膀胱恶性肿瘤的患者都处于高凝状态。然而，肿瘤引起这种高凝状态的机制尚不完全清楚。本文综述了现有的人类和动物研究细胞外组蛋白和癌症相关血栓形成的文献。肽基精氨酸脱亚胺酶4（PAD4）对组蛋白的瓜氨酸化被认为是导致中性粒细胞释放细胞外组蛋白的关键途径之一。膀胱癌细胞可以通过释放可溶性介质（如白细胞介素8）和激活血小板来促进中性粒细胞释放细胞外组蛋白。外源性DNA酶已被证明可以在体外降解细胞外组蛋白并减少血栓形成。目前临床上还未使用PAD4抑制剂，但动物模型提示了其有效的结果和安全性。动物实验结果表明，一些被批准用于其他适应证的疗法，如白细胞介素1受体阻断剂和Janus蛋白酪氨酸激酶抑制剂，可能减轻细胞外组蛋白在癌症中的形成或其促血栓作用。抑制细胞外组蛋白的形成是否也能减少癌症相关的血栓形成在临床上还未确定。

炎症在多种心血管疾病的发生发展中起重要作用，抗炎治疗一直是攻克心血管疾病的研究热点。秋水仙碱作为经典的抗炎药物，近年来在心血管病领域内研究颇丰，本文综述了秋水仙碱在心包炎、心包切开术后综合征、恶性心包积液、冠心病（冠状动脉粥样硬化性心脏病）以及心房颤动等疾病的临床与基础研究进展，发现秋水仙碱可以有效抑制心血管疾病的炎症进展，从而对心包炎、冠心病以及术后心房颤动等起到一定疗效，但较多的不良反应限制了其在临床广泛使用，所以还需要进一步研究帮助临床工作者进行最优的临床决策。

糖代谢状态对急性心肌梗死患者的预后具有重要预测价值。糖化血红蛋白（HbA1c）是评价糖尿病患者近期血糖控制情况和预测血管并发症的重要指标，是心血管疾病死亡的独立预测因子。HbA1c水平升高可促进急性心肌梗死的发生发展，为急性心肌梗死患者预后和经皮冠状动脉介入后结局的危险因素，HbA1c可能与急性心肌梗死患者冠状动脉病变程度密切相关，具体结论仍需要更多临床和循证医学证据来证实。本文就HbA1c对急性心肌梗死发病及预后影响的研究进展进行综述。

银杏叶提取物作为中国传统中药具有抗炎症、抗氧化、维持细胞生存、抑制血小板活化、扩张血管以及调节代谢等作用，广泛应用于临床治疗多种心血管疾病，尤其是动脉粥样硬化。在动脉粥样硬化治疗中，银杏叶提取物可以通过作用于5′-磷酸腺苷活化蛋白激酶-蛋白激酶B、丝裂原活化蛋白激酶、磷脂酰肌醇-3-激酶-蛋白激酶B、核因子E2相关因子-血红素加氧酶1多种通路发挥保护效应。本文对银杏叶提取物治疗动脉粥样硬化的机制及临床应用作一综述。

目的 分析血清胱抑素C、25-羟维生素D［25-(OH)D］、同型半胱氨酸（Hcy）在糖尿病肾病（DN）患者中的临床应用价值。方法 选取2018年7月至2020年1月于哈尔滨市第一医院就诊的2型糖尿病并发DN患者90例作为观察组，根据尿白蛋白排泄率水平分为正常蛋白尿组（30例）、早期肾病组（32例）、临床肾病组（28例）3个亚组，另外选取同期在本院健康体检者30例作为对照组。比较各组血清胱抑素C、25-(OH)D、Hcy水平。结果 正常蛋白尿组、早期肾病组和临床肾病组血清胱抑素C、Hcy水平均高于对照组［（0.69±0.28）、（0.92±0.31）、（1.37±0.36）mg/L比（0.43±0.25）mg/L，（10.7±3.2）、（13.7±3.8）、（17.0±4.3）μmol/L比（9.1±2.1）μmol/L］，25-（OH）D水平均低于对照组［（27.5±2.6）、（22.5±4.8）、（20.6±3.4）μg/L比（35.7±3.6）μg/L］，差异均有统计学意义（均P＜0.05）。临床肾病组血清胱抑素C、Hcy水平均高于早期肾病组和正常蛋白尿组，25-（OH）D水平低于早期肾病组和正常蛋白尿组；早期肾病组胱抑素C、Hcy水平均高于正常蛋白尿组，25-（OH）D水平低于正常蛋白尿组，差异均有统计学意义（均P＜0.05）。结论 血清胱抑素C、25-（OH）D及Hcy水平与DN的发病和进展密切相关，监测三者水平有利于及时采取措施阻止或延缓DN发生或发展。

目的 评估阿司匹林和新型口服抗凝药物（NOACs）在老年髋膝关节置换术后预防静脉血栓栓塞（VTE）和出血事件的效果，并分析相关的危险因素。方法 本研究为回顾性队列研究，连续纳入2018年1月至2022年12月于广西科技大学第一附属医院进行髋膝关节置换术的1 032例老年患者，根据抗凝治疗方案分为阿司匹林组（674例）和NOACs组（358例），并通过倾向评分匹配（PSM）方法按1∶1匹配基线资料，最终纳入652例患者，分别为阿司匹林组（326例）和NOACs组（326例）。主要观察指标为术后90 d内的VTE事件和出血事件。使用Cox比例风险回归模型分析危险因素。结果 PSM匹配前后，2组患者的基线资料和VTE事件发生率比较差异均无统计学意义（均P＞0.05）。PSM匹配前后，NOACs组出血事件发生率均低于阿司匹林组［6.1%（22/358）比8.0%（54/674），4.9%（16/326）比8.3%（27/326）］，差异均有统计学意义（均P＜0.05）。Cox回归模型分析结果显示男性、膝关节置换、慢性肾脏病、既往VTE病史和抗心磷脂抗体或狼疮抗凝物均是VTE事件的显著危险因素（均P＜0.05），年龄、肿瘤、慢性肾脏病和住院时间均是出血事件的显著危险因素（均P＜0.05）。结论 阿司匹林和NOACs在老年髋膝关节置换术后预防VTE方面的效果相似，阿司匹林治疗的出血风险较高。男性、膝关节置换、慢性肾脏病、既往VTE病史和抗心磷脂抗体或狼疮抗凝物是VTE的主要危险因素，而年龄、肿瘤、慢性肾脏病和住院时间是出血事件的主要危险因素。