目的 探讨活血通脉片联合阿替普酶治疗急性心肌梗死的效果。方法 将内蒙古医科大学附属医院2021年11月至2023年12月收治的84例急性心肌梗死患者纳入本研究。将患者按照随机数字表法分为对照组（42例）和观察组（42例）。对照组采用阿替普酶进行溶栓治疗，观察组采用活血通脉片联合阿替普酶进行治疗。比较2组的治疗效果、中医症状改善时间、心功能指标、血液流变学指标以及不良反应。结果 观察组的总有效率明显高于对照组［97.6%（41/42）比85.7%（36/42）］（P=0.048）。观察组的心胸满闷、胸部刺痛、舌质紫暗改善时间均短于对照组［（4.3±1.2）d比（5.1±1.5）d、（2.5±1.1）d比（3.5±1.2）d、（6.3±1.5）d比（8.6±1.9）d］，差异均有统计学意义（均P＜0.05）。治疗后，2组心肌肌钙蛋白I、N末端B型脑钠肽前体、肌酸激酶同工酶水平均低于治疗前，且观察组均低于对照组（均P＜0.05）。治疗后，2组血浆黏度、高切全血黏度、纤维蛋白原水平均低于治疗前，且观察组均低于对照组（均P＜0.05）。2组均未出现明显不良反应。结论 活血通脉片联合阿替普酶治疗急性心肌梗死可获得较好的效果，能有效改善患者心肌受损情况以及血液流变学指标，且安全性较好。

目的 探讨应激性高血糖比值（SHR）对围产期心肌病（PPCM）患者预后的预测价值。方法 连续性收集2007年1月至2023年3月于首都医科大学附属北京安贞医院住院治疗诊断为PPCM的78例患者的临床资料进行回顾性分析。根据心功能是否改善分为无改善组（37例）和改善组（41例）。使用受试者工作特征（ROC）曲线分析SHR对患者不良预后的预测效能，采用Logistic回归分析方法评估心功能无改善的影响因素。结果 无改善组患者年龄、经产妇比例、PPCM病史比例、左心室舒张末期内径、血肌酐、血糖、B型脑钠肽水平、SHR均大于/高于改善组，收缩压、左心室射血分数（LVEF）均低于改善组（均P<0.05）。ROC曲线分析结果显示，SHR预测PPCM患者出现不良预后的最佳截断值为1.079，敏感度为81.1%，特异度为90.2%，曲线下面积为0.880（95%置信区间：0.800～0.961）（P=0.041）。多因素Logistic回归分析结果显示SHR≥1.079、血肌酐及LVEF＜35%为PPCM患者不良预后的独立危险因素（均P<0.05）。结论 SHR≥1.079是PPCM患者预后不良的危险因素，使用SHR可以协助识别PPCM高危人群。

目的 基于临床危险因素构建儿童扩张型心肌病（PDCM）患者远期预后评分，并验证其危险分层能力。方法 选取2015年9月至2019年12月入住首都医科大学附属北京安贞医院的扩张型心肌病（DCM）患儿临床资料作回顾性分析，将2015年9月至2017年3月纳入的DCM患儿作为发现集（87例），2017年4月至2019年12月纳入的DCM患儿作为验证集（51例）。根据是否发生不良事件，将DCM患儿分为事件组和无事件组。利用单因素Cox回归筛选与不良事件相关的临床危险因素，进一步利用多因素Cox回归系数为临床危险因素赋以权重，构建预后评分。Kaplan-Meier曲线用于评估评分的风险分层能力。结果 发现集中，事件组左心室射血分数（LVEF）和左心室短轴缩短率（LVFS）均低于无事件组；血尿素氮、血尿酸和B型脑钠肽（BNP）水平均高于无事件组（均P<0.05）。验证集中，事件组年龄、血肌酐和BNP大于/高于无事件组（均P<0.05）。单因素Cox回归分析结果表明，年龄、LVEF、LVFS、左心室舒张末期内径z评分、BNP、血尿素氮、血尿酸和C反应蛋白与不良事件显著相关（均P<0.05）。多因素Cox回归分析最终纳入LVEF、BNP和C反应蛋白构建预后评分。在验证集中，利用预后评分进行分层后，低危、高危DCM患儿的无事件生存率分别为81.2%和51.1%（Log-rank P=0.049）。结论 基于临床危险因素构建了PDCM远期不良事件的预后评分，能够较好的进行危险分层。

目的 探讨围手术期水化治疗联合应用呋塞米对经皮冠状动脉介入（PCI）治疗后对比剂肾病（CIN）的影响及其安全性。方法 收集2023年1—12月在新疆维吾尔自治区喀什地区第一人民医院心内科行PCI术的556例患者。采用随机数字表法将所有患者分为对照组和观察组，各278例，观察组围手术期给予水化+呋塞米治疗，对照组给予单纯水化治疗。比较2组临床基本资料；比较分析术前、术后肾功能指标及CIN发生率；二元Logistic回归方法分析CIN影响因素；比较2组患者住院期间不良反应发生率。结果 观察组男性比例低于对照组，高血压病史比例、对比剂用量、服用β受体阻滞剂比例高于对照组（均P＜0.05）。2组术后血肌酐、胱抑素C及血尿酸水平均明显高于术前，差异均有统计学意义（均P＜0.05）。观察组CIN发生率低于对照组［19.4%(54/278)比27.3%(76/278)］，差异有统计学意义（P=0.027）。二元Logistic回归分析结果显示，对比剂用量是PCI术后CIN的独立危险因素（比值比=1.016，95%置信区间：1.009～1.024，P=0.019），呋塞米是PCI术后CIN的保护因素（比值比=0.359，95%置信区间：0.143～0.904，P=0.030）。2组住院期间不良反应发生率比较差异无统计学意义（P=0.102）。结论 围手术期水化联合应用呋塞米可降低PCI术后CIN的发生率，且不增加患者住院期间不良反应发生率，安全性较高。

目的 探讨增强型体外反搏治疗心绞痛伴心功能不全的临床效果及对患者血清N末端B型脑钠肽前体（NT-proBNP）水平的影响。方法 选取2022年4月至2023年4月于湖北省荆门市人民医院诊治的心绞痛伴心功能不全患者82例，按随机数字表法分成观察组与对照组，每组41例。对照组均给予常规药物治疗；观察组在对照组基础上给予增强型体外反搏治疗。比较2组治疗前后心绞痛分级、心功能指标［左心室射血分数（LVEF）、左心室短轴缩短率（LVFS）、左心室舒张末期内径（LVEDD）］、实验室检查指标［NT-proBNP、高敏C反应蛋白（hs-CRP）、人半乳糖凝集素3(Galectin-3)］和心血管不良事件发生情况。结果 治疗后观察组心绞痛分级情况优于对照组，差异有统计学意义（Z=-6.933，P＜0.001）。治疗后，2组LVEF均高于治疗前，LVFS、LVEDD均低于治疗前，且观察组LVEF高于对照组，LVFS、LVEDD均低于对照组，差异均有统计学意义（均P＜0.05）。治疗后，2组患者NT-proBNP、hs-CRP、Galectin-3均低于治疗前，且观察组均低于对照组，差异均有统计学意义（均P＜0.05）。观察组心血管不良事件发生率低于对照组［4.9%（2/41）比22.0%（9/41）］，差异有统计学意义（P=0.023）。结论 心绞痛伴心功能不全患者采用增强型体外反搏治疗效果显著，能够有效改善心绞痛症状并提高心功能，降低血清NT-proBNP及炎症因子水平。

目的 探究沙库巴曲缬沙坦联合基础治疗对慢性心力衰竭（CHF）患者血液流变学、心功能状态及运动耐力的影响。方法 选取2019年4月至2023年4月成都市第三人民医院收治的114例CHF患者，采用区组随机化分组法分为观察组和对照组，各57例。对照组接受常规CHF基础治疗用药，观察组在此基础上给予沙库巴曲缬沙坦联合治疗。比较2组患者治疗6个月后的临床效果，包括心功能状态［左心室舒张末期容积（LVEDV）、左心室收缩末期容积（LVESV）］、血液流变学指标［全血黏度、血浆黏度、红细胞变形指数（DI）］、运动耐力［6 min步行试验（6MWT）距离和峰值摄氧量］。记录2组患者治疗期间不良反应发生情况。结果 治疗6个月后，观察组总有效率高于对照组［84.2%（48/57）比68.4%（39/57）］，差异有统计学意义（P=0.047）。治疗6个月后，2组心功能状态LVEDV和LVESV均低于治疗前，且观察组均低于对照组［（222±4）ml比（226±5）ml、（100±4）ml比（102±5）ml］（均P＜0.05）。治疗6个月后，2组血液流变学指标全血黏度、血浆黏度均低于治疗前，且观察组均低于对照组［（3.1±1.0）mPa·s比（3.7±1.1）mPa·s、（1.2±1.0）mPa·s比（1.9±1.1）mPa·s］，DI均高于治疗前，且观察组高于对照组［（0.51±0.23）比（0.41±0.24）］（均P＜0.05）。治疗6个月后，2组运动耐力中6MWT距离和峰值摄氧量长于/高于治疗前，且观察组长于/高于对照组［（509±6）m比（501±6）m、（22.4±2.9）ml/(kg·min）比（20.7±3.8）ml/(kg·min）］（均P＜0.05）。治疗期间，2组患者不良反应发生率比较差异无统计学意义（P=0.297）。结论 沙库巴曲缬沙坦联合基础治疗CHF效果显著，使患者血液流变学趋于正常，对心功能状态和运动耐力具有积极改善作用。

目的 探讨一种新型溴结构域和超末端结构域（BET）小分子抑制剂ABBV-744在干预心力衰竭小鼠心脏纤维化中的作用。方法 将24只8～10周龄雄性C57BL/6J小鼠随机分为假手术组、模型组、JQ1干预组和ABBV-744干预组，每组6只。假手术组不建立心力衰竭模型，其余3组小鼠行主动脉缩窄术（TAC）构建心力衰竭模型，通过检测主动脉弓流速确定造模成功。在TAC术后18 d开始2个干预组小鼠分别进行JQ1腹腔注射和ABBV-744灌胃，1次/d，连续给药30 d。给药结束后，采用超声心动图检测小鼠心功能情况；心脏相关指数分析小鼠心脏肥大情况；苏木精-伊红（HE）染色分析小鼠心脏以及肾脏组织炎症细胞浸润情况；天狼星红染色评估小鼠心脏组织纤维化程度；蛋白质印迹法和荧光定量聚合酶链反应验证小鼠心脏组织α-平滑肌肌动蛋白（α-SMA）、α1-Ⅰ型胶原（COL1A1）、α1-Ⅲ型胶原（COL3A1）表达情况；取血浆检测天冬氨酸转氨酶（AST）、总胆红素、血肌酐、血尿素氮指标评估药物对肝肾功能的影响。结果 超声心动图显示与模型组比较，ABBV-744干预组小鼠的左心室射血分数和左心室短轴缩短率均显著升高［（55±4）%比（45±4）%、（28.0±2.6）%比（22.4±2.4）%］，左心室收缩末期内径和左心室舒张末期内径均显著降低(P＜0.05或P＜0.01)。与模型组比较，ABBV-744干预组小鼠心脏重量与体重比值、心脏重量与胫骨长度比值均明显减小（P＜0.05或P＜0.001）。HE染色表明ABBV-744减轻了心脏微血管的炎症细胞浸润；天狼星红染色表明ABBV-744能够减轻TAC后心力衰竭的胶原沉积，减轻心脏纤维化。与模型组比较，ABBV-744干预组α-SMA蛋白和COL1A1、COL3A1 mRNA表达均明显下调(P＜0.05或P＜0.01)。小鼠肾脏HE染色和血浆生化检测提示与JQ1相比，ABBV-744对小鼠肝肾损伤更轻。结论 ABBV-744能有效改善TAC小鼠心力衰竭并减轻心脏纤维化，可能与抑制成纤维细胞激活蛋白相关，与JQ1相比对肝肾功能影响更小。

目的 探讨肺部超声联合白细胞介素23（IL-23）、IL-17在新生儿感染性肺炎中的诊断和预后评估价值。方法 选取河北省石家庄市人民医院2020年6月至2023年8月收治124例新生儿感染性肺炎患儿作为肺炎组，根据新生儿危重症评分分为非危重组（>90分，72例）和危重组（≤90分，52例）。另选取同期因黄疸住院未合并肺部并发症的124例新生儿作为对照组。根据新生儿感染性肺炎治疗7 d后超声检查情况及症状将患儿分为预后良好组和预后不良组。所有患儿入院后接受肺部超声检查评价肺部超声评分，采用酶联免疫吸附试验法检测血清IL-23、IL-17水平。比较各分组类别患儿肺部超声评分和血清IL-23、IL-17水平，采用受试者工作特征（ROC）曲线分析以上指标对新生儿感染性肺炎的诊断和预后评估价值。结果 肺炎组肺部超声评分和血清IL-23、IL-17水平均高于对照组（均P＜0.05）；危重组肺部超声评分和血清IL-23、IL-17水平均明显高于非危重组（均P＜0.05）；预后良好组肺部超声评分和血清IL-23、IL-17水平均明显低于预后不良组（均P＜0.05）。ROC曲线分析结果显示，肺部超声评分、IL-23、IL-17联合诊断新生儿感染性肺炎的曲线下面积为0.901，显著大于各指标单独诊断（Z=4.209、3.492、3.748，均P＜0.05）；三者联合评估新生儿感染性肺炎预后的曲线下面积为0.954，显著高于各指标单独评估（Z=2.472、2.048、2.839，均P＜0.05）。结论 新生儿感染性肺炎患儿肺部超声评分和血清IL-23、IL-17水平均明显升高，其水平与病情及预后密切相关。三者联合对新生儿感染性肺炎诊断和预后评估的效能较佳。

目的 探讨肺内振荡和肺扩张（OLE）治疗在慢性阻塞性肺疾病急性加重（AECOPD）患者中的治疗效果。方法 选取南京医科大学附属逸夫医院重症医学科2022年4月至2023年12月收治的108例AECOPD患者为研究对象，采用随机数字表法将患者分为观察组和对照组，各54例。对照组给予常规胸部物理治疗方法；观察组给予OLE治疗。比较2组患者治疗后1、3、5 d痰量、氧分压、二氧化碳分压、呼吸频率、心率、第1秒用力呼气容积（FEV1）、FEV1与用力肺活量比值（FEV1/FVC）、FEV1占预计值百分比（FEV1%）。比较2组无创呼吸机（NIV）使用率、重症监护病房（ICU）住院时间及28 d死亡率。结果 治疗后1、3 d，观察组痰量均多于对照组，治疗后5 d少于对照组（均P<0.05）。治疗后1、3、5 d，2组氧分压均呈上升趋势，且观察组各时点均高于对照组，2组二氧化碳分压、呼吸频率、心率均呈下降趋势，且观察组各时点均低于对照组（均P<0.05）。治疗后1、3、5 d，2组FEV1、FEV1/FVC、FEV1%均呈上升趋势，且观察组各时间点均高于对照组（均P<0.05）。观察组NIV使用率和ICU住院时间均低于/短于对照组［11.1%（6/54）比24.1%（13/54）、（6.2±2.2）d比（8.5±3.8）d］（均P＜0.05），28 d死亡率与对照组比较差异无统计学意义［1.9%（1/54）比3.7%（2/54）］（χ2=1.025，P=0.074）。结论 OLE治疗可促进AECOPD患者排痰，改善氧合和通气功能，降低NIV使用率，缩短ICU住院时间,且安全可耐受。

目的 探讨肺间质纤维化合并肺气肿综合征（CPFE）老年患者的各类指标变化情况，分析该种疾病的相关影响因素，利用数据构建列线图预测模型并实施验证。方法 收集2018年1月至2023年1月在内蒙古自治区人民医院接受治疗的120例CPFE（CPFE组）和120例单纯肺气肿（单纯肺气肿组）老年患者的临床资料行回顾性分析。采用单因素分析方法分析老年CPFE患者的临床特征，采用多因素分析方法分析CPFE的影响因素。构建老年患者CPFE的列线图预测模型并分析其预测效能。利用受试者工作特征（ROC）曲线对相关指标预测CPFE的价值进行评估。结果 CPFE组吸烟指数、反流性食管炎比例、白蛋白、红细胞体积分布宽度、一氧化碳弥散量占预计值百分比（DLCO%）高于/大于单纯肺气肿组，肺总量占预计值百分比（TLC%）低于单纯肺气肿组，差异均有统计学意义（均P<0.05）。Logistic多因素回归分析结果显示，吸烟指数、反流性食管炎、白蛋白、红细胞体积分布宽度、TLC%、DLCO%是老年CPFE患者的独立影响因素（均P<0.05）。依据多因素分析所筛选出来的变量构建列线图风险模型，一致性指数为0.756，校准曲线平均绝对误差为0.019。ROC曲线分析结果显示，上述多因素分析所得独立影响因素以及回归模型P值预测概率预测老年患者CPFE的曲线下面积分别为0.713、0.600、0.739、0.674、0.702、0.729和0.893。结论 与单纯肺气肿的患者相比，CPFE老年患者的部分临床指标会出现明显的变化，利用这些指标构建的预测模型能够较好地预测老年患者发生CPFE。

目的 探讨CD+4T淋巴细胞穿孔素基因启动子甲基化水平与戒烟后大鼠肺气肿持续进展的关系及S-腺苷甲硫氨酸（SAM）的干预效果。方法 将20只SD大鼠随机分为4组：正常对照组、模型组、戒烟4周组、戒烟后SAM干预4周组，各5只，后3组香烟烟雾暴露法建立大鼠肺气肿模型并采取相应措施。各组取右下肺组织行苏木精-伊红（HE）染色观察病理学改变，测量平均内衬间隔（MLI）和平均肺泡数（MAN）。用免疫磁珠法从各组大鼠的脾脏中分选出CD+4T淋巴细胞，提取其DNA，检测CD+4T淋巴细胞穿孔素基因启动子区域的甲基化水平。结果 模型组、戒烟4周组、戒烟后SAM干预4周组MLI均较正常对照组增加（均P＜0.05），其中戒烟4周组较模型组、戒烟后SAM干预4周组增加（均P＜0.05）。模型组、戒烟4周组、戒烟后SAM干预4周组MAN均较正常对照组减小（均P＜0.05），其中戒烟4周组较模型组减小（P＜0.05）。模型组和戒烟4周组CD+4T淋巴细胞穿孔素基因启动子甲基化水平均低于正常对照组和戒烟后SAM干预4周组［（93.9±3.1）%、（93.1±1.8）%比（97.1±1.1）%、（96.4±1.5）%］（均P＜0.05）。结论 CD+4T淋巴细胞穿孔素基因启动子低甲基化水平在大鼠戒烟后仍持续存在，可能是戒烟后大鼠肺气肿不断恶化的原因之一；而给予SAM干预后，戒烟大鼠的肺气肿恶化可好转。

目的 分析缺血性脑卒中患者介入术后颈动脉血管再狭窄的危险因素。方法 收集河北省衡水市人民医院2020年12月至2022年12月接受血管内介入治疗的110例缺血性脑卒中患者的临床资料行回顾性分析。所有患者进行了为期1年的随访，根据复查颈动脉超声的结果将其分为无再狭窄组（42例）和再狭窄组（68例）。通过Logistic回归方法分析缺血性脑卒中患者血管内介入术后颈动脉血管再狭窄的危险因素，通过R软件构建列线图预测模型，以Bootstrap法进行内部验证，以Hosmer-Lemeshow进行拟合优度检验，采用受试者工作特征（ROC）曲线评价列线图的预测效能。结果 再狭窄组吸烟史、高同型半胱氨酸血症（HHcy）、术后颈总动脉近端管径<6.8 mm、术后颈内动脉近端管径<4.8 mm、术后血清C反应蛋白（CRP）>10 mg/L比例均高于无再狭窄组（均P＜0.05）。单因素Logistic回归分析结果显示，吸烟史、HHcy、术后颈总动脉近端管径小、术后颈内动脉近端管径小、术后血清CRP高均为血管内介入术后颈动脉血管再狭窄的危险因素（比值比=4 158.246、31.064、140.768、295.064和8 286.344，均P＜0.05）。基于血管内介入术后颈动脉血管再狭窄的列线图预测模型以及校准曲线预测血管内介入术后颈动脉血管再狭窄发生率与实际发生率的一致性较好，一致性指数为0.913。ROC曲线分析结果显示曲线下面积为0.913（95%置信区间：0.821～0.942），意味着该预测模型判别能力、预测价值高。结论 缺血性脑卒中患者血管内介入术后颈动脉血管再狭窄的发生与吸烟史、HHcy、术后颈总动脉近端管径小、术后颈内动脉近端管径小、术后血清CRP高有关，应当引起临床重视。

目的 探讨金芪降糖片联合利拉鲁肽注射液治疗2型糖尿病的效果。方法 选取2021年1月至2023年10月在上海中医药大学附属龙华医院接受治疗的100例2型糖尿病患者纳入本研究，按照随机数字表法分为对照组和观察组，各50例。对照组采用利拉鲁肽注射液进行治疗，观察组采用金芪降糖片联合利拉鲁肽注射液进行治疗。2组均连续治疗3个月。比较2组的治疗效果、治疗前后糖代谢指标、血管内皮功能指标以及不良反应发生情况。结果 观察组治疗总有效率明显高于对照组［96.0%(48/50)比82.0%(41/50)］，差异有统计学意义（P=0.025）。治疗后2组空腹血糖、糖化白蛋白、糖化血红蛋白水平均低于治疗前，且治疗后观察组空腹血糖、糖化白蛋白、糖化血红蛋白水平均低于对照组（均P＜0.05）。治疗后2组血管内皮素1水平均低于治疗前，降钙素基因相关肽（CGRP）、一氧化氮水平均高于治疗前，且治疗后观察组血管内皮素1水平低于对照组，CGRP、一氧化氮水平高于对照组（均P＜0.05）。2组不良反应发生率比较，差异无统计学意义（P=0.712）。结论 金芪降糖片联合利拉鲁肽注射液治疗2型糖尿病具有较好的效果，可改善患者的糖代谢以及血管内皮功能，且具有较好的安全性。

目的 探讨血清微小RNA（miR）-155、核苷酸结合寡聚结构域样受体蛋白3（NLRP3）水平变化及其对2型糖尿病（T2DM）患者颈动脉粥样硬化（CAS）的诊断价值。方法 选取2021年1月至2023年1月四川大学华西医院收治的T2DM患者142例。根据是否存在CAS分为CAS组（72例）和非CAS组（70例）。收集和比较2组患者的一般资料，检测和比较2组患者血清miR-155和NLRP3水平。采用Pearson相关性分析方法分析T2DM患者血清miR-155与NLRP3水平的相关性。采用多因素Logistic回归方法分析T2DM患者CAS的影响因素。采用受试者工作特征曲线分析血清miR-155、NLRP3水平对T2DM患者CAS的诊断价值。结果 CAS组T2DM病程长于非CAS组，吸烟史比例、糖化血红蛋白、稳态模型胰岛素抵抗指数、miR-155、NLRP3均高于非CAS组（均P＜0.05）。Pearson相关性分析显示T2DM患者血清miR-155与NLRP3水平呈正相关（r＝0.765，P＜0.001）。多因素Logistic回归模型结果显示T2DM病程延长、吸烟史和糖化血红蛋白、稳态模型胰岛素抵抗指数、miR-155、NLRP3升高是影响T2DM患者CAS的独立危险因素（均P＜0.05）。受试者工作特征曲线分析显示血清miR-155、NLRP3水平二者联合诊断T2DM患者CAS的曲线下面积大于血清miR-155、NLRP3水平单独诊断（0.900比0.791、0.799，Z=3.436、3.381，均P=0.001）。结论 血清miR-155、NLRP3水平升高与T2DM患者CAS发生密切相关，血清miR-155、NLRP3水平联合对T2DM患者CAS的诊断价值较高。

目的 探讨间苯三酚联合生长抑素治疗急性胰腺炎（AP）的临床效果。方法 纳入2020年1月至2023年11月在浙江中医药大学附属第一医院就诊并采用间苯三酚联合生长抑素治疗的40例AP患者设为联合组，同期采用生长抑素治疗的40例AP患者设为对照组，收集患者资料行回顾性分析。比较2组临床疗效、临床症状缓解时间及血淀粉酶恢复正常时间、治疗前后炎症因子及血淀粉酶水平、不良反应发生率及死亡率。结果 联合组总有效率高于对照组［95.0%（38/40）比82.5%（33/40）］，差异有统计学意义（χ2=-3.181，P=0.001）。联合组腹痛、恶心呕吐、腹膜刺激征缓解时间及血淀粉酶恢复正常时间均短于对照组［4.00（2.00，4.25）d比6.00（5.00，7.00）d、4.00（2.00，5.00）d比6.00（5.00，7.00）d、2.00（2.00，3.00）d比4.00（3.00，5.00）d、4.00（2.00，6.00）d比6.00（2.75，9.00）d］，差异均有统计学意义（均P<0.05）。治疗后2组肿瘤坏死因子α、白细胞介素6、C反应蛋白及血淀粉酶水平均低于治疗前且联合组均低于对照组（均P<0.05）。联合组和对照组不良反应发生率及死亡率比较差异均无统计学意义［10.0%（4/40）比15.0%（6/40）、2.5%（1/40）比5.0%（2/40）］（均P>0.05）。结论 间苯三酚联合生长抑素治疗AP效果确切，能有效缓解患者临床症状，有效减轻炎症反应，且不会引起较严重的不良反应。

目的 探讨右美托咪定麻醉对肾功能不全血液透析患者血流动力学和满意度的影响。方法 选取2020年11月至2023年11月河北省唐山中心医院收治的肾功能不全血液透析患者80例，按随机数字表法分为对照组和观察组，各40例。对照组实施常规治疗措施，观察组在对照组治疗的基础上静脉输注盐酸右美托咪定。比较2组麻醉用药前和用药后20、30 min血压、心率、脉搏血氧饱和度（SpO2）。比较2组肾功能指标β2微球蛋白（β2-MG）、血肌酐、血尿酸、血尿素氮、血磷水平。通过自制满意度调查表比较2组患者满意度情况。结果 麻醉用药后20、30 min，观察组患者收缩压、舒张压、心率均低于对照组，差异均有统计学意义（均P＜0.05），2组SpO2比较，差异均无统计学意义（均P＞0.05）。透析后观察组患者β2-MG、血肌酐、血尿酸、血尿素氮、血磷水平均低于对照组［（30±5）mg/L比（35±6）mg/L、（120±14）μmol/L比（181±21）μmol/L、（257±32）mmol/L比（295±34）mmol/L、（10±3）mmol/L比（18±5）mmol/L、（1.1±0.3）mmol/L比（1.4±0.4）mmol/L］，差异均有统计学意义（均P＜0.05）。观察组患者总满意率明显高于对照组［100.0%(40/40)比82.5%(33/40)］，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 右美托咪定应用于肾功能不全血液透析患者可稳定患者血流动力学指标，提高患者满意度，有较好的临床应用价值。

目的 探讨超声引导下椎旁神经阻滞（TPVB）联合胸内迷走神经阻滞用于胸腔镜手术快速康复的效果。方法 选取2022年2月至2023年1月于衢州市人民医院接受胸腔镜手术的66例肺癌患者为研究对象，采用随机数字表法分为对照组和观察组，各33例。2组均接受电视辅助胸腔镜肺癌手术，对照组采用双腔支气管插管全身麻醉，观察组采用超声引导下TPVB联合胸内迷走神经阻滞，实施不插管静脉麻醉。观察2组患者术后恢复情况、不同时间节点平均动脉压、心率、疼痛程度以及术后并发症发生率。结果 观察组术后首次进食时间、住院时间均短于对照组，手术开始30 min 动脉血二氧化碳分压高于对照组（均P<0.001）。手术开始30 min、术毕即刻，对照组心率、平均动脉压均高于麻醉诱导前（均P＜0.05），观察组心率、平均动脉压与麻醉诱导前比较差异均无统计学意义（均P＞0.05），但均低于对照组［心率：（75±8）次/min比（81±7）次/min、（76±8）次/min比（83±10）次/min；平均动脉压：（81±9）mmHg（1 mmHg=0.133 kPa）比（90±9）mmHg、（82±8）mmHg比（93±10）mmHg］（均P＜0.05）。术前30 min，2组视觉模拟量表评分比较差异无统计学意义（P>0.05），术后1、6、12、24、48 h，观察组视觉模拟量表评分均低于对照组（均P<0.05）。观察组并发症发生率低于对照组［6.1%（2/33）比24.2%（8/33）］（χ2=4.243，P=0.039）。结论 相比较于双腔支气管插管全身麻醉方式，对于接受电视辅助胸腔镜的患者予以超声引导下TPVB联合胸内迷走神经阻滞可避免血压和心率的波动，减轻术后疼痛，加快术后恢复，降低术后并发症的发生率。

目的 观察替奈普酶在急性下肢深静脉血栓形成（DVT）置管溶栓术（CDT）辅助治疗中的临床效果。方法 收集徐州市中心医院血管外科2022年1月至2023年6月收治的104例急性下肢DVT患者的临床资料行回顾性分析。基于不同的疗法将患者归为联合组（50例）和尿激酶组（54例）。评价2组患者术后静脉通畅评分、静脉通畅率、患肢消肿率、血栓清除分级、尿激酶用量、溶栓时间、住院时间及并发症等指标。结果 联合组术后静脉通畅评分小于尿激酶组，术后静脉通畅率、患肢消肿率均大于尿激酶组［（1.6±1.0）分比（2.3±1.1）分、（79±13）%比（68±15）%、（73±12）%比（66±8）%］，差异均有统计学意义（均P<0.05）。2组血栓清除分级差异无统计学意义（P>0.05）。联合组患者尿激酶用量、溶栓时间、住院时间少于/短于尿激酶组，差异均有统计学意义（均P<0.05）。2组术后并发症发生率差异无统计学意义（P>0.05）。结论 与单纯使用尿激酶相比，替奈普酶辅助尿激酶进行CDT治疗急性下肢DVT，可减少尿激酶用量、缩短溶栓时间和住院时间，近期溶栓效果肯定且操作简便。

目的 探讨骨愈灵胶囊联合骨化三醇治疗骨质疏松的短期效果。方法 选取2022年4月至2023年10月陕西省人民医院收治的骨质疏松患者90例。按照随机数字表法分为对照组与观察组，每组45例。对照组在常规对症支持基础上给予骨化三醇治疗；观察组在对照组基础上再给予骨愈灵胶囊治疗；2组均连续治疗6个月。比较2组治疗后的总有效率，治疗前后的疼痛视觉模拟量表（VAS）评分、简明健康状况调查量表(SF-36)评分、腰椎正位（L1～4）和左侧股骨颈骨密度、骨代谢指标［骨保护素、骨钙素、Ⅰ型胶原交联羧基末端肽（CTX-Ⅰ）、骨碱性磷酸酶（BALP）］水平及治疗期间的不良反应发生情况。结果 观察组治疗总有效率高于对照组［95.6%（43/45）比75.6%（34/45）］，差异有统计学意义（P=0.007）。治疗后观察组SF-36评分、血清骨保护素、骨钙素、BALP水平、腰椎正位（L1~4）及左侧股骨颈骨密度均高于对照组，VAS评分、CTX-Ⅰ水平均低于对照组（均P＜0.05）。观察组与对照组不良反应发生率差异无统计学意义［8.9%（4/45）比4.4%（2/45）］（P=0.398）。结论 骨愈灵胶囊联合骨化三醇治疗骨质疏松的短期效果显著，可能通过改善骨密度及骨代谢水平来发挥治疗作用，且具有较好的安全性。

目的 探讨寒湿痹颗粒联合塞来昔布治疗强直性脊柱炎的效果。方法 选取2020年1月至2023年8月西安交通大学附属红会医院收治的128例强直性脊柱炎患者，按照随机数字表法将患者分为对照组和观察组，每组各64例。对照组给予塞来昔布胶囊治疗，观察组在对照组基础上给予寒湿痹颗粒治疗。2组患者均连续治疗6周。比较2组患者的治疗效果、视觉模拟量表（VAS）评分和Bath强直性脊柱炎功能指数（BASFI）评分、血清炎症指标、不良反应发生情况。结果 对照组好转54例，无效10例；观察组好转61例，无效3例；观察组的总有效率高于对照组［95.3%（61/64）比84.4%（54/64）］（χ2=4.195，P=0.041）。治疗后，2组患者VAS和BASFI评分均低于治疗前，且观察组均低于对照组（均P<0.05）。治疗后，2组患者C反应蛋白、白细胞介素17、肿瘤坏死因子α水平均低于治疗前，且观察组均低于对照组（均P<0.05）。2组患者不良反应发生情况比较差异无统计学意义（χ2=0.175，P=0.676）。结论 在塞来昔布的基础上联用寒湿痹颗粒治疗强直性脊柱炎可获得较为满意的效果，能快速改善腰背痛、晨僵、关节痛等临床症状，降低VAS、BASFI评分和体内炎症反应，不良反应发生率较低，且症状轻微。