目的 探讨非瓣膜性心房颤动首次射频消融术后复发的影响因素并建立临床预测模型。方法 收集2012年1月至2018年12月于新疆维吾尔自治区人民医院首次行射频消融术的282例非瓣膜性心房颤动患者临床资料进行回顾性分析。根据术后心房颤动复发情况分为复发组（87例）和非复发组（195例）。运用Lasso回归方法筛选影响非瓣膜性心房颤动患者首次射频消融术后复发的预测因素。应用Logistic回归方法建立合适的模型，并绘制预测首次射频消融术后复发的列线图。绘制模型的校准曲线、计算C指数、绘制受试者工作特征曲线和决策曲线进一步验证预测模型的准确性。结果 Lasso回归筛选出病史≥1年、男性、年龄≥70岁、高血压、吸烟、心房颤动类型为非阵发性、糖尿病、左心房内径≥45 mm、左心室射血分数＜50%共9个预测术后复发的相关因素。根据Lasso回归分析筛选出的9个因素构建预测模型列线图，进一步制得评分系统，得分较高的前3个危险因素分别为左心房内径≥45 mm、高血压和心房颤动类型为非阵发性，得分分别为100、66、48分，左心室射血分数＜50%、合并糖尿病、心房颤动病史≥1年、吸烟、男性和年龄≥70岁得分分别为24、22、22、12、12、8分。检测评分系统的准确性，C指数为0.749，受试者工作特征曲线下面积为0.749，临床决策曲线分析得出患者复发概率在＞8%和≤71%这个范围内，这种模型在临床上应用的准确性、净获益最高，超出该范围此模型的准确性有限，净获益将大幅度下降。结论 病史≥1年、男性、年龄≥70岁、高血压、吸烟、心房颤动类型为非阵发性、糖尿病、左心房内径≥45 mm、左心室射血分数＜50%这9种因素均会影响非瓣膜性心房颤动患者首次射频消融术后复发的概率，本研究所制得的模型准确性较高。

目的  探究白细胞介素6（IL-6）、核因子κB（NF-κB）对胰腺癌的诊断价值及其与胰腺癌临床病理分期的关系。方法  收集2019年6月至2022年6月新疆维吾尔自治区人民医院收治的68例胰腺癌患者作为病例组，60例同期于本院门诊健康体检者作为对照组。检测2组受试者血清中IL-6、NF-κB的表达水平，采用受试者工作特征（ROC）曲线分析IL-6、NF-κB表达对胰腺癌诊断的价值；比较不同临床病理分期患者血清IL-6、NF-κB水平的表达差异。结果  病例组患者血清IL-6和NF-κB水平明显高于对照组，差异有统计学意义［IL-6：16.33（8.41，67.41）ng/L比6.15（5.55，7.33）ng/L，Z=6.109，P<0.001；NF-κB：449.52（230.37，568.28）ng/L比150.35（126.48，167.30）ng/L，Z=5.463，P<0.001］。IL-6、NF-κB 诊断胰腺癌ROC曲线下面积（AUC）分别为0.813±0.041、0.920±0.024，联合检测的AUC为0.923±0.024。T3、T4期胰腺癌患者血清IL-6、NF-κB水平与T1、T2期患者比较差异均有统计学意义（均P<0.05）。血清IL-6、NF-κB水平随着淋巴结转移程度（N0～N2）的增高而增高，差异均有统计学意义（均P＜0.05），且N1、N2期胰腺癌患者血清IL-6、NF-κB水平与N0期患者相比，差异均有统计学意义（均P<0.05）。远处转移胰腺癌患者（M1）的血清IL-6、NF-κB水平高于未远处转移的患者（M0），差异有统计学意义（P=0.024）。结论  血清IL-6、NF-κB可以作为胰腺癌早期诊断、临床病理分期的血清学标志物，其可能与胰腺癌的发生、发展密切相关。

目的 探讨载脂蛋白A1（ApoA1）对不稳定型心绞痛（UAP）患者主要不良心血管事件(MACE)的预测作用。方法 连续选取2016年12月1日至2019年12月15日于新疆医科大学第一附属医院心脏中心确诊为UAP的住院患者。收集患者年龄、性别、血常规、空腹血糖、血脂等基线资料。所有患者出院后持续随访48个月，根据MACE发生与否将患者分为MACE组和非MACE组。分析ApoA1对UAP患者发生MACE的预测作用。结果 本研究共纳入UAP患者333例，MACE组136例，非MACE组197例。MACE组男性、高血压病、糖尿病、肥胖比例、血小板计数、三酰甘油水平均高于非MACE组，ApoA1水平低于非MACE组［（1.11±0.22）g/L比（1.28±0.41）g/L］，差异均有统计学意义（均P＜0.05）。多因素Cox回归分析结果显示，ApoA1是UAP患者发生MACE的独立保护因素（P＜0.05）。受试者工作特征曲线分析结果显示，ApoA1预测UAP患者发生MACE的曲线下面积为0.631（95%置信区间：0.572~0.691，P＜0.001），截断值为1.16 g/L，敏感度为81%，特异度为59%。根据ApoA1截断值将333例患者分为低ApoA1组（ApoA1≤1.16 g/L，168例）和高ApoA1组（ApoA1＞1.16 g/L，165例）。Kaplan-Meier生存曲线分析结果显示，低ApoA1组累积生存率明显低于高ApoA1组，差异有统计学意义（Log-rank P=0.018）。结论 ApoA1对UAP患者MACE有一定的预测价值。

目的 比较比伐芦定和替罗非班在急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者行急诊经皮冠状动脉介入（PCI）术中的抗凝效果。方法 选取2019年1月至2020年1月于新疆医科大学附属中医医院诊断为STEMI，且发病12 h内行急诊PCI治疗的住院患者110例，完全随机分为观察组和对照组，各55例。观察组予以比伐芦定进行抗凝，对照组予以替罗非班进行抗凝，比较2组患者在停止注射比伐芦定/替罗非班后5、30 min和1、2 h的活化凝血时间（ACT）,记录术后即刻心肌梗死溶栓试验(TIMI)血流分级、TIMI心肌灌注分级(TMPG)、术后1周超声心动图指标。记录随访30 d内出血事件、主要不良心血管事件（MACE）发生情况。采用Kaplan-Meier生存曲线比较2组随访期间的无事件生存率。结果 观察组停药后5、30 min ACT均长于治疗前，且停药后5 min ACT长于对照组［（343±34）s比（313±29）s］，停药后30 min和1、2 h ACT均短于对照组［（232±24）s比（289±38）s、（157±18）s比（270±20）s、（149±16）s比（257±19）s］（均P＜0.05）。观察组TIMI 3级及TMPG 3级比例均高于对照组，差异均有统计学意义［96.4%（53/55）比83.6%（46/55）、92.7%（51/55）比72.7%（40/55）］（均P＜0.05）。观察组左心室射血分数高于对照组，左心室收缩末期内径和左心房内径低于对照组，差异均有统计学意义（均P＜0.05）。观察组出血事件以及MACE发生率均低于对照组，Kaplan-Meier生存曲线分析结果显示，随访30 d时，观察组无事件生存率高于对照组，差异均有统计学意义（均P＜0.05）。结论 比伐芦定在STEMI患者PCI术中的抗凝效果较好，能明显改善患者的冠状动脉血流和心肌再灌注，且安全性较好。

目的 探讨血清脂肪细胞型脂肪酸结合蛋白（AFABP）与妊娠期肝内胆汁淤积症（ICP）的相关性。方法 回顾性收集2018年2月至2019年12月乌鲁木齐市妇幼保健院确诊的97例ICP患者（ICP组）的病历资料，另收集同期于乌鲁木齐市妇幼保健院接受产前检查的健康孕妇50例作为健康对照组。比较2组肝功能指标［丙氨酸转氨酶(ALT)、天冬氨酸转氨酶(AST)、总胆红素、直接胆红素（DBIL）、甘胆酸、血清总胆汁酸］及AFABP水平，比较不同严重程度ICP孕妇上述指标。分析ICP孕妇血清AFABP水平与肝功能指标及血清总胆汁酸水平的相关性。分析血清AFABP对ICP发生的影响和预测ICP发生的价值。结果 ICP组ALT、AST、总胆红素、DBIL、甘胆酸、总胆汁酸、AFABP水平均高于健康对照组，差异均有统计学意义（均P＜0.001）。97例ICP患者中轻度ICP组50例，重度ICP组47例。重度ICP组ALT、AST、总胆红素、DBIL、甘胆酸、总胆汁酸、AFABP水平均高于轻度ICP组，差异均有统计学意义（均P＜0.001）。双变量Pearson相关性分析结果显示，ICP患者的血清AFABP水平与ALT、AST、总胆红素、DBIL、甘胆酸、总胆汁酸水平均呈正相关（r=0.876、0.931、0.959、0.952、0.941、0.670，均P＜0.001）。血清AFABP过表达可能是诱发ICP的影响因素（比值比=1.351，95%置信区间：1.224～1.490，P＜0.001）。血清AFABP水平预测ICP发生的受试者工作特征曲线下面积为0.902（95%置信区间：0.853～0.951），最佳阈值为25.46 μg/L。结论 ICP患者血清AFABP水平多呈高表达，高水平AFABP可能参与ICP的发生与发展，与患者肝功能指标水平均呈正相关，用于预测早期ICP风险及病情严重程度评估有一定价值。

目的 探讨孕期维生素D营养状况与子痫前期发病时间的相关性。方法 选取2020年1—12月在新疆维吾尔自治区人民医院定期产检并分娩或终止妊娠的维吾尔族子痫前期孕妇88例，按发病时间分为早发型子痫前期组（发病孕周＜34周，34例）和晚发型子痫前期组（发病孕周≥34周，54例）。选择同一时期在新疆维吾尔自治区人民医院定期产检并足月分娩的年龄、孕次与子痫前期孕妇匹配的正常孕妇87例为对照组。检测3组孕妇血清25-羟基维生素D3［25-(OH)D3］和辅助性T细胞1（Th1）/Th2/Th17细胞因子水平。分析孕妇血清25-(OH)D3水平与各细胞因子的相关性。结果 对照组、晚发型子痫前期组、早发型子痫前期组血清25-(OH)D3水平分别为（18±8）、（14±3）、（12±4）μg/L。早发型子痫前期组和晚发型子痫前期组血清25-(OH)D3水平均低于对照组（均P＜0.05），而早发型子痫前期组和晚发型子痫前期组血清25-(OH)D3水平比较差异无统计学意义（P＞0.05）。3组孕妇血浆白细胞介素6（IL-6）、IL-17a水平差异有统计学意义（均P＜0.05），而血浆IL-2、IL-4、IL-10、肿瘤坏死因子α和γ干扰素水平比较差异均无统计学意义（均P＞0.05）。早发型子痫前期孕妇的血清25-(OH)D3水平与IL-6水平呈负相关（r=-0.707，P=0.001）。结论 孕期维生素D缺乏和子痫前期的发生具有相关性，可能由于维生素D缺乏导致其免疫调节功能减弱，促炎因子IL-6释放增多，免疫失衡，导致子痫前期特别是早发型子痫前期的发生。

目的 探究急性心肌梗死患者发生室壁瘤或左心室血栓（LVT）的风险预测模型构建及验证。方法 选取2014年1月至2017年12月于新疆维吾尔自治区人民医院诊断为急性心肌梗死的2 982例患者作为研究对象,其中310例不能配合研究及随访、139例失访或资料不全，最终纳入2 533例。根据随访期间是否发生室壁瘤或LVT，将其分为无室壁瘤或LVT组（2 348例）和室壁瘤或LVT组（185例）。记录患者的临床资料。随访1年，记录随访期间患者主要终点事件（室壁瘤或LVT）发生情况。采用单因素和多因素Cox回归模型分析急性心肌梗死患者发生室壁瘤或LVT的危险因素。采用列线图方法构建急性心肌梗死患者发生室壁瘤或LVT的风险预测模型，并验证该模型的准确性。结果 室壁瘤或LVT组女性、体重指数≤25 kg/m2、收缩压降低≥30 mmHg（1 mmHg=0.133 kPa）、左心室射血分数（LVEF）≤35%、前壁心肌梗死、肌酸激酶同工酶（CK-MB）升高≥正常参考值上限20倍比例均高于无室壁瘤或LVT组［33.5%（62/185）比19.5%（459/2 348）、22.2%（41/185）比7.9%（185/2 348）、22.7%（42/185）比12.3%(288/2 348)、26.5%（49/185）比10.7%（251/2 348）、17.8%（33/185）比8.6%（202/2 348）、43.2%（80/185）比22.4%（526/2 348）］，差异均有统计学意义（均P＜0.001）。单因素和多因素Cox回归分析结果显示，女性、脑卒中史、体重指数≤25 kg/m2、收缩压降低≥30 mmHg、LVEF≤35%、前壁心肌梗死、CK-MB升高≥正常参考值上限20倍均为急性心肌梗死患者发生室壁瘤或LVT的危险因素（均P＜0.001）。将上述指标构建列线图，获得各项危险因素的得分：女性，61分；脑卒中史，60分；体重指数≤25 kg/m2，80分；收缩压下降≥30 mmHg，58分；LVEF≤35%，100分；CK-MB升高≥正常参考值上限20倍，61分。受试者工作特征曲线分析预测模型的曲线下面积（AUC）为0.709，C指数为0.723。2 533例患者中随机抽取25%作为验证组（633例，其中发生室壁瘤或LVT者31例），其余患者作为模型组（1 900例，其中发生室壁瘤或LVT者154例），ROC曲线分析结果显示，模型组AUC为0.694，验证组AUC为0.739。模型校准曲线与实际曲线重合良好。结论 风险预测模型显示女性、脑卒中史、体重指数≤25 kg/m2、收缩压降低≥30 mmHg、LVEF≤35%、CK-MB升高≥正常参考值上限20倍是急性心肌梗死患者发生室壁瘤或LVT的危险因素。本研究建立的预测模型准确性较高。

目的 探究25-羟基维生素D［25-(OH)D］在多发性骨髓瘤（MM）患者血清中的表达及其临床意义。方法 选取2016年4月至2018年12月于新疆维吾尔自治区人民医院初次诊断为MM的83例患者，同期选取本院健康体检人员40名为对照组。检测血清中25-(OH)D及β2微球蛋白(β2-MG)、血红蛋白、白蛋白、钙离子、乳酸脱氢酶水平，结合患者骨损伤情况及疾病分期进行比较分析。结果 MM患者血清25-(OH)D水平明显低于对照组［(12.4±2.7)μg/L比（21.3±3.2）μg/L］，差异有统计学意义（P＝0.007）。多发性骨髓瘤骨病患者(62例)25-(OH)D充足率明显低于无骨病患者（21例）,其缺乏率和严重缺乏率均明显高于无骨病组［3.2%（2/62）比19.0%（4/21）、40.3%（25/62）比33.3%（7/21）、30.6%（19/62）比9.5%（2/21）］，差异均有统计学意义（均P＜0.05）。国际分期系统分期Ⅲ期MM患者血清25-(OH)D水平明显低于Ⅰ、Ⅱ期患者［（7.5±2.9）μg/L比（20.2±4.2）、（18.8±3.8）μg/L］，差异均有统计学意义（均P＜0.05）；Ⅰ期与Ⅱ期MM患者之间比较差异无统计学意义（P＞0.05）。Durie-Salmon分期Ⅲ期MM患者血清25-(OH)D水平明显低于Ⅰ、Ⅱ期患者［（8.5±2.4）μg/L比（23.8±4.5）、（17.5±3.6）μg/L］，且Ⅱ期MM患者明显低于Ⅰ期患者，差异均有统计学意义(均P＜0.05)。Pearson相关性分析显示，MM患者血清25-(OH)D水平与血红蛋白水平(r＝0.452，P=0.021)、白蛋白水平(r＝0.212，P＝0.007)呈正相关；与β2-MG水平(r＝-0.415，P=0.023)、钙离子水平(r＝-1.063，P＝0.009)呈负相关。结论血清25-(OH)D在MM患者中表达水平偏低，可能与MM患者的肿瘤负荷及预后相关。

目的 探讨新疆维吾尔族妊娠期妇女血清25-羟基维生素D水平与妊娠期糖尿病(GDM)的相关性。方法 选取2017年11月至2018年9月在新疆维吾尔自治区人民医院就诊的维吾尔族妊娠期妇女1 015例，根据口服葡萄糖耐量试验检查结果 分为对照组（血糖正常，914例）和GDM组（101例）。采用化学发光法检测2组受试者血清25-羟基维生素D水平，采用Logistic回归方法 分析血清25-羟基维生素D水平与GDM的相关性。结果 GDM组25-羟基维生素D水平明显低于对照组［（20±5）nmol/L比（25±7）nmol/L］，差异有统计学意义（t=2.317、P=0.016）。维生素D缺乏者（243例）相对维生素D正常者（772例）发生GDM的风险增加6.134倍（95%置信区间3.988～9.434），差异有统计学意义（χ2=81.859、P=0.001）。维生素D缺乏的孕妇秋冬季相对春夏季发生GDM的风险增加2.373倍（95%置信区间1.112～5.063），差异有统计学意义（χ2=5.189、P=0.026）。结论血清25-羟基维生素D水平与新疆维吾尔族妊娠期妇女GDM的发生密切相关。

目的  探讨超声心动图联合B型脑钠肽（BNP）在脓毒性心肌功能障碍（SIMD）患者预后评估中的价值。方法  选取2020年1月至 2022年1月就诊于新疆维吾尔自治区人民医院的脓毒症/脓毒性休克患者82例。根据后期剔除、完成随访、超声心动图检查结果及死亡情况分组。比较不同组间相关血清学指标及超声心动图指标，采用多因素Logistic回归方法分析影响患者心肌功能障碍发生的相关因素，采用受试者工作特征（ROC）曲线评估超声心动图联合BNP对SIMD患者预后的早期预测价值。结果  观察过程中2例分别因心肺复苏、急性冠状动脉综合征剔除，2例入住重症监护病房72 h内自动出院，最终入组并完成随访患者78例。根据患者是否存在左心室舒张功能障碍，分为心肌功能障碍组（32例）和心肌功能正常组（46例）；根据入院28 d死亡情况分为死亡组（28例）和存活组（50例）。心肌功能障碍组和死亡组血清BNP、白细胞介素6、心肌肌钙蛋白T、肌酸激酶、肌酸激酶同工酶、左心室舒张末期内径、左心室收缩末期内径、二尖瓣舒张早期血流峰值速度（E）/二尖瓣瓣环舒张早期血流峰值速度（e′）比值分别高于心肌功能正常组和存活组，E/二尖瓣舒张晚期血流峰值速度（A）比值分别低于心肌功能正常组和存活组，差异均有统计学意义（均P<0.05）。Logistic回归分析结果显示，BNP（比值比=1.947）、心肌肌钙蛋白T（比值比=1.615）、E/A比值（比值比=1.785）及E/e′比值（比值比=1.162）是脓毒症患者发生心肌功能障碍的独立影响因素（均P＜0.05）。超声心动图联合BNP对SIMD患者预后预测的ROC曲线下面积为0.906，敏感度为90.6%，特异度为90.8%。结论  BNP水平和超声心动图指标作为早期监测手段，在一定程度上能够反映SIMD的程度，并对SIMD患者预后判断具有重要意义。