目的 探讨经导管冠状动脉内注射小剂量硫酸阿托品对急性下壁ST段抬高型心肌梗死（STEMI）患者经皮冠状动脉介入（PCI）术中出现的再灌注性缓慢性心律失常的纠正效果。方法 选取2018年1月至2019年12月粤北人民医院收治的STEMI患者于PCI术中出现再灌注性缓慢性心律失常80例为研究对象，应用随机数字表法分为观察组和对照组，各40例。PCI术中闭塞血管开通后出现再灌注性缓慢性心律失常后，观察组经指引导管冠状动脉内缓慢注射小剂量硫酸阿托品，对照组经外周静脉注射常规剂量硫酸阿托品。比较2组术前基线资料、冠状动脉再灌注性缓慢性心律失常纠正指标以及术后1周和1、3个月主要不良心血管事件发生情况。结果 2组患者男性、高血压、糖尿病比例和年龄、体重指数、总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、入院时胸痛时间、病变血管数量比较差异均无统计学意义(均P＞0.05）。与对照组比较，观察组再灌注性缓慢性心律失常在30 s内纠正成功率更高［100.0%(40/40)比60.0%（24/40）］，房室传导纠正时间、从导丝通过闭塞病变到冠状动脉血流恢复心肌梗死溶栓试验3级所需要的时间和PCI手术时间更短［(7.6±1.2)s比（38.0±15.3）s，(10.2±2.1)s比（45.4±5.9）s，(8.4±2.3)min比（16.5±5.2）min］，术后校正的心肌梗死溶栓试验帧数更低［(29±11)帧/s比（38±13）帧/s］，差异均有统计学意义（均P＜0.05）。2组术后30 min心绞痛缓解比例和术后90 min心电图ST段回落比例以及术后1周和术后1、3个月主要不良心血管事件发生率比较差异均无统计学意义（均P＞0.05）。结论 经导管小剂量硫酸阿托品，对纠正STEMI患者PCI术中出现的再灌注性缓慢性心律失常效果良好，并有助于改善患者预后。

目的 探讨背根神经节低温等离子消融术治疗带状疱疹后神经痛的效果。方法 选取2018年3月至2019年12月航天中心医院收治的84例带状疱疹后神经痛患者为研究对象，按照随机数字表法分为对照组和观察组，各42例。对照组应用常规药物治疗，观察组应用背根神经节低温等离子消融术治疗。比较2组患者治疗前、治疗10 d和1、2个月后的疼痛程度和睡眠质量，观察不良反应发生情况。结果 观察组治疗10 d和1、2个月后的麦吉尔疼痛问卷简表情感类［（3.1±0.8）分比（5.2±1.2）分、（2.2±0.7）分比（4.1±0.8）分、（1.8±0.4）分比（3.6±0.8）分］和感觉类评分［（6.4±1.0）分比（12.5±1.4）分、（5.0±0.5）分比（9.4±1.0）分、（4.2±0.8）分比（8.2±1.3）分］、视觉模拟量表评分［（4.5±0.8）分比（6.0±1.1）分、（3.8±0.8）分比（5.1±1.0）分、（3.0±0.5）分比（4.2±0.8）分］及匹兹堡睡眠质量指数表评分［（7.9±1.8）分比（10.3±2.1）分、（6.5±1.0）分比（8.7±1.1）分、（5.0±1.0）分比（6.2±1.1）分］均低于对照组，差异均有统计学意义（均P＜0.05）。观察组未发生不良反应，对照组发生头晕3例（7.1%）、嗜睡5例（11.9%），但均可耐受。结论 背根神经节低温等离子消融术治疗带状疱疹后神经痛较临床常规药物更为有效，能够降低患者疼痛程度，改善患者睡眠质量，且安全性较好。

糖尿病慢性并发症严重影响患者的生活质量，且近年发病率呈上升趋势。四氢生物蝶呤（BH4）是多种芳香族羟化酶及一氧化氮合酶的重要辅助因子，近年来BH4在抗氧化应激、线粒体调控、血管内皮保护、神经性疼痛及炎症免疫反应等方面的作用引起了广泛关注，其水平变化被认为与糖尿病及其并发症的发生发展关系密切，有望成为新的治疗靶点。本文就BH4的生物合成及其与糖尿病慢性并发症的关系作一综述。

目的 探究生长分化因子15(GDF-15)和高敏C反应蛋白（hs-CRP）水平对冠状动脉旁路移植（CABG）术后患者发生心房颤动的预测价值。方法 选取2018年10—12月于首都医科大学附属北京安贞医院行CABG患者84例，根据术后是否发生心房颤动将其分为心房颤动组（22例）和非心房颤动组（62例）。比较2组患者的一般资料、CABG术前血清GDF-15和hs-CRP水平。采用单因素和多因素Logistic回归方法分析GDF-15、hs-CRP水平与术后发生心房颤动的关系。采用受试者工作特征曲线分析GDF-15和hs-CRP对CABG术后患者发生心房颤动的预测效能。结果 CABG术前，心房颤动组心力衰竭比例、血清GDF-15和hs-CRP水平均高于非心房颤动组［59.1%（13/22）比25.8%（16/62）、98.2（75.3，137.2）ng/L比74.9（56.4，95.8）ng/L、4.4(0.9，9.2)mg/L比1.2（0.5，2.8）mg/L］，差异均有统计学意义（均P<0.05）。单因素Logistic回归分析显示，CABG术前GDF-15和hs-CRP水平升高是术后发生心房颤动的危险因素；校正心力衰竭后，多因素Logistic回归分析显示CABG术前GDF-15和hs-CRP水平升高是术后发生心房颤动的危险因素（均P<0.05）。GDF-15、hs-CRP及二者联合预测CABG术后发生心房颤动的曲线下面积为0.705（95%置信区间：0.577～0.833，P=0.005）、0.677（95%置信区间：0.540～0.814，P=0.013）、0.740（95%置信区间：0.612～0.869，P=0.001）。以hs-CRP为参照，GDF-15联合hs-CRP预测CABG术后心房颤动的重分类改善指数为0.516（95%置信区间：0.047～0.985，P=0.031）、综合判别改善指数为0.080（95%置信区间：0.007～0.153，P=0.031）。结论 CABG术前血清GDF-15和hs-CRP水平对术后心房颤动的发生具有一定预测价值，二者联合预测效能高于hs-CRP单独预测，但与GDF-15单独预测相比，其预测效能未得到显著改善。

目的 探讨可溶性生长刺激表达基因2蛋白（sST2）联合CHA2DS2-VASc评分对非瓣膜性心房颤动（NVAF）患者急性脑梗死的预测价值。方法 选取2015年3月至2016年2月于陆军军医大学第二附属医院就诊的239例NVAF患者作为研究对象。所有患者随访3年，其间失访3例，其余236例患者根据是否发生急性脑梗死事件将其分为脑梗死组（47例）和非脑梗死组（189例）。比较2组患者入组时一般资料、sST2水平、CHA2DS2-VASc评分及心脏彩色多普勒超声指标，分析NVAF患者急性脑梗死的危险因素及sST2、CHA2DS2-VASc评分的预测价值。结果 脑梗死组患者年龄、红细胞分布宽度、中性粒细胞与淋巴细胞比值（NLR）、平均血小板体积、纤维蛋白原、sST2水平、CHA2DS2-VASc评分、左心房内径均高于非脑梗死组，差异均有统计学意义（均P<0.05）。Cox多因素回归分析结果显示，年龄、NLR、平均血小板体积、纤维蛋白原、sST2和CHA2DS2-VASc评分是NVAF患者发生急性脑梗死的独立危险因素（均P<0.05）；Pearson相关性分析显示，sST2水平与CHA2DS2-VASc评分呈正相关（r=0.653，P<0.001）； sST2联合CHA2DS2-VASc评分预测NVAF患者急性脑梗死的受试者工作特征曲线下面积高于二者单独预测［0.926（95%置信区间0.886~0.967）比0.886（95%置信区间0.830~0.942）、0.887（95%置信区间0.843~0.931）］，差异均有统计学意义（Z=0.036、0.037，均P<0.001）。sST2、CHA2DS2-VASc评分预测NVAF患者急性脑梗死的截断值分别为159.7 μg/L、2分，以二者截断值将NVAF患者236例分为低危组（65例）、中危组（52例）、高危组（119例），Kaplan-Meier生存曲线显示，高危组NVAF患者发生急性脑梗死的风险高于低危组和中危组（Log-rank χ2=33.701、7.620，均P<0.001）。结论 sST2和CHA2DS2-VASc评分是NVAF患者发生急性脑梗死的独立危险因素，二者联合可提高对NVAF患者急性脑梗死的预测价值。

目的 探讨非瓣膜性心房颤动首次射频消融术后复发的影响因素并建立临床预测模型。方法 收集2012年1月至2018年12月于新疆维吾尔自治区人民医院首次行射频消融术的282例非瓣膜性心房颤动患者临床资料进行回顾性分析。根据术后心房颤动复发情况分为复发组（87例）和非复发组（195例）。运用Lasso回归方法筛选影响非瓣膜性心房颤动患者首次射频消融术后复发的预测因素。应用Logistic回归方法建立合适的模型，并绘制预测首次射频消融术后复发的列线图。绘制模型的校准曲线、计算C指数、绘制受试者工作特征曲线和决策曲线进一步验证预测模型的准确性。结果 Lasso回归筛选出病史≥1年、男性、年龄≥70岁、高血压、吸烟、心房颤动类型为非阵发性、糖尿病、左心房内径≥45 mm、左心室射血分数＜50%共9个预测术后复发的相关因素。根据Lasso回归分析筛选出的9个因素构建预测模型列线图，进一步制得评分系统，得分较高的前3个危险因素分别为左心房内径≥45 mm、高血压和心房颤动类型为非阵发性，得分分别为100、66、48分，左心室射血分数＜50%、合并糖尿病、心房颤动病史≥1年、吸烟、男性和年龄≥70岁得分分别为24、22、22、12、12、8分。检测评分系统的准确性，C指数为0.749，受试者工作特征曲线下面积为0.749，临床决策曲线分析得出患者复发概率在＞8%和≤71%这个范围内，这种模型在临床上应用的准确性、净获益最高，超出该范围此模型的准确性有限，净获益将大幅度下降。结论 病史≥1年、男性、年龄≥70岁、高血压、吸烟、心房颤动类型为非阵发性、糖尿病、左心房内径≥45 mm、左心室射血分数＜50%这9种因素均会影响非瓣膜性心房颤动患者首次射频消融术后复发的概率，本研究所制得的模型准确性较高。

目的 调查单中心非瓣膜性心房颤动（NVAF）患者抗凝治疗现状，分析影响口服抗凝治疗的可能原因。方法通过住院信息系统选取2017年1月至2019年12月在北京市第一中西医结合医院心内科住院的NVAF患者351例，对其一般资料和口服抗凝治疗情况等进行回顾性分析。结果 351例NVAF患者中126例（35.9%）接受口服抗凝药物治疗（抗凝治疗组），225例（64.1%）未接受口服抗凝药物治疗（未抗凝治疗组）。抗凝治疗组年龄明显低于未抗凝治疗组［（76±9）岁比（79±10）岁］，持续性/永久性心房颤动比例明显高于未抗凝治疗组［64.3%(81/126)比48.4%(109/225)］，差异均有统计学意义（均P＜0.05）。未抗凝治疗患者中157例（69.8%）因不能配合华法林监测或新型口服抗凝药费用问题而拒绝抗凝治疗，57例（25.3%）因合并血液系统或消化系统疾病而未予抗凝治疗。结论 NVAF患者口服抗凝治疗率偏低，其原因与北京市第一中西医结合医院患者年龄较高、合并出血性疾病以及不能配合监测有关。

目的 探讨首都医科大学附属北京同仁医院非瓣膜性心房颤动患者抗凝治疗情况及影响因素。方法 收集首都医科大学附属北京同仁医院2018年1—6月收治390例非瓣膜性心房颤动患者的临床资料，根据患者住院期间是否抗凝治疗分为非抗凝组（169例）和抗凝组（221例）。比较2组患者的男性比例、年龄、吸烟史、饮酒史、付费方式、入住心血管科情况、应用抗血小板药物情况、心房颤动类型、CHA2DS2-VASc评分和卒中风险、HAS-BLED评分和出血风险、合并疾病、住院期间治疗及用药情况和肌酐清除率。结果 抗凝组221例患者中应用华法林60例（27.1%）、达比加群酯119例（53.8%）、利伐沙班42例（19.0%）。抗凝组入住心血管科比例、未应用抗血小板药物、持续性心房颤动分型、卒中评分中危、合并高脂血症、外周动脉粥样硬化、肺栓塞/深静脉血栓比例，行射频消融术、合并使用胺碘酮、地高辛、质子泵抑制剂，肌酐清除率>60 ml/min比例高于非抗凝组，而应用1或2种抗血小板药物，阵发性心房颤动，合并冠心病（冠状动脉粥样硬化性心脏病）、癌症、感染性疾病、低蛋白血症、慢性阻塞性肺疾病，合并使用抗感染药物、激素类药物、抗血小板药物（阿司匹林、氯吡格雷、替格瑞洛），以及肌酐清除率<15 ml/min比例均低于非抗凝组（均P<0.05）。心房颤动中高危卒中风险患者抗凝治疗率为56.9%（214/376），抗血小板治疗率为30.9%（116/376），无任何抗栓治疗率为12.2%（46/376）。高危组110例患者仅抗血小板药物治疗、中危组3例替代抗凝治疗为治疗不当。卒中风险低危组2例（0.5%）患者应用抗血小板药物为过度治疗。结论 首都医科大学附属北京同仁医院目前非瓣膜性心房颤动住院患者抗凝治疗率与指南推荐存在一定差距。纠正可干预因素、定期动态评估血栓栓塞风险及出血风险，加强非心血管科医师专业知识培训，有助于提高非瓣膜性心房颤动住院患者抗凝治疗率，降低血栓栓塞风险。

目的 比较华法林与利伐沙班对心房颤动患者行经导管主动脉瓣置换（TAVR）术后心功能和血管内皮功能的影响。方法 选取2016年3月至2019年3月广西医科大学第一附属医院收治的接受TAVR手术治疗的心房颤动患者50例，根据随机数字表法分为对照组和观察组，各25例。对照组TAVR术后给予华法林进行抗凝治疗；观察组TAVR术后给予利伐沙班进行抗凝治疗，平均随访12个月。比较2组疗效和治疗前后左心室射血分数（LVEF）、左心室舒张末期容积（LVEDV）、左心室收缩末期容积（LVESV）、内皮素1、一氧化氮、血管细胞黏附分子1（VCAM-1）、细胞间黏附分子1（ICAM-1）水平。结果 观察组总有效率明显高于对照组［92.0%（23/25）比68.0%（17/25）］，差异有统计学意义（P=0.023）。治疗后，观察组LVEF、一氧化氮水平明显高于对照组，LVEDV、LVESV、内皮素1、VCAM-1、ICAM-1水平均明显低于对照组，差异均有统计学意义（均P＜0.05）。结论 与华法林相比，利伐沙班能显著改善心房颤动患者TAVR术后的心功能，促进心脏功能恢复，保护血管内皮功能。

目的 探讨小檗碱对急性心肌梗死经皮冠状动脉介入（PCI）术后冠状动脉不稳定斑块的治疗作用。方法纳入2017年8月至2019年2月汕头大学医学院附属粤北人民医院心血管内科收治的行PCI治疗的急性心肌梗死患者150例，按照随机数字表法分为常规组和小檗碱组，各75例。常规组在PCI术后给予抗凝、稳定斑块、抗血小板等治疗；小檗碱组在常规组基础上辅以小檗碱口服治疗。观察2组患者治疗前后血脂水平、脂蛋白相关磷脂酶A2(Lp-PLA2)及高敏C反应蛋白(hs-CRP)水平。随访1年，比较2组患者急性冠状动脉综合征（ACS）发生风险；1年后复查冠状动脉造影，观察2组患者发生不稳定斑块数量情况；记录2组患者治疗期间不良反应发生情况。结果 治疗后小檗碱组总胆固醇、三酰甘油、LDL-C水平低于常规组，差异均有统计学意义（均P＜0.05）。治疗后小檗碱组Lp-PLA2、hs-CRP水平低于常规组，差异均有统计学意义（均P＜0.05）。Kaplan-Meier生存曲线分析结果显示，小檗碱组再发ACS风险低于常规组（Log-rank χ2=4.569，P=0.033）。冠状动脉造影显示，小檗碱组冠状动脉不稳定斑块数量低于常规组［（2.1±0.5）个比（3.2±0.5）个］，差异有统计学意义（P＜0.05）。2组患者治疗期间不良反应发生率比较差异无统计学意义（P=0.754）。结论 急性心肌梗死患者PCI术后给予小檗碱能够有效调节血脂、稳定斑块、减轻内皮下炎症反应，降低ACS再发风险，且安全可靠。

目的 探讨校正后Tp-Te间期（Tp-Tec）、校正后QT间期（QTc）、Tp-Te/QT比值在早期评估急性ST段抬高型心肌梗死（STEMI）患者溶栓治疗后恶性心律失常及不良预后中的应用价值。方法 收集2016年7月至2019年11月辽宁省葫芦岛市中心医院收治的103例接受阿替普酶溶栓治疗的急性STEMI患者的临床资料。根据患者溶栓后24 h内是否发生恶性心律失常分为恶性心律失常组（30例）和对照组（73例），并根据患者溶栓后30 d内是否死亡分为死亡组（9例）和存活组（94例）。根据患者发病3 h内第1份心电图资料，比较恶性心律失常组和对照组Tp-Tec、QTc、Tp-Te/QT比值；绘制受试者工作特征（ROC）曲线，分析Tp-Tec、QTc、Tp-Te/QT比值对患者溶栓治疗后恶性心律失常及不良预后的预测价值。结果 恶性心律失常组Tp-Tec、QTc、Tp-Te/QT比值均高于对照组［（128±8）ms比（123±8）ms、（438±13）ms比（430±14）ms、（0.31±0.05）比（0.23±0.04）］，差异均有统计学意义（均P＜0.05）。死亡组Tp-Tec、QTc、Tp-Te/QT比值均高于存活组［（131±9）ms比（122±9）ms、（452±11）ms比（434±11）ms、（0.27±0.06）比（0.22±0.05）］，差异均有统计学意义（均P＜0.05）。ROC曲线分析结果显示，Tp-Te/QT比值预测急性STEMI患者溶栓后恶性心律失常的曲线下面积高于Tp-Tec和QTc（0.884比0.605、0.773）。Tp-Tec的截点值为124.22 ms，QTc的截点值为440.60 ms，Tp-Te/QT比值的截点值为0.29。Tp-Te/QT比值的预测敏感度为80.00%，特异度为89.04%。结论 Tp-Tec、QTc、Tp-Te/QT比值均有助于早期预测急性STEMI患者溶栓后恶性心律失常的发生，其中以Tp-Te/QT比值预测价值最高。三者均与不良预后存在一定关联，有助于临床医师早期评估患者预后，针对性地采取措施。

目的 探讨冠心病（冠状动脉粥样硬化性心脏病）患者血清胱抑素C及高敏C反应蛋白（hs-CRP）与冠状动脉狭窄程度的相关性。方法选择2016年1月至2018年12月于青海红十字医院拟诊为冠心病并行冠状动脉造影检查的510例患者，根据冠状动脉造影结果，385例患者冠状动脉狭窄（冠心病组），125例患者冠状动脉正常（对照组）。按病变支数将385例冠状动脉狭窄患者分为单支病变组（129例）、双支病变组（148例）和多支病变组（108例）。根据Gensini积分将385例冠状动脉狭窄患者分为高分组（≥82分，75例）、中分组（32～81分，154例）和低分组（≤31分，156例）。比较冠心病组和对照组基线资料，分析胱抑素C及hs-CRP水平与冠状动脉病变狭窄支数、Gensini积分的相关性。结果 冠心病组血清胱抑素C、hs-CRP水平均高于对照组［（0.80±0.17）mg/L比（0.72±0.14）mg/L、2.12（0.92,6.02）mg/L比1.18（0.64,3.42）mg/L］，差异均有统计学意义（均P＜0.05）。单支、双支、多支病变组患者胱抑素C和hs-CRP水平［（0.77±0.15）、（0.81±0.18）、（0.83±0.17）mg/L；1.48(0.73,5.31)、1.99(0.92,4.61)、3.01(1.14,8.74)mg/L］比较，差异均有统计学意义（F=10.041,P<0.001;H=23.008,P<0.001）。胱抑素C、hs-CRP与冠状动脉病变支数均呈正相关（Kendall′s tau-b=0.099、0.131，P=0.013、0.001）。 Gensini积分低分组、中分组、高分组患者胱抑素C和hs-CRP水平［（0.78±0.16）、（0.80±0.17）、（0.84±0.19）mg/L；1.70(0.75,4.27)、2.40(0.93,4.73)、3.36(1.13,15.96)mg/L］比较，差异均有统计学意义（F=3.896,P=0.021;H=13.063,P=0.001）。胱抑素C、hs-CRP与冠状动脉Gensini积分均呈正相关（r=0.203、0.200,均P＜0.001）。结论 冠心病患者血清胱抑素C、hs-CRP与冠状动脉狭窄支数及Gensini积分均呈正相关。

目的 观察厄贝沙坦联合氨氯地平治疗老年糖尿病伴高血压患者的效果。方法 选取2017年1月至2019年12月宁夏回族自治区人民医院收治的400例老年糖尿病伴高血压患者为研究对象。采集随机信封法将400例患者分成观察组和对照组，各200例。所有患者均有饮食运动指导、基础降糖治疗，对照组在常规治疗基础上口服苯磺酸氨氯地平片治疗，观察组在对照组基础上口服厄贝沙坦片治疗，2组均连续治疗8周。比较2组治疗前后血压、糖代谢［空腹血糖、餐后2 h血糖（2 hPBG）、糖化血红蛋白（HbA1c）］、脂代谢［总胆固醇、三酰甘油、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）］、稳态模型胰岛β细胞功能指数（HOMA-β）、稳态模型胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）水平，并监测用药不良反应。结果 治疗后2组血压、血糖、HOMA-β、HOMA-IR及观察组血脂均较治疗前改善，且观察组收缩压［（131±11）mmHg（1 mmHg=0.133 kPa）比（139±11）mmHg］、舒张压［（73±5）mmHg比（80±6）mmHg］、空腹血糖、2 h PBG、HbA1c［（5.3±0.8）%比（6.0±0.8）%］、总胆固醇［（4.7±0.7）mmol/L比（5.2±1.0）mmol/L］、三酰甘油、LDL-C 及HOMA-IR［（3.8±1.0）比（4.2±0.9）］低于对照组，HOMA-β高于对照组，差异均有统计学意义（均P<0.05）。观察组与对照组不良反应总发生率比较差异无统计学意义［4.5%（9/200）比3.5%（7/200）］（χ2=0.260，P=0.610）。结论 厄贝沙坦联合氨氯地平治疗老年糖尿病伴高血压患者，控制血压效果良好，对改善患者糖脂代谢、胰岛素抵抗有积极意义，且安全性好。

目的 探讨红细胞体积分布宽度（RDW）、白细胞介素6（IL-6）水平对急性呼吸窘迫综合征（ARDS）患者预后的评估价值。方法 收集2018年1月至2020年1月于首都医科大学附属北京友谊医院就诊的96例ARDS患者的临床资料，根据预后情况分为存活组（46例）和死亡组（50例）。比较2组患者RDW、IL-6及一般临床资料的差异，探讨ARDS患者死亡的影响因素，分析RDW、IL-6对ARDS患者死亡的诊断效能。结果死亡组患者的年龄、急性生理学与慢性健康状况评分系统Ⅱ（APACHE Ⅱ）评分、白细胞计数、C反应蛋白水平明显高于存活组，而氧合指数明显低于存活组，差异均有统计学意义（均P<0.05）。死亡组患者的RDW、IL-6明显高于存活组［（17±4）%比（13±3）%、（215±38）ng/L比（80±22）ng/L］，差异均有统计学意义（均P<0.001）。Logistic多因素回归分析显示年龄（比值比=1.876）、RDW（比值比=2.133）、IL-6（比值比=1.978）及APACHE Ⅱ评分（比值比=1.655）均是ARDS患者死亡的影响因素（均P<0.05）。RDW、IL-6诊断ARDS患者死亡的受试者工作特征曲线下面积分别为0.826、0.877，最佳截断值分别为14.32%、178.47 ng/L，二者联合诊断的曲线下面积为0.951，高于任一单项指标（均P<0.001）。结论 RDW、IL-6对ARDS患者预后均具有较好的预测价值，二者联合检测有助于早期评估患者病情以改善预后。

目的 分析正常儿童肺功能相关指标的影响因素。方法 选取2018年7月至2019年7月湖南省儿童医院体检健康儿童255名。由本院专业人士自行设计调查问卷，记录儿童性别、年龄、身高、体质量、体重指数等。比较不同体重指数、不同性别及不同年龄段儿童肺功能相关指标用力肺活量（FVC）、第1秒用力呼气容积（FEV1）、最大呼气流量（PEF）、最大呼气中期流量（MMEF）、用力呼出25%肺活量时的瞬间流量(FEF25%)、用力呼出50%肺活量时的瞬间流量（FEF50%）、用力呼出75%肺活量时的瞬间流量（FEF75%）水平，分析不同肺功能指标的影响因素。结果 体重指数＞14.0 kg/m2儿童FVC、FEV1、PEF、MMEF、FEF25%、FEF50%、FEF75%值高于体重指数≤14.0 kg/m2儿童（均P＜0.05）。男童FVC高于女童［（2.29±0.50）L比(2.16±0.49)L］，差异有统计学意义（P＜0.05）。男童FEV1、PEF、MMEF、FEF25%、FEF50%、FEF75%与女童比较，差异均无统计学意义（均P＞0.05）。男、女儿童不同年龄段的FVC、FEV1、PEF、MMEF、FEF25%、FEF50%、FEF75%比较，差异均有统计学意义（均P＜0.05）。身高、体质量和年龄均会影响儿童肺功能，其中身高是主要影响因素，体质量和年龄次之，其中年龄对女童肺功能影响较大。结论 儿童肺功能相关指标受身高、体质量、年龄、性别的影响，但不同肺功能指标的影响因素不同。

目的 探讨布地奈德/福莫特罗维持和缓解方案对哮喘患者的疗效。方法 选取2017年3月至2018年11月来新疆医科大学第一附属医院诊治的哮喘患者（年龄＞16岁）404例。根据患者既往吸入药物情况分为布地奈德/福莫特罗维持和缓解组（198例）和沙美特罗/丙酸氟替卡松加按需沙丁胺醇组（206例），比较2组患者的基线特征，运用Kaplan-Meier生存分析和Log-rank检验比较2组患者哮喘首次加重出现时间，同时使用泊松回归模型比较2组急性加重年发生率，采用两因素两水平重复测量协方差分析比较2组治疗前后肺功能改善情况，哮喘控制和生活质量改善情况。结果 2组患者的基线特征差异无统计学意义(P＞0.05)。与使用沙美特罗/丙酸氟替卡松加按需沙丁胺醇组相比，布地奈德/福莫特罗维持和缓解组的哮喘患者首次急性加重出现时间显著后延［5.2(2.4,7.8)d比2.0(1.6,2.4)d，Log-rank P=0.024］，首次恶化的风险降低了44.0%（比值比=0.56，95%置信区间：0.32～0.95，P=0.033），急性加重年发生率也显著较低（16.0%比26.0%，比值比=0.62，95%置信区间：0.41～0.94，P=0.024）。与基线相比，布地奈德/福莫特罗维持和缓解组及沙美特罗/丙酸氟替卡松加按需沙丁胺醇组两种方案均可达到哮喘控制，组间差异无统计学意义［哮喘控制问卷评分变化（-0.70±0.37）分比（-0.66±0.29）分，P=0.422］；2组标准化哮喘患者生活质量问卷评分变化［（0.84±0.30）分比（0.73±0.31）分，P=0.164］和使用支气管扩张剂前后第1秒用力呼气容积［（74±58）ml比（46±31）ml，P=0.285；（196±121）ml 比（173±104）ml，P=0.441］的差异均无统计学意义；2组各不良反应及总不良反应发生率差异均无统计学意义（均P>0.05）。结论 布地奈德/福莫特罗维持和缓解治疗方案较沙美特罗/丙酸氟替卡松加按需沙丁胺醇治疗方案明显降低哮喘患者急性加重风险，但二者在哮喘控制、生活质量和第1秒用力呼气容积的改善方面具有相同的疗效。

目的 分析微小RNA（miR）-206调控膜联蛋白A2表达对肺癌细胞增殖、迁移和侵袭能力的影响。方法取人肺腺癌A549细胞分为miR-NC组、miR-206组、miR-206 inhibitor组、miR-206 inhibitor NC组，依照分组转染质粒；采用荧光素酶报告实验检测分析miR-206与膜联蛋白A2的关系，采用实时荧光定量聚合酶链反应和蛋白质印迹法检测miR-206、膜联蛋白A2 mRNA和膜联蛋白A2表达水平；并检测各组细胞增殖、迁移和侵袭能力。结果 miR-206组膜联蛋白A2表达水平明显低于miR-NC组［（0.10±0.03）比（0.35±0.08）］，差异有统计学意义（P<0.05）。miR-NC组、miR-206组、miR-206 inhibitor组、miR-206 inhibitor NC组miR-206表达水平差异有统计学意义（P<0.05），其中miR-206组最高，miR-206 inhibitor组最低，但各组膜联蛋白A2 mRNA表达水平差异无统计学意义（P>0.05）；各组膜联蛋白A2表达水平差异有统计学意义（P<0.05），其中miR-206组最低（0.10±0.03），miR-206 inhibitor组最高（0.73±0.12）；各组细胞增殖率、细胞迁移和侵袭活性差异有统计学意义（P<0.05），其中miR-206组最低，miR-206 inhibitor组最高。结论 miR-206可通过靶向调控膜联蛋白A2表达而抑制肺癌细胞的增殖、迁移和侵袭能力，可作为潜在的肺癌治疗新靶点。

目的 探讨丁苯酞软胶囊联合阿司匹林治疗急性脑梗死的临床效果及其作用机制。方法 选取湖南中医药高等专科学校附属第一医院2018年8月至2020年4月收治的急性脑梗死患者120例，应用随机数字表法分为对照组和观察组，各60例。对照组在常规对症治疗基础上口服阿司匹林治疗，观察组在对照组治疗基础上联合丁苯酞软胶囊口服治疗，2组均持续治疗1个月。比较2组患者临床疗效，治疗前后美国国立卫生研究院卒中量表（NIHSS）评分、血流灌注指标水平和血清炎症因子水平，以及治疗期间不良反应发生率。结果 治疗1个月后，观察组临床总有效率高于对照组［96.7%(58/60)比81.7%（49/60）］（χ2=21.714，P<0.001）。治疗前，2组NIHSS评分、血流灌注指标水平和血清炎症因子水平比较差异均无统计学意义（均P＞0.05）；治疗1个月后，2组NIHSS评分和血清白细胞介素6（IL-6）、IL-8、IL-10、C反应蛋白水平均低于治疗前、且观察组均低于对照组，CT灌注成像造影剂平均通过时间较治疗前缩短、且观察组短于对照组，脑血流量和脑血容量均高于治疗前、且观察组高于对照组（均P<0.05）。治疗期间观察组患者不良反应发生率与对照组比较差异无统计学意义（P=0.613）。结论 丁苯酞软胶囊联合阿司匹林治疗急性脑梗死安全有效，患者神经功能缺损状况明显改善，其机制可能与改善血流灌注情况和降低炎症因子水平有关。

目的 探究不同年龄后循环急性脑梗死患者阿替普酶静脉溶栓的疗效及安全性。方法 选取2017年2月至2020年3月在江苏省淮安市第一人民医院接受阿替普酶静脉溶栓治疗的150例后循环急性脑梗死患者，根据年龄分为A组（年龄＜65岁）、B组（年龄65～80岁）、C组（年龄＞80岁），各50例。比较3组患者治疗效果、疗效维持时间、治疗后不同时间美国国立卫生研究院卒中量表（NIHSS）评分、改良Rankin(mRS)评分、死亡情况和不良反应发生情况。结果 治疗后14 d，3组患者有效率组间差异无统计学意义（P＞0.05）。C组平均疗效维持时间长于A、B组［（8.3±2.4）d比（6.5±1.7）、（6.8±1.8）d］，差异有统计学意义（P＜0.05）。C组治疗后1、7 d的NIHSS评分高于A、B组［（7.5±2.1）分比（6.1±1.7）、（6.3±1.8）分；（6.2±1.7）分比（5.2±1.4）、（5.1±1.3）分］，差异均有统计学意义（均P＜0.05）。3组治疗后14、30 d的NIHSS和mRS评分差异均无统计学意义（均P＞0.05）。治疗14、30 d，3组病死率比较差异均无统计学意义（均P＞0.05）。3组不良反应发生率比较差异无统计学意义（P=0.726）。结论 阿替普酶在＞80岁的后循环急性脑梗死患者中应用的安全性和有效性较高，疗效维持时间长于年龄≤80岁的患者。

目的 分析帕金森病伴发焦虑、抑郁的影响因素。方法 选取2016年1—10月于首都医科大学附属北京天坛医院住院确诊的135例帕金森病患者。通过进行统一帕金森病评定量表（UPDRS），改良的Hoehn-Yahr分期，汉密尔顿焦虑量表，汉密尔顿抑郁量表的评测，统计分析本组患者焦虑、抑郁的发生率，同时分析患者性别、年龄、文化程度、起病类型、病程、家族史等对焦虑、抑郁的影响。结果 本组帕金森病患者中，焦虑发病率为53.3%（72/135），抑郁发病率为65.2%（88/135）。单因素分析发现无焦虑与有焦虑患者在病程、UPDRS评分、躯体因子得分、精神因子得分和二项总分方面差异均有统计学意义（均P<0.01）；无抑郁与有抑郁患者在病程、UPDRS评分、各因子得分和七项因子总分方面差异均有统计学意义（均P<0.01）。Logistic回归分析结果显示病程是帕金森病患者伴发焦虑和抑郁的影响因素，差异均有统计学意义（焦虑比值比=3.432，95%置信区间：1.539～7.657，P=0.003；抑郁比值比=2.237，95%置信区间：1.017～4.922，P=0.045）。结论 焦虑、抑郁均是帕金森病最常见的非运动症状，发生率高，帕金森病患者的病程、运动症状严重程度与焦虑、抑郁明显相关，而病程相关性更加密切。