【摘要】目的    探讨舌下黏膜涂抹亲生母亲初乳对极低出生体质量儿(VLBWI)消化功能、免疫功能及临床预后的作用。方法    选取2017年3月至2019年2月哈尔滨医科大学附属第一医院新生儿重症监护病房治疗的VLBWI 96例，选取其中2017年3月至2018年2月出生的48例为对照组，2018年3月至2019年2月出生的48例为观察组。观察组舌下黏膜涂抹亲生母亲初乳连续7 d，对照组舌下黏膜涂抹等量0.9%氯化钠注射液。比较2组出生第7天免疫球蛋白（Ig）及T淋巴细胞水平；比较2组胃潴留次数、潴留量、完全不潴留时间、达全胃肠道营养时间及并发症发生情况和临床转归，多因素Logistic回归分析舌下黏膜涂抹初乳对患儿临床结局的影响。结果    出生7 d时，观察组胃潴留次数、潴留量均明显少于对照组［(1.5±0.3)次比(3.2±0.4)次、(4.4±0.5)ml比(10.6±1.2)ml］，完全不潴留时间及达全胃肠道营养时间均早于对照组［（14.2±1.0）d比（26.7±2.8）d、（19±3）d比（30±5）d］（均P＜0.001）。出生7 d时，观察组IgA、CD+4水平和CD+4/CD+8比值高于对照组（均P＜0.05）。观察组临床败血症、院内感染发生率均低于对照组（均P＜0.05），2组其余并发症发生率及病死率比较差异均无统计学意义（均P＞0.05）。多因素Logistic回归分析结果显示，在调整出生体质量、出生胎龄等变量后，舌下黏膜涂抹初乳是VLBWI发生临床败血症（比值比=0.53，95%置信区间：0.32～0.67，P＜0.001）、院内感染（比值比=0.76，95%置信区间：0.55～0.87，P=0.023）的抑制因素。结论    舌下黏膜涂抹初乳可通过减少VLBWI胃潴留，加快肠内营养进程来提高消化系统功能，通过提高血清IgA、CD+4 T淋巴细胞水平，来增强免疫力，进而降低院内感染、临床败血症发生率，改善患儿预后。

子宫内膜异位症是一种雌激素依赖性慢性妇科疾病，育龄女性的发病率为6%~10%，主要表现为疼痛、不孕及结节或包块等。手术是子宫内膜异位症的主要治疗方案，但术后仍面临诸多问题，如囊肿复发、疼痛及合并不孕等生育问题，临床指南指出子宫内膜异位症患者保守手术后可通过长期管理药物维持治疗。本文对子宫内膜异位症保守手术后药物维持治疗的研究进展进行综述。

目的 探寻狐猴酪氨酸激酶3（LMTK3）基因对于甲状腺癌细胞的增殖、侵袭及迁徙和凋亡等方面的影响，寻找甲状腺癌的治疗靶点以及早期诊断的分子标志物。方法 通过检测良恶性甲状腺肿瘤患者及健康志愿者血清中LMTK3含量，确定LMTK3的表达是否有差异。免疫组织化学法检测良恶性甲状腺肿瘤组织及正常甲状腺组织中LMTK3蛋白表达水平的差异。细胞水平转染小干扰RNA后分别通过噻唑蓝、Tunel、Transwell方法检测LMTK3对甲状腺癌细胞的存活率、生长周期、迁移和侵袭力等方面的影响。结果 LMTK3水平在不同临床分期、病理分型的甲状腺癌患者间差异有统计学意义（均P<0.05）。甲状腺癌患者的LMTK3水平显著高于良性甲状腺肿瘤患者和健康志愿者［（0.64±0.27）μg/L比（0.37±0.13）、（0.34±0.09）μg/L］，差异均有统计学意义（均P<0.05）。转染小干扰RNA后甲状腺癌细胞的存活率显著降低，细胞周期G0/G1期占比显著降低、S和G2/M期占比显著升高，细胞凋亡率显著升高，迁移和侵袭能力受明显抑制（均P<0.05）。结论  LMTK3与甲状腺癌有着密切的关系，LMTK3可能成为一个预测甲状腺癌的有价值的生物学标志物。沉默LMTK3基因可抑制甲状腺癌细胞的增殖、侵袭及迁徙，并促进凋亡。LMTK3可能成为甲状腺癌治疗的一个新的靶点。

子宫内膜癌是常见的妇科恶性肿瘤之一。早期子宫内膜癌患者经过全面分期手术，必要时辅助放化疗，多预后良好，但晚期及复发性子宫内膜癌患者的预后较差，可采取的治疗方式有限。近年来，子宫内膜癌分子分型和基因检测显示出良好的应用前景，为预测患者预后和制定靶向治疗策略提供了重要信息。此外，针对特定靶点的药物研究在子宫内膜癌中取得一定的成果，靶向治疗可能成为晚期或复发性子宫内膜癌患者首选的治疗方式，缓解其临床症状，改善预后和减轻社会负担。

目的 探究极低出生体质量(VLBW)及超低出生体质量（ELBW)新生儿发生重度支气管肺发育不良(BPD)的病因及其危险因素。方法 回顾性分析2015年1月至2018年12月哈尔滨医科大学附属第一医院诊断为BPD的VLBW/ELBW新生儿216例，其中轻中度BPD患儿128例，重度BPD患儿 88例，分别为轻中度BPD组和重度BPD组。比较2组新生儿相关临床资料及孕期母体情况，采用多因素Logistic回归方法分析重度BPD发生的危险因素。结果 单因素分析显示，重度BPD组出生体质量、胎龄小于轻中度BPD组，产前感染、1 min Apgar评分≤3分、动脉导管未闭(PDA)、新生儿呼吸窘迫综合征、PDA手术、输血＞3次、机械通气时间≥7 d比例均明显高于轻中度BPD组，差异均有统计学意义（均P＜0.05）。多因素Logistic回归分析显示，1 min Apgar评分≤3分(比值比＝5.36，95%置信区间3.28～8.58，P＝0.004)、行PDA手术(比值比＝6.20，95%置信区间2.03～10.37，P＝0.013)、输血＞3次(比值比＝3.06，95%置信区间1.33～6.18，P＝0.028)、机械通气时间≥7 d(比值比＝8.58，95%置信区间2.65～15.59，P＝0.001)是VLBW/ELBW新生儿发生重度BPD的独立危险因素。结论 VLBW/ELBW新生儿发生重度BPD是多种因素作用的结果，1 min Apgar评分≤3分、行PDA手术、输血＞3次、机械通气时间≥7 d是VLBW/ELBW新生儿发生重度BPD的危险因素。

目的 探讨法舒地尔联合奥卡西平治疗对老年癫痫患者血清神经元特异性烯醇化酶（NSE）和高迁移率族蛋白1（HMGB1）水平的影响。方法 选取2013年6月至2016年6月哈尔滨医科大学附属第一医院收治的老年癫痫患者100例，依据随机数字表法分为法奥组和单奥组，每组50例。单奥组口服奥卡西平（300 mg/次，2次/d）治疗，法奥组在此基础上联合静脉滴注法舒地尔（60 mg/次，1次/d）治疗，疗程为2周。治疗前后检测患者血清NSE和HMGB1水平，通过脑血流灌注显像检查测定病灶区与全脑血流比值（Ff）和血流功能变化率（BFCR），判断脑电图恢复效果及癫痫发作控制效果，记录不良反应发生情况。结果 治疗后2组血清NSE和HMGB1水平均明显低于治疗前［法奥组：（11.5±3.1）μg/L比（26.0±3.8）μg/L、（2.3±0.7）μg/L比（2.8±0.7）μg/L，单奥组：（15.5±2.7）μg/L比（25.6±3.9）μg/L、（2.6±0.7）μg/L比（2.9±0.7）μg/L］，且法奥组明显低于单奥组，差异均有统计学意义（均P＜0.05）。治疗后2组Ff明显高于、BFCR明显低于治疗前［法奥组：（10.3±3.1）%比（8.2±2.9）%、（7.7±2.2）%比（9.8±3.8）%，单奥组：（8.9±3.0）%比（8.1±2.8）%、（8.7±3.0）%比（9.8±3.9）%］，且法奥组Ff明显高于、BFCR明显低于单奥组，差异均有统计学意义（均P＜0.05）。法奥组脑电图恢复总有效率和癫痫发作控制总有效率均明显高于单奥组［94.0%（47/40）比78.0%（39/50）、96.0%（48/50）比80.0%（40/50）］，差异均有统计学意义（均P＜0.05）。2组不良反应发生率差异无统计学意义（P＞0.05）。结论 法舒地尔联合奥卡西平治疗可有效改善老年癫痫患者的脑血流状况和血清NSE及HMGB1水平，有利于患者癫痫发作控制和脑电图恢复，且具有良好的安全性。

依托咪酯具有对循环影响小、血流动力学稳定的独特优势，尤其适用于老年、并发心血管疾病、危重症患者的麻醉诱导。然而其不良反应如肾上腺皮质功能抑制、苏醒延迟和肌阵挛等曾很大程度上限制了其广泛应用。不过近年来的研究发现，依托咪酯对肾上腺皮质功能的抑制作用是可逆的，短时间内的持续输注也是安全合理的。并且研究者们通过一系列的试验研究，找到了一些针对依托咪酯常见不良反应的预防和解决方法。因此，本文就依托咪酯的药物作用优势、临床应用中出现的主要不良反应及预防新策略进行综述，为提高依托咪酯应用的安全性提供一定的临床依据。  products for children. areast-theme-font:minor-fareast;mso-hansi-font-family: Calibri;mso-hansi-theme-font:minor-latin'>； 3北京达因高科儿童药物研究院有限公司 100176

目的 探讨复方牛胎肝提取物片联合抗病毒药物治疗乙型肝炎早期肝硬化的临床效果。方法 选取2018年9月至2020年1月哈尔滨医科大学附属第一医院收治的96例乙型肝炎早期肝硬化患者。根据随机数字表法分为对照组和观察组，各48例。对照组采用常规抗病毒方案治疗，观察组采用复方牛胎肝提取物片联合抗病毒治疗，均持续治疗1个月。比较2组肝硬度值、肝功能指标、肝硬化指标、免疫功能指标、肠道菌群数量及不良反应。结果  治疗后观察组肝硬度值、丙氨酸转氨酶、天冬氨酸转氨酶、Ⅲ型前胶原、Ⅳ型胶原蛋白水平均低于对照组［（13.5±2.7）kPa比（21.4±3.1）kPa、（49±32）U/L比（58±33）U/L、（36±21）U/L比（50±36）U/L、（104±9）μg/L比（127±11）μg/L、（59±10）μg/L比（86±11）μg/L］，差异均有统计学意义（均P<0.05）。治疗后2组CD+3、CD+4、CD+4/CD+8比值均较治疗前上升、且观察组高于对照组，CD+8值均较治疗前下降、且观察组低于对照组，双歧杆菌、乳杆菌数量均较治疗前增加、且观察组多于对照组，肠杆菌、肠球菌、梭菌数量均较治疗前减少、且观察组少于对照组，差异均有统计学意义（均P<0.05）。观察组与对照组不良反应发生率差异无统计学意义［6.2%（3/48）比8.3%（4/48）］（P>0.05）。结论  复方牛胎肝提取物片联合抗病毒药物治疗可有效改善乙型肝炎早期肝硬化患者肝功能，并可提高机体免疫力，改善肠道微生态环境，且联合用药方案安全。

系统性红斑狼疮（SLE）是一种常见于育龄期女性的累及多器官的自身免疫性疾病。长链非编码RNA（lncRNA）是长度大于200个核苷酸的非编码RNA。研究证明，lncRNA与SLE发病关系密切，可能为SLE提供新的诊断生物标志物及治疗靶点。本文将lncRNA在SLE发病中的研究进展作一综述。