【摘要】目的    通过对2011—2018年耐碳青霉烯类肺炎克雷伯菌（CR-KP）的分离情况和耐药现状进行分析，指导临床合理用药。方法    收集2011年1月至2018年12月在内蒙古自治区人民医院就医患者中分离出的肺炎克雷伯菌3 301株，其中CR-KP（对亚胺培南或美罗培南中任何一种耐药）289株，非耐碳青霉烯类肺炎克雷伯菌（non-CR-KP）2 988株，24株未做亚胺培南和美罗培南的药敏试验。统计菌株分离率、标本来源和病区分布，对CR-KP和non-CR-KP的耐药率进行对比分析。结果    2011—2018年各年度检出CR-KP占肺炎克雷伯菌比例分别为0、1.5%（4/268）、0.3%（1/289）、0、0.6%（2/313）、0.2%（1/469）、3.2%（18/565）和26.5%（263/991），平均8.8%（289/3 301）；2016—2018年CR-KP呈增长趋势，差异有统计学意义（P＜0.05）。CR-KP检出比例最高的科室为重症监护病房（25.5%），最高的标本为尿液（13.8%）。289株CR-KP的主要科室来源（构成比）为重症监护病房（33.9%），主要标本来源为痰液（48.4%）。CR-KP除对复方新诺明的耐药率为78.9%外，对其他18种抗菌药物的耐药率均很高（91.3%～100%），而non-CR-KP对19种抗菌药物的耐药率均较低（0～34.8%）。CR-KP对19种抗菌药物的耐药率均明显高于non-CR-KP，差异均有统计学意义（均P＜0.001）。结论    本院2011—2018年CR-KP的检出率呈增长趋势，CR-KP对大多数抗菌药物的耐药程度严重；临床应加强感染的相关知识学习，做到CR-KP的早监测、早控制和早治疗。