【摘要】目的    探讨血清超氧化物歧化酶（SOD）、同型半胱氨酸（Hcy）、高敏C反应蛋白（hs-CRP）联合检测在冠状动脉粥样硬化性心脏病（冠心病）诊断中的应用价值。方法    选取2017年2月至2018年3月山东省肥城市人民医院心内科收治的105例冠心病住院患者（观察组）和90例健康体检者（对照组），测定其血清中SOD、Hcy、hs-CRP水平，进行统计分析。结果    观察组血清Hcy和hs-CRP水平明显高于、SOD水平明显低于对照组［（21.2±4.1）kU/L比（8.4±1.8）kU/L、（21.5±4.5）μmol/L比（2.2±1.5）μmol/L、（97±12）mg/L比（110±11）mg/L］，差异均有统计学意义（均P＜0.01）。受试者工作特征曲线分析显示，SOD、Hcy、hs-CRP诊断冠心病的曲线下面积(95%置信区间)分别为0.631(0.553～0.709)、0.705(0.631～0.780)、0.809(0.751～0.867)，敏感度分别为51.4%、59.0%、56.2%，特异度分别为82.4%、91.6%、92.6%，约登指数分别为33.8、50.6、48.8，三者联合检测的敏感度最高（74.8%）、特异度最强（96.2%）、曲线下面积最大（0.901）、约登指数最大（71.0）。结论    联合检测SOD、Hcy、hs-CRP三项指标可以进一步提高冠心病诊断的准确性。

【摘要】肾癌是泌尿系统常见的恶性肿瘤，4%～10%的局部进展期肾癌伴下腔静脉瘤栓。根治性肾切除术和下腔静脉瘤栓切除术可以有效改善预后。充分合理地利用多模态影像可为临床诊疗方案选择提供可靠依据。本文总结了多模态影像评估在诊断中的价值，并指出多模态分子影像为今后的发展方向。

【摘要】目的    探讨补肾增膜方颗粒对冻融胚胎解冻移植（FET）患者妊娠结局的影响。方法    选取2017年6月至2018年12月于上海中医药大学附属曙光医院生殖医学中心行FET的90例患者，完全随机分为对照组和观察组，各45例。对照组患者移植当日给予黄体支持至移植后14 d，对成功妊娠的患者黄体持续支持至孕6周；观察组患者于冻胚移植当月月经第2或3天开始服用补肾增膜方颗粒，在移植当日给予黄体支持至孕6周。行彩色多普勒超声于胚胎移植当日检测2组患者子宫内膜厚度、子宫动脉搏动指数及阻力指数。记录2组患者术后14 d的β-人绒毛膜促性腺激素(β-HCG)。记录2组患者移植后临床妊娠率、持续妊娠率。结果    观察组子宫内膜厚度与子宫动脉搏动指数明显大于对照组［（11.0±1.4）mm比（9.9±2.0）mm、（1.58±0.41）比（1.46±0.35）］，而子宫动脉阻力指数明显低于观察组［（0.47±0.17）比（0.59±0.13）］，差异均有统计学意义（均P＜0.05）。观察组患者胚胎移植后第14天血清β-HCG水平、临床妊娠率及持续妊娠率均明显高于对照组［（694±214）U/L比（580±346）U/L、60.0%（27/45）比40.0%（18/45）、92.6%（25/27）比77.8%（14/18）］，差异均有统计学意义（均P＜0.05）。结论    补肾增膜方颗粒能显著提高FET患者的妊娠成功率，其机制与改善子宫内膜容受性，调节β-HCG有一定的关系。

【摘要】目的    探讨影像在肾肿瘤伴下腔静脉瘤栓诊断中的价值。方法    回顾性选取北京大学第三医院2014年1月至2018年10月行手术治疗的肾肿瘤伴下腔静脉瘤栓患者108例，结合肾肿瘤及瘤栓的超声、CT和/或磁共振成像（MRI）影像学表现和原发肿瘤病理特征，探讨影像诊断价值。结果    结合患者影像学表现及原发肿瘤病理特征，108例患者诊断为肾透明细胞癌82例（75.9%）、乳头状肾细胞癌12例（11.1%）、肾母细胞瘤3例(2.8%)、尿路上皮癌6例(5.6%)、血管平滑肌脂肪瘤2例（1.9%）、肾脏Ewing肉瘤1例（0.9%）、TFE3易位肾细胞癌1例（0.9%）、嫌色细胞性肾细胞癌1例（0.9%）。CT/MRI检查发现，下腔静脉最大冠状径为（3.2±0.7）cm，下腔静脉瘤栓长度为（7.0±4.2）cm。下腔静脉瘤栓伴血栓35例，血栓可位于下腔静脉远心端、近心端及对侧肾静脉。结论    不同病理类型肾肿瘤伴下腔静脉瘤栓影像表现不同。结合超声、CT及MRI影像表现，分析肾肿瘤的影像特征及瘤栓长度、范围及肿瘤血供、伴血栓情况，对治疗方案及手术计划制定有重要指导意义。

目的 了解山东地区人群中EB病毒感染的血清流行病学情况。方法 选取2015年9月至2018年8月在山东大学附属省立医院就诊的EB病毒疑似感染者9 445例。用化学发光免疫分析方法检测患者血清中抗EB病毒衣壳抗原抗体免疫球蛋白（Ig）G（VCA IgG）、抗EB病毒衣壳抗原抗体IgM（VCA IgM）、抗EB病毒早期抗原抗体IgG（EA-D IgG）和抗EB病毒核抗原抗体IgG（EBNA IgG）情况。结果 9 445例患者中VCA IgG阳性7 821例（82.81%），VCA IgM阳性935例（9.90%），EA-D IgG阳性513例（5.43%），EBNA IgG阳性7 311例（77.41%）。男性患者VCA IgG、EA-D IgG、EBNA IgG阳性率均低于女性，差异均有统计学意义（均P＜0.05）。不同年龄患者间VCA IgG、VCA IgM、EA-D IgG、EBNA IgG阳性率差异均有统计学意义（均P＜0.001）。VCA IgM阳性率冬季最高为12.58%（279/2 217），秋季为11.45%（247/2 158），夏季为8.56%（230/2 686），春季最低为7.51%（179/2 384），季节之间差异有统计学意义（P＜0.05）。共检出16种EB病毒抗体组合模式，其中以VCA IgG、EBNA IgG双阳性模式最多见，共检出6 235例，占66.01%。结论 山东地区人群EB病毒抗体阳性率存在性别、年龄和季节差异，EB病毒抗体组合感染模式以VCA IgG和EBNA IgG双阳性的既往感染模式为主，其他多种感染模式并存。

【摘要】目的    探讨胃癌患者中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)及血小板与淋巴细胞比值(PLR)的变化及临床意义。方法    选取2015年7月至2017年6月在山东大学附属省立医院治疗的胃癌患者共224例（胃癌组）和同期健康体检者135名（健康对照组）。清晨空腹抽血，检测NLR、PLR、血清癌胚抗原、糖类抗原199和糖类抗原724水平。利用受试者工作特征(ROC)曲线评价NLR和PLR对胃癌的诊断价值。结果    胃癌组NLR和PLR均明显高于健康对照组，差异均有统计学意义［2.79（1.65,6.43）比1.70（1.36,2.13），176.15（123.64,246.35）比119.38（92.74,142.33）］（均P<0.001）。通过ROC曲线确定NLR和PLR最佳截点，将胃癌患者分为低NLR组（NLR<2.975）和高NLR组（NLR≥2.975）、低PLR组（PLR<157.74）和高PLR组（NLR≥157.74）。高NLR组糖类抗原724水平明显高于低NLR组［5.63（2.40,17.72）kU/L比1.81（1.13,5.94）kU/L］（P＝0.003），癌胚抗原和糖类抗原199水平差异无统计学意义（P>0.05）。高PLR组糖类抗原724水平明显高于低PLR组［5.13（1.97,16.49）kU/L比1.85（1.20,7.05）kU/L］（P=0.040），癌胚抗原和糖类抗原199水平差异无统计学意义（P>0.05）。结论    胃癌患者的NLR和PLR显著高于正常人群，高NLR和PLR患者糖类抗原724水平显著升高，提示NLR和PLR在胃癌辅助诊断中有重要意义。