目的 探究慢性阻塞性肺疾病（COPD）蒙医辨证分型与临床指标的相关性。方法  选取2020年1月至2021年3月内蒙古自治区人民医院蒙医科、呼吸科住院部和门诊部收治的COPD稳定期患者86例。进行蒙医辨证分型，记录患者年龄、性别、病程等一般资料，并检测其肺功能、血气分析、6 min步行试验距离等临床指标的水平，分析蒙医证型与临床指标的相关性。结果 86例患者中，蒙医证型为赫依型者41例（47.7%），巴达干型者27例（31.4%），协日型者18例（20.9%），证型分布差异有统计学意义（χ2=14.058，P=0.001）。不同证型COPD患者的性别比例比较差异无统计学意义(P=0.411)；赫依型患者发病年龄明显大于巴达干型［（66±6）岁比（60±7）岁］，差异有统计学意义(P=0.003)；巴达干型患者病程明显长于赫依型和协日型患者［（13.2±4.0）年比（6.6±2.7）、（6.2±2.4）年］，差异均有统计学意义(均P＜0.05)。不同证型COPD患者第1秒用力呼气容积（FEV1）、FEV1占预计值百分比、FEV1与用力肺活量比值比较差异均无统计学意义(均P＞0.05)。各证型患者动脉血氧分压从高到低分别是巴达干型、赫依型、协日型，动脉血二氧化碳分压从高到低分别是协日型、赫依型、巴达干型，动脉血氧饱和度从高到低分别是巴达干型、赫依型、协日型，pH值从高到低分别是赫依型、巴达干型、协日型，3组间比较差异均有统计学意义（均P＜0.05）。各证型患者6 min步行试验距离组间差异无统计学意义（F=0.332，P=0.718）。结论  COPD蒙医证型可能与患者年龄、病程、血气分析等临床指标有密切的相关性。

【摘要】目的    比较格拉斯哥昏迷量表（GCS）与APACHEⅡ（急性生理学与慢性健康状况评分系统Ⅱ）两种评分方法对心搏骤停后综合征患者神经功能预后预测的效果。方法    回顾性分析2016年2月至2018年2月内蒙古自治区人民医院收治的150例心搏骤停后综合征患者的病历资料。按照心肺复苏后90 d格拉斯哥-匹兹堡脑功能表现分类将其分为神经功能预后良好组（58例）和神经功能预后不良组（92例）。对比2组患者的机械通气时间、心肺复苏时间、GCS评分以及APACHEⅡ评分。对患者神经功能预后不良的影响因素作Logistic回归分析。采用受试者工作特征（ROC）曲线分析GCS评分和APACHEⅡ评分预测心搏骤停后综合征患者神经功能预后的价值。结果    神经功能预后不良组机械通气时间、心肺复苏时间、APACHE Ⅱ评分明显长于/高于神经功能预后良好组［（8.0±1.6）d比（2.6±0.6）d、（18.2±10.3）min比（8.1±2.1）min、（24±6）分比（18±6）分］，而GCS评分明显低于神经功能预后良好组［（4.6±1.6）分比（15.4±3.3）分］，差异均有统计学意义（均P＜0.05）。经多因素Logistic回归分析可得，机械通气时间、心肺复苏时间、APACHEⅡ评分均是心搏骤停后综合征患者神经功能预后不良的独立危险因素，而GCS评分是其保护因素（均P＜0.05）。经ROC曲线分析可得，GCS评分预测心搏骤停后综合征患者神经功能预后的曲线下面积、敏感度、特异度相比APACHEⅡ评分均较高（0.947比0.825、0.976比0.843、0.928比0.801）。结论    GCS评分对心搏骤停后综合征患者神经功能预后预测的价值明显高于APACHEⅡ评分。

目的 分析双腔心脏起搏器术后心力衰竭发生的影响因素。方法 选取2020年4月至2021年10月于内蒙古自治区人民医院心血管内科首次安装永久性心房心室双感知双起搏双反应型(DDD)起搏器且心室起搏比例＞40%的100例患者作为研究对象。患者分别在术前和术后3、6个月检测超声心动图、心电图、动态心电图、N末端B型脑钠肽前体（NT-proBNP）、6 min步行试验（6MWT）距离，并在随访结束后检测心功能参数。建立多因素Logistic回归模型，分析患者术后发生心力衰竭的影响因素。结果 与术前比较，术后6个月患者QRS时限、左心室收缩末期内径（LVESD）、左心室舒张末期内径（LVEDD）、NT-proBNP较高，左心室射血分数（LVEF）较低，6MWT距离较短（均P＜0.05）。术后6个月100例患者中41例发生心力衰竭。与无心力衰竭组比较，心力衰竭组QRS时限、左心房内径、LVESD、LVEDD、左心室收缩末期容积（LVESV）、左心室舒张末期容积（LVEDV）、NT-proBNP较高［（156±10）ms比（113±11）ms、（39.1±2.1）mm比（37.2±1.8）mm、（34±4）mm比（33±4）mm、（50±9）mm比（47±4）mm、（46±6）ml比（42±4）ml、（109±7）ml比（106±7）ml、（811±208）ng/L比（588±210）ng/L］，LVEF较低［（48±4）%比（59±4）%］，6MWT距离较短［（366±54）m比（538±58）m］（均P＜0.05）。多因素Logistic回归分析结果显示，年龄、QRS时限、LVESV、LVEDV、LVEF、NT-proBNP、6MWT距离是患者术后发生心力衰竭的独立危险因素（均P＜0.05）。结论 年龄以及NT-proBNP、6MWT距离等心功能参数均与DDD起搏器术后心力衰竭发生密切相关。

目的 探讨老年2型糖尿病（T2DM）患者血清微小RNA-125a-3p（miR-125a-3p）、基质金属蛋白酶9（MMP-9）水平与颈动脉粥样硬化（CAS）的关系。方法 选取2020年4月至2023年5月内蒙古自治区人民医院收治的200例老年T2DM患者（T2DM组），根据颈动脉内中膜厚度（CIMT）分为CAS亚组和非CAS亚组，另选取同期45例老年体检健康者为对照组。收集T2DM患者临床资料，检测研究对象血清miR-125a-3p、MMP-9水平。分析T2DM患者血清miR-125a-3p、MMP-9水平与CIMT、空腹血糖、糖化血红蛋白（HbA1c）、甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）的相关性，多因素Logistic回归分析T2DM患者CAS的影响因素，受试者工作特征（ROC）曲线分析血清miR-125a-3p、MMP-9对T2DM患者CAS的预测价值。结果 T2DM组血清miR-125a-3p、MMP-9水平均高于对照组［（1.58±0.30）比（1.09±0.22）、（24±8）μg/L比（14±5）μg/L］（均P＜0.001）。200例T2DM患者中137例CIMT≥1.0 mm，CAS发生率为68.5%（137/200）。CAS亚组miR-125a-3p、MMP-9水平均高于非CAS亚组（均P＜0.05）。T2DM患者血清miR-125a-3p与MMP-9水平呈正相关（r=0.778，P＜0.001），二者与CIMT、空腹血糖、HbA1c、甘油三酯、LDL-C均呈正相关（均P＜0.001）。多因素Logistic回归分析结果显示，血脂异常、病程延长和HbA1c、LDL-C、miR-125a-3p、MMP-9升高为T2DM患者CAS的独立危险因素（均P＜0.05）。ROC曲线分析结果显示，血清miR-125a-3p、MMP-9联合预测老年T2DM患者CAS的曲线下面积大于二者单独预测(0.864比0.799、0.796)。结论 老年T2DM患者血清miR-125a-3p、MMP-9水平升高与CAS密切相关，可能成为T2DM患者CAS的辅助预测指标。

目的  研究蒙药清血八味散联合苯磺酸氨氯地平对原发性高血压患者血液流变学及相关指标的影响。方法  选取2021年3月至2023年2月于内蒙古自治区人民医院接受治疗的原发性高血压患者，根据随机数字表法分为观察组（31例）和对照组（29例）。对照组予苯磺酸氨氯地平片口服治疗，观察组在对照组基础上联合清血八味散口服治疗，2组疗程均为30 d。观察2组患者治疗前后血液流变学、血脂、同型半胱氨酸（Hcy）、高敏C反应蛋白（hs-CRP）、血压水平以及安全性指标的变化情况。结果  治疗后，观察组全血高切相对指数、全血低切相对指数、血浆黏度、红细胞聚集指数均较治疗前有改善，且全血高切相对指数、全血低切相对指数改善幅度均大于对照组［3.04（0.89，5.51）比0.69（0.13，1.93）、5.22（2.83，8.97）比2.64（1.34，5.19）］（均P＜0.05）。治疗后，观察组高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、总胆固醇、甘油三酯均较治疗前有所改善，且HDL-C、LDL-C、甘油三酯改善幅度均大于对照组（均P＜0.05）。治疗后，观察组Hcy、hs-CRP、收缩压、舒张压水平均较治疗前有改善，且Hcy、hs-CRP、舒张压改善幅度均大于对照组（均P＜0.05）。治疗前后，2组血常规及肝肾功能各项指标均在正常范围之内，2组不良反应发生率比较差异无统计学意义（P＞0.05）。结论  蒙药清血八味散联合苯磺酸氨氯地平对原发性高血压患者血液流变学以及相关指标具有一定的改善作用，且改善作用明显优于苯磺酸氨氯地平单药。

胃肠道恶性肿瘤是常见的恶性肿瘤之一，死亡率居世界恶性肿瘤前列。目前胃肠道恶性肿瘤的诊断多依据影像学检查、组织细胞学和肿瘤标志物检测等方法。胸苷激酶1是一种细胞增殖标志物，是DNA补救合成途径中的关键酶之一，广泛应用于实体肿瘤的早期诊断、疗效监测和预后评估中。细胞角蛋白19是细胞角蛋白家族成员之一，是反映新生上皮细胞增殖活跃程度的特异性标志物。本文对胸苷激酶1和细胞角蛋白19的结构、功能、检测方法及其在胃肠道恶性肿瘤中的应用进展进行综述。

生长分化因子15(GDF-15) 作为转化生长因子β家族成员之一，参与调节人体的细胞周期、炎症反应及细胞凋亡等相关进程，GDF-15在正常机体组织中几乎不表达，在妊娠期、细胞癌变、应激状态、炎症反应等情况时高表达。研究表明GDF-15为心血管事件的独立危险因素，对心力衰竭、心肌重构、糖尿病、缺血再灌注等冠心病（冠状动脉粥样硬化性心脏病）相关危险因素及并发症有一定的预测作用。本文对GDF-15与冠心病相关并发症之间的内在联系进行阐述，进一步论证GDF-15在心血管疾病尤其是冠心病的发生发展中起到的作用及临床意义。

目的 分析血流和尿路感染耐碳青霉烯类肺炎克雷伯菌(CRKP)患者死亡的相关危险因素。方法 选取内蒙古自治区人民医院2017年1月至2019年6月血液和尿液标本培养出CRKP的住院患者32例和97例。采用单因素和多因素Logistic回归方法分析血流和尿路感染CRKP患者死亡的相关危险因素。结果 单因素Logistic回归分析显示，深静脉置管、使用抗菌药物（碳青霉烯类、喹诺酮类）和抗真菌药与血流感染CRKP患者死亡相关（均P＜0.05）。多因素Logistic回归分析结果显示，使用抗真菌药是血流感染CRKP患者死亡的独立危险因素（P=0.010）。单因素Logistic回归分析结果显示，男性、年龄≥65岁、入院时急性生理学与慢性健康状况评分系统Ⅱ评分≥15分、广谱抗菌药物使用史、留置尿管、肿瘤史、手术史、糖尿病、高血压病、慢性肾病、使用抗菌药物（碳青霉烯类、喹诺酮类）和抗真菌药与尿路感染CRKP患者死亡相关（均P＜0.05）。多因素Logistic回归分析结果显示，年龄≥65岁、广谱抗菌药物使用史和使用抗真菌药是尿路感染CRKP患者死亡的独立危险因素（比值比=43.868、0.039、103.717，95%置信区间：2.014～955.413、0.004～0.350、12.045～893.074，P=0.016、0.004、＜0.001）。结论 使用抗真菌药是血流感染CRKP患者死亡的独立危险因素，而年龄≥65岁、广谱抗菌药物使用史和使用抗真菌药是尿路感染CRKP患者死亡的独立危险因素。

目的 探讨肺间质纤维化合并肺气肿综合征（CPFE）老年患者的各类指标变化情况，分析该种疾病的相关影响因素，利用数据构建列线图预测模型并实施验证。方法 收集2018年1月至2023年1月在内蒙古自治区人民医院接受治疗的120例CPFE（CPFE组）和120例单纯肺气肿（单纯肺气肿组）老年患者的临床资料行回顾性分析。采用单因素分析方法分析老年CPFE患者的临床特征，采用多因素分析方法分析CPFE的影响因素。构建老年患者CPFE的列线图预测模型并分析其预测效能。利用受试者工作特征（ROC）曲线对相关指标预测CPFE的价值进行评估。结果 CPFE组吸烟指数、反流性食管炎比例、白蛋白、红细胞体积分布宽度、一氧化碳弥散量占预计值百分比（DLCO%）高于/大于单纯肺气肿组，肺总量占预计值百分比（TLC%）低于单纯肺气肿组，差异均有统计学意义（均P<0.05）。Logistic多因素回归分析结果显示，吸烟指数、反流性食管炎、白蛋白、红细胞体积分布宽度、TLC%、DLCO%是老年CPFE患者的独立影响因素（均P<0.05）。依据多因素分析所筛选出来的变量构建列线图风险模型，一致性指数为0.756，校准曲线平均绝对误差为0.019。ROC曲线分析结果显示，上述多因素分析所得独立影响因素以及回归模型P值预测概率预测老年患者CPFE的曲线下面积分别为0.713、0.600、0.739、0.674、0.702、0.729和0.893。结论 与单纯肺气肿的患者相比，CPFE老年患者的部分临床指标会出现明显的变化，利用这些指标构建的预测模型能够较好地预测老年患者发生CPFE。

癌症是危害居民健康的重大公共卫生问题。周期性化疗是妇科恶性肿瘤患者的主要治疗方式之一。应用安全、价格低廉以及放置和维护周期长的静脉输液装置是化疗药物发挥作用的重要保障，也是提高患者治疗效果和生活质量的重要保障。目前，完全植入式静脉输液港是妇科恶性肿瘤化疗中最常用的静脉输液通路，其在临床应用中可能发生术中及术后并发症。本文通过检索国内外文献并总结临床工作经验，对妇科恶性肿瘤应用完全植入式静脉输液港相关并发症的预防及管理进行总结，以期为临床妇科医护人员提供参考，推动中心静脉通路应用与管理方法的健康可持续发展。