目前，恶性肿瘤治疗方式多元化，由于免疫检查点抑制剂（ICIs）能够改善患者生存质量和延长患者生存时间，近年来在恶性肿瘤治疗中得到推广应用。随着应用的日益广泛，免疫治疗过程中出现的一系列不良反应事件，近年来也得到临床越来越多的关注。其中，ICIs相关性肺炎（CIP）是免疫治疗过程中严重的肺损伤，也是导致接受ICIs治疗患者死亡的原因之一。本文收集整理国内外相关研究资料，重点对CIP的发病情况、发病机制、临床特征、影像学表现、诊治要点等资料作一综述，为临床早期监测、早期诊断、鉴别诊断、合理治疗提供科学依据。

【摘要】目的    探讨依托咪酯与丙泊酚麻醉对行颅内动脉瘤介入术患者氧化应激及脑损伤的影响。方法    选择2015年1月至2016年6月于四川省宜宾市第一人民医院行颅内动脉瘤介入治疗的患者80例，按照随机数字表法分为依托咪酯组和丙泊酚组，各40例。所有患者采用相同的麻醉诱导方式，麻醉维持阶段丙泊酚组采用靶控输注丙泊酚2～4 mg/L，依托咪酯组给予依托咪酯0.3～0.6 mg/（kg·h）。比较2组患者围术期超氧化物歧化酶（SOD）、过氧化氢酶（CAT）、谷胱甘肽过氧化物酶（GSH-Px）、神经特异性烯醇化酶（NSE）、S100β蛋白、平均动脉压和心率水平。结果    术后24、48、72 h，依托咪酯组患者SOD、CAT、GSH-Px水平均高于丙泊酚组，NSE和S100β水平均低于丙泊酚组，差异均有统计学意义（均P＜0.05）。丙泊酚组插管前、插管即刻平均动脉压和心率均明显低于依托咪酯组，拔管时平均动脉压和心率均明显高于依托咪酯组［平均动脉压：（112±22）mmHg（1 mmHg=0.133 kPa）比（119±23）mmHg、（105±25）mmHg比（126±24）mmHg、（133±27）mmHg比（125±23）mmHg；心率：（80±12）次/min比（87±12）次/min、（78±12）次/min比（87±12）次/min、（97±15）次/min比（85±11）次/min］，差异均有统计学意义（均P＜0.05）。结论    依托咪酯麻醉能够有效降低颅内动脉瘤介入手术患者应激反应，有效保护脑组织，效果优于丙泊酚。