目的  观察调强放疗联合康莱特注射液治疗老年非小细胞肺癌（NSCLC）的临床效果及对患者免疫功能的影响。方法  选取2018年1月至2019年8月于河北省邢台市人民医院就诊的老年NSCLC患者90例，根据治疗方式不同分为对照组和观察组，各45例，患者按完全自愿原则分别加入上述2组。对照组采用调强放疗（5~6周完成），观察组采用调强放疗联合康莱特注射液治疗（静脉滴注连续3周）。记录2组患者治疗前及治疗结束1个月后情况，比较近期疗效、Karnofsky功能状态（KPS）评分、不良反应情况和免疫功能指标水平。结果  2组客观缓解率比较差异无统计学意义（P=0.606）。观察组KPS评分提高率高于对照组［64.4%（29/45）比37.8%（17/45）］，差异有统计学意义（P=0.020）。观察组白细胞减少发生率低于对照组［13.3%（6/45）比66.7%（15/45）］（P=0.045）。治疗后，2组CD+4、CD+4/CD+8比值、自然杀伤细胞水平均高于治疗前且观察组高于对照组，CD+8水平均低于治疗前且观察组低于对照组，差异均有统计学意义（均P<0.05）。结论  调强放疗联合中药康莱特注射液治疗能改善老年NSCLC患者的生活质量，降低不良反应发生率，提高免疫功能。

【摘要】目的    分析帕拉米韦与奥司他韦治疗儿童流感病毒肺炎的成本及效果。方法    选取2017年2月至2018年2月河北省儿童医院收治的98例儿童流感病毒肺炎患者，按照随机数表法分为A组和B组，每组49例。A组采用帕拉米韦氯化钠注射液静脉滴注治疗，B组采用磷酸奥司他韦颗粒口服治疗，按照体质量给药。比较2组患儿的临床疗效、治疗后的症状体征改善时间和用药时间以及住院时间，计算用药成本，并比较2组不良反应的发生情况。结果    A组和B组治疗总有效率比较［91.8%（45/49）比85.7%（42/49）］，差异无统计学意义（P＝0.337）。A组患儿体温下降、体温恢复、咳嗽消失、肺部啰音消失时间以及用药时间、住院时间均明显短于对照组［（1.4±0.5）d比（2.5±0.6）d、（2.7±0.9）d比（4.8±1.4）d、（9.0±1.3）d比（11.5±1.8）d、（6.6±0.8）d比（10.8±1.8）d、（3.0±0.5）d比（4.5±1.1）d、（7.8±1.6）d比（12.8±1.9）d］（均P＜0.001）。A组用药成本明显高于B组［（686±128）元比（158±25）元］（P＜0.001）。A组和B组药物不良反应发生率比较，差异无统计学意义（P＝0.766）。结论    帕拉米韦与奥司他韦治疗儿童流感病毒肺炎的疗效相当，且均具有较好的安全性。但与奥司他韦相比，帕拉米韦治疗可更加有效地促进临床症状体征改善，缩短用药及住院时间，但用药成本较高。

【摘要】目的    分析晚期肝癌患者经导管动脉化疗栓塞术（TACE）疗效与γ-谷氨酰转肽酶（GGT）水平的相关性。方法    回顾性分析2010年2月至2016年5月河北省秦皇岛市第二医院行TACE治疗的80例晚期原发性肝癌患者的临床资料，根据TACE术前血清GGT水平分为正常GGT组(GGT＜50 U/L，35例)和高GGT组（GGT≥50 U/L，45例）。采用Pearson相关性检验分析TACE疗效与GGT、甲胎蛋白（AFP）、碱性磷酸酶（AKP）水平的关系。结果    高GGT组TACE治疗有效率明显低于正常GGT组［37.8%（17/45）比71.4%（25/35）］，差异有统计学意义（χ2＝8.940，P＝0.003）。TACE治疗有效组(42例)术前及术后28 d血清GGT［（67±7）U/L比（179±14）U/L、（35±6）U/L比（136±14）U/L］、甲胎蛋白［（158±11）μg/L比（169±11）μg/L、（87±8）μg/L比（111±10）μg/L］、AKP［（207±18）U/L比（223±19）U/L、（115±12）U/L比（144±16）U/L］水平均明显低于无效组(38例)，差异均有统计学意义（均P＜0.001）。Pearson相关性分析显示，血清GGT、甲胎蛋白、AKP水平与TACE疗效呈明显负相关关系（r＝－0.382、－0.435、－0.561，均P＜0.001）。结论    晚期肝癌患者化疗栓塞术疗效与血清GGT、甲胎蛋白、AKP水平具有相关性。

目的 探究新型冠状病毒无症状感染和轻型感染与冠心病（冠状动脉粥样硬化性心脏病）患者心绞痛发作情况之间的关系。方法 回顾性收集2022年12月至2023年1月首都医科大学附属北京安贞医院收治的231例冠心病合并新型冠状病毒无症状感染和轻型感染患者。按新型冠状病毒感染症状类型分为对照组（无症状感染者，115例）和观察组（轻型感染者，116例），比较2组患者的临床特征。新型冠状病毒感染后对患者进行1个月随访，比较2组患者心绞痛发生情况，采用Cox回归模型探讨影响患者心绞痛发生的独立危险因素。结果 观察组患者年龄大于，体重指数、D-二聚体、血红蛋白水平低于，慢性肺病比例高于对照组，差异均有统计学意义（均P＜0.05）。观察组短期内心绞痛发生风险显著高于对照组（风险比:2.371, 95%置信区间:1.373～4.094，P=0.002）。多因素Cox回归分析显示，年龄（风险比:1.065, 95%置信区间:1.026～1.106,P=0.001）、冠状动脉病变支数（风险比:1.777, 95%置信区间:1.297～2.435,P＜0.001）、新型冠状病毒感染症状类型（风险比:1.813, 95%置信区间:0.986～3.101,P=0.031）、血红蛋白水平（风险比：0.980，95%置信区间：0.963~0.997，P=0.024）是短期内发生心绞痛的独立危险因素。结论 新型冠状病毒轻型感染的冠心病患者较无症状感染者心绞痛事件发生风险高，心绞痛的发生与患者年龄、新型冠状病毒感染症状类型、冠状动脉病变支数、血红蛋白水平独立相关。

目的 探究新型冠状病毒感染对于急性冠状动脉综合征（ACS）患者住院期间主要不良心血管事件（MACE）的影响。方法 对2022年12月至2023年1月首都医科大学附属北京安贞医院收治的因ACS入院的147例患者的临床资料进行分析。按照是否感染新型冠状病毒将患者分为合并新型冠状病毒感染组（49例）和未合并新型冠状病毒感染组（98例），比较2组的临床特征以及住院期间MACE的发生情况，采用Cox回归模型分析新型冠状病毒感染是否与患者住院期间发生MACE有独立关联。结果 ACS合并新型冠状病毒感染组患者的年龄、女性比例、D-二聚体水平、住院时间大于/高于/长于未合并新型冠状病毒感染组，淋巴细胞计数和入院后行血运重建比例低于未合并新型冠状病毒感染组（均P＜0.05）。合并新型冠状病毒感染组住院期间MACE的发生率显著高于未合并新型冠状病毒感染组 ［32.7%(16/49)比11.2%(11/98)］（P=0.002）。多因素Cox回归分析显示，新型冠状病毒感染是ACS患者住院期间MACE的独立危险因素（风险比=3.217，95%置信区间:1.151～8.987，P=0.031）。结论 新型冠状病毒感染可增加ACS患者住院期间MACE的发生率。