目的 调查单中心非瓣膜性心房颤动（NVAF）患者抗凝治疗现状，分析影响口服抗凝治疗的可能原因。方法通过住院信息系统选取2017年1月至2019年12月在北京市第一中西医结合医院心内科住院的NVAF患者351例，对其一般资料和口服抗凝治疗情况等进行回顾性分析。结果 351例NVAF患者中126例（35.9%）接受口服抗凝药物治疗（抗凝治疗组），225例（64.1%）未接受口服抗凝药物治疗（未抗凝治疗组）。抗凝治疗组年龄明显低于未抗凝治疗组［（76±9）岁比（79±10）岁］，持续性/永久性心房颤动比例明显高于未抗凝治疗组［64.3%(81/126)比48.4%(109/225)］，差异均有统计学意义（均P＜0.05）。未抗凝治疗患者中157例（69.8%）因不能配合华法林监测或新型口服抗凝药费用问题而拒绝抗凝治疗，57例（25.3%）因合并血液系统或消化系统疾病而未予抗凝治疗。结论 NVAF患者口服抗凝治疗率偏低，其原因与北京市第一中西医结合医院患者年龄较高、合并出血性疾病以及不能配合监测有关。

糖脂代谢异常会造成线粒体功能紊乱，从而导致相关疾病的发生发展。研究表明，腺苷酸活化蛋白激酶（AMPK）是体内重要的能量代谢感受器，激活后的AMPK通过调控多条相关通路参与机体糖脂代谢和能量调节活动，以减轻糖脂代谢紊乱对机体的损害或促进机体相关正常功能的恢复。本文对AMPK调控相关通路在糖脂代谢异常相关疾病中的研究进展进行综述。

目的 探讨双嘧达莫联合静脉用丙种球蛋白（IVIG）对非典型川崎病患儿免疫功能和冠状动脉病变发生情况的影响。方法 选取2018年4月至2020年4月苏州市中西医结合医院收治的非典型川崎病患儿94例，应用随机数字表法分为对照组和观察组，各47例。对照组给予阿司匹林联合静脉注射用丙种球蛋白治疗，观察组在对照组治疗基础上联合双嘧达莫治疗。比较2组冠状动脉损伤发生情况、临床症状消失时间、治疗前和治疗3个月后免疫功能指标水平、临床疗效和不良反应发生率。结果 治疗后2组 CD+3水平均高于治疗前，且观察组高于对照组［(66±8)%比（60±5）%］；CD+4和CD+8水平均低于治疗前，且观察组均低于对照组［(7.0±2.3)%比（11.5±3.1）%，(27±3)%比（30±6）%］（均P＜0.05）。观察组总有效率高于对照组［91.5%(43/47)比76.6%（36/47）］，发热、肢体肿胀、淋巴结肿大、黏膜充血和红斑消失时间均短于对照组（均P＜0.05）。2组冠状动脉损伤发生率和不良反应发生率比较差异均无统计学意义（均P＞0.05）。结论 双嘧达莫联合IVIG能改善非典型川崎病患儿免疫功能，缩短其临床症状消失时间，提高疗效，但对冠状动脉病变无明显影响。

目的 研究黄莪胶囊对慢性非细菌性前列腺炎（CNP）大鼠前列腺组织病理形态的影响，判断其药效作用。方法 选取无特定病原体级健康雄性Wistar大鼠44只，根据随机数字表法分为假手术组（12只）、模型组（12只）、黄莪胶囊低剂量组（10只）和黄莪胶囊高剂量组（10只）。假手术组不造模，分离大鼠皮肤与阴茎间组织后直接缝合皮肤、不结扎缩窄尿道、蒸馏水5 ml/kg灌胃，模型组、黄莪胶囊低剂量组、黄莪胶囊高剂量组采用尿道部分梗阻法制备CNP大鼠模型，分别给予蒸馏水5 ml/kg及质量浓度为0.1 g/ml、0.4 g/ml的黄莪胶囊混悬液5 ml/kg灌胃，4组均为1次/d，连续给药21 d。而后经麻醉称重、解剖收集组织，着重观察比较各组大鼠体质量、前列腺湿质量、前列腺指数、前列腺肿胀率、前列腺肿胀抑制率，并分别进行苏木精-伊红染色，观察前列腺组织病理形态变化。结果 模型组大鼠的前列腺湿质量和前列腺指数均高于假手术组（均P＜0.01）；黄莪胶囊低、高剂量组大鼠前列腺湿质量、前列腺指数均低于模型组［（1.58±0.10）、（1.43±0.07）g比（1.73±0.07）g，（0.003 90±0.000 25）、（0.003 60±0.000 20）比（0.004 40±0.000 15）］、且黄莪胶囊高剂量组低于黄莪胶囊低剂量组（均P＜0.05）。黄莪胶囊低、高剂量组前列腺肿胀率低于模型组、且黄莪胶囊高剂量组低于黄莪胶囊低剂量组（均P＜0.05）。黄莪胶囊高剂量组前列腺肿胀抑制率高于黄莪胶囊低剂量组，差异有统计学意义（P<0.05）。连续给药21 d后，与假手术组相比，模型组大鼠前列腺腺泡上皮细胞受损、脱落严重，腺泡腔内无明显分泌物生成，间质内弥漫大量淋巴及单核细胞，血管充血水肿。与模型组大鼠相比，黄莪胶囊低剂量组大鼠前列腺间质内慢性炎症细胞浸润有一定的减轻，部分腺泡上皮增生、分泌旺盛；黄莪胶囊高剂量组大鼠前列腺间质内无明显炎症细胞浸润，腺泡腔扩大，腺体变形，腺上皮皱襞增多，腺腔内分泌物增多。结论 黄莪胶囊以益气活血之功效能有效改善CNP大鼠前列腺组织炎性损伤。

【摘要】目的    探讨影响眩晕症蒙医证候的相关因素。方法    纳入2017年1月至2019年3月于内蒙古自治区人民医院就诊的眩晕症患者600例。所有患者填写统一的病例报告表，收集一般资料、蒙医证候、合并疾病、眩晕病因等。比较不同蒙医分型患者相关因素的差异。结果    600例患者中脱落23例，剔除7例，共570例患者纳入分析，其中蒙医辩证分型协日型122例、肝源型93例、肾源型87例、巴达干型82例、白脉型82例、赫依型54例、心源型50例。不同证型患者的男女比例比较差异无统计学意义（P＞0.05），白脉型患者的发病年龄明显高于赫依型、巴达干型、肾源型、肝源型患者［（62±8）岁比（57±7）、（58±7）、（57±8）、（58±9）岁］（均P＜0.05）。协日型和肝源型合并高血压比例高于赫依型、心源型、肾源型（均P＜0.05）；心源型合并冠状动脉粥样硬化性心脏病（冠心病）、缺血性心脏病比例高于其他6种证型（均P＜0.05）；白脉型合并颈椎病比例高于赫依型、协日型、心源型、肝源型［17.1%(14/82)比9.3%(5/54)、3.3%(4/122)、4.0%(2/50)、2.2%(2/93)］（均P＜0.05）；巴达干型合并脑血管病比例高于赫依型、协日型、心源型、肾源型、肝源型［13.4%(11/82)比5.6%(3/54)、4.9%(6/122)、2.0%(1/50)、8.0%(7/87)、2.2%(2/93)］（均P＜0.05）。肝源型后循环缺血比例高于赫依型、协日型、巴达干型、肾源型和白脉型［67.7%（63/93）比16.7%(9/54)、52.5%(64/122)、50.0%(41/82)、51.7%(45/87)、11.0%(9/82)］（均P＜0.05），白脉型前庭周围性眩晕、脑梗死比例高于其他6种证型，赫依型良性发作性位置性眩晕比例高于其他6种证型（均P＜0.05）。赫依型和白脉型患者的眩晕严重程度量表评分均明显高于其他5种证型患者，赫依型、心源型患者的头晕残障量表评分均明显高于其他证型，肝源型患者的头晕残障量表评分均明显低于其他证型（均P＜0.05）。结论    眩晕症蒙医证候可能与患者年龄，合并高血压、冠心病、颈椎病、脑血管病、缺血性心脏病，后循环缺血、前庭周围性眩晕、良性发作性位置性眩晕、脑梗死及眩晕严重程度量表评分和头晕残障量表评分有较密切的关系。

目的  观察疏肝健脾补髓方防治多腺苷二磷酸核糖聚合酶抑制剂（PARPi）维持治疗卵巢癌所致血液毒性的效果。方法  选取2021年8月至2023年12月就诊于安徽医科大学第一附属医院中西医结合肿瘤科及医联体科室符合纳入标准的卵巢癌患者60例，按照随机数字表法分为观察组（30例）及对照组（30例）。对照组予以PARPi维持治疗，观察组在对照组基础上联合疏肝健脾补髓方同步治疗。治疗3个月后比较2组血液毒性发生率、严重程度、持续时间、中医证候积分及疗效、不良反应情况。结果  治疗3个月后，观察组贫血、血小板减少及中性粒细胞减少发生率［26.7%(8/30)比53.3%(16/30)、23.3%(7/30)比50.0%(15/30)、20.0%(6/30)比46.7%(14/30)］及严重程度均低于对照组，差异均有统计学意义（均P＜0.05）。观察组贫血及血小板减少的持续时间均短于对照组［（2.56±1.33）d比（4.21±2.00）d、（7.33±0.38）d比（9.26±1.22）d］，差异均有统计学意义（均P＜0.05）。治疗3个月后，观察组中医证候积分明显低于对照组，中医证候疗效好于对照组，差异均有统计学意义（均P＜0.05）。观察组恶心呕吐、腹泻、便秘发生情况轻于对照组（均P＜0.05）。结论  疏肝健脾补髓方可减轻血液毒性发生率及严重程度，缩短发生时间，同时改善患者中医证候疗效，安全性尚可，维护了PARPi治疗的应答持续性。

目的 探讨右冠状动脉病变所致急性下壁ST段抬高型心肌梗死患者发生左心衰竭的影响因素。方法 选取陕西中医药大学附属医院2013年1月至2018年1月收治的534例右冠状动脉病变所致急性下壁ST段抬高型心肌梗死患者作为研究对象，回顾性分析患者临床病历资料，将发生左心衰竭者（162例）作为观察组，未发生左心衰竭者（372例）作为对照组。比较2组患者临床资料，分析右冠状动脉病变所致急性下壁ST段抬高型心肌梗死患者发生左心衰竭的危险因素。结果 观察组患者女性、高血压、糖尿病、冠状动脉粥样硬化性心脏病史、房室传导阻滞、导联ST段压低、V4～6导联ST段压低、肺部渗出、使用利尿剂、使用临时起搏器、缺血事件、心律失常比例，高敏C反应蛋白、胱抑素C、血肌酐、血尿素氮和入院、住院、出院时的N末端B型脑钠肽前体和第3天补液量水平均明显高于对照组，而吸烟比例、入院时收缩压、舒张压和入院后经皮冠状动脉介入比例明显低于对照组，差异均有统计学意义（均P＜0.05）。多因素Logistic回归分析结果显示，女性、高血压、高敏C反应蛋白、入院时低舒张压、血肌酐、以V4～6导联ST段压低为主是右冠状动脉病变所致急性下壁ST段抬高型心肌梗死患者发生左心衰竭的高危因素（比值比=18.560、8.333、25.716、2.314、3.133、4.712，95%置信区间：2.183～42.022、1.224～22.869、3.176～56.372、1.264～17.624、2.064～4.756、1.754～18.666，均P＜0.001）。结论 右冠状动脉病变所致急性下壁ST段抬高型心肌梗死患者左心衰竭发生率较高，女性、高血压、高敏C反应蛋白、入院时低舒张压、血肌酐、以V4～6导联ST段压低为主是患者发生左心衰竭的高危因素。

目的 观察雷公藤红素对人恶性黑色素瘤MUM-2C细胞凋亡的影响，并探究其可能机制。方法 体外培养黑色素瘤MUM-2C细胞，采用不同浓度（0、0.125、0.25、0.5、1、2、4、8、16、32 μmol/L）的雷公藤红素处理黑色素瘤MUM-2C细胞，采用细胞计数试剂盒8（CCK-8）检测细胞活性确定实验浓度，根据选定浓度将黑色素瘤MUM-2C细胞分为对照组和低、中、高浓度组及抑制剂组；对照组无特殊处理，低、中、高浓度组分别采用1、2、4 μmol/L的雷公藤红素处理，抑制剂组采用蛋白激酶R样内质网激酶(PERK)抑制剂GSK2656157处理。采用流式细胞仪检测各组细胞周期及凋亡情况；采用蛋白质印迹法检测各组凋亡蛋白B淋巴细胞瘤2（Bcl-2）和Bcl相关X蛋白（Bax）表达情况；采用蛋白质印迹法检测各组细胞PERK信号通路蛋白及内质网应激标志蛋白免疫球蛋白重链结合蛋白（Bip）的表达情况。结果 根据CCK-8实验结果确定培养24、48、72 h的半抑制浓度分别为2.14、2.03、1.98 μmol/L，设置实验作用浓度为低剂量组1 μmol/L，中剂量组2 μmol/L，高剂量组4 μmol/L。使用低、中、高浓度雷公藤红素处理组和抑制剂组G0/G1期细胞比例、细胞的凋亡率［（15.2±3.0）%、（26.3±4.2）%、（37.3±5.0）%、（40.5±5.3）%比（8.4±2.1）%］、Bax蛋白相对表达水平明显高于对照组（均P<0.05），且对雷公藤红素呈剂量依赖性。使用雷公藤红素处理各组和抑制剂组G2/M期和S期细胞比例、Bcl-2、磷酸化PERK和Bip蛋白相对表达水平明显低于对照组（均P<0.05），且对雷公藤红素呈剂量依赖性。结论 雷公藤红素可以促进黑色素瘤MUM-2C细胞的凋亡，其作用机制可能与抑制PERK通路的激活介导细胞内质网应激，增加凋亡蛋白的表达诱导细胞凋亡相关。

目的  探讨急性冠状动脉综合征（ACS）患者完全血运重建术后不同模式远程心脏康复治疗对心肺功能的改善效果。方法 选取2021年4—9月首都医科大学附属北京安贞医院和北京市中西医结合医院心内科收治的ACS完全血运重建术后1个月以上病情稳定的60例患者为研究对象。按照随机数字表法分为对照组和观察组，各30例。对照组采用完全远程康复模式；观察组采用部分远程康复模式，每周至少1次于医联体内就近的医院网点进行心脏康复治疗，在医师现场指导下进行运动康复训练并进行及时的反馈，剩余的次数同对照组相同，居家完成。2组患者居家期间均通过互联网平台不定时与医师交流或向医师反馈信息，2组均进行每周3～5次的运动康复治疗，持续干预12周。比较心脏康复治疗前后心肺运动试验指标。结果 2组患者性别分布、年龄、体重指数、左心室射血分数、低密度脂蛋白胆固醇水平及高血压病史、糖尿病史、高脂血症史比例差异均无统计学意义（均P＞0.05）。对照组干预前后心肺运动试验各指标差异均无统计学意义（均P＞0.05）。干预后观察组最大代谢当量、最大运动负荷、无氧阈摄氧量、峰值摄氧量均高于对照组［（6.6±1.1）比（5.4±1.0）、（136±33）W比（119±27）W、（15.3±3.2）ml/(min·kg)比（13.1±3.3）ml/(min·kg)、（23±4）ml/(min·kg)比（19±4）ml/(min·kg)］，差异均有统计学意义（均P＜0.05）。结论 心脏康复治疗有助于改善ACS完全血运重建术后患者的心肺耐力，提高患者生活质量，且部分远程心脏康复模式在短期内对心肺功能的改善较完全远程康复模式效果更显著。

目的 观察青鹏软膏联合针刺推拿治疗青藏地区膝骨关节炎（KOA）患者的临床效果。方法 选取2021年3月至2022年3月青海省人民医院门诊收治的KOA患者80例，按照随机数字表法分为对照组和观察组，各40例。对照组给予口服硫酸氨基葡萄糖片；观察组给予青鹏软膏联合针刺推拿治疗。比较2组患者治疗前、治疗后、停止治疗3个月后血清炎症因子白细胞介素1β（IL-1β）、IL-6、肿瘤坏死因子α（TNF-α）水平，患侧膝关节视觉模拟量表（VAS）疼痛评分、Lysholm膝关节功能评分、患膝关节被动屈曲度（PROM）。比较2组患者临床疗效。结果 治疗后，观察组IL-6水平低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。停止治疗3个月后，观察组IL-1β、IL-6、TNF-α水平均低于对照组，差异均有统计学意义（均P＜0.05）。治疗后及停止治疗3个月后观察组患侧膝关节VAS疼痛评分低于对照组、Lysholm膝关节功能评分高于对照组，患膝关节PROM大于对照组（均P＜0.05）。治疗后，2组总有效率比较差异无统计学意义（P＞0.05）。停止治疗3个月后，观察组总有效率明显高于对照组［95.0%（38/40）比52.5%（21/40）］（P＜0.05）。结论 青鹏软膏联合针刺推拿治疗KOA短期疗效明显，长期疗效维持较好，能有效缓解患者膝关节痛和活动功能障碍。