阿尔茨海默病（AD）是一种年龄依赖性的神经退行性疾病，被认为是痴呆最常见的类型。近年来中医药在AD的治疗中发挥了重要作用，探索中医药预防和治疗AD的机制研究较多，研究表明中药单体及中药复方均可通过靶向信号因子调控AD相关信号通路以延缓疾病进展。本文通过对参与AD病理形成过程的相关信号转导通路及中医药防治的作用机制等研究成果进行综述，以期为临床诊治AD提供参考依据。

原发性高血压病（EH）是常见的慢性病之一，其发病率高，是心血管疾病最突出的危险因素。研究表明炎症反应在高血压病的发生、发展及转归中扮演着极其重要的角色，炎症因子、炎症相关信号通路等均参与EH的发病。本文对EH相关炎症反应进行综述，以期更好地揭示炎症反应在EH发生发展中的作用，为EH在临床中的预防和治疗以及相关的基础实验研究提供思路。

【摘要】目的    探究参附注射液联合地尔硫治疗慢性肺源性心脏病（肺心病）合并心力衰竭的临床效果及安全性。方法    选取2017年3月至2019年3月郑州颐和医院收治的慢性肺心病合并心力衰竭患者72例，完全随机分为对照组和观察组，各36例。对照组给予常规基础治疗，观察组在此基础上给予参附注射液联合地尔硫治疗，2组均连续治疗2周。观察临床疗效，测定治疗前后C反应蛋白（CRP）、白细胞介素6（IL-6）、肿瘤坏死因子α（TNF-α）、左心室射血分数（LVEF）、N末端B型脑钠肽前体（NT-proBNP）、6 min步行距离（6MWD）、动脉血氧分压（PaO2）和动脉血二氧化碳分压（PaCO2），比较不良反应发生情况。结果    观察组总有效率明显高于对照组［94.4%（34/36）比77.8%（28/36）］，差异有统计学意义（P＝0.041）。治疗2周后，2组患者CRP、IL-6、TNF-α、NT-proBNP、PaCO2均明显降低，且观察组明显低于对照组［（2.8±0.6）mg/L比（4.3±0.7）mg/L、（68±7）ng/L比（83±8）ng/L、（2.2±0.6）ng/L比（4.1±1.0）ng/L、（0.81±0.08）μg/L比（2.03±0.19）μg/L、（6.0±1.0）kPa比（7.6±1.0）kPa］；2组患者LVEF、6MWD、PaO2均增高，且观察组明显高于对照组［（54±5）%比（44±4）%、（373±37）m比（290±30）m、（8.4±1.6）kPa比（7.3±1.3）kPa］，差异均有统计学意义（均P＜0.05）。2组不良反应发生率比较，差异无统计学意义（P＝0.496）。结论    参附注射液联合地尔硫治疗慢性肺心病合并心力衰竭效果明显，能够有效缓解患者临床症状，改善患者心功能，安全性高。

类风湿关节炎(RA)的发展是一个多步骤的过程，该病在临床关节炎症状出现以前就已经活跃。临床前期类风湿关节炎（Pre-RA）是指从疾病开始到临床关节炎出现之前的疾病发展时期，已证实临床前期干预可降低RA严重程度、延迟RA发作的时间。本综述旨在探讨Pre-RA中发展为RA的危险因素，通过对RA高危人群进行适当临床前期干预，以期达到最佳治疗效果。

【摘要】目的    探讨年龄对冠状动脉粥样硬化性心脏病（冠心病）患者药物洗脱支架（DES）介入治疗术后主要心脑血管不良事件(MACCE)的影响。方法    选取2014年1—12月在河南省人民医院成功接受DES介入治疗的冠心病患者920例，依据年龄分为老年组（≥60岁，457例）和非老年组（＜60岁，463例）。收集患者一般资料及冠状动脉病变情况，比较2组随访期间用药情况和MACCE发生情况，分析随访期间发生MACCE的影响因素。结果    老年组女性比例、年龄、合并高血压、既往心肌梗死比例高于非老年组，家族史和吸烟史比例、体重指数低于非老年组（均P＜0.05）。与非老年组比较，老年组多血管病变、右冠状动脉病变比例较高，冠状动脉参考直径较细，单位支架总长度较长，置入支架数目和治疗血管数目较多（均P＜0.05）。2组患者随访期间用药情况比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。老年组随访期间全因性死亡、脑卒中及MACCE发生率明显高于非老年组，差异均有统计学意义（均P＜0.05）。Cox多元逐步回归分析显示，性别（风险比=1.027,95%置信区间：1.013～1.430，P=0.015）和年龄（风险比=1.056,95%置信区间：1.028～1.446，P=0.012）是接受DES介入治疗冠心病患者随访期间MACCE发生的重要危险因素。结论    年龄是冠心病患者接受DES治疗后MACCE发生的重要危险因素。

目的 探讨新辅助化疗（NAC）前后乳腺癌患者肿瘤组织中白细胞分化抗原47（CD47）表达与临床病理特征及预后的关系。方法 回顾性分析2016年5月至2017年7月郑州大学第一附属医院收治的61例乳腺浸润性癌患者的临床病理资料及预后信息。所有患者接受NAC后行乳腺癌根治术。采用免疫组织化学法检测患者NAC前及NAC后乳腺癌根治术后肿瘤组织中CD47的表达，采用Kaplan-Meier生存曲线分析CD47表达情况与患者生存预后的关系。结果  61例患者中，NAC前肿瘤组织中CD47阳性30例、阴性31例，共14例术后为病理性完全缓解，未再测定CD47表达，其余47例术后CD47阳性率明显低于NAC前［17.0%（8/47）比51.1%（24/47）］（P＜0.001）。NAC前CD47阳性患者年龄＜50岁、组织学分级3级比例均高于CD47阴性患者［70.0%（21/30）比38.7%（12/31）、46.7%（14/30）比19.4%（6/31）］（均P＜0.05），其他临床病理学特征比较差异均无统计学意义（均P＞0.05）。Kaplan-Meier生存曲线分析结果显示，NAC前及NAC后乳腺癌根治术后CD47阳性患者总生存期、无病生存期均长于CD47阴性患者，但差异均无统计学意义（均P＞0.05）。结论  NAC能够改变乳腺浸润性癌组织中CD47的表达情况，接受NAC前患者年龄＜50岁、高组织学分级更易表达CD47，但NAC前后CD47表达无法预测患者预后。

在哮喘儿童中，难治性哮喘占5%~10%，其防治难度大，给社会及家庭带来了巨大的经济和精神压力，故寻求高效的诊疗措施一直是医学的难点和热点问题。随着现代科技进步及对该病认识的不断提高，近年来一些新的中西医诊治方法不断涌出，在部分临床应用中取得了良好的疗效，也为该病的治疗提供了新思路。本文对近年来难治性哮喘的中西医治疗进展展开综述。