目的  探讨冠心病（冠状动脉粥样硬化性心脏病）患者SLCO1B1*1b（388 A>G）rs2306283、SLCO1B1*5（521 T>C）rs4149056基因的多态性分布，为临床冠心病患者个体化合理运用他汀类药物提供一定的理论依据。方法 采用横断面研究方法，选取2019年6月至2020年1月就诊于山西医科大学第二医院并接受SLCO1B1基因多态性检测的227例冠心病患者纳入研究，采用聚合酶链反应-荧光探针技术定性测定其外周全血基因组中SLCO1B1*1b（388 A>G）、SLCO1B1*5（521 T>C）基因多态性，统计分析其等位基因、基因型、基因表型频率及多态性分布。结果经分析发现本研究人群中SLCO1B1*1b（388 A>G）等位基因AG、SLCO1B1*5（521 T>C）等位基因TC基因型分布的观察值和预期值之间差异均无统计学意义(均P>0.05)，具有群体代表性。227例冠心病患者中，*1b（388 A>G）位点野生型AA占8.8%（20例）、突变杂合型AG占38.8%（88例）、突变纯合型GG占52.4%（119例）；*5（521 T>C）位点野生型TT占78.4%（178例）、突变杂合型TC占20.7%（47例）、突变纯合型CC占0.9%（2例）。检测到6种基因型，分别为*1a/*1a（8.8%，20例）、*1a/*1b（33.5%，76例）、*1b/*1b（36.6%，83例）、*1a/*15（5.3%，12例）、*1b/*15（15.0%，34例）、*15/*15（0.9%，2例），其中正常代谢型占78.9%（179例）、中间代谢型占20.3%（46例）、弱代谢型占0.9%（2例）。结论  本组冠心病患者*1b（388 A>G）位点突变纯合型频率最高，*5（521 T>C）位点野生型频率最高，SLCO1B1以正常代谢型分布最多，等位基因以*1b分布最多，与流行病学基本一致。冠心病患者进行SLCO1B1基因检测具有实际意义。

血友病A是一种发病率为1/5 000的出血性疾病，目前主要的治疗方式仍为替代治疗，治疗过程中产生凝血因子Ⅷ（FⅧ）的中和性抗体（FⅧ抑制物）是本病最大的并发症之一，将大大影响疾病治疗效果。抑制物的产生是多因素共同作用的结果，包括遗传因素和非遗传因素，遗传因素是主要因素，非遗传因素为次要因素。遗传因素包括FⅧ基因突变、免疫应答基因多态性、种族、家族史、血型。本文综述血友病A患者FⅧ抑制物产生机制及相关遗传因素的最新进展。

【摘要】目的    探讨前瞻性心电门控扫描与回顾性心电门控扫描在CT冠状动脉成像（CTCA）中对图像质量和辐射剂量的影响。方法    以2016年3—12月在山西医科大学第二医院行CTCA检查的180例患者为研究对象，按照检查的单双日随机分为A组（92例）和B组（88例）。A组接受前瞻性心电门控冠状动脉检查，B组接受回顾性心电门控冠状动脉检查。收集患者的影像学资料，对其图像质量及辐射剂量进行评价。结果    2组患者性别、年龄、体重指数、扫描前心率差异均无统计学意义（均P>0.05）。B组扫描时心率、心率变异数高于A组，差异均有统计学意义（P<0.01）。以图像质量评分≥3分为判断标准，B组与A组患者可用于诊断的冠状动脉节段比例差异无统计学意义（χ2=1.37，P>0.05）。以图像质量评分≥2分为判断标准，B组可用于诊断的冠状动脉节段比例低于A组［93.4%（674/722）比97.4%（835/857）］，差异有统计学意义（χ2=15.42,P<0.05）。B组有效辐射剂量高于A组［（6.9±0.6）mSv比（2.3±0.6）mSv］，差异有统计学意义（P<0.01）。结论    CTCA检查中，将心率控制在一个适当范围内（<70次/min），前瞻性心电门控扫描可以在获得优质图像的同时明显降低辐射剂量。

免疫炎症反应在慢性阻塞性肺疾病（COPD）中发挥重要作用。B细胞激活因子（BAFF）已被广泛研究用于自身免疫性疾病，如系统性红斑狼疮和类风湿关节炎等。BAFF与COPD异常免疫炎症反应的关系非常密切。然而，目前COPD中BAFF的产生机制及临床意义尚未完全明确。本文综述了近年来关于BAFF诱导COPD炎症反应发生机制方面的研究进展，以期为COPD免疫炎症反应的预防、治疗提供思路。

【摘要】目的    分析医院就诊心房颤动（AF）患者的临床现状。方法    收集2016年1月至2018年1月在山西医科大学第二医院就诊的1 326例心房颤动患者病历资料，包括人口学资料、伴随疾病和心血管危险因素、治疗方案选择以及抗栓治疗情况，进行统计学分析。结果    本组患者平均年龄（68±13）岁，70～79岁者占比最高，为31.4%（416/1 326）。男712例，女614例，性别构成比之间差异无统计学意义（P＞0.05）。伴随疾病和心血管危险因素中，合并高血压536例（40.4%），睡眠呼吸暂停综合征107例（8.1%）。心力衰竭和脑卒中/短暂性脑缺血发作人群中持续性心房颤动占比明显高于阵发性心房颤动，冠状动脉粥样硬化性心脏病（冠心病）人群阵发性心房颤动占比明显高于持续性心房颤动（均P＜0.01）。选择射频消融治疗141例（10.6%），左心耳封堵2例（0.2%），其余均选择药物治疗。未接受抗栓治疗243例（18.3%），接受抗血小板治疗717例（54.1%），华法林治疗280例（21.2%），接受华法林治疗患者中国际标准化比值达标率为47.1%（132/280）。结论    本院就诊心房颤动患者以70～79岁为主，性别之间无明显差异；高血压、心力衰竭、冠心病仍为心房颤动主要伴随疾病或心血管危险因素；合并睡眠呼吸暂停综合征需引起关注；接受射频消融治疗比例较低，大多患者选择药物治疗；未接受抗栓治疗比例较高，抗栓治疗及抗栓强度均低于目前指南建议。

非典型溶血性尿毒综合征是一种主要累及肾脏的罕见血栓性微血管病变，主要由补体途径异常导致补体系统的过度激活和微血管血栓形成，其特征是微血管性溶血性贫血、血小板减少和肾功能损害，但也可导致多器官系统功能障碍。治疗手段目前有血浆置换、免疫抑制剂、补体抑制剂、肝肾移植等，但其疗效需长期多中心研究评价。现将其发病机制、临床特征及治疗作一综述。

目的 探讨山西省籍贯汉族人群SLCO1B1基因多态性及其临床意义。方法采用横断面研究，选取2019年1月至2020年1月就诊于山西医科大学第二医院并接受SLCO1B1基因多态性检测的山西省籍贯汉族患者441例，其中动脉粥样硬化者408例，无动脉粥样硬化者25例，临床未确定是否患有动脉粥样硬化者8例。通过聚合酶链反应-荧光探针技术定性检测患者外周全血基因组中SLCO1B1*1b（388 A＞G）rs2306283、SLCO1B1*5（521 T＞C）rs4149056基因，统计并分析其基因型、基因表型频率及多态性分布。结果 441例患者SLCO1B1基因*1b（388 A＞G）位点野生型（AA基因型）31例（7.0%）、杂合突变型（AG基因型）164例（37.2%）、纯合突变型（GG基因型）246例（55.8%）；*5（521 T＞C）位点野生型（TT基因型）346例（78.5%）、杂合突变型（TC基因型）90例（20.4%）、纯合突变型（CC基因型）5例（1.1%）。441例患者SLCO1B1基因中*1b/*1b最多见，占40.6%（179例），然后依次为*1a/*1b（31.1%，137例）、*1b/*15（14.1%，62例）、*1a/*1a（7.0%，31例）、*1a/*15（6.1%，27例）、*15/*15（1.1%，5例），其中正常代谢型人群占比最高（78.7%，347例），弱代谢型人群占比最低（1.1%，5例），中间代谢型人群占比居中（20.2%，89例）。441例患者中男性304例，女性137例。不同性别各基因型及基因表型分布差异均无统计学意义（均P＞0.05）。结论 本组山西省籍贯441例汉族人群中，SLCO1B1*1b（388 A＞G）位点纯合突变型较多，SLCO1B1*5（521 T＞C）位点野生型较多，该基因正常代谢型分布较多，弱代谢型分布少，且基因型分布与性别无关。

慢性阻塞性肺疾病 (COPD) 是一种常见的以持续气流受限为特征的可以预防和治疗的疾病，其发病机制涉及多种细胞过程，包括氧化应激、炎症反应和蛋白酶-抗蛋白酶失衡等。线粒体是重要的细胞器，对能量的产生、维持细胞代谢、钙稳态、细胞内信号传导和细胞死亡程序的调节至关重要。线粒体功能障碍表现为线粒体活性氧生成增加、线粒体DNA损伤和异常有丝分裂。越来越多的证据表明，线粒体功能障碍在包括COPD在内的许多人类疾病的发生发展中起着重要作用。本篇综述旨在探讨线粒体功能障碍在COPD发生发展过程中的作用，以期通过靶向功能障碍的线粒体为COPD提供潜在的治疗方法。

【摘要】影像学检查是发现甲状腺结节并对其进行定性诊断的最方便有效的方法，主要包括超声、CT、磁共振成像、放射性核素显像、超声引导下细针穿刺等。本文通过总结文献，对各种影像学检查方法进行分析，为选择恰当的甲状腺检查方法提供参考。

【摘要】产后出血是导致孕产妇死亡最危重的原因之一，产科急症子宫切除术是治疗产后出血最具效果的措施。随着医疗技术的发展，导致产科子宫切除的相关因素有很大变化，随之手术时机、手术方式及预防措施也有了相应改变。现就产科急症子宫切除的相关因素、手术时机、手术方式、预防措施进行综述，以促进妇幼保健，提高危重孕产妇生存质量。