作特征(ROC)曲线评价其预测效能。结果    单因素分析结果显示，PTC患者年龄、性别、体重指数、颈部淋巴结肿大、微钙化和游离三碘甲状腺原氨酸水平与颈部淋巴结转移有关，差异均有统计学意义（均P＜0.05）。多因素Logistic回归分析结果显示，体重指数（X3）、结节微钙化（X4）和颈部淋巴结肿大(X5)是PTC患者发生颈部淋巴结转移的独立危险因素（比值比=2.744、3.208、5.754，95%置信区间：1.014～7.427、1.187～8.668、1.560～21.230，均P＜0.05），得到回归方程：Y=-6.401+1.010X3+1.166X4+1.750X5。ROC曲线下面积为0.781（95%置信区间：0.693～0.869，P＜0.01），当约登指数为最大值时，该模型鉴别PTC颈部淋巴结转移的最佳截点值为-3.933，敏感度为81.4%，特异度为66.7%。结论    体重指数、结节微钙化和颈部淋巴结肿大是PTC患者发生颈部淋巴结转移的独立危险因素，本研究构建的Logistic回归模型对PTC患者颈部淋巴结转移有较好的预测价值。

目的 对终末期肝病(ESLD)合并冠状动脉粥样硬化性心脏病患者行心脏死亡器官捐献（DCD）供肝原位肝移植术围术期主要不良心血管事件（MACE）进行分析，为此类患者预后判断和围术期处理措施优化提供依据。方法 收集首都医科大学附属北京友谊医院2015年5月至2018年12月收治的ESLD行DCD供肝成人原位肝移植术患者临床资料。纳入合并严重冠状动脉狭窄且未进行预防性冠状动脉血管重建的肝移植患者进行分析。主要研究目标是患者围术期MACE发生率；次要研究目标是患者术后30 d病死率、住院时间、非心脏手术后心肌损伤（MINS）等。结果 共收集359例ESLD行DCD供肝原位肝移植术患者，其中10例肝移植患者合并严重冠状动脉狭窄且未进行预防性冠状动脉血管重建，围术期MACE是急性心肌梗死1例。术后30 d内非心源性死亡2例。10例患者住院时间（19±7）d。6例患者发生MINS。Pearson相关性分析发现，术后患者心肌肌钙蛋白I水平与术后血乳酸水平呈正相关(r=0.800，P=0.031)。结论 合并有严重冠状动脉狭窄且未进行预防性冠状动脉血管重建的10例ESLD行DCD供肝原位肝移植术患者围术期MACE是急性心肌梗死1例，而6例患者发生MINS。多方面措施联合处理，注重预防为主的管理策略是保证此类患者手术成功的关键。

目的 探讨二甲双胍对2型糖尿病患者合并高乳酸血症的影响。方法 回顾性分析2018年10月至2020年9月于首都医科大学附属北京同仁医院住院治疗的247例2型糖尿病患者的临床资料。根据入院前是否已连续服用二甲双胍2周以上，将患者分为二甲双胍组（136例）和非二甲双胍组（111例）。收集患者基线资料及血乳酸、血糖、肾功能、血脂、肝功能等指标。比较2组患者及不同性别患者之间上述资料。采用多因素Logistic回归模型分析2型糖尿病患者合并高乳酸血症的危险因素。结果 二甲双胍组患者糖尿病病程长于非二甲双胍组，高血压病比例、体重指数均高于非二甲双胍组，糖化血红蛋白、空腹血糖、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）水平及高乳酸血症比例均低于非二甲双胍组［（8.1±1.8）%比（9.1±2.3）%，（7.7±2.6）mmol/L比（9.1±5.7）mmol/L、（2.4±0.9）mmol/L比（2.6±0.9）mmol/L、78.7%（107/136）比83.8%（93/111）］，差异均有统计学意义（均P＜0.05）。共200例患者合并高乳酸血症，其中3例（1.2%）患者血乳酸＞5 mmol/L，但均未发生乳酸酸中毒。女性2型糖尿病患者年龄、总胆固醇、LDL-C、高密度脂蛋白胆固醇、血乳酸水平及高乳酸血症比例均高于男性患者，体重指数、腰臀比、尿微量白蛋白/肌酐比值、血肌酐及三酰甘油水平均低于男性患者，差异均有统计学意义（均P＜0.05）。多因素Logistic回归分析显示，应用二甲双胍与2型糖尿病患者合并高乳酸血症无关（比值比=0.899，95%置信区间：0.440~1.837，P=0.770），而女性（比值比=2.846，95%置信区间：1.258~6.438，P=0.012）、空腹血糖（比值比=1.264，95%置信区间：1.074~1.487，P=0.005）为2型糖尿病患者合并高乳酸血症的独立危险因素。结论  2型糖尿病患者易出现高乳酸血症，应用二甲双胍与高乳酸血症的发生无关，女性、空腹血糖控制不佳患者合并高乳酸血症的风险更高。

目的 观察盐酸安罗替尼在老年小细胞肺癌患者中二线治疗的有效性和安全性。方法 选择2018年6月至2020年6月在中国中医科学院望京医院肿瘤科住院治疗的28例确诊为广泛期小细胞肺癌的老年患者为研究对象。在一线治疗进展后予以盐酸安罗替尼口服进行二线治疗。通过观察治疗后的客观有效率（ORR）、疾病控制率（DCR）及不良反应，评估盐酸安罗替尼在老年小细胞肺癌患者中二线治疗的有效性及安全性。结果 28例患者服用盐酸安罗替尼进行二线治疗后的ORR为28.6%（8/28），DCR为60.7%（17/28）。不良反应包括高血压、白细胞减少、凝血功能异常、肝肾功能异常、胃肠道反应、乏力、口腔黏膜炎、腹泻、蛋白尿等，以0～Ⅱ级为主，按需予以对症处理后缓解，严重不良反应发生率低。结论 盐酸安罗替尼在老年小细胞肺癌患者的二线治疗中效果较好，不良反应可控，可以考虑作为不能耐受化疗的老年小细胞肺癌患者的二线治疗选择。

目的  评价瓣膜置换术同期射频消融和左心耳闭合治疗心脏瓣膜病（VHD）合并心房颤动患者的疗效及预后。方法  选取2016年1月至2020年5月首都医科大学附属北京世纪坛医院和首都医科大学附属北京朝阳医院收治的157例VHD合并心房颤动患者作为研究对象，根据治疗方式分为瓣膜置换组（n=77）和联合组（n=80，瓣膜置换联合射频消融和左心耳闭合治疗）。比较2组手术相关指标，术前、术后1年心功能指标、肺动脉压，炎性因子及同型半胱氨酸（Hcy）水平；所有患者均随访至2022年11月，比较2组生存期及主要不良事件发生情况。结果  联合组即刻窦性心律恢复率高于瓣膜置换组［91.2%(73/80)比23.4%（18/77）］（P＜0.001）。术后1年，2组左心房内径（LAD）、左心室舒张末期内径（LVEDD）、肺动脉收缩压（PASP）均低于术前，左心室射血分数(LVEF)均高于术前，且联合组术后1年LAD、LVEDD、PASP低于瓣膜置换组，LVEF高于瓣膜置换组（均P＜0.05）。术后1年，2组白细胞介素6（IL-6）、肿瘤坏死因子α（TNF-α）水平均低于术前，且联合组术后1年IL-6、TNF-α、Hcy水平低于瓣膜置换组（均P＜0.05）。术后1年联合组纽约心脏病协会心功能分级优于瓣膜置换组，差异有统计学意义（P=0.044）。联合组随访中位生存时间长于瓣膜置换组（P=0.022），不良事件发生率低于瓣膜置换组［20.0%(16/80)比35.1%(27/77)］（P=0.034）。结论  瓣膜置换术同期射频消融和左心耳闭合可提高VHD合并心房颤动患者即刻窦性心律恢复率，进一步改善患者术后心功能，降低炎性反应指标和Hcy水平，降低因心力衰竭再入院、全因死亡等不良事件发生率，延长生存时间。

【摘要】目的    以维吾尔族人群为研究对象，测定SLC22A2基因5个单核苷酸多态性（SNP）的等位基因和基因型频率分布情况，为后续个体化研究提供基础。方法    采用SNaPash SNP分型，对276名健康维吾尔族男性志愿者进行5个SLC22A2 SNP的基因型测定，并与美国国家生物技术信息中心基因库和不同种族的相关数据进行比较。结果    共检测5个SNP位点，包括rs11920090、rs316019、rs662301、rs201919874 及rs145450955，其中，检测到rs316019、rs662301、rs11920090位点有突变，其变异最小等位基因分布频率分别为11.2%（62/552）、2.4%（13/552）、9.1%（50/552），rs145450955和rs201919874位点未见突变。各位点的遗传多态性与Hardy-Weinberg平衡一致(P>0.05)。以上各突变位点基因多态性频率分布与目前相关文献中报道的各种族之间存在明显差异（P＜0.05)。结论    SLC22A2基因在新疆维吾尔族健康人群中存在rs11920090、rs316019、rs662301位点变异，上述位点突变存在明确遗传差异性，为遗传相关性差异性治疗提供可能。

白内障是我国的首位致盲眼病, 很多贫困家庭的白内障患者由于经济能力所限，不能及时手术，一拖再拖，甚至导致失明，最终导致因病致贫、因病返贫，给家庭和社会带来沉重的负担。中国共产党和中国政府对此十分重视，将白内障防治纳入国家发展规划。随着国家“视觉第一，光明行动”“光明扶贫工程”等项目的实施，我国白内障手术率（CSR）即每年每百万人口中的白内障手术数量得到了大幅提升。1987年以前我国CSR为77.6/百万人年，2000年时CSR为370/百万人年，2005年CSR为440/百万人年，2015年时为1 782/百万人年，较“十一五”末期提高了56%；2019年时，我国CSR已经超过3 000/百万人年，已提前实现了《“十三五”全国眼健康规划》和“视觉2020”的既定目标。党和政府一系列项目的实施为贫困地区白内障患者提供免费救治，为解决农村贫困人口因病致贫、因病返贫问题发挥极其重要的作用。只有全民眼健康才有全民大健康。让白内障患者重见光明对实现全民健康的目标具有极其重要的推动作用。