【摘要】目的    观察百草枯解毒成方辅助治疗对急性百草枯中毒（APP）患者Ⅰ型胶原蛋白（PⅠCP）、Ⅲ型前胶原肽（PⅢNP）及转化生长因子β1（TGF-β1）的影响。方法    选择河北医科大学附属衡水市人民医院2016年7月至2018年7月收治的APP患者78例，按入院先后顺序随机分为对照组和观察组，各39例。2组患者均给予常规系列治疗，对照组在洗胃后给予20%甘露醇导泻；观察组在洗胃后给予百草枯解毒1号方导泻，导泻结束后加用百草枯解毒2号方口服，2次/d，连用14 d。2组患者均在治疗前及治疗3、7、14、28 d后检测动脉血氧分压（PaO2）、PⅠCP、PⅢNP、TGF-β1并行胸部高分辨率CT（HRCT）检查。统计2组患者28 d病死率。结果    观察组28 d病死率明显低于对照组［48.7%(19/39)比71.8%(28/39)］（P＜0.05）。2组治疗后HRCT评分逐渐增加，治疗14 d后达到顶峰然后逐渐下降，观察组治疗3、7、14、28 d后HRCT评分均明显低于对照组（均P＜0.05）。2组治疗后PaO2逐渐降低，治疗7 d后降至最低然后逐渐回升，观察组回升迅速；PⅠCP、PⅢNP及TGF-β1逐渐升高，治疗7 d后达高峰然后逐渐下降，观察组下降更快；观察组治疗3、7、14、28 d后的PaO2均高于对照组，而PⅠCP、PⅢNP及TGF-β1均低于对照组，差异均有统计学意义（均P＜0.05）。结论    百草枯解毒成方辅助治疗能使APP患者血中PICP、PⅢNP及 TGF-β1增长缓慢，延缓肺纤维化形成，改善预后，降低患者病死率。

癌症是全球主要死亡原因之一，对人类健康构成严重威胁。近年来，纳米医学取得较大进展，石墨烯及其衍生物具有优异的光学吸收性、热学传导性、电学和力学特性，并含有大量的含氧活性基团,可通过多种方式进行功能化修饰改变其性能，使其在癌症的诊疗中表现出多种应用潜能。本综述详细阐述石墨烯及其衍生物在癌症治疗中的潜在靶点，并介绍其在癌症诊断中的作用，最后总结并展望存在的挑战及未来发展方向，为癌症诊疗提供新的思路。

【摘要】目的    观察梓醇对高血糖阿尔茨海默病（AD）模型大鼠糖代谢的调节作用。方法    50只Sprague Dawley（SD）大鼠采用完全随机方法并结合高血糖模型及处置方案分为正常对照组（10只）、高血糖组（10只）、高血糖AD模型组（9只）、梓醇组（9只）和吡格列酮组（6只）。β淀粉样蛋白片段25-35(Aβ25-35)注射前和注射后第7、14天进行Y迷宫实验，Aβ25-35注射前和注射后的第3、9、15天检测大鼠体质量、血糖、血清胰岛素。酶联免疫吸附试验方法检测大脑匀浆胰岛素及胰岛素样生长因子（IGF-1）含量，免疫组织化学方法观察其在大脑皮层的表达，蛋白质印迹法测其蛋白表达。结果    Aβ25-35注射后第7、14天，高血糖AD模型组大鼠的学习指数明显低于正常对照组，差异有统计学意义（P<0.01）；梓醇组和吡格列酮组大鼠的学习指数高于高血糖AD模型组，差异有统计学意义（P<0.01）。Aβ25-35注射后第9、15天梓醇组血糖明显低于高血糖AD模型组［（10.4±2.1）mmol/L比（17.4±0.9）mmol/L、（7.9±0.5）mmol/L比（19.2±0.8）mmol/L］，差异有统计学意义（P<0.05）。Aβ25-35注射后第15天，梓醇组和吡格列酮组血清胰岛素水平低于高血糖AD模型组［（14.8±1.7）、（15.1±1.7）mIU/L比（17.2±1.4）mIU/L］，差异有统计学意义（P<0.05）。高血糖AD模型组大脑匀浆胰岛素、IGF-1水平低于正常对照组；梓醇组和吡格列酮组大脑匀浆胰岛素、IGF-1水平高于高血糖AD模型组［（14.93±0.37）、（15.06±0.26）mIU/L比（13.70±0.54）mIU/L，（6.13±0.11）×105、（6.42±0.15）×105  ng/L比（3.44±0.19）×105  ng/L］，差异均有统计学意义（均P<0.05）。病理图片显示胰岛素和IGF-1阳性染色均分布在细胞质。与正常对照组比较，高血糖AD模型组大鼠阳性染色减少，梓醇组和吡格列酮组阳性染色比高血糖AD模型组颜色更深。电泳结果显示高血糖AD模型组的大脑胰岛素、IGF-1蛋白的表达水平明显低于正常对照组，梓醇组和吡格列酮组胰岛素、IGF-1蛋白的表达较高血糖AD模型组增加。结论    梓醇对高血糖AD大鼠的糖代谢过程有调节作用。

【摘要】目的    探讨辛伐他汀联合放射线照射对鼻咽癌CNE-1细胞生长的影响。方法    将鼻咽癌CNE-1细胞分为对照组、辛伐他汀（2 μmol/L）组、2 Gy放射线照射组、辛伐他汀（2 μmol/L）联合2 Gy放射线照射组，比较各组细胞增殖抑制率和克隆形成抑制率。结果    对照组、辛伐他汀组（2 μmol/L）、2 Gy放射线照射组、辛伐他汀（2 μmol/L）联合2 Gy放射线照射组细胞增殖抑制率分别为（3.7±0.9）%、（52.3±4.7）%、（56.7±2.3）%、（89.3±2.6）%，克隆形成抑制率分别为（5.3±2.0）%、（55.0±2.6）%、（62.3±3.2）%、（93.3±2.6）%。辛伐他汀（2 μmol/L）联合2 Gy放射线照射组细胞增殖抑制率和克隆形成抑制率均明显高于辛伐他汀（2 μmol/L）组和2 Gy放射线照射组，差异均有统计学意义（均P＜0.05）。结论    辛伐他汀联合放射线照射能够有效抑制鼻咽癌CNE-1细胞的生长。

目的    分析不同先天性心脏病（CHD）患者妊娠后临床特点和妊娠结局。方法    入选2010年1月至2016年9月于首都医科大学附属北京安贞医院妇产科住院的CHD合并妊娠患者660例，回顾性分析不同CHD患者临床特点、妊娠结局、不良事件以及心脏并发症发生率、胎儿/新生儿并发症发生率情况。结果    患者年龄16～44岁，平均（28±5）岁，入院时中位孕龄37周。围产期前终止妊娠214例，446例进入围产期，严重不良事件发生率为2.2%(10/446)，产妇病死率为1.1%（5/446），心脏并发症发生率为10.3%（46/446）。无肺动脉高压的简单左向右分流型CHD以及经过手术治疗、畸形矫治满意的CHD患者妊娠风险较小，而艾森曼格综合征患者围产期出现死亡及心脏并发症的风险较高。共分娩新生儿448例，新生儿并发症的发生率为19.0%（85/448），以紫绀型复杂CHD患者所娩出新生儿的并发症发生率最高，为72.7%(8/11)，新生儿心脏畸形发病率为2.9%（13/448）。结论    不同CHD患者妊娠后临床结局和心脏并发症发生风险不同，无肺动脉高压的简单左向右分流型CHD以及经过手术治疗、畸形矫治满意的CHD患者可正常妊娠分娩，而艾森曼格综合征及紫绀型复杂CHD患者妊娠风险较大，建议尽早结束妊娠，提示针对不同CHD类型需要不同的监测和干预措施。

目的    分析先天性心脏病（CHD）术后肺动脉高压（PAH）与特发性肺动脉高压（IPAH）患者的临床表现、功能性指标、血液动力学特点及生存情况。方法    收集2010年1月至2016年12月于首都医科大学附属北京安贞医院小儿心脏中心住院的88例PAH患者的临床资料。超声心动图和/或行规范心导管术明确诊断PAH，包括60例IPAH及28例CHD术后PAH患者。回顾性分析这2种类型患者的临床特点和远期预后情况。结果    入组患者年龄0.8～50.2岁、平均（18±12）岁，中位随访时间为4.4年。超声估测及右心导管检查结果显示CHD术后PAH组与IPAH组患者肺动脉收缩压、肺动脉平均压及肺小动脉阻力指数差异均无统计学意义［（82±25）mmHg（1 mmHg=0.133 kPa）比（76±22）mmHg、（58±18）mmHg比（62±18）mmHg、（13±4）Wood/m2比（18±10）Wood/m2］（均P＞0.05）。CHD术后PAH组B型脑钠肽水平及右心室与左心室内径比值明显低于IPAH组［18.2(9.2,25.4)ng/L比681.0(53.0,728.0)ng/L、（0.53±0.18）比（0.87±0.41）］，差异均有统计学意义（均P<0.05）。IPAH患者在随访期间有16例（18.2%）死亡，36例（60.0%）出现相关并发症；CHD术后PAH患者无死亡，有5例（17.9%）出现并发症；CHD术后PAH组相应的并发症发生率均明显低于IPAH组，差异均有统计学意义（均P<0.05）。CHD术后PAH组生存率高于IPAH组［100.0%（28/28）比73.3%（44/60）］，差异有统计学意义（P<0.05）。结论    CHD术后PAH患者与IPAH患者血流动力学指标类似，但心功能更稳定，右心室扩张程度低，预后也更好。

【摘要】目的    探讨患者参与式自我控制对鼻咽癌放疗患者张口功能的改善作用。方法    选取2015年8月至2018年2月在南方医科大学南方医院进行放疗的鼻咽癌患者89例，根据康复方法的不同将所有患者分为观察组（49例）和对照组（40例）。对照组在放疗期间给予常规康复；观察组在对照组康复的基础上给予患者参与式自我控制康复。比较2组患者放疗总有效率，放疗期间张口受限情况，放疗第1、3、6周依从性评分和放疗后生活质量评分。结果    放疗后观察组的放疗总有效率明显高于对照组［79.6%(39/49)比50.0%(20/40)］，差异有统计学意义(P=0.003)。观察组放疗期间张口受限发生率低于对照组［46.9%(23/49)比75.0%(30/40)］(P＜0.05)，且张口受限严重程度明显轻于对照组(P＜0.05)。观察组放疗第1、3、6周的康复训练依从性评分均明显高于对照组［（44±8）分比（38±6）分、（42±8）分比（36±5）分、（40±6）分比（31±4）分］，差异均有统计学意义(均P＜0.05)。放疗后观察组的疼痛、张嘴、吞咽、皮肤、言谈表达等生活质量评分均明显低于对照组，差异均有统计学意义(均P＜0.05)。结论    患者参与式自我控制应用于鼻咽癌放疗患者能改善张口功能，提高患者的依从性与治疗效果，从而提高患者的生活质量。

糖脂代谢性疾病在人群中患病率日趋上升。孕烷X受体（PXR）是核受体家族中的成员之一，属于配体依赖性转录因子。PXR激活后可参与许多生理病理过程，在葡萄糖代谢、脂质代谢及稳态、胰岛素调节等方面发挥重要的作用。近年来PXR在糖脂代谢性疾病研究领域成为研究热点。PXR与肥胖、糖尿病、动脉粥样硬化、非酒精性脂肪性肝病等糖脂代谢性疾病密切相关，并且有望成为诊断这些疾病的新颖生物标志物和治疗靶点。本文简要阐述PXR在肥胖、糖尿病、动脉粥样硬化及非酒精性脂肪性肝病中的研究进展。