目的 探讨腹腔镜左肝蒂阻断术治疗肝内胆管结石的效果。方法 选取福建省漳州市医院2017年4月至2019年5月收治的108例肝内胆管结石患者，根据随机数字表法分为腹腔镜组和开腹组，各54例。开腹组患者行开腹手术治疗；腹腔镜组患者行腹腔镜左肝蒂阻断术治疗。比较2组患者围术期资料、不同时点肝功能指标、生活质量水平和并发症发生情况。结果腹腔镜组手术时间明显长于开腹组［（270±54）min比（212±33）min］，切口长度、术中失血量、术后镇痛时间、术后排气时间、术后住院时间均明显短于/少于开腹组［（3.5±0.5）cm比（21.8±1.9）cm、（189±54）ml比（220±64）ml、（3.1±1.1）h比（5.2±1.6）h、（22±7）h比（47±12）h、（11.8±2.2）d比（16.3±3.1）d］，差异均有统计学意义（均P<0.05）。2组患者术前和术后1、3、7 d天冬氨酸转氨酶、丙氨酸转氨酶、总胆红素、白蛋白水平比较差异均无统计学意义（均P＞0.05）。术后1个月2组SF-36健康状况调查量表评分明显高于术前，且腹腔镜组明显高于开腹组［（72±8）分比（64±47）分］，差异均有统计学意义（均P<0.05）。腹腔镜组并发症发生率明显低于开腹组［11.1%(6/54)比33.3%(18/54)］，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 腹腔镜左肝蒂阻断术治疗肝内胆管结石手术创伤小、患者术后恢复快，且并发症较少。

目的 探讨舒更葡糖钠对腹腔镜下胆囊切除术围拔管期血流动力学和相关并发症的影响。方法 选取2019年6月至2022年6月于新疆医科大学第五附属医院行腹腔镜下胆囊切除术患者120例，依照随机数字表法分为对照组和观察组，各60例。对照组手术结束后未给予肌松拮抗药物，观察组手术结束后给予舒更葡糖钠静脉滴注。比较2组围拔管期心率、收缩压及舒张压，术前和术后即刻的血清促肾上腺皮质激素（ACTH）、皮质醇水平，术后拔管时间、4个成串刺激计数（TOF）恢复时间、麻醉后监测治疗室（PACU）停留时间及低氧血症发生率、心律失常发生率。结果 对照组拔管后1、5、10 min的心率、收缩压及舒张压均高于拔管前（均P＜0.05）。观察组拔管后1、5、10 min的心率、收缩压及舒张压与拔管前比较差异均无统计学意义（均P＞0.05），且收缩压、舒张压均低于对照组（均P＜0.05）。2组术后即刻血清ACTH、皮质醇水平均高于术前，但观察组均低于对照组（均P<0.05）。观察组术后拔管时间、TOF恢复时间及PACU停留时间均短于对照组［（2.2±1.0）min比（31.1±10.1）min、（55±8）min比（74±12）min、（35±9）min比（48±13）min］（均P<0.001）。观察组术后低氧血症和心律失常发生率均低于对照组［8.3%（5/60）比33.3%（20/60）、1.7%（1/60）比13.3%（8/60）］（均P＜0.05）。结论 在腹腔镜下胆囊切除术后应用舒更葡糖钠能维持患者血流动力学，减轻机体应激反应，并降低拔管后并发症发生率。

肝细胞癌是世界范围内常见的消化系统恶性肿瘤，其早期诊疗对于改善患者预后具有重要意义。循环肿瘤DNA（ctDNA）作为一种新的分子标志物，对于肝细胞癌早期诊断、疗效评估、耐药监测、异质性监测、复发及预后评估具有重要价值。本文就ctDNA在肝细胞癌的诊断、治疗、耐药及预后方面的相关研究进行综述。

目的研究姜黄素脂质体对高脂诱导的非酒精性脂肪性肝病（NAFLD）小鼠的降脂保肝作用。方法通过体外脂肪乳诱导LO2人正常肝细胞建立NAFLD细胞模型，测定细胞内三酰甘油水平变化。选取C57BL/6小鼠32只，随机分为空白对照组、模型对照组、姜黄素混悬液组（30 mg/kg）和姜黄素脂质体组（30 mg/kg），每组8只。空白对照组喂食普通饲料和纯净水，其余3组喂食高脂饲料，诱导建立NAFLD小鼠模型，12周后进行给药处理，给药方式为灌胃给药，每2天给药1次。持续给药8周后测定小鼠血清中总胆固醇、低密度脂蛋白（LDL）和高密度脂蛋白（HDL）的含量，同时测定小鼠肝脏系数并对其肝脏和腹部脂肪组织做苏木精-伊红染色观察其病理学变化。结果通过检测LO2人正常肝细胞内的三酰甘油含量发现，经过姜黄素脂质体干预的高剂量观察组、低剂量观察组细胞内三酰甘油含量均低于姜黄素混悬液组（均P<0.05）。动物模型实验中，模型对照组小鼠血清总胆固醇、LDL和肝脏系数高于空白对照组，HDL低于空白对照组；姜黄素混悬液组总胆固醇、肝脏系数低于模型对照组；姜黄素脂质体组总胆固醇、LDL、肝脏系数低于姜黄素混悬液组，HDL高于姜黄素混悬液组［（2.57±0.19）mmol/L比（3.24±0.21）mmol/L、（1.05±0.31）mmol/L比（1.58±0.14）mmol/L、（2.58±0.17）比（3.14±0.23）、（3.14±0.27）mmol/L比（2.58±0.35）mmol/L］，差异均有统计学意义（P<0.01或P<0.05）。组织病理学切片显示，通过姜黄素干预治疗后，腹部脂肪细胞不同程度减小；与姜黄素混悬液组相比，姜黄素脂质体组小鼠的腹部脂肪细胞更小，相同视野面积下能观测到更多的细胞。模型对照组小鼠肝脏组织与空白对照组相比出现脂肪变性，细胞质模糊，有脂质空泡出现，而空白对照组则肝脏组织结构完整，肝细胞排列规则，细胞核形态正常，通过药物干预后，姜黄素混悬液组和姜黄素脂质体组肝细胞内脂滴空泡样减少，细胞形态结构趋于完善，脂肪样病变减少。结论姜黄素脂质体对NAFLD小鼠有较好的降脂保肝作用。

目的  探讨血清泛连接蛋白3（Panx3）、胰岛素样生长因子1受体（IGF1R）预测急性脑梗死（ACI）患者出血转化的价值。方法  选择2020年3月至2022年8月河南科技大学第一附属医院神经内科收治的187例ACI患者，根据是否发生出血转化将患者分为出血转化组（30例）和非出血转化组（157例）。所有ACI患者检测血清Panx3、IGF1R水平，收集临床相关资料。采用Logistic回归方法分析ACI患者出血转化的危险因素，受试者工作特征（ROC）曲线分析Panx3、IGF1R预测ACI患者出血转化的价值。结果  出血转化组血清Panx3水平高于非出血转化组［（5.6±1.5）μg/L比（3.0±1.0）μg/L］，IGF1R水平低于非出血转化组［（2.0±0.6）μg/L比（3.9±0.7）μg/L］（均P＜0.001）。Logistic回归分析结果显示，大面积梗死、高美国国立卫生研究院卒中量表评分、高Panx3是ACI患者发生出血转化的危险因素（比值比=2.866、3.494、1.865，95%置信区间：1.567～5.242、1.525～8.005、1.252～2.776，均P＜0.001），高IGF1R是ACI患者发生出血转化的保护因素（比值比=0.596，95%置信区间：0.408～0.870，P＜0.001）。Panx3、IGF1R单独预测ACI患者发生出血转化的曲线下面积为0.675、0.775，联合预测ACI患者发生出血转化的曲线下面积为0.909，大于Panx3、IGF1R单独预测（Z=4.244、2.756，均P＜0.05）。结论  ACI合并出血转化患者血清Panx3水平增高，IGF1R水平降低，联合Panx3和IGF1R可有效预测ACI患者出血转化。

肝细胞癌是世界上极具侵袭性的实体恶性肿瘤之一，发病隐匿，早期易发生浸润和转移，导致多数患者确诊时已失去手术最佳时期。神经菌毛素1（NRP1）在肝细胞癌中发挥巨大的作用，其可促进血管生成、肿瘤生长以及肿瘤侵袭和转移，甚至介导免疫逃逸，值得注意的是，NRP1还可与微小RNA相互作用介导肝细胞癌的发生、发展。故进一步研究NRP1在肝细胞癌中的作用机制，使其未来能够作为肿瘤侵袭转移的诊断标志物以及新治疗靶点具有极其重要的意义。本文将从NRP1出发，对其与肝细胞癌之间的关系以及介导的肿瘤侵袭转移的潜在机制进行综述。