目的 探讨血尿酸水平和稳态模型胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）对代谢综合征（MS）患者新发心房颤动的影响及预测价值。方法 本研究采用巢式病例对照研究设计，基于回顾性MS队列。收集2015年1月至2016年12月于黑龙江中医药大学附属第一医院就诊的MS患者，筛选基线调查起5年内新发心房颤动的病例285例为心房颤动组；匹配未发生心房颤动的病例570例为对照组。收集2组患者基线资料，分析基线资料的组间差异；通过构建Logistic回归模型并校正混杂因素，分析血尿酸水平和HOMA-IR与MS患者新发心房颤动的关系；通过受试者工作特征（ROC）曲线进行预测价值分析。结果 心房颤动组的血尿酸水平和HOMA-IR均高于对照组，差异均有统计学意义（均P＜0.05）；血尿酸和HOMA-IR为MS患者新发心房颤动的独立影响因子（均P<0.05）。将血尿酸和HOMA-IR分别按照四分位数（Q1、Q2、Q3、Q4）分层，构建Logistic回归模型。校正全部混杂因素后，血尿酸Q2、Q3、Q4分层新发心房颤动的风险分别为Q1分层的1.752、3.040、4.281倍，HOMA-IR Q3、Q4分层新发心房颤动的风险分别为Q1分层的1.922、2.403倍。血尿酸、HOMA-IR及二者联合预测MS患者新发心房颤动的ROC曲线下面积（AUC）分别为0.757、0.714、0.828；二者联合预测新发心房颤动的AUC高于单一指标（均P＜0.05）。结论 在MS人群中，血尿酸水平和HOMA-IR是新发心房颤动的独立影响因子，且新发心房颤动的风险与血尿酸水平和HOMA-IR呈正相关；血尿酸水平和HOMA-IR对新发心房颤动均有良好的预测价值，且二者联合对新发心房颤动的预测价值更高。

代谢综合征是机体代谢紊乱的一种病理状态，不仅伴随血糖、血脂等多种代谢异常，还会导致心血管疾病以及其他并发症的出现。细胞焦亡作为一种全新的细胞死亡方式，其过程中伴有炎症反应的发生，依赖半胱氨酸蛋白酶1介导的经典细胞焦亡途径及其他非经典途径都参与代谢综合征的发展。细胞焦亡过程中炎症小体的激活及大量炎症因子的释放是代谢综合征发生发展的主要原因之一。本文就细胞焦亡相关途径以及细胞焦亡在代谢综合征各组分或其他相关代谢性疾病中的作用作一综述。

目的 分析代谢综合征（MS）中医证型与其危险因素的相关性。方法  收集2019年1月至2022年1月于黑龙江中医药大学附属第一医院就诊的350例MS患者的临床资料进行回顾性分析。根据中医辨证分型将患者分为痰瘀互结型组（95例）、气滞湿阻型组（87例）、气阴两虚型组（85例）和脾肾气虚型组（83例）。统计分析4种中医证型与人体参数指标、血压、糖脂代谢等指标之间的相关性。结果  气滞湿阻型组的腹围与体重指数高于痰瘀互结型组、气阴两虚型组、脾肾气虚型组［（99.6±3.4）cm比（92.4±6.5）、（95.6±7.3）、（90.5±2.8）cm，（29.1±4.8）kg/m2比（25.8±2.3）、（25.7±1.9）、（25.5±2.4）kg/m2］，差异均有统计学意义（均P＜0.05）。4组间收缩压、舒张压比较差异均无统计学意义（均P＞0.05）。痰瘀互结型组三酰甘油、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）水平和三酰甘油/高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）比值明显高于其余3组，HDL-C水平低于其余3组，差异均有统计学意义（均P＜0.05）。气滞湿阻型组总胆固醇水平较高，与痰瘀互结型组、脾肾气虚型组比较，差异均有统计学意义（均P＜0.05）。气阴两虚型组空腹血糖、空腹胰岛素（FINS）、稳态模型胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）水平高于其余3组，痰瘀互结型组三酰甘油-葡萄糖指数（TyG指数）高于其余3组，差异均有统计学意义（均P＜0.05）。结论 腹围、体重指数、总胆固醇是气滞湿阻型的危险因素，三酰甘油、HDL-C、LDL-C、TyG指数是痰瘀互结型的危险因素，空腹血糖、FINS、HOMA-IR则是气阴两虚型的危险因素，这些规律可为今后中医防治MS提供客观依据。

在免疫学领域，妊娠相当于一次成功的半同种移植现象，母体对半异体胎儿的免疫耐受情况关乎妊娠的结局。辅助性T细胞17（Th17）和调节性T细胞（Treg）是最新发现的CD+4 T淋巴细胞亚群，相关转录因子维甲酸相关孤儿受体γt和叉头框转录因子P3的表达水平与Th17/Treg之间的平衡密切相关。Th17/Treg免疫失衡会导致母体对胎儿的异常攻击，造成母胎耐受紊乱，并与复发性流产、先兆子痫、妊娠糖尿病等病理妊娠有关。

目的  探讨洋参御唐方联合百令胶囊对糖尿病肾病（DN）Ⅳ期患者的临床疗效及对糖脂代谢和免疫功能的影响。方法  选择2021年11月至2022年11月黑龙江中医药大学附属第一医院收治的60例DN Ⅳ期脾肾气虚血瘀证患者，按照随机数字表法分为对照组、观察组，各30例。对照组在常规治疗基础上加用百令胶囊治疗；观察组在对照组基础上加用洋参御唐方治疗。2组均连续治疗8周。比较2组临床疗效，治疗前后中医证候积分、肾功能、糖脂代谢、免疫功能指标，观察治疗过程中不良反应发生情况。结果  观察组显效23例、有效5例、无效2例，对照组显效12例、有效11例、无效7例。观察组疗效优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。治疗后，观察组、对照组中医证候积分均低于治疗前［（11±4）分比（28±6）分、（15±5）分比（28±6）分］，且观察组低于对照组(均P＜0.05)。治疗后2组患者血肌酐、血尿素氮、尿白蛋白排泄率、空腹血糖、糖化血红蛋白、总胆固醇、三酰甘油、补体C3水平均低于治疗前，且观察组均低于对照组(均P＜0.05)。治疗后2组免疫球蛋白G水平均高于治疗前，且观察组高于对照组(均P＜0.05)。治疗过程中2组均未出现恶心呕吐、发热、食欲减退、腹泻等不良反应。结论  洋参御唐方联合百令胶囊治疗DN Ⅳ期患者效果显著且安全性较好，并且可有效改善患者肾功能、糖脂代谢及免疫水平。

代谢综合征是一组能够增加糖尿病和心血管疾病风险，以胰岛素抵抗为中心环节的代谢紊乱症候群。近年来，随着人们生活方式的逐步改变，代谢综合征的患病率显著上升。研究显示，高尿酸血症和促甲状腺激素是代谢综合征的危险因素，高尿酸血症与促甲状腺激素二者间具有相关性。本文对代谢综合征、高尿酸血症及促甲状腺激素三者间的关系及相互作用机制进行综述，为临床疾病早期干预提供参考依据。