【摘要】目的    评价蒙医辨证治疗眩晕的临床效果。方法    选取2017年1月至2019年4月于内蒙古自治区人民医院病房及门诊诊治的眩晕症患者600例，最终将纳入疗效分析的570例眩晕症患者分为蒙药组（186例）、蒙西药组（183例）及西药组（201例）。蒙药组根据蒙医辨证再分为赫依、协日、巴达干、心、肾、肝、白脉型7个常见分型，分别给予阿嘎如-35、地格达-4汤、阿那日-5、阿敏-额尔敦、苏格木勒-10、古日古木-13、额尔敦-乌日勒口服；西药组给予尼莫地平口服；蒙西药组采用上述蒙药联合尼莫地平治疗。对患者治疗前后眩晕程度、头晕残障、蒙医证候等情况进行评分，治疗结束后1、3个月门诊复查随访患者复发情况。结果    蒙药组和蒙西药组总有效率高于西药组［87.1%（162/186）、88.0%（161/183）比80.1%（161/201）］，3组间差异有统计学意义（χ2=6.385，P=0.041）；总体疗效比较，7种证型不同治疗组间差异均无统计学意义（均P＞0.05）；各证型组间两两比较差异均无统计学意义（均P＞0.05）。3组治疗前后眩晕程度量表、头晕残障量表、蒙医证候积分的减分值比较，蒙药组和蒙西药组的疗效略优于西药组，但差异均无统计学意义（均P＞0.05）；各证型3组间比较结果相似，差异均无统计学意义（均P＞0.05）。治疗1、3个月3组复发率差异无统计学意义（均P>0.05）。3组均未出现严重不良反应。结论    蒙药治疗与蒙西药结合治疗眩晕总体疗效优于单用尼莫地平西药治疗，且安全性良好。

【摘要】黄褐斑是一种常见的获得性色素增多性皮肤病，病因较复杂，其治疗仍然是皮肤科的难题之一。目前关于黄褐斑的治疗方案较多，但是尚没有单一特效的治疗方法。中医治疗黄褐斑主要以辨证理论治疗为基础，辨证分型为气滞血瘀证、肝郁脾虚证和肝肾阴虚证。综合治疗是治疗黄褐斑的趋势，以外用药物治疗为基础，联合内用抗氧化剂、氨甲环酸、中药等，中重度黄褐斑可选择化学剥脱或激光、强脉冲光等联合治疗。

深静脉置管因为保留时间较长、输液种类多、导管弹性好、对血管伤害小等优点，在神经重症监护患者的抢救、快速补液、特殊用药、血流动力学监测、营养支持方面起到不可估量的作用。随着深静脉置管广泛应用，深静脉导管相关性血流感染（CRBSI）的问题也愈加突出。本文将通过分析研究最新国内外相关文献，总结CRBSI的定义、诊断方式、危险因素及循证证实有效的预防CRBSI的综合措施，为降低CRBSI发病率相关工作的开展提供参考。

目的 探究慢性阻塞性肺疾病（COPD）蒙医辨证分型与临床指标的相关性。方法  选取2020年1月至2021年3月内蒙古自治区人民医院蒙医科、呼吸科住院部和门诊部收治的COPD稳定期患者86例。进行蒙医辨证分型，记录患者年龄、性别、病程等一般资料，并检测其肺功能、血气分析、6 min步行试验距离等临床指标的水平，分析蒙医证型与临床指标的相关性。结果 86例患者中，蒙医证型为赫依型者41例（47.7%），巴达干型者27例（31.4%），协日型者18例（20.9%），证型分布差异有统计学意义（χ2=14.058，P=0.001）。不同证型COPD患者的性别比例比较差异无统计学意义(P=0.411)；赫依型患者发病年龄明显大于巴达干型［（66±6）岁比（60±7）岁］，差异有统计学意义(P=0.003)；巴达干型患者病程明显长于赫依型和协日型患者［（13.2±4.0）年比（6.6±2.7）、（6.2±2.4）年］，差异均有统计学意义(均P＜0.05)。不同证型COPD患者第1秒用力呼气容积（FEV1）、FEV1占预计值百分比、FEV1与用力肺活量比值比较差异均无统计学意义(均P＞0.05)。各证型患者动脉血氧分压从高到低分别是巴达干型、赫依型、协日型，动脉血二氧化碳分压从高到低分别是协日型、赫依型、巴达干型，动脉血氧饱和度从高到低分别是巴达干型、赫依型、协日型，pH值从高到低分别是赫依型、巴达干型、协日型，3组间比较差异均有统计学意义（均P＜0.05）。各证型患者6 min步行试验距离组间差异无统计学意义（F=0.332，P=0.718）。结论  COPD蒙医证型可能与患者年龄、病程、血气分析等临床指标有密切的相关性。

目的 探讨老年2型糖尿病（T2DM）患者血清微小RNA-125a-3p（miR-125a-3p）、基质金属蛋白酶9（MMP-9）水平与颈动脉粥样硬化（CAS）的关系。方法 选取2020年4月至2023年5月内蒙古自治区人民医院收治的200例老年T2DM患者（T2DM组），根据颈动脉内中膜厚度（CIMT）分为CAS亚组和非CAS亚组，另选取同期45例老年体检健康者为对照组。收集T2DM患者临床资料，检测研究对象血清miR-125a-3p、MMP-9水平。分析T2DM患者血清miR-125a-3p、MMP-9水平与CIMT、空腹血糖、糖化血红蛋白（HbA1c）、甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）的相关性，多因素Logistic回归分析T2DM患者CAS的影响因素，受试者工作特征（ROC）曲线分析血清miR-125a-3p、MMP-9对T2DM患者CAS的预测价值。结果 T2DM组血清miR-125a-3p、MMP-9水平均高于对照组［（1.58±0.30）比（1.09±0.22）、（24±8）μg/L比（14±5）μg/L］（均P＜0.001）。200例T2DM患者中137例CIMT≥1.0 mm，CAS发生率为68.5%（137/200）。CAS亚组miR-125a-3p、MMP-9水平均高于非CAS亚组（均P＜0.05）。T2DM患者血清miR-125a-3p与MMP-9水平呈正相关（r=0.778，P＜0.001），二者与CIMT、空腹血糖、HbA1c、甘油三酯、LDL-C均呈正相关（均P＜0.001）。多因素Logistic回归分析结果显示，血脂异常、病程延长和HbA1c、LDL-C、miR-125a-3p、MMP-9升高为T2DM患者CAS的独立危险因素（均P＜0.05）。ROC曲线分析结果显示，血清miR-125a-3p、MMP-9联合预测老年T2DM患者CAS的曲线下面积大于二者单独预测(0.864比0.799、0.796)。结论 老年T2DM患者血清miR-125a-3p、MMP-9水平升高与CAS密切相关，可能成为T2DM患者CAS的辅助预测指标。

【摘要】目的    探讨影响眩晕症蒙医证候的相关因素。方法    纳入2017年1月至2019年3月于内蒙古自治区人民医院就诊的眩晕症患者600例。所有患者填写统一的病例报告表，收集一般资料、蒙医证候、合并疾病、眩晕病因等。比较不同蒙医分型患者相关因素的差异。结果    600例患者中脱落23例，剔除7例，共570例患者纳入分析，其中蒙医辩证分型协日型122例、肝源型93例、肾源型87例、巴达干型82例、白脉型82例、赫依型54例、心源型50例。不同证型患者的男女比例比较差异无统计学意义（P＞0.05），白脉型患者的发病年龄明显高于赫依型、巴达干型、肾源型、肝源型患者［（62±8）岁比（57±7）、（58±7）、（57±8）、（58±9）岁］（均P＜0.05）。协日型和肝源型合并高血压比例高于赫依型、心源型、肾源型（均P＜0.05）；心源型合并冠状动脉粥样硬化性心脏病（冠心病）、缺血性心脏病比例高于其他6种证型（均P＜0.05）；白脉型合并颈椎病比例高于赫依型、协日型、心源型、肝源型［17.1%(14/82)比9.3%(5/54)、3.3%(4/122)、4.0%(2/50)、2.2%(2/93)］（均P＜0.05）；巴达干型合并脑血管病比例高于赫依型、协日型、心源型、肾源型、肝源型［13.4%(11/82)比5.6%(3/54)、4.9%(6/122)、2.0%(1/50)、8.0%(7/87)、2.2%(2/93)］（均P＜0.05）。肝源型后循环缺血比例高于赫依型、协日型、巴达干型、肾源型和白脉型［67.7%（63/93）比16.7%(9/54)、52.5%(64/122)、50.0%(41/82)、51.7%(45/87)、11.0%(9/82)］（均P＜0.05），白脉型前庭周围性眩晕、脑梗死比例高于其他6种证型，赫依型良性发作性位置性眩晕比例高于其他6种证型（均P＜0.05）。赫依型和白脉型患者的眩晕严重程度量表评分均明显高于其他5种证型患者，赫依型、心源型患者的头晕残障量表评分均明显高于其他证型，肝源型患者的头晕残障量表评分均明显低于其他证型（均P＜0.05）。结论    眩晕症蒙医证候可能与患者年龄，合并高血压、冠心病、颈椎病、脑血管病、缺血性心脏病，后循环缺血、前庭周围性眩晕、良性发作性位置性眩晕、脑梗死及眩晕严重程度量表评分和头晕残障量表评分有较密切的关系。

目的 探讨草酸艾司西酞普兰片对甲基苯丙胺（MA）依赖者稽延性戒断症状的疗效。方法 选取2019年1—11月内蒙古自治区第三医院收治的60例MA依赖者为研究对象，应用随机数字表法分为观察组及对照组，各30例。对照组以谷维素片治疗12周；观察组以草酸艾司西酞普兰片治疗12周。比较2组治疗前和治疗4、8、12周汉密尔顿抑郁量表(HAMD-24)、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评分及治疗前、治疗12周匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)量表评分、社会功能缺陷筛选量表（SDSS）总分。观察2组治疗期间药物不良反应发生情况。结果 治疗4、8、12周，2组HAMD-24、HAMA评分均低于治疗前，且观察组均低于对照组，差异均有统计学意义（均P＜0.05）。治疗12周，2组PSQI量表、SDSS评分均低于治疗前，且观察组均低于对照组，差异均有统计学意义（均P＜0.05）。观察组与对照组治疗期间药物不良反应发生率比较［30.0%（9/30）比13.3%(4/30)］，差异无统计学意义（χ2=2.455，P=0.117）。结论 草酸艾司西酞普兰对MA依赖者戒断后产生的焦虑抑郁情绪与睡眠障碍的改善有积极作用，且在治疗4周后效果显著，随着治疗时间延长至12周，效果更为明显。

【摘要】目的    研究蒙药森登-4汤抑制胶原诱导性关节炎（CIA）大鼠骨破坏作用机制及对滑膜成纤维细胞（FLS）体外增殖的影响。方法    本研究首先利用牛Ⅱ型胶原建立SD大鼠CIA模型，造模成功后随机分为模型组、雷公藤多苷组和蒙药森登-4汤高、中、低剂量组，各10只；正常组10只大鼠不造模。各组大鼠给予相应药物，观察各组大鼠踝关节组织病理学改变，检测各组大鼠血清白细胞介素1（IL-1）、IL-6、IL-17、肿瘤坏死因子α（TNF-α）等细胞因子含量，检测Wnt信号通路关键因子DKK1蛋白在爪关节中的表达。随机取1只CIA大鼠分离FLS行体外培养，实验分为空白对照组、雷公藤多苷组及高、中、低剂量蒙药森登-4汤含药血清组，干预24、48、72 h后检测CIA-FLS增殖情况。结果    各用药组大鼠滑膜增生、细胞浸润及骨破坏评分较模型组均有不同程度下调，其中雷公藤多苷组和蒙药森登-4汤高剂量组下调最为明显［（1.10±0.57）、（1.20±0.42）分比（2.80±0.42）分；（1.10±0.88）、（1.10±0.32）分比（2.90±0.32）分；（0.90±0.57）、（1.30±0.48）分比（2.70±0.48）分］（均P＜0.01）。各用药组大鼠血清IL-1、IL-6、IL-17、TNF-α水平和爪关节DKK1蛋白表达水平与模型组比较均有所下降。高、中剂量蒙药森登-4汤含药血清组和雷公藤多苷组干预24、48、72 h后，以及低剂量蒙药森登-4汤含药血清组干预48、72 h后，均可明显抑制CIA-FLS增殖，与空白对照组比较差异均有统计学意义（均P＜0.05）。结论    蒙药森登-4汤对CIA大鼠具有明显的骨破坏抑制作用，对CIA-FLS体外增殖有明显抑制作用，其作用存在量效关系，蒙药森登-4汤高剂量作用优于中剂量和低剂量。

目的  研究蒙药清血八味散联合苯磺酸氨氯地平对原发性高血压患者血液流变学及相关指标的影响。方法  选取2021年3月至2023年2月于内蒙古自治区人民医院接受治疗的原发性高血压患者，根据随机数字表法分为观察组（31例）和对照组（29例）。对照组予苯磺酸氨氯地平片口服治疗，观察组在对照组基础上联合清血八味散口服治疗，2组疗程均为30 d。观察2组患者治疗前后血液流变学、血脂、同型半胱氨酸（Hcy）、高敏C反应蛋白（hs-CRP）、血压水平以及安全性指标的变化情况。结果  治疗后，观察组全血高切相对指数、全血低切相对指数、血浆黏度、红细胞聚集指数均较治疗前有改善，且全血高切相对指数、全血低切相对指数改善幅度均大于对照组［3.04（0.89，5.51）比0.69（0.13，1.93）、5.22（2.83，8.97）比2.64（1.34，5.19）］（均P＜0.05）。治疗后，观察组高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、总胆固醇、甘油三酯均较治疗前有所改善，且HDL-C、LDL-C、甘油三酯改善幅度均大于对照组（均P＜0.05）。治疗后，观察组Hcy、hs-CRP、收缩压、舒张压水平均较治疗前有改善，且Hcy、hs-CRP、舒张压改善幅度均大于对照组（均P＜0.05）。治疗前后，2组血常规及肝肾功能各项指标均在正常范围之内，2组不良反应发生率比较差异无统计学意义（P＞0.05）。结论  蒙药清血八味散联合苯磺酸氨氯地平对原发性高血压患者血液流变学以及相关指标具有一定的改善作用，且改善作用明显优于苯磺酸氨氯地平单药。

目的    通过对2011—2016年耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）的分离及耐药率变化趋势进行分析，指导临床合理用药，降低院内感染率。方法    回顾性分析2011年1月至2016年12月内蒙古自治区人民医院分离出的516株MRSA的标本来源、病区分布及分离率的变化趋势和耐药率的变化趋势；对比分析516株MRSA 和811株甲氧西林敏感金黄色葡萄球菌（MSSA）的耐药性。结果    MRSA的主要标本来源为痰液（49.8%,257/516）、分泌物（18.0%,93/516）、血液（11.4%,59/516）和脓汁（9.1%,47/516）；主要病区来源为重症监护病房（22.3%,115/516）、干部保健病房（13.4%,69/516）和神经内科（13.0%,67/516）。2011—2016年MRSA的分离率分别为59.9%（103/172）、54.5%（85/156）、35.8%（67/187）、31.1%（71/228）、40.7%（116/285）和24.7%（74/299），平均分离率为38.9%（516/1327），总体呈下降趋势。MRSA对苯唑西林、庆大霉素、利福平、环丙沙星、左氧氟沙星、莫西沙星、克林霉素和四环素的耐药率明显高于MSSA，且对复方新诺明的耐药率明显低于MSSA，差异均有统计学意义（均P＜0.05）。2011—2016年间，MRSA对庆大霉素、利福平、环丙沙星、左氧氟沙星、莫西沙星、克林霉素、四环素、红霉素的耐药率总体呈下降趋势。结论    2011—2016年内蒙古自治区人民医院MRSA的检出率及对部分抗菌药物的耐药率有下降趋势。