目的  探讨血清胎球蛋白B水平与2型糖尿病（T2DM）合并糖尿病周围神经病变（DPN）的相关性。方法  选取2022年1—10月在中国人民解放军联勤保障部队第九四〇医院内分泌科住院治疗的145例T2DM患者作为研究对象。根据是否合并DPN分为单纯T2DM组（79例）和T2DM合并DPN组（66例），另选取同期本院体检中心25名体检健康者作为健康对照组。收集所有受试者的一般资料、糖脂代谢指标及生化相关指标。采用酶联免疫吸附试验法检测所有受试者的血清胎球蛋白B水平并进行组间比较。采用Spearman相关性分析方法分析胎球蛋白B水平与其他指标的相关性。采用二元Logistic回归分析方法分析T2DM合并DPN的影响因素。采用受试者工作特征曲线评价血清胎球蛋白B对T2DM合并DPN的预测效能。结果  T2DM合并DPN组的胎球蛋白B水平显著高于单纯T2DM组和健康对照组，单纯T2DM组的胎球蛋白B水平高于健康对照组，差异均有统计学意义（均P<0.05）。相关性分析结果显示，胎球蛋白B与糖尿病病程(r=0.369，P<0.001)、空腹血糖（r=0.307，P<0.001）、糖化血清蛋白（r=0.411，P<0.001）、糖化血红蛋白（r=0.366，P<0.001）、总胆固醇（r=0.366，P<0.001）、低密度脂蛋白胆固醇（r=0.161，P=0.036）及血尿素氮（r=0.166，P=0.030）均呈显著正相关；与空腹胰岛素(r=-0.309，P<0.001)、高密度脂蛋白胆固醇(r=-0.209，P=0.006)、估算肾小球滤过率（r=-0.274，P<0.001）均呈显著负相关。Logistic回归分析结果显示，高胎球蛋白B水平为T2DM合并DPN的危险因素（P<0.05）。血清胎球蛋白B对T2DM合并DPN具有一定预测价值，受试者工作特征曲线下面积为0.826（95%置信区间：0.752～0.900，P=0.010）。结论  血清胎球蛋白B水平升高是T2DM合并DPN的危险因素。血清胎球蛋白B对T2DM合并DPN具有一定预测价值。

前交叉韧带在膝关节机械稳定性和本体感觉方面起着重要作用，前交叉韧带重建术是前交叉韧带损伤后的主要手术方式。目前关于前交叉韧带手术治疗的研究主要包括手术方式、移植物类型、术后并发症及运动功能恢复等，术后并发症对患者运动功能的恢复有重要影响。本文对前交叉韧带损伤后骨性关节炎的发生情况、前交叉韧带术后并发症与移植物类型的关系和前交叉韧带翻修术的研究进展进行综述。

感染性疾病是临床各科室的常见病、多发病，给人类健康带来极大的危害，是临床亟待解决的问题。因感染性疾病的多样性及复杂性，目前血培养及实验室指标检测存在滞后、特异度及敏感度较低等缺点，早期诊断仍是临床工作的难点。近些年来研究发现肝素结合蛋白（HBP）可用于早期诊断感染性疾病，且相对于传统感染指标，HBP具有更高的诊断效能。本文就HBP的基本特性以及在感染性疾病中的诊断价值进行简述。

目的 探讨2型糖尿病（T2DM）患者血清骨膜蛋白水平与动脉粥样硬化性心血管疾病（ASCVD）的相关性。方法 选取2021年1—7月在中国人民解放军联勤保障部队第九四〇医院住院的133例受试者作为观察群体，根据患病情况分为T2DM组（30例）、ASCVD组（32例）、T2DM合并非急性ASCVD组（33例）和T2DM合并急性ASCVD组（38例），另选取同期本院体检中心的20名健康志愿者作为健康对照组。收集所有受试者的一般情况、心脑血管病史及生化指标等相关临床资料。采用酶联免疫吸附试验法检测这些受试者血清骨膜蛋白的水平。采用Pearson相关分析方法分析血清骨膜蛋白水平与其他指标的相关性。采用二元Logistic回归分析方法探讨T2DM合并ASCVD的影响因素。采用受试者工作特征曲线评价血清骨膜蛋白在各组中的诊断效能。结果 T2DM组、ASCVD组、T2DM合并非急性ASCVD组及T2DM合并急性ASCVD组血清骨膜蛋白水平均显著高于健康对照组（均P<0.05）。相关性分析结果显示，骨膜蛋白水平与年龄（r=0.361，P<0.010）、空腹血糖（r=0.224，P<0.010）、糖化血红蛋白（r=0.335，P<0.010）、糖化血清蛋白（r=0.288，P<0.010）、总胆固醇（r=0.196，P<0.010）、高密度脂蛋白胆固醇（r=0.172，P=0.030）呈正相关。Logistic回归分析结果显示，女性、年龄增长及高表达的血清骨膜蛋白水平为T2DM合并ASCVD的危险因素（均P<0.05）。血清骨膜蛋白对T2DM、ASCVD、T2DM合并非急性或急性ASCVD均有诊断价值（均P<0.05）。结论 血清骨膜蛋白水平升高是T2DM患者发生ASCVD的危险因素。血清骨膜蛋白对T2DM、ASCVD、T2DM合并ASCVD的诊断均具有一定的特异度和敏感度。

脓毒症是由潜在或已知感染等因素引起的全身炎症反应，进展后可出现感染性休克及多器官功能障碍而危及生命。脓毒症不是一个独立的疾病，而是一个复杂的、动态的、一系列生理功能和代谢紊乱的临床综合征。脓毒症休克是感染性疾病炎性反应发展的终末阶段，早期诊断对患者的治疗及预后起到非常关键的作用。然而，目前脓毒症的诊断仍无有效的金标准，没有高敏感度和特异度的单一生物标志物。本文复习了3次脓毒症诊断共识的区别及联系，综述脓毒症及脓毒症休克的早期诊断相关研究进展，以加深对脓毒症的认识。

目的  探究R-CHNP方案（利妥昔单抗+环磷酰胺+表柔比星+长春瑞滨+泼尼松）治疗弥漫大B细胞淋巴瘤（DLBCL）的效果。方法  选取 2018年8月至2020年8月于甘肃省肿瘤医院血液科就诊的80例初治DLBCL患者，按照随机数字表法分为R-CHNP组和R-CHOP组（利妥昔单抗+环磷酰胺+表柔比星+长春新碱+泼尼松），各40例。所有患者均以3周为1个周期，治疗6个周期。比较2组近期疗效、无进展生存期（PFS），分析患者PFS的影响因素。比较2组不良反应发生情况。结果  治疗6个周期后，R-CHNP组客观缓解率高于R-CHOP组［75.0%（30/40）比52.5%（21/40）］，差异有统计学意义(χ2=4.381，P=0.036)。R-CHNP组中位PFS为36个月，R-CHOP组中位PFS为33个月，生存曲线分析结果显示组间无进展生存率比较差异无统计学意义（P=0.531）。多因素分析结果显示，Ann-Arbor分期、国际预后指数（IPI）评分对DLBCL患者PFS有显著影响（均P＜0.05）。2组患者不良反应在停药或对症治疗后均好转或消失，无治疗相关的死亡事件。R-CHOP组的周围神经病变发生率高于R-CHNP组，且周围神经病变程度较R-CHNP组严重，差异均有统计学意义（均P＜0.05）。结论  R-CHNP方案治疗DLBCL可获得一定效果，其周围神经毒性发生率低且程度较轻；Ann-Arbor分期、IPI评分对患者的长期生存有显著影响。

目的 探究泽布替尼一线治疗老年初诊套细胞淋巴瘤（MCL）的有效性及安全性。方法 回顾性收集甘肃省肿瘤医院血液科自2020年8月至2022年7月收住经泽布替尼治疗的13例老年初诊MCL患者临床资料。13例患者给予泽布替尼初始剂量为160 mg/次，2次/d，治疗时间均大于4个周期（1个月为1个周期），记录患者疗效，计算客观缓解率（ORR）、无进展生存期（PFS）、总生存期、6及12个月无进展生存率和总生存率，分析不同因素对PFS、总生存期的影响。结果 随访截至2022年11月1日，13例患者中，7例完全缓解(53.8%)，2例部分缓解(15.4%)，4例疾病进展(30.8%)；ORR为69.2%(9/13)；中位PFS为8个月（范围4～28个月），中位总生存期为10个月（范围5～28个月），6个月无进展生存率和总生存率分别为68.0%、92.0%，12个月无进展生存率和总生存率分别为23.0%、31.0%。单因素分析显示，美国东部肿瘤协作组评分、Ki-67指数、乳酸脱氢酶可能影响患者PFS，年龄、Ki-67指数、乳酸脱氢酶可能影响患者总生存期（均P＜0.05），但多因素Cox回归分析结果未观测到有统计学意义的影响PFS、总生存期的因素（均P＞0.05）。13例患者中，1例血液学毒性为轻度，4例非血液学毒性包括感染、继发恶性肿瘤、关节痛、恶心，所有不良反应经减量、停用泽布替尼及对症处理均安全可控，无治疗相关死亡发生。结论 泽布替尼单药一线治疗老年初诊MCL，特别是对于体能状态差不能耐受化疗及个人意愿拒绝化疗的患者有较高的ORR、完全缓解率及较好的耐受性。

目的 探讨促红细胞生成素(EPO)联合亚低温治疗中重度新生儿缺氧缺血性脑病(NHIE)的疗效。方法 选取2017年3月至2019年7月于甘肃省妇幼保健院住院治疗的92例中重度NHIE患儿，根据随机数字表法分为观察组和对照组，各46例。所有患儿均接受亚低温治疗72 h，观察组予重组人促红素注射液静脉滴注，对照组予0.9%氯化钠注射液静脉滴注，均治疗14 d。记录2组基线资料，比较2组出生后24、72、168 h血清超氧化物歧化酶(SOD)水平。治疗14 d后行头颅磁共振成像（MRI）检查，计算并比较2组改良的Barkovich评分。结果 2组胎龄、体质量、男性比例、1 min Apgar评分、惊厥比例、自然分娩比例比较，差异均无统计学意义（均P＞0.05）。观察组出生后24、72、168 h 血清SOD水平逐渐降低［（232±141）、（174±84）、（124±28）kU/L］，且观察组出生后72、168 h 血清SOD水平均低于对照组［（247±103）、（189±66）kU/L］，差异均有统计学意义（t=3.708、6.153，均P＜0.001）。治疗14 d后观察组18例、对照组21例患儿头颅MRI异常。头颅MRI异常患儿中，观察组改良的Barkovich评分低于对照组［（2.0±1.3）分比（4.0±1.7）分］，差异有统计学意义（t=4.014，P＜0.001）。结论 EPO联合亚低温治疗中重度NHIE能进一步减轻神经系统损伤，改善预后。

目的 探讨关节镜清理术联合富血小板血浆（PRP）注射治疗早中期膝骨关节炎的临床效果。方法 选取2020年1月至2021年1月中国人民解放军联勤保障部队第九四〇医院收治的40例膝骨关节炎患者为研究对象。依据入院先后顺序，将患者分为PRP组和玻璃酸钠组。所有患者均行关节镜清理术，PRP组给予膝关节腔内注射PRP治疗，玻璃酸钠组给予膝关节腔内玻璃酸钠治疗。比较术前及术后3、6、12个月患者膝关节视觉模拟量表（VAS）评分、Lysholm 膝关节评分、简明健康状况调查量表（SF-36）身体健康评分、SF-36 心理健康评分、膝关节滑膜厚度及关节积液量。结果 随访期间，5例患者退出或失访，PRP组最终纳入20例，Kellgren-Lawrence（K-L）分级2级12例、3级8例；玻璃酸钠组最终纳入15例，K-L分级2级10例、3级5例。术后3、6、12个月，2组VAS评分均低于治疗前，且术后3、6个月PRP组均低于玻璃酸钠组［（2.41±0.53）分比（3.54±0.41）分、（0.84±0.31）分比（1.58±0.28）分］；术后3、6、12个月，2组Lysholm膝关节评分、SF-36心理健康评分均高于术前，且PRP组均高于玻璃酸钠组（均P＜0.05）。在K-L分级2级、3级患者中，2组仍体现上述差异。术后3、6个月，2组膝关节滑膜厚度均低于术前（均P＜0.05），但组间比较差异均无统计学意义（均P＞0.05）。术前及术后3、6、12个月，2组关节积液量比较差异均无统计学意义（均P＞0.05）。结论 关节镜清理术联合PRP注射治疗膝关节早中期膝骨关节炎可明显改善患者临床症状，但对于关节腔内滑膜增生及关节积液的效果不明显。

目的  探讨德莫林皮肤创面无机诱导活性敷料联合重组牛碱性成纤维细胞生长因子(rb-bFGF)治疗放射性皮肤损伤的临床效果。方法  选取2019年1月至2021年12月于甘肃省肿瘤医院行放疗期间发生放射性皮肤损伤的126例头颈部肿瘤患者作为研究对象，根据美国肿瘤放疗协作组织急性放射性皮肤损伤标准将患者分为Ⅱ期（51例）、Ⅲ期（45例）、Ⅳ期（30例），将各分期患者完全随机分为N组、FGF组和FGF+D组，各42例（包括Ⅱ期17例、Ⅲ期15例、Ⅳ期10例）。N组在常规护理基础上予碘伏喷擦创面，FGF组在常规护理基础外予rb-bFGF外用溶液喷涂创面，FGF+D组在常规护理基础上使用德莫林皮肤创面无机诱导活性敷料（粉剂）溶解于rb-bFGF外用溶液涂抹于创面，均为3次/d。最长观察期为28 d，记录放射性皮肤损伤的愈合情况，比较3组总有效率、创面感染、住院费用、生活质量等临床资料。结果  治疗第14、28天，在Ⅲ期患者中，FGF+D组、FGF组总有效率均高于N组；在Ⅳ期患者中，FGF+D组和FGF组总有效率均高于N组，且FGF+D组均高于FGF组（均P＜0.05）。FGF+D组总换药次数少于FGF组和N组，FGF+D组和FGF组住院天数、有效时间、显效时间、创面感染率均短于/低于N组［（14±6）、（18±7）d比（26±10）d，（4.2±0.9）、（5.9±1.0）d比（10.0±1.7）d，（9.9±1.0）、（13.9±1.4）d比（20.6±2.2）d，2.4%（1/42）、11.9%（5/42）比28.6%（12/42）］，且FGF+D组均短于/低于FGF组（均P＜0.05）。FGF+D组和FGF组创面愈合率、欧洲癌症质量与研究组织生活质量问卷评分均高于N组，且FGF+D组均高于FGF组（均P＜0.05）。结论  德莫林皮肤创面无机诱导活性敷料联合rb-bFGF对放射性皮肤损伤的治疗效果优于单独使用rb-bFGF，可为放疗的顺利进行提供保障。