人民健康始终是我国卫生工作的重中之重，党和国家高度重视基层中医药服务能力提升。中国共产党第十八次全国代表大会以来，中医药事业发展迎来了更大的机遇、更好的空间，2012年起国家实施“基层中医药服务能力提升工程”，截至2020年底，已有99%的社区卫生服务中心、98%的乡镇卫生院、90.6%的社区卫生服务站、74.5%的村卫生室能够提供中医药服务，设有中医类临床科室的社区卫生服务中心与乡镇卫生院数量分别达4 590个和17 414个，分别占同类机构的63.1%与50.1%，机构数与2012年的2 422个和9 905个相比增幅分别为89.5%与75.8%。2020年社区卫生服务中心中医类执业（助理）医师数为37 753人，较2012年增加16 422人。十年来，我国基层医疗卫生机构中医药服务能力提升较为明显，中医药为守护人民健康发挥了重要作用，对促进全民健康水平提高、实现人人享有中医药服务以及中医药事业的高速发展具有重要意义。

肛泰栓（软膏）应用于临床已有20余年的历史，是目前临床上肛肠疾病常用的外治药物之一。肛泰栓（软膏）是国家医疗保险目录甲类药物，有凉血止血，清热解毒，燥湿敛疮，消肿止痛之功效。临床能够有效缓解各类肛门疾病引起的不适症状，同时在改善痔、肛瘘、肛周脓肿、肛裂等肛肠疾病术后的各种并发症时效果显著。肛泰栓（软膏）自临床应用以来，积累了大量临床研究证据和临床经验。为进一步提高临床医师对肛泰栓（软膏）的合理应用，同时避免不规范使用导致的不良反应，参考国内相关指南共识和临床文献，结合肛泰栓（软膏）组方分析及长期的临床用药经验，针对肛泰栓（软膏）的功能主治、用法用量、不良反应及注意事项等进行了讨论，采用证据推荐分级的评估、制定与评价系统证据质量分级和推荐标准，形成本共识，以期为临床医师合理使用肛泰栓（软膏）提供参考。

目的 探讨不同程度心力衰竭合并贫血患者的病因及合并疾病特点。方法 选取首都医科大学附属北京安贞医院2018年1月至2020年12月收治的2 180例心力衰竭合并贫血患者。根据纽约心脏病协会心功能分级将患者分为轻度心力衰竭组（Ⅰ～Ⅱ级，999例）和重度心力衰竭组（Ⅲ～Ⅳ级，1 181例）。记录患者年龄、性别、合并疾病及引起心力衰竭的主要病因。采用二元Logistic回归模型分析心力衰竭合并贫血患者发展为重度心力衰竭的危险因素。结果 二元Logistic回归分析结果显示年龄≥60岁（比值比=2.210，95%置信区间：1.826~2.675）、肺部感染（比值比=2.318，95%置信区间：1.717~3.111）、肾脏病（比值比=1.646，95%置信区间：1.312~2.065）、消化道出血（比值比=1.620，95%置信区间：1.044~2.515）、原发性心肌病（比值比=4.665，95%置信区间：2.504~8.694）是心力衰竭合并贫血患者发展为重度心力衰竭的危险因素（均P＜0.05）。结论 年龄≥60岁、肺部感染、肾脏病、消化道出血以及原发性心肌病是心力衰竭合并贫血患者发展为重度心力衰竭的危险因素。

目的 观察置入生物可吸收支架的冠心病（冠状动脉粥样硬化性心脏病）患者高敏C反应蛋白（hs-CRP）、脂蛋白相关磷脂酶A2（Lp-PLA2）水平变化，评价生物可吸收支架临床应用的有效性及安全性。方法 选取2019年6月至2021年1月于内蒙古自治区人民医院心血管内科行经皮冠状动脉介入（PCI）治疗并置入Firesorb生物可吸收支架的81例冠心病患者作为观察组，同时连续选取同期住院行冠状动脉造影检查确认不需要行PCI治疗并完成随访复查的83例冠心病患者作为对照组。比较2组基础临床资料，术前、术后48 h及术后1年的hs-CRP、Lp-PLA2水平，主要不良心血管事件（MACE）发生情况。结果 观察组吸烟史比例、术前hs-CRP、Lp-PLA2水平及左心室射血分数均高于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.01或P<0.05）。观察组患者术后48 h hs-CRP、Lp-PLA2水平明显高于术前，术后1年Lp-PLA2水平明显低于术前，差异均有统计学意义（均P＜0.01）。术后1年观察组hs-CRP水平高于对照组［（2.2±0.6）mg/L比（1.5±0.4）mg/L］，差异有统计学意义（t=3.021，P=0.003），Lp-PLA2水平虽高于对照组［（199±48）mmol/L比（190±44）mmol/L］，但差异无统计学意义（t=3.045，P=0.090）。在术后1年的随访中，观察组与对照组MACE发生率比较差异无统计学意义［4.9%（4/81）比3.6%（3/83）］（P=0.718）。结论 置入生物可吸收支架的冠心病患者1年后体内hs-CRP和Lp-PLA2仍处于较高水平，生物可吸收支架可用于冠状动脉病变。

目的 探讨沙库巴曲缬沙坦钠治疗冠心病（冠状动脉粥样硬化性心脏病）合并慢性心力衰竭（CHF）患者的临床效果及对心功能和血压的影响。方法 选取2019年2月至2021年7月河南科技大学第一附属医院收治的102例冠心病合并CHF患者，采用随机数字表法分为对照组和观察组，各51例。2组患者均给予冠心病常规治疗，此外针对CHF，对照组采用β受体阻滞剂、醛固酮拮抗剂以及坎地沙坦酯方案治疗，观察组使用沙库巴曲缬沙坦钠替换对照组中坎地沙坦酯治疗。治疗3个月后比较2组临床疗效。比较2组治疗前和治疗3个月后的左心室射血分数（LVEF）、左心室短轴缩短率（LVFS）、左心室舒张末期内径（LVEDD）、N末端B型脑钠肽前体（NT-proBNP）、6 min步行距离（6MWD）、收缩压、舒张压以及不良反应发生情况。结果 治疗后，观察组总有效率高于对照组［80.4%(41/51)比56.9%(29/51)］，差异有统计学意义（P=0.010）。治疗3个月后，2组LVEF、LVFS均高于治疗前，NT-proBNP水平均低于治疗前，且观察组LVEF、LVFS高于对照组，NT-proBNP水平低于对照组，差异均有统计学意义（均P＜0.05）。2组LVEDD治疗前后组间及组内比较差异均无统计学意义（均P＞0.05）。治疗3个月后，2组6MWD均长于治疗前，收缩压和舒张压均低于治疗前，差异均有统计学意义（均P＜0.05）。治疗期内2组不良反应发生率比较，差异无统计学意义（P=0.695）。结论 沙库巴曲缬沙坦钠治疗冠心病合并CHF疗效确切，可有效改善患者心功能，明显降低血压，但对于血压较低的患者需加强监测。

目的 探讨间断小切口获取大隐静脉作为桥血管应用于冠状动脉旁路移植术（CABG）的临床效果。方法 选取2016年9月至2018年4月在陕西省人民医院心血管外科接受全身麻醉体外循环下CABG，以大隐静脉作为桥血管的患者，其中74例采用间断皮肤小切口获取大隐静脉作为观察组，选取同期52例采用传统全程切开皮肤获取大隐静脉作为对照组。比较2组患者大隐静脉修补点数、冠状动脉和大隐静脉桥吻合口数、大隐静脉桥长度、下肢切口长度、大隐静脉桥获取时间、下肢切口关闭时间、下肢操作总时间、术后下肢切口评价指标、术后第2天下床活动比例和术后1～3年大隐静脉桥血管吻合口通畅率。结果 2组患者大隐静脉修补点数、冠状动脉和大隐静脉桥吻合口数、大隐静脉桥长度、下肢操作总时间比较，差异均无统计学意义（均P＞0.05）。观察组下肢切口长度和下肢切口关闭时间短于对照组［（15.4±2.6）cm比（43.4±7.0）cm、（7.7±1.3）min比（27.0±4.6）min］，而大隐静脉桥获取时间长于对照组［（45.3±9.9）min比（27.4±5.4）min］，差异均有统计学意义（均P＜0.01）。观察组患者术后下肢切口疼痛评分、麻木比例低于对照组［（3.1±1.5）分比（3.8±1.5）分、27.0%(20/74)比57.7%(30/52)］，差异均有统计学意义（均P＜0.01），2组患者术后下肢切口发生肿胀、皮下淤血、需要二期清创比例差异均无统计学意义（均P＞0.05）。观察组术后第2天下床活动比例高于对照组，差异有统计学意义（P=0.03）。2组术后1～3年大隐静脉桥血管吻合口通畅率比较差异无统计学意义（P=0.96）。结论 间断小切口获取大隐静脉作为桥血管应用于CABG操作方便，不增加大隐静脉损伤，有利于患者术后康复，且大隐静脉桥血管中远期通畅率满意。

目的 探讨高血压合并2型糖尿病患者残余胆固醇（RC）与血压变异性的关系。方法 收集2017年1月至2020年12月在湖北省恩施土家族苗族自治州中心医院住院诊断为高血压病的490例患者的临床资料进行回顾性分析，其中合并2型糖尿病者177例。根据患者血压昼夜节律分为杓型组（168例）、非杓型组（154例）和反杓型组（168例）。对比各组一般临床资料，采用Logistic回归方法分析RC与血压节律异常的关系，并进行亚组分析。采用受试者工作特征（ROC）曲线分析RC对合并糖尿病的高血压患者血压节律异常的预测价值。结果 杓型组、非杓型组、反杓型组糖化血红蛋白水平及合并糖尿病患者的比例逐渐增加，3组间差异有统计学意义（均P＜0.05）。我们将反杓型血压及非杓型血压定义为节律异常，将杓型血压定义为正常节律。通过Logistic回归分析发现，调整性别、年龄、空腹血糖、糖化血红蛋白等诸多协变量后，RC与高血压患者血压节律异常仍具有强相关性（比值比=1.417，95%置信区间：1.114～1.799，P=0.036），尤其是合并糖尿病的高血压患者（比值比=1.633，95%置信区间：1.219～1.876，P=0.048）。此外，亚组分析还发现血糖控制欠佳的糖尿病患者，RC与血压节律异常相关性更强（比值比=2.103，95%置信区间：1.289～2.413，P=0.006）。ROC曲线分析发现，合并糖尿病的高血压患者RC预测血压节律异常的曲线下面积为0.795（大于总体高血压患者的0.715），95%置信区间：0.750～0.840，P＜0.001，RC的最佳截断值为0.87 mmol/L，敏感度和特异度分别为83.3%和76.2%。结论 在高血压合并糖尿病的患者中，RC与血压变异性相关，尤其对于血糖控制不佳的患者。监测RC可能对于高血压合并糖尿病患者减少不良事件、改善远期预后具有重要意义。

目的 探究加速康复外科护理应用于肺癌合并冠心病（冠状动脉粥样硬化性心脏病）患者围手术期的临床价值。方法 选择2020年6月至2021年6月首都医科大学附属北京安贞医院收治的90例拟行手术的肺癌合并冠心病患者作为研究对象。根据随机数字表法分为观察组和对照组，各45例。对照组应用围手术期常规护理，观察组在对照组基础上进行加速康复外科干预。比较2组围手术期指标，术前及术后1、3 d的疼痛情况，术前、术后1个月心理状况，围手术期并发症发生情况。结果 观察组术后首次排便时间、拔除胸腔引流管时间、住院时间均明显低于对照组［（39±3）h比（48±5）h、（85±14）h比（114±17）h、（9.4±1.0）d比（13.8±1.2）d］（均P＜0.05）。观察组术后1、3 d的疼痛视觉模拟量表评分均明显低于对照组［（5.0±0.6）分比（6.5±0.6）分、（3.1±0.3）分比（4.0±0.4）分］（均P＜0.05）。2组术后1个月焦虑自评量表与抑郁自评量表评分均明显低于术前，且观察组明显低于对照组（均P＜0.05）。观察组围手术期并发症发生率低于对照组［6.7%（3/45）比22.2%（10/45）］（P=0.036）。结论 加速康复外科应用于肺癌合并冠心病患者围手术期护理可以有效减轻疼痛，缓解不良情绪，减少并发症，加快患者康复。

目的 寻找肺癌胸腔镜手术患者术后发生静脉血栓栓塞（VTE）的危险因素，并构建VTE的预测模型。方法 回顾性选取2017年1月至2021年12月在首都医科大学附属北京胸科医院接受肺癌胸腔镜手术术后发生VTE患者59例为VTE组，纳入同期肺癌胸腔镜手术后未发生VTE患者59例为对照组。比较2组临床资料。采用多因素Logistic回归方法分析肺癌胸腔镜手术患者术后发生VTE的危险因素，并根据危险因素构建患者术后发生VTE的风险预测模型。采用受试者工作特征（ROC）曲线评价预测模型的应用价值。结果 VTE组糖尿病比例，术前丙氨酸转氨酶、纤维蛋白原、D-二聚体、癌胚抗原水平，手术时间、术中出血量、术后8 h D-二聚体水平均高于对照组，差异均有统计学意义（均P＜0.05）。多因素Logistic回归分析结果显示，术前癌胚抗原水平、手术时间及术后8 h D-二聚体水平是肺癌胸腔镜手术患者术后发生VTE的独立危险因素（比值比=1.078、1.207、1.754，95%置信区间：1.040～1.113、1.057～1.328、1.588～1.812，P=0.033、0.003、＜0.001）。建立VTE预测模型，Y=-3.710-0.068×术前癌胚抗原水平-0.003×手术时间-0.221×术后8 h D-二聚体水平。ROC曲线分析结果显示，预测模型对肺癌胸腔镜手术患者术后发生VTE的敏感度为83.1%，特异度为83.2%，曲线下面积为0.902。结论 术前癌胚抗原水平高、手术时间长及术后8 h D-二聚体水平高的肺癌胸腔镜手术患者术后发生VTE的风险较高。此VTE风险预测模型对肺癌胸腔镜手术患者术后发生VTE的风险具有较好的预测能力。

目的 探讨老年非小细胞肺癌合并重度慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者应用微波消融术治疗预后的影响因素。方法 收集2018年3月至2020年3月于内蒙古医科大学附属医院诊治的131例老年非小细胞肺癌合并重度COPD患者的临床资料行回顾性分析，均行微波消融术治疗。随访至2020年12月31日，统计患者生存期。根据生存情况分为生存组和死亡组，比较2组临床和病理资料。采用多因素Logistic回归方法分析影响患者预后的危险因素。结果 所有患者均完成随访，随访时间8～27个月、中位时间11个月。生存组45例（生存期7.8~14.3个月、中位时间10.0个月）、死亡组86例。死亡组长期吸烟史、呼吸衰竭、肿瘤分期Ⅲ～Ⅳ期、未放疗、未化疗和Karnofsky评分≤70分的比例均高于生存组，差异均有统计学意义（均P<0.05）。多因素Logistic回归分析结果显示，长期吸烟史、合并呼吸衰竭、肿瘤分期Ⅲ～Ⅳ期、未放疗、未化疗和Karnofsky评分较低为影响老年非小细胞肺癌合并重度COPD患者微波消融治疗预后的独立危险因素（均P<0.05）。结论 长期吸烟史、合并呼吸衰竭、肿瘤分期Ⅲ～Ⅳ期、未行放化疗和Karnofsky评分较低的老年非小细胞肺癌合并重度COPD患者微波消融术后预后较差。

目的 分析老年患者硬质支气管镜术后谵妄的危险因素，基于血清25-羟基维生素D［25-(OH)D］水平构建患者术后谵妄预测模型并进行验证。方法 选取2015年7月至2020年7月在成都医学院第一附属医院呼吸与危重症医学科接受全身麻醉下硬质支气管镜手术的老年患者1 052例。通过随机数字表法按照7∶3的比例分为建模组（736例）和验证组（316例）。根据术后1～3 d是否发生谵妄分为术后谵妄组和非术后谵妄组。采用Logistic回归方法分析术后谵妄的危险因素。在建模人群中，基于多因素Logistic回归分析筛选的危险因素，建立预测患者术后谵妄的列线图模型。分别在建模人群和验证人群中对预测模型进行区分度和校准度的验证。结果 年龄（比值比=1.064,95%置信区间：1.012～1.146，P=0.024）、血清25-(OH)D（比值比=2.596,95%置信区间：1.124～6.985，P=0.025）、术前简易智力状态检查量表（MMSE）评分（比值比=0.913,95%置信区间：0.817～0.977，P=0.004）、麻醉时间（比值比=4.884,95%置信区间：1.308～11.103，P=0.031）、血清白蛋白（比值比=7.262,95%置信区间：2.865～18.991，P=0.024）、气道恶性肿瘤（比值比=1.847，95%置信区间：1.218～3.023，P=0.001）是老年患者硬质支气管镜术后发生谵妄的独立危险因素。纳入上述6个独立危险因素建立老年患者硬质支气管镜术后谵妄发生风险的列线图预测模型，建模人群验证模型的受试者工作特征曲线下面积为0.761（95%置信区间：0.689～0.822），C指数为0.788，验证人群曲线下面积为0.749（95%置信区间：0.653～0.815），C指数为0.765。校正曲线显示，在建模人群和验证人群中，该列线图模型的预测结果与实际结果之间具备良好的一致性。结论 高龄、维生素D缺乏，气道恶性肿瘤，术前低MMSE评分、低血清白蛋白和长时间麻醉是老年患者硬质支气管镜术后发生谵妄的独立危险因素。基于血清25-(OH)D建立列线图预测模型有助于临床早期筛选并识别术后发生谵妄的高危患者。

目的 探讨急性缺血性脑卒中（AIS）患者血清可溶性细胞间黏附分子1（sICAM-1）、可溶性血管细胞黏附分子1（sVCAM-1）水平变化及与卒中后疲劳（PSF）的关系。方法 选择2020年1月至2021年12月海南医学院第二附属医院收治的105例AIS患者作为研究对象（观察组），并根据卒中后3个月时疲劳严重程度量表（FSS）评分分为PSF 组（FSS评分≥4分，50例）和非PSF 组（FSS评分＜4分，55例）。另选择同期在海南医学院第二附属医院体检健康者50例作为对照组。比较观察组与对照组之间血清sICAM-1、sVCAM-1水平。分析AIS患者血清sICAM-1、sVCAM-1水平与PSF的关系；采用受试者工作特征（ROC）曲线分析血清sICAM-1、sVCAM-1水平及二者联合对AIS患者并发PSF的预测价值。结果 观察组血清sICAM-1、sVCAM-1水平均明显高于对照组，差异均有统计学意义（均P＜0.001）。AIS患者入院时血清sICAM-1、sVCAM-1水平与卒中后3个月时FSS评分均呈显著正相关(r=0.641、0.583，均P＜0.001)。多因素Logistic回归分析结果显示，急性期美国国立卫生研究院卒中量表评分＞6分、急性期FSS评分≥4分以及血清sICAM-1、sVCAM-1水平升高为AIS患者并发PSF的独立危险因素（均P＜0.05）。ROC曲线分析结果显示，血清sICAM-1、sVCAM-1预测AIS患者并发PSF的曲线下面积分别为0.818、0.810，二者比较差异无统计学意义（Z=0.131，P=0.895）。sICAM-1联合sVCAM-1预测AIS患者并发PSF的曲线下面积为0.913，明显大于sICAM-1、sVCAM-1两个指标单独预测，差异均有统计学意义（Z=2.557，P=0.011；Z=2.792，P=0.005）。结论 血清sICAM-1、sVCAM-1水平升高为AIS患者并发PSF的独立危险因素，血清sICAM-1、sVCAM-1水平对AIS患者并发PSF风险具有一定预测价值，二者联合预测效能更高。

目的 探讨血清N末端B型脑钠肽前体（NT-proBNP）对新生儿窒息所致脑损伤的预测价值。方法 选取2018年6月至2021年4月于青海省西宁市第三人民医院妇产科新生儿重症监护室进行住院治疗的足月窒息新生儿189例，收集患儿临床资料进行回顾性分析。将患儿根据窒息程度分为轻度窒息组(129例)和重度窒息组(60例)。选取同期青海省西宁市第三人民医院妇产科健康的足月生产新生儿75例为对照组。窒息新生儿于出生第7天行头颅CT检查，依据头颅CT检查结果分为头颅CT阳性与头颅CT阴性。比较各组新生儿出生后1、7、14 d血清NT-proBNP水平变化。采用受试者工作特征（ROC）曲线评估血清NT-proBNP对窒息新生儿脑损伤（头颅CT阳性）的预测能力。结果 出生后1、7、14 d，重度窒息组和轻度窒息组的血清NT-proBNP水平均高于对照组，差异均有统计学意义（均P＜0.05）。重度窒息组头颅CT阳性率高于轻度窒息组［85.0%(51/60)比46.5%（60/129）］，差异有统计学意义（χ2=25.029，P＜0.001）。头颅CT阳性新生儿出生后1、7、14 d的血清NT-proBNP水平均高于头颅CT阴性新生儿，差异均有统计学意义（均P＜0.05）。出生后1、7、14 d的血清NT-proBNP水平预测头颅CT阳性的曲线下面积分别为0.821(95%置信区间：0.731～0.911)，0.799(95%置信区间：0.706～0.892)及0.634(95%置信区间：0.529～0.739)，其中出生后1 d时的血清NT-proBNP水平预测能力最强。结论 窒息新生儿血清NT-proBNP水平明显升高，其动态变化对新生儿窒息所致脑损伤有一定的预测价值。

目的 比较钻孔引流术与神经内镜下血肿清除术治疗高血压基底节区脑出血术后脑水肿情况的差异。方法 回顾性分析武汉大学人民医院自2020年1月到2021年12月收治的62例高血压基底节区脑出血患者的临床资料，其中32例接受钻孔引流术治疗（钻孔组），30例接受神经内镜血肿清除术治疗（内镜组）。利用患者在院期间连续性CT或磁共振成像扫描图像，结合3D Slicer软件对水肿区域进行量化计算。比较2组患者手术时间及术后血肿和水肿情况。结果 内镜组手术时间长于钻孔组，术后残余血肿体积小于钻孔组，血肿清除率大于钻孔组，差异均有统计学意义（均P＜0.05）。内镜组术后水肿峰值体积和水肿体积净增加值均小于钻孔组［（32±11）ml比（38±14）ml、（13±10）ml比（19±12）ml］，3～5 d内达水肿峰值体积比例高于钻孔组［66.7%（20/30）比37.5%（12/32）］，差异均有统计学意义（均P＜0.05）。内镜组9～11 d血肿完全吸收、12～15 d水肿完全消退比例均高于钻孔组，差异均有统计学意义（均P＜0.05）。结论 与钻孔引流术相比，神经内镜下血肿清除术治疗高血压基底节区脑出血术后脑水肿程度更低。

目的 探讨多磷酸肌醇-5-磷酸酶B（INPP5B）在人脑胶质瘤组织中的表达情况及临床意义。方法 收集2016年2月至2021年8月徐州医科大学附属医院手术切除的脑胶质瘤组织标本，另选取同一时期颅脑外伤患者切除的新鲜脑组织作为非瘤脑组织标本，共收集冷冻标本24例（非瘤脑组织6例、脑胶质瘤组织18例）、石蜡标本50例（非瘤脑组织10例、脑胶质瘤组织40例）。收集并分析美国肿瘤基因组图谱数据（TCGA）、中国脑胶质瘤基因组图谱计划（CGGA）和GSE16011数据库胶质瘤数据集中正常脑组织和不同世界卫生组织（WHO）分级胶质瘤组织INPP5B mRNA表达情况以及不同异柠檬酸脱氢酶（IDH）分型胶质瘤组织INPP5B mRNA表达情况。采用蛋白质印迹法检测本院冷冻标本INPP5B蛋白表达量，免疫组织化学法检测石蜡标本INPP5B阳性细胞率。分析CGGA中脑胶质瘤患者及本院石蜡标本脑胶质瘤患者的生存情况。结果 TCGA和CGGA中，WHO Ⅱ级、Ⅲ级、Ⅳ级脑胶质瘤组织INPP5B mRNA表达量呈递增趋势（均P＜0.01）；GSE16011数据库中，WHO Ⅲ级、Ⅳ级脑胶质瘤组织INPP5B mRNA表达量均高于WHO Ⅱ级（均P＜0.05）。TCGA及CGGA中，IDH突变型胶质瘤组织INPP5B mRNA表达量均低于IDH野生型（均P＜0.001）。本院收集的冷冻标本中，WHO Ⅱ级、Ⅲ级、Ⅳ级脑胶质瘤INPP5B蛋白表达量逐渐上升，但非瘤脑组织及各WHO分级脑胶质瘤组织组间比较差异无统计学意义（P=0.494）。本院收集的石蜡标本中，WHO Ⅱ级、Ⅲ级、Ⅳ级脑胶质瘤组织INPP5B阳性细胞率呈递增趋势［（24±13）%、（39±20）%、（53±23）%］，且均高于非瘤脑组织［（23±10）%］（均P＜0.01）；IDH突变型脑胶质瘤组织INPP5B阳性细胞率低于IDH野生型，但差异无统计学意义（P=0.321）。CGGA中，INPP5B mRNA高表达WHO Ⅱ级、Ⅲ级脑胶质瘤患者累积生存率低于低表达患者（P＜0.001、P=0.001）；本院收集的石蜡标本中，INPP5B高表达WHO Ⅱ~Ⅳ级患者累积生存率低于低表达患者，但差异无统计学意义（P=0.155）。结论 INPP5B的表达随脑胶质瘤WHO分级增加而增加，但INPP5B与脑胶质瘤患者预后的关系仍需进一步研究。

目的 探讨伊立替康联合阿帕替尼辅助治疗对术后转移性胃癌患者的效果。方法 选取2016年1月至2021年1月在首都医科大学附属北京安贞医院接受治疗的术后转移性胃癌患者68例，按随机数字表法分为观察组与对照组，各34例。对照组给予伊立替康静脉滴注治疗；观察组在对照组基础上口服阿帕替尼辅助治疗。比较2组治疗后临床疗效，用药前后免疫功能指标CD+3、CD+4、CD+8水平及CD+4/CD+8比值，肿瘤标志物糖类抗原19-9（CA19-9）、CA125、神经元特异性烯醇化酶（NSE）水平，炎性因子白细胞介素10（IL-10）、IL-6、肿瘤坏死因子α（TNF-α）水平，生存质量评分和不良反应发生情况。结果 观察组总有效率明显高于对照组［85.3%（29/34）比61.8%（21/34）］，差异有统计学意义（P=0.028）。用药后观察组免疫功能指标CD+3、CD+4水平及CD+4/CD+8比值均高于对照组，CD+8水平低于对照组，肿瘤标志物CA19-9、CA125、NSE水平均明显低于对照组，炎性因子IL-10、IL-6、TNF-α水平均低于对照组，各维度生存质量评分均高于对照组，差异均有统计学意义（均P＜0.05）。2组不良反应发生率比较，差异无统计学意义（P=0.494）。结论 术后转移性胃癌患者采取伊立替康联合阿帕替尼辅助治疗的效果较好，可增强患者免疫能力，促进肿瘤标志物改善，减轻炎性反应，并提升患者生存质量。

目的 探索小干扰RNA（siRNA）靶向沉默诱骗受体3基因对小鼠结肠癌转移进展的抑制作用，验证下调诱骗受体3表达对结肠癌体内转移模型恶性生物学性状的影响。方法 选取无特定病原体级BALB/c裸鼠30只，使用人结肠腺癌细胞系SW480建立人结肠腺癌裸鼠原位种植转移模型，采用随机数字表法分为诱骗受体3 siRNA组、脂质体对照组与空白对照组，每组10只。种植成瘤后，空白对照组每2天腹腔注射0.9%氯化钠注射液，脂质体对照组每2天腹腔注射脂质体+0.9%氯化钠注射液，诱骗受体3 siRNA组每2天腹腔注射诱骗受体3 siRNA+脂质体+0.9%氯化钠注射液，3组均连续注射7次。观察肿瘤的生长和转移情况，检测肿瘤组织内血管内皮生长因子（VEGF）、基质金属蛋白酶2（MMP-2）、D2-40抗体的表达情况，观察肿瘤组织内的微血管密度及细胞凋亡情况。结果 诱骗受体3 siRNA组、脂质体对照组、空白对照组瘤体体积分别为（0.002 0±0.000 9）、（2.229 6±0.095 9）、（0.326 2±0.178 2）cm3。3组均未见肝脏及其他器官转移。诱骗受体3 siRNA组肿瘤组织中VEGF、MMP-2和D2-40抗体表达均少于脂质体对照组。透射电子显微镜观察结果显示，诱骗受体3 siRNA组肿瘤细胞细胞膜周围吞饮小泡减少，细胞核和细胞器的结构清晰，肿瘤细胞间新生血管、淋巴管及增生内皮细胞团明显减少。结论 诱骗受体3 siRNA可在小鼠体内成功抑制结肠癌转移瘤的进展。

目的 探讨膀胱癌根治术后肛肠功能障碍发生风险及其预测因素。方法 选取重庆医科大学附属永川医院2019年8月至2021年1月158例接受膀胱癌根治术患者作为研究对象。术后随访观察1年，根据是否发生肛肠功能障碍分为障碍组和无障碍组。比较2组临床相关资料，应用多因素Logistic回归方法分析术后肛肠功能障碍的预测因素，并绘制受试者工作特征（ROC）曲线验证相关因素的预测价值。结果 随访观察1年，158例患者中6例失访，最终纳入152例，其中42例（27.6%）发生肛肠功能障碍归为障碍组，110例（72.4%）未发生肛肠功能障碍归为无障碍组。障碍组体重指数、术前新辅助放疗比例、回肠导管尿流改道比例均高于无障碍组，术后肛门静息压力低于无障碍组，差异均有统计学意义（均P＜0.05）。多因素Logistic回归分析结果显示，体重指数（比值比=1.340，95%置信区间：1.061～1.693）、术前新辅助放疗（比值比=3.127，95%置信区间：1.063～9.203）为膀胱癌根治术患者肛肠功能障碍发生的危险因素，回肠导管尿流改道（比值比=0.242，95%置信区间：0.079～0.741）、术后肛门静息压力（比值比=0.886，95%置信区间：0.843～0.930）为保护因素（均P＜0.05）。ROC曲线分析结果显示，体重指数、术后肛门静息压力、尿流改道、术前新辅助放疗预测术后肛肠功能障碍发生风险的曲线下面积分别为0.754（95%置信区间：0.678～0.821）、0.867（95%置信区间：0.802～0.916）、0.587（95%置信区间：0.504～0.666）、0.676（95%置信区间：0.595～0.749）。结论 膀胱癌根治术后肛肠功能障碍发生风险高，体重指数、术前新辅助放疗、术后肛门静息压力、尿流改道类型可预测术后肛肠功能障碍发生风险。

目的 探讨关节镜清理术联合富血小板血浆（PRP）注射治疗早中期膝骨关节炎的临床效果。方法 选取2020年1月至2021年1月中国人民解放军联勤保障部队第九四〇医院收治的40例膝骨关节炎患者为研究对象。依据入院先后顺序，将患者分为PRP组和玻璃酸钠组。所有患者均行关节镜清理术，PRP组给予膝关节腔内注射PRP治疗，玻璃酸钠组给予膝关节腔内玻璃酸钠治疗。比较术前及术后3、6、12个月患者膝关节视觉模拟量表（VAS）评分、Lysholm 膝关节评分、简明健康状况调查量表（SF-36）身体健康评分、SF-36 心理健康评分、膝关节滑膜厚度及关节积液量。结果 随访期间，5例患者退出或失访，PRP组最终纳入20例，Kellgren-Lawrence（K-L）分级2级12例、3级8例；玻璃酸钠组最终纳入15例，K-L分级2级10例、3级5例。术后3、6、12个月，2组VAS评分均低于治疗前，且术后3、6个月PRP组均低于玻璃酸钠组［（2.41±0.53）分比（3.54±0.41）分、（0.84±0.31）分比（1.58±0.28）分］；术后3、6、12个月，2组Lysholm膝关节评分、SF-36心理健康评分均高于术前，且PRP组均高于玻璃酸钠组（均P＜0.05）。在K-L分级2级、3级患者中，2组仍体现上述差异。术后3、6个月，2组膝关节滑膜厚度均低于术前（均P＜0.05），但组间比较差异均无统计学意义（均P＞0.05）。术前及术后3、6、12个月，2组关节积液量比较差异均无统计学意义（均P＞0.05）。结论 关节镜清理术联合PRP注射治疗膝关节早中期膝骨关节炎可明显改善患者临床症状，但对于关节腔内滑膜增生及关节积液的效果不明显。

目的 探讨子宫内膜异位症患者外周血血栓素A2（TXA2）、T细胞免疫球蛋白黏蛋白分子3（Tim-3）水平与病情严重程度的关系。方法 选取2018年1月至2020年12月于南京医科大学附属妇产医院接受腹腔镜手术治疗和病理确诊的126例子宫内膜异位症患者作为研究对象，根据美国生育协会分期标准进行分期，Ⅰ～Ⅱ期为轻度组（71例）、Ⅲ～Ⅳ期为重度组（55例）。采用放射免疫法检测外周血TXA2水平，采用酶联免疫吸附试验法检测炎症因子［白细胞介素6（IL-6）、IL-17］水平，流式细胞仪检测外周血T细胞上Tim-3表达水平。评估子宫内膜异位症生育指数（EFI）。采用Spearman相关性方法分析血清TXA2、Tim-3表达水平与炎症因子以及EFI评分的相关性，应用Logistic回归方法分析各指标与子宫内膜异位症严重程度的关系。结果 重度组患者外周血TXA2、IL-6、IL-17水平高于轻度组，而EFI评分低于轻度组，差异均有统计学意义（均P＜0.001）。2组患者CD+4T细胞上Tim-3表达水平比较差异无统计学意义（P=0.339），而重度组患者CD+8T细胞上Tim-3表达水平高于轻度组［（17.2±4.1）%比（14.4±3.6）%］，差异有统计学意义（P＜0.001）。Spearman相关性分析显示，TXA2、CD+8T细胞上Tim-3表达水平与IL-6、IL-17水平呈正相关，与EFI评分呈负相关（均P＜0.001）。Logistic回归分析结果显示，TXA2、CD+8T细胞上Tim-3、IL-6、IL-17均是子宫内膜异位症病情严重的危险因素（比值比=1.893、2.323、1.754、1.818，95%置信区间：1.106～3.288、1.048～5.149、1.066～2.886、1.163～2.843，P=0.020、0.038、0.027、0.009），而EFI评分为保护因素（比值比=0.590，95%置信区间：0.392～0.887，P=0.011）。结论 子宫内膜异位症患者外周血TXA2以及CD+8T细胞表面Tim-3异常表达，与机体炎症反应以及妊娠情况密切相关，是患者病情严重的危险因素。