目的  通过对比原研与仿制替格瑞洛在经皮冠状动脉介入（PCI）术后应用的有效性、安全性与经济性，为临床决策与政策实施提供参考。方法  回顾性收集首都医科大学附属北京安贞医院2019年1月至2021年12月诊断为急性冠状动脉综合征（ACS）并接受了PCI手术治疗的患者的相关就诊与随访数据，根据患者使用的替格瑞洛品种分为原研药组与仿制药组。比较2组有效性（血小板最大聚集率及其达标率）、安全性(出血事件)和经济性（用药频度、日均费用）相关指标。结果  共纳入2 685例患者，原研药组1 838例，仿制药组847例。倾向性评分匹配后2组各841例。2组血小板最大聚集率、血小板最大聚集率达标率比较差异均无统计学意义（均P＞0.05）。原研药组共9例患者出现便潜血事件，发生率为1.1%（9/841），仿制药组共10例患者出现便潜血事件，发生率为1.2%（10/841）。带量采购政策实施后替格瑞洛仿制药用药频度明显高于原研药且日均费用有较大下降。结论  仿制替格瑞洛与原研替格瑞洛的有效性与安全性无显著差异，但具有更好的经济性。

目的  探讨TET2基因单核苷酸多态性（SNP）与急性心肌梗死（AMI）易感性、临床特征及预后的相关性，为临床探究AMI发病的分子遗传学提供理论基础及实验依据。方法  选取2022年1—10月在承德医学院附属医院确诊的AMI患者及同期相匹配的健康体检人群各100例为研究对象，分为AMI组和对照组。统计TET2基因2个SNP位点rs7670522、rs6839705基因型（AA、AG、GG）、等位基因（A、G）在AMI不同分类易感性（对照组、AMI组）、临床特征（有无临床典型症状、严重并发症）、预后（死亡、存活）中的分布规律。采用多因素Logistic回归方法分析AMI患者预后的影响因素。结果  AMI组rs7670522、rs6839705位点AA基因型、A等位基因频率均高于对照组，差异均有统计学意义（均P＜0.05）。AMI患者中有典型症状组rs7670522、rs6839705位点AA基因型、A等位基因频率均明显高于无典型症状组，有严重并发症组rs7670522、rs6839705位点AA基因型、A等位基因频率均明显高于无严重并发症组（均P＜0.05）。AMI患者中死亡组rs7670522、rs6839705位点AA基因型、A等位基因频率均明显高于存活组（均P＜0.05）。多因素Logistic回归分析结果显示，TET2 rs7670522、TET2 rs6839705均与AMI患者预后密切相关（比值比=3.244、3.095，P=0.004、0.006）。结论  TET2基因2个SNP位点rs7670522、rs6839705多态性与AMI易感性、临床特征及预后存在相关性，基因型AA、等位基因A均是导致患者预后不良的关键因素。

目的  探讨血小板体积分布宽度（PDW）与心房颤动射频消融术后复发的关系。方法  回顾性分析2014年1月至2018年12月在首都医科大学宣武医院心内科接受心房颤动射频消融治疗的患者504例。入院常规检测血常规、生化指标、经胸及经食管心脏彩色多普勒超声。所有患者接受肺静脉电隔离治疗，心房颤动未终止或诱发出心房颤动的患者再进一步进行左心房线性消融，若心房颤动仍未终止，进行双相同步电复律转复为窦性心律。术后规范抗凝及抗心律失常治疗，常规随访。分析心房颤动患者射频消融术后复发的危险因素。结果  随访（24±21）个月后，212例患者复发房性心律失常。根据是否复发，将患者分为房性心律失常复发组（AR组，n=212）及窦性心律组（SR组，n=292）。AR组女性、冠状动脉粥样硬化性心脏病、心力衰竭及持续性心房颤动、术中电复律比例高于SR组，手术时间长于SR组（均P＜0.05）。心脏彩色多普勒超声指标中AR组左心房内径(LAD)、舒张期室间隔厚度、二尖瓣血流流速E峰值高于SR组，左心室射血分数低于SR组（均P＜0.05）。入院血常规指标中AR组血小板平均体积及PDW均高于SR组（均P＜0.05）。Cox回归分析结果显示，LAD（风险比=1.049,95%置信区间：1.014～1.086,P=0.006）以及PDW（风险比=0.052,95%置信区间：0.004～0.726,P=0.028）是心房颤动射频消融术后复发的独立危险因素。结论  LAD和PDW是心房颤动射频消融术后复发的独立危险因素。

目的  分析川崎病患儿阿司匹林抵抗（AR）发生情况及高危因素。方法  收集2018年1月至2022年6月就诊于河北省儿童医院心内科的90例川崎病患儿，根据患儿是否存在阿司匹林抵抗分为AR组（15例）和阿司匹林敏感（AS）组（75例）。比较2组患儿基线资料、实验室及影像学指标。采用多因素Logistic回归分析法分析川崎病患儿AR的危险因素。采用受试者工作特征（ROC）曲线分析各指标对川崎病患儿AR的预测价值。结果  2组患儿性别、年龄、临床表现、并发症、用药情况比较，差异均无统计学意义（均P＞0.05）。AR组患儿三酰甘油、丙氨酸转氨酶水平、R值均高于AS组，差异均有统计学意义（均P＜0.05）。多因素Logistic回归分析结果显示丙氨酸转氨酶（比值比=1.086，95%置信区间：1.040～1.135，P＜0.001）和R值（比值比=1.443，95%置信区间：1.044～1.944，P=0.026）是AR的独立危险因素。ROC曲线分析结果显示，R值和丙氨酸转氨酶预测AR的曲线下面积分别为0.703和0.949，最佳截断值分别为4.95和68.5 U/L，敏感度分别为71.4%和93.3%，特异度分别为69.4%和89.0%。结论  丙氨酸转氨酶、R值是川崎病患儿发生AR的独立危险因素，其对川崎病AR的早期诊断和识别尤为关键。

目的  评价瓣膜置换术同期射频消融和左心耳闭合治疗心脏瓣膜病（VHD）合并心房颤动患者的疗效及预后。方法  选取2016年1月至2020年5月首都医科大学附属北京世纪坛医院和首都医科大学附属北京朝阳医院收治的157例VHD合并心房颤动患者作为研究对象，根据治疗方式分为瓣膜置换组（n=77）和联合组（n=80，瓣膜置换联合射频消融和左心耳闭合治疗）。比较2组手术相关指标，术前、术后1年心功能指标、肺动脉压，炎性因子及同型半胱氨酸（Hcy）水平；所有患者均随访至2022年11月，比较2组生存期及主要不良事件发生情况。结果  联合组即刻窦性心律恢复率高于瓣膜置换组［91.2%(73/80)比23.4%（18/77）］（P＜0.001）。术后1年，2组左心房内径（LAD）、左心室舒张末期内径（LVEDD）、肺动脉收缩压（PASP）均低于术前，左心室射血分数(LVEF)均高于术前，且联合组术后1年LAD、LVEDD、PASP低于瓣膜置换组，LVEF高于瓣膜置换组（均P＜0.05）。术后1年，2组白细胞介素6（IL-6）、肿瘤坏死因子α（TNF-α）水平均低于术前，且联合组术后1年IL-6、TNF-α、Hcy水平低于瓣膜置换组（均P＜0.05）。术后1年联合组纽约心脏病协会心功能分级优于瓣膜置换组，差异有统计学意义（P=0.044）。联合组随访中位生存时间长于瓣膜置换组（P=0.022），不良事件发生率低于瓣膜置换组［20.0%(16/80)比35.1%(27/77)］（P=0.034）。结论  瓣膜置换术同期射频消融和左心耳闭合可提高VHD合并心房颤动患者即刻窦性心律恢复率，进一步改善患者术后心功能，降低炎性反应指标和Hcy水平，降低因心力衰竭再入院、全因死亡等不良事件发生率，延长生存时间。

目的  探讨高龄新型冠状病毒感染患者下肢静脉血栓和白细胞介素 6(IL-6)、降钙素原、D-二聚体、C反应蛋白与预后的关系。方法  选取首都医科大学附属北京安贞医院2022年12月1日至2023年1月31日收治的新型冠状病毒感染患者223例，根据患者的预后分为死亡组（80例）和存活组（143例）。比较死亡组与存活组患者静脉血栓情况、白细胞介素6（IL-6）、降钙素原、C反应蛋白水平及肺部炎症情况。并总结新型冠状病毒感染患者CT检查特征。结果  死亡组男性比例、IL-6、降钙素原、 D-二聚体及重度肺炎比例均高于存活组，差异均有统计学意义（均P＜0.001）。下肢静脉血栓患者中，死亡组IL-6、降钙素原、D-二聚体水平高于存活组患者［338(143，901)ng/L比51(20，187)ng/L、0.82(0.23，4.96)μg/L比0.10(0.07，0.70)μg/L、7 246(4 515，14 853)μg/L比2 070(1 182，4 182)μg/L］，差异均有统计学意义（均P＜0.001）。新型冠状病毒感染患者胸部CT显示病变主要位于两肺的外带区域及胸膜下，可跨越肺段的解剖分布，呈多叶浸润，CT主要表现为斑片状磨玻璃影，部分实变、纤维化。结论  高龄男性、存在下肢静脉血栓、伴有IL-6、降钙素原、D-二聚体升高的患者新型冠状病毒感染后有较高的死亡风险。

目的  探讨培美曲塞加顺铂联合贝伐珠单抗一线治疗表皮生长因子受体（EGFR）驱动基因野生型肺腺癌的临床效果。方法  收集2020年1月至2022年1月上海交通大学医学院附属新华医院收治的85例EGFR驱动基因野生型肺腺癌患者的临床资料行回顾性分析，根据治疗方案的不同分为对照组（35例）和观察组（50例）。对照组给予培美曲塞+顺铂治疗，观察组给予培美曲塞+顺铂+贝伐珠单抗治疗。观察记录2组患者治疗效果、肿瘤标志物水平、药物毒性反应、预后状况，并进行统计学分析。结果  观察组有效率及疾病控制率均高于对照组［82.0%（41/50）比62.9%（22/35）、94.0%（47/50）比68.6%（24/35）］，差异均有统计学意义（均P<0.05）。治疗后2组血清癌胚抗原、糖类抗原125及细胞角质蛋白19片段抗原21-1水平均低于治疗前，且观察组低于对照组，差异均有统计学意义（均P<0.05）。2组患者治疗后各项药物毒性反应发生率比较差异均无统计学意义（均P>0.05）。Kaplan-Meier生存曲线分析结果显示，观察组无进展生存率、总生存率均高于对照组，差异均有统计学意义（Log-rank χ2=7.521、9.381，均P=0.001）。结论  培美曲塞加顺铂联合贝伐珠单抗一线治疗EGFR驱动基因野生型肺腺癌临床效果肯定，耐受性好，有助于延长患者生存时间。

目的  探讨延长短程治疗时间的抗结核方案［8MfxRfb(Rft)PaZE，莫西沙星（Mfx）、利福布汀（Rfb）、利福喷汀（Rft）、对氨基水杨酸异烟肼（Pa）、吡嗪酰胺（Z）、乙胺丁醇（E）］对首次复治菌阳肺结核合并糖尿病患者临床疗效及安全性。方法  选取河北省胸科医院2019年7月至2021年7月收治的首次复治菌阳肺结核合并糖尿病患者50例作为研究对象。采用随机数字表法分为观察组和对照组，各25例。观察组采用8MfxRfb(Rft)PaZE治疗方案，对照组采用2HREZ/6HRE［异烟肼（H）、利福平（R）、E、Z］治疗方案。比较2组治疗前、疗程结束后肺功能变化，观察2组疗程结束后胸部CT病灶范围、痰菌转阴率、转归、不良反应及复发情况。结果  2组疗程结束后观察组第1秒用力呼气容积占预计值百分比、用力肺活量占预计值百分比及最大呼气流量占预计值百分比均高于治疗前，且观察组高于对照组［（88±15）%比（76±14）%、（89±16）%比（80±15）%、（45±13）%比（31±11）%］，差异均有统计学意义（均P＜0.05）。2组病灶吸收、空洞闭合、痰涂片转阴率、痰培养转阴率、治疗成功率、总不良反应发生率差异均无统计学意义（均P＞0.05）。观察组复发率低于对照组［4.8%（1/21）比38.9%（7/18）］（P＜0.05）。结论  8MfxRfb(Rft)PaZE抗结核方案可以改善首次复治菌阳肺结核合并糖尿病患者的呼吸功能，降低复发率，具有较好的临床疗效、且安全性良好。

目的  探讨腹横肌平面神经阻滞（TAPB）联合肺保护性通气对肥胖患者减重手术的肺保护作用。方法  选择2021年1—8月新疆维吾尔自治区人民医院收治的择期全身麻醉下行减重手术的肥胖患者78例作为研究对象，按随机数字表法分为3组：传统通气组（对照组）、肺保护性通气组（肺保护组）和TAPB联合肺保护性通气组(联合组)，各26例。比较3组患者一般资料，气腹前10 min（T1）、气腹后30 min（T2）、气腹后1 h（T3）和气腹结束10 min（T4）的动态肺顺应性（Cdyn）、静态肺顺应性(Cst)、驱动压和氧合指数，术前、气管导管拔除后10 min、术后4 h和术后24 h肺超声评分(LUS)，术后肺部并发症（PPCs）发生率。结果  联合组患者下床活动时间、住院时间、舒芬太尼追加量、瑞芬太尼用量和术后各时点疼痛视觉模拟量表评分均短于/低于对照组和肺保护组(均P＜0.05)。T2、T3、T4时点，肺保护组和联合组Cdyn、Cst、氧合指数高于对照组，且联合组高于肺保护组，联合组驱动压低于对照组和肺保护组(均P＜0.05)。3组患者气管导管拔除后10 min、术后4 h和术后24 h时LUS均高于术前(均P＜0.05)。气管导管拔除后10 min联合组和肺保护组LUS均低于对照组，术后4、24 h联合组LUS均低于对照组和肺保护组(均P＜0.05)。联合组PPCs总发生率低于对照组和肺保护组［3.8%(1/26)比42.3%(11/26)、30.8%(8/26)］(P=0.002)。结论  TAPB联合肺保护性通气可改善肥胖患者减重手术围手术期肺通气，具有肺保护作用，效果优于单独应用肺保护通气策略。

目的  探讨血清泛连接蛋白3（Panx3）、胰岛素样生长因子1受体（IGF1R）预测急性脑梗死（ACI）患者出血转化的价值。方法  选择2020年3月至2022年8月河南科技大学第一附属医院神经内科收治的187例ACI患者，根据是否发生出血转化将患者分为出血转化组（30例）和非出血转化组（157例）。所有ACI患者检测血清Panx3、IGF1R水平，收集临床相关资料。采用Logistic回归方法分析ACI患者出血转化的危险因素，受试者工作特征（ROC）曲线分析Panx3、IGF1R预测ACI患者出血转化的价值。结果  出血转化组血清Panx3水平高于非出血转化组［（5.6±1.5）μg/L比（3.0±1.0）μg/L］，IGF1R水平低于非出血转化组［（2.0±0.6）μg/L比（3.9±0.7）μg/L］（均P＜0.001）。Logistic回归分析结果显示，大面积梗死、高美国国立卫生研究院卒中量表评分、高Panx3是ACI患者发生出血转化的危险因素（比值比=2.866、3.494、1.865，95%置信区间：1.567～5.242、1.525～8.005、1.252～2.776，均P＜0.001），高IGF1R是ACI患者发生出血转化的保护因素（比值比=0.596，95%置信区间：0.408～0.870，P＜0.001）。Panx3、IGF1R单独预测ACI患者发生出血转化的曲线下面积为0.675、0.775，联合预测ACI患者发生出血转化的曲线下面积为0.909，大于Panx3、IGF1R单独预测（Z=4.244、2.756，均P＜0.05）。结论  ACI合并出血转化患者血清Panx3水平增高，IGF1R水平降低，联合Panx3和IGF1R可有效预测ACI患者出血转化。

目的  以丙泊酚为对照，探究瑞马唑仑在无痛胃镜麻醉中的安全性及有效性。方法  选取2022年5—7月临沂市中心医院接受无痛胃镜检查的受试者80例，根据随机数字表法分为丙泊酚组和瑞马唑仑组,每组40例。2组受试者均静脉给予50 μg/kg地佐辛，2 min后丙泊酚组和瑞马唑仑组受试者分别静脉给予2 mg/kg丙泊酚和0.2 mg/kg甲苯磺酸瑞马唑仑，操作中根据实际情况追加药物。比较2组受试者一般情况、给药前及给药结束进镜后2、4和6 min的平均动脉压和心率、术中不良反应发生情况、苏醒情况。结果  瑞马唑仑组受试者进镜后2、4以及6 min的平均动脉压和心率均高于丙泊酚组，差异均有统计学意义（均P<0.05）。瑞马唑仑组呃逆发生率高于、呼吸抑制发生率低于丙泊酚组［17.5%（7/40）比0（0/40）、7.5%（3/40）比25.0%（10/40）］，差异均有统计学意义（均P<0.05）。瑞马唑仑组受试者苏醒时间短于丙泊酚组，麻醉后恢复室停留时间长于丙泊酚组，差异均有统计学意义（均P<0.05）。结论  相较于丙泊酚，瑞马唑仑在无痛胃镜检查中对受试者的呼吸系统和循环系统的抑制作用更小，不良反应发生率更低。

目的  探讨长链非编码RNA(lncRNA)DLGAP1-AS2在肾透明细胞癌（ccRCC）中的作用及分子机制，以及DLGAP1-AS2表达在ccRCC患者中的预后价值。方法  首先分别在人肾小管上皮细胞系HK-2和人ccRCC细胞系786-O中检测DLGAP1-AS2的表达水平，随后，通过细胞转染技术将过表达DLGAP1-AS2（Ov-DLGAP1-AS2）和过表达对照物（Ov-NC）转染到人ccRCC细胞系786-O细胞中，并检测细胞增殖活性和免疫逃逸能力的变化。检测Ov-DLGAP1-AS2对786-O细胞中磷脂酰肌醇-3-激酶(PI3K)/蛋白激酶B(Akt)/哺乳动物雷帕霉素靶蛋白(mTOR)信号通路成员表达的影响。使用PI3K/Akt/mTOR通路激动剂740Y-P刺激786-O细胞，进一步探讨DLGAP1-AS2的作用机制。最后，在ccRCC患者中进行生存分析，并构建基于DLGAP1-AS2的ccRCC患者预后判断列线图。结果  786-O细胞中DLGAP1-AS2表达水平低于HK-2细胞［（0.50±0.08）比（0.95±0.05）］（P=0.002）。接种细胞48、72 h后，Ov-DLGAP1-AS2组细胞增殖活性低于Ov-NC组和对照组（均P＜0.05）。Ov-DLGAP1-AS2组细胞上清液中可溶性人程序性死亡配体1（sPD-L1）浓度低于Ov-NC组和对照组（均P＜0.05），将786-O细胞与T细胞共培养后，Ov-DLGAP1-AS2/T组细胞上清液中γ干扰素、肿瘤坏死因子α（TNF-α）、白细胞介素2（IL-2）浓度高于Ov-NC/T组和T细胞组（均P＜0.05）。Ov-DLGAP1-AS2组中PI3K、Akt和mTOR的表达水平低于Ov-NC组和对照组（均P＜0.05）。加入740Y-P刺激786-O细胞，接种细胞48、72 h后，Ov-DLGAP1-AS2+740Y-P组细胞增殖活性高于Ov-DLGAP1-AS2组（均P＜0.05），且Ov-DLGAP1-AS2+740Y-P组细胞上清液中sPD-L1的浓度高于Ov-DLGAP1-AS2组，与T细胞共培养后，Ov-DLGAP1-AS2/T+740Y-P组细胞上清液中γ干扰素、TNF-α、IL-2浓度低于Ov-DLGAP1-AS2/T组（均P＜0.05）。Kaplan-Meier生存曲线表明DLGAP1-AS2高表达患者预后差于DLGAP1-AS2低表达患者（Log-rank P＜0.001），且DLGAP1-AS2高表达为ccRCC患者预后的独立危险因素（均P＜0.05）。基于DLGAP1-AS2构建了列线图，经验证可以较好地预测ccRCC患者生存率。结论  过表达DLGAP1-AS2能够通过抑制PI3K/Akt/mTOR通路，抑制786-O细胞的增殖活性和免疫逃逸。DLGAP1-AS2高表达预示ccRCC患者预后不良。DLGAP1-AS2是ccRCC潜在的治疗靶点和预后标志物。

目的  探讨血浆白细胞介素8（IL-8）在系统性红斑狼疮（SLE）合并肾损伤和增殖性狼疮性肾炎（LN）诊断中的价值。方法  选取2019年7月1日至12月31日于郑州大学第一附属医院就诊的63例SLE患者，其中51例诊断为LN（50例经肾活检诊断，增殖性LN 12例，非增殖性LN 38例），另外招募了21名健康个体作为对照组。收集患者临床资料，检测受试者血浆IL-8水平。采用受试者工作特征（ROC）曲线分析血浆IL-8对SLE合并肾损伤和增殖性LN的诊断价值。采用Logistic回归方法分析血浆IL-8水平识别活动性LN的潜力。采用Spearman相关性分析方法分析血浆IL-8与其他临床指标的相关性。结果  63例SLE患者根据是否有肾脏受累分为不伴LN组（12例）和伴LN组（51例）。伴LN组血浆IL-8水平高于不伴LN组和对照组［0.442(0.224,0.979)ng/L比0.247(0.017,0.380)、0.120(0.001,0.259)ng/L］(均P＜0.05)。血浆IL-8水平区分SLE伴LN与不伴LN的曲线下面积（AUC）为0.708(95%置信区间：0.568～0.847，P=0.026)。增殖性LN患者血浆IL-8水平明显高于非增殖性LN患者（P=0.049）。血浆IL-8水平识别增殖性LN的AUC为0.690(95%置信区间：0.528～0.851)。多元Logistic回归分析结果显示，血浆IL-8水平能较好地预测活动性LN（P＜0.05）。LN患者血浆IL-8水平与血尿素氮、血肌酐、抗双链DNA抗体、系统性红斑狼疮疾病活动性指数评分呈显著正相关，与白细胞计数、估算肾小球滤过率、血清白蛋白、补体C3水平呈显著负相关（均P＜0.05）。结论  血浆IL-8可以识别肾脏受累的SLE患者，并反映疾病活动性和肾功能。血浆IL-8水平与肾损伤有一定相关性。此外，它可以用于区分增殖性LN患者与非增殖性LN患者。因此，血浆IL-8可能是LN的一个有价值的生物标志物。

目的  探讨细菌性肝脓肿（BLA）并发脓毒症进展为脓毒性休克相关危险因素及预后。方法  采用回顾性病例对照研究方法，从湖南省人民医院病历系统中收集2019年1月至2022年6月BLA并发脓毒症患者100例，按是否发生休克分为休克组（40例）与非休克组（60例）。分析比较2组患者的一般资料、入院首次实验室检查指标、病原学检测结果和结局指标。采用单因素Logistic回归分析BLA并发脓毒症进展为脓毒症休克的危险因素。结果  休克组血乳酸、降钙素原、总胆红素、直接胆红素水平均高于非休克组（均P＜0.05）。休克组急性肾功能不全发生率、病死率均高于非休克组［25.0%（10/40）比8.3%（5/60）、22.5%（9/40）比3.3%（2/60），均P<0.05］。单因素Logistic回归分析结果显示降钙素原、血乳酸、总胆红素、直接胆红素均为BLA并发脓毒症进展为脓毒性休克的危险因素（均P<0.05）。结论  降钙素原、血乳酸、总胆红素、直接胆红素水平是BLA并发脓毒症进展为脓毒性休克的危险因素，与患者预后相关，监测其水平变化对临床医师决策治疗方案及判断预后有重要意义。

目的  探索¹⁸F-脱氧葡萄糖（FDG）正电子发射计算机断层显像/X线计算机体层成像(PET/CT)在发热待查患者中的诊断价值，筛选有助于提高¹⁸F-FDG PET/CT诊断效能的临床参数。方法  回顾性收集2018年7月至2022年7月在徐州医科大学附属医院诊治的163例发热待查患者的临床资料，最终诊断由组织学结果或有效的临床治疗确定。将发热待查病因分为主要的感染性疾病组（48例）、非感染性炎症性疾病(NIID)组（42例）、肿瘤性疾病组（33例），分析发热待查不同病因间的临床差异。分析¹⁸F-FDG PET/CT对发热待查患者的诊断价值。结果  ¹⁸F-FDG PET/CT的准确率、敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值分别为49.7%、78.8%、17.9%、51.1%、43.8%。感染性疾病组、NIID组、肿瘤性疾病组3组间白细胞计数、血清铁蛋白、乳酸脱氢酶、红细胞沉降率、最大标准化摄取值差异均有统计学意义（均P<0.05）。白细胞计数（比值比=0.890，95%置信区间：0.809～0.978，P=0.016）、血红蛋白水平（比值比=0.981，95%置信区间：0.963～0.999，P=0.034）与¹⁸F-FDG PET/CT的真阳性率呈负相关，C反应蛋白则无明显相关性（比值比=1.005，95%置信区间：1.000～1.010，P=0.073）。结论  对于发热待查患者，¹⁸F-FDG PET/CT是有效的诊断工具，对于低白细胞计数及低血红蛋白水平患者应尽早行¹⁸F-FDG PET/CT检查，有助于疾病早期诊断与治疗。

目的  探讨男性肥胖患者接受腹腔镜下袖状胃切除术（LSG）的临床疗效及其对男性肥胖患者激素水平的影响。方法  收集2018年1月至2021年6月在新疆维吾尔自治区人民医院行LSG的男性肥胖患者31例，根据是否合并糖尿病将患者分为糖尿病组（7例）和非糖尿病组（24例）。比较2组患者术前及术后6个月的总睾酮、雌二醇、促黄体生成素和卵泡刺激素水平，观察全部患者的减重效果以及减重手术对血糖及激素水平的影响。结果  全部患者术后体质量、体重指数和腰围均低于术前［（92±11）kg比（129±21）kg、（31±4）kg/m2比（43±7）kg/m2、（105±9）cm比（134±16）cm］，差异均有统计学意义（均P＜0.001）。全部患者术后空腹血糖、空腹胰岛素、雌二醇和促黄体生成素水平均低于术前，总睾酮和卵泡刺激素水平均高于术前（均P＜0.05）。结论  LSG可以显著降低男性肥胖患者体质量和血糖，并且有利于调整体内性激素水平。

目的  分析曲妥珠单抗与帕妥珠单抗双靶向联合化疗药物（紫杉类+卡铂）在人表皮生长因子受体2（HER-2）阳性乳腺癌新辅助治疗中的效果以及影响因素。方法  收集2020年6月1日至2022年3月31日在首都医科大学附属北京妇产医院乳腺科诊断为HER-2阳性的Ⅰ～Ⅲ期乳腺癌的41例女性患者的临床资料进行回顾性分析。观察临床疗效，评估新辅助治疗后手术切除标本的病理学完全缓解（pCR）状态并通过残余肿瘤负荷分级评估病理疗效，评价用药安全性；分析影响新辅助治疗后pCR的相关因素。结果  41例患者临床总缓解率为90.2%（37/41），病理有效率为78.0%（32/41）。未出现严重不良事件。单因素分析结果显示淋巴结转移、组织学分级、脉管癌栓、孕激素受体、激素受体水平是影响pCR的相关因素，差异均有统计学意义（均P＜0.05）。多因素分析结果显示，激素受体阳性（比值比=5.625）、高组织学分级（比值比=4.278）、淋巴结转移（比值比=7.333）及脉管癌栓（比值比=6.000）是影响HER-2阳性乳腺癌患者新辅助治疗后pCR的独立危险因素（均P＜0.05）。结论  曲妥珠单抗与帕妥珠单抗双靶向联合化疗药物新辅助治疗HER-2阳性乳腺癌患者效果显著，激素受体阳性、高组织学分级、淋巴结转移与脉管癌栓是影响pCR的独立危险因素。

目的  探究第10号染色体缺失性磷酸酶-张力蛋白同源物基因（PTEN）、DNA拓扑异构酶Ⅱ（TOPOⅡ）、多药耐药基因1（MDR1）对骨肉瘤新辅助化疗耐药的评估价值。方法  选取2020年7月至2022年7月在河北省张家口市第一医院确诊并治疗的106例骨肉瘤患者，根据新辅助化疗结果分为化疗敏感组（74例）和化疗耐药组（32例）。采用免疫组织化学染色法、蛋白质印迹法、实时荧光定量聚合酶链反应（RT-PCR）法检测PTEN、TOPOⅡ、MDR1蛋白表达情况。采用Logistic回归模型分析骨肉瘤新辅助化疗耐药的影响因素。采用受试者工作特征曲线分析外周血PTEN、TOPOⅡ、MDR1 mRNA表达水平对骨肉瘤新辅助化疗耐药的评估价值。结果  免疫组织化学染色结果显示，化疗耐药组PTEN阳性表达率低于化疗敏感组(P＜0.05)，TOPOⅡ、MDR1阳性表达率均高于化疗敏感组(均P＜0.05)。蛋白质印迹法结果显示，化疗耐药组PTEN表达量低于化疗敏感组，TOPOⅡ和MDR1表达量均高于化疗敏感组(均P＜0.05)。RT-PCR法结果显示，化疗耐药组PTEN mRNA表达水平低于化疗敏感组［（0.34±0.07）比（2.87±0.69）］，TOPOⅡ、MDR1 mRNA表达水平均高于化疗敏感组［（3.22±0.77）比（0.86±0.21），（3.00±0.67）比（0.94±0.23）］(均P＜0.05)。结论  PTEN、TOPOⅡ、MDR1联合检测对骨肉瘤新辅助化疗耐药有较好的评估作用，这对于早期筛选出新辅助化疗耐药患者有重要的指导意义。

目的  分析老年髋部骨折患者术前心血管合并疾病对术后主要不良心血管事件（MACE）的影响。方法  回顾性分析2015年1月至2021年1月于首都医科大学附属北京安贞医院骨科住院的老年髋部骨折患者资料。比较2组患者人口统计学数据、手术情况、合并疾病，根据术前是否合并心血管疾病，将患者分为心血管疾病组与非心血管疾病组。研究主要终点为术后30 d内MACE发生情况，次要终点为住院期间死亡。根据术前是否合并多类心血管疾病，将心血管病组分为多心血管疾病组与单心血管疾病组。分析不同类型心血管疾病对术后MACE的影响。结果  本研究共纳入445例患者，其中心血管疾病组183例、非心血管疾病组262例。心血管疾病组美国麻醉医师协会分级≥3级、高血压病、高脂血症、脑血管病、肾功能不全、改良心脏危险指数≥1比例均高于非心血管疾病组（均P＜0.05）。445例患者中共57例（12.8%）术后发生MACE，心血管疾病组MACE、缺血性心血管事件、心律失常、心力衰竭发生率均高于非心血管疾病组（均P＜0.05），心血管疾病组与非心血管疾病组死亡率比较差异无统计学意义（P=0.109）。多心血管疾病组共43例患者、单心血管疾病组共140例患者。多心血管疾病组和单心血管疾病组MACE发生率均高于非心血管疾病组（P＜0.05）。多因素Logistic回归分析结果显示，术前合并冠状动脉粥样硬化性心脏病是术后缺血性心血管事件的独立危险因素（比值比=2.358,95%置信区间：1.185~4.693），术前合并心律失常是术后心律失常的独立危险因素（比值比=4.817,95%置信区间：1.373~16.898），术前合并心律失常（比值比=4.604,95%置信区间：1.364~15.542）或瓣膜病（比值比=6.714,95%置信区间：1.674~26.947）是术后心力衰竭的独立危险因素（均P＜0.05）。结论  术前心血管合并疾病是老年髋部骨折患者术后MACE发生的独立危险因素，不同的心血管疾病类型对术后各类MACE的影响差异鲜明。

目的  观察甲基多巴或硝苯地平治疗妊娠高血压综合征的效果及对妊娠结局的影响。方法  选取2019年8月至2021年8月新疆医科大学第一附属医院妇产科接诊的120例妊娠高血压综合征患者。根据治疗方案的不同分为观察组、对照组和空白组，每组40例。观察组给予甲基多巴治疗，对照组给予硝苯地平治疗，空白组综合考虑患者状况未给予降压药物治疗，比较3组临床疗效、血压、凝血功能指标、血流动力学指标、不良妊娠结局总发生率。结果  观察组总有效率高于对照组［95.0%（38/40）比65.0%（26/40）］，差异有统计学意义（P<0.05）。治疗后观察组收缩压、舒张压均低于对照组，差异均有统计学意义［（121±6）mmHg（1 mmHg=0.133 kPa）比（139±10）mmHg、（81±5）mmHg比（90±5）mmHg］（均P＜0.05）。治疗后观察组活化部分凝血活酶时间、凝血酶时间、凝血酶原时间均长于对照组，子宫动脉阻力指数、脐血流均低于对照组，差异均有统计学意义（均P＜0.05）。观察组不良妊娠结局总发生率低于对照组和空白组［0（0/40）比17.5%（7/40）、35.0%（14/40）］，差异有统计学意义（均P＜0.05）。结论  甲基多巴可有效降低妊娠高血压综合征患者血压，改善凝血功能、血流动力学以及妊娠结局，临床效果显著。