目的  探究达格列净联合阿托伐他汀治疗糖尿病肾病（DN）的效果及对患者胰岛功能和机体微炎症状态的影响。方法  选取2021年2月至2022年2月海南省海口市人民医院收治的DN患者116例，按随机数字表法分为对照组和观察组，各58例。对照组采用阿托伐他汀钙片治疗，观察组在对照组基础上联合达格列净片治疗，2组均治疗3个月。比较治疗总有效率，治疗前后肾功能、胰岛功能指标和炎症因子水平。结果  观察组总有效率显著高于对照组［93.1%（54/58）比77.6%（45/58）］，差异有统计学意义（χ2=5.583，P=0.018）。治疗后2组血尿素氮、血肌酐、24 h尿蛋白定量均明显低于治疗前，且观察组均低于对照组，差异均有统计学意义（均P＜0.001）。治疗后2组稳态模型胰岛素抵抗指数均显著低于治疗前且观察组低于对照组［（2.43±0.28）比（2.67±0.31）］，稳态模型胰岛β细胞功能指数均显著高于治疗前且观察组高于对照组［（13.4±3.8）比（10.5±3.3）］，差异均有统计学意义（均P＜0.05）。治疗后2组白细胞介素6、肿瘤坏死因子α、高敏C反应蛋白水平均显著低于治疗前且观察组低于对照组，差异均有统计学意义（均P＜0.05）。结论  达格列净联合阿托伐他汀治疗DN临床效果较好，可以有效改善患者胰岛功能，减轻机体的微炎症状态。

目的 探讨血清可溶性生长刺激表达基因2蛋白（sST2）和高迁移率族蛋白B1（HMGB1）对老年急性心力衰竭患者预后的评估价值。方法 选取三亚中心医院2019年4—10月收治的老年急性心力衰竭患者417例，根据患者1年内有无发生不良心血管事件分为预后不良组（114例）和预后良好组（303例）。比较2组患者住院时的基本临床资料、生化指标以及血清sST2和HMGB1水平，分析老年急性心力衰竭患者1年内预后不良的危险因素，以及sST2和HMGB1对老年急性心力衰竭患者预后不良的诊断价值。结果 预后不良组年龄、纽约心脏病协会心功能分级Ⅲ/Ⅳ级比例和血清肌酸激酶同工酶、高敏C反应蛋白、N末端B型脑钠肽前体水平均高于预后良好组，而左心室射血分数低于预后良好组（均P<0.05）。预后不良组患者血清sST2和HMGB1水平均高于预后良好组［(2 219±347)μg/L比（1 142±254）μg/L，(5.5±2.3)μg/L比（2.8±1.2）μg/L］，差异均有统计学意义（均P＜0.001）。多因素Logistic回归分析结果显示年龄、sST2、HMGB1、N末端B型脑钠肽前体、纽约心脏病协会心功能分级为Ⅲ/Ⅳ级均是老年急性心力衰竭患者预后不良的危险因素（比值比=1.847、2.157、2.045、1.796、2.695，均P<0.05）。sST2和HMGB1二者联合预测老年急性心力衰竭患者预后不良的曲线下面积大于sST2和HMGB1单独检测（0.923比0.810、0.832，均P<0.001）。结论 sST2和HMGB1均是老年急性心力衰竭患者预后不良的危险因素，二者联合检测对老年急性心力衰竭患者预后不良的诊断效能高于二者单独检测。

目的 探讨帕妥珠单抗联合曲妥珠单抗和长春瑞滨治疗老年人表皮生长因子受体2（HER-2）阳性转移性乳腺癌的临床效果。方法  采用回顾性分析方法，收集2018年4月至2020年4月海南省海口市人民医院收治的86例老年HER-2阳性转移性乳腺癌患者的临床资料。根据治疗方法不同将其分为观察组（35例，接受帕妥珠单抗联合曲妥珠单抗和长春瑞滨治疗）和对照组（51例，接受曲妥珠单抗和长春瑞滨治疗）。比较2组患者治疗2个周期的近期效果和不良反应发生情况。收集随访资料（随访截止时间2020年12月），比较2组患者无进展生存期（PFS）。结果 观察组局部控制率及总有效率均高于对照组［91.4%（32/35）比72.5%（37/51）、74.3%（26/35）比51.0%（26/51）］，差异均有统计学意义（均P<0.05）。2组患者治疗期间肝功能异常、骨骼肌肉疼痛、心脏毒性、口腔炎症或溃疡、呕吐或腹泻发生率差异均无统计学意义（均P>0.05）；观察组粒细胞减少发生率高于对照组［54.3%（19/35）比27.5%（14/51）］，差异有统计学意义（P＜0.05）。随访（11±3）个月，Kaplan-Meier法并Log-rank检验分析结果显示，观察组PFS优于对照组［（19.8±3.2）个月比（12.8±2.8）个月］，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论  帕妥珠单抗联合曲妥珠单抗和长春瑞滨治疗老年HER-2阳性转移性乳腺癌效果显著，可提高有效率和PFS，但粒细胞减少发生率高，临床使用过程中应密切观察患者粒细胞水平变化。

【摘要】目的    研究心型脂肪酸结合蛋白（H-FABP）、红细胞体积分布宽度（RDW）及心肌肌钙蛋白T（cTnT）联合检测对急性非ST段抬高型心肌梗死（NSTEMI）的早期诊断价值。方法    选取2016年8月至2019年8月海南西部中心医院接诊的86例疑似NSTEMI患者，最终确诊为NSTEMI患者45例，定为NSTEMI组，非NSTEMI患者41例（非心源性胸痛22例、心绞痛19例）定为非NSTEMI组。另选取43名同期体检健康者为对照组。将NSTEMI组患者冠状动脉病变程度依据Gensini积分分为轻度组、中度组及重度组。比较NSTEMI组、非NSTEMI组和对照组的H-FABP、RDW、cTnT水平；比较NSTEMI组不同冠状动脉病变程度患者H-FABP、RDW、cTnT水平；通过绘制受试者工作特征曲线，分析H-FABP、RDW、cTnT单独及联合检测诊断早期NSTEMI的临床价值。结果    NSTEMI组H-FABP、RDW、cTnT水平均高于非NSTEMI组和对照组［（8.4±1.3）μg/L比（7.3±1.1）、（3.9±0.4）μg/L，（14.7±2.0）%比（13.4±2.1）%、（12.1±1.9）%，（0.59±0.08）μg/L比（0.31±0.04）、（0.09±0.01）μg/L］，非NSTEMI组H-FABP、RDW、cTnT水平均高于对照组，差异均有统计学意义（均P＜0.05）。重度组H-FABP、RDW、cTnT水平均高于中度组和轻度组，中度组H-FABP、RDW、cTnT水平均高于轻度组，差异均有统计学意义（均P＜0.05）。受试者工作特征曲线结果显示，H-FABP、RDW、cTnT单独检测诊断早期NSTEMI的最佳截断点分别为8.95 μg/L、14.73%、0.67 μg/L，曲线下面积分别为0.750、0.742、0.781，三者联合检测的曲线下面积为0.813。结论    H-FABP、RDW、cTnT与NSTEMI冠状动脉病变程度有关，且三者联合检测对NSTEMI的早期诊断具有重要价值。

目的 研究格隆溴铵福莫特罗联合呼吸训练对慢性阻塞性肺疾病（COPD）稳定期患者呼吸功能及白细胞介素8（IL-8）、磷酸二酯酶4（PDE4）的影响。方法 选取海南省海口市人民医院2021年2月至2023年2月收治的COPD稳定期患者100例，依据随机数字表法分为对照组、观察组，各50例。对照组应用格隆溴铵福莫特罗吸入气雾剂治疗，观察组在对照组基础上联合呼吸训练治疗。2组均治疗3个月。比较2组治疗前后呼气峰流速（PEF）、第1秒用力呼气容积（FEV1）及FEV1占预计值百分比（FEV1%）、COPD疾病评估测试（CAT）评分、生活质量评分（SGRQ）、动脉血氧分压（PaO2）、动脉血二氧化碳分压（PaCO2）以及IL-8、PDE4水平。结果 治疗后，2组PEF、FEV1及FEV1%均高于治疗前，且观察组均高于对照组［（2.7±0.5）L/s比（2.1±0.5）L/s、（2.4±0.6）L比（1.9±0.5）L、（70.1±2.6）%比（60.4±1.3）%］（均P＜0.05）；2组CAT、SGRQ、PaCO2均低于治疗前、且观察组均低于对照组，2组PaO2均高于治疗前、且观察组高于对照组（均P＜0.05）；2组IL-8、PDE4水平均低于治疗前，且观察组均低于对照组（均P<0.05）。结论 格隆溴铵福莫特罗联合呼吸训练有利于增强COPD稳定期患者呼吸功能，改善血氧供给及COPD病情，优化生活质量，抑制炎症因子水平。

目的 观察丁苯酞联合阿司匹林肠溶片治疗对老年缺血性脑卒中患者神经功能及神经递质水平的影响。方法 选取海南省儋州市人民医院神经内科2019年1月至2020年7月收治的100例老年缺血性脑卒中患者，按照随机数字表法分为对照组和观察组，各50例。对照组口服阿司匹林肠溶片治疗，观察组在对照组基础上加用丁苯酞注射液静脉滴注治疗，2组均连续治疗2周。分别比较2组临床疗效、美国国立卫生研究院卒中量表（NIHSS）评分、日常生活活动能力量表（ADL）评分、神经递质水平及不良反应。结果 观察组临床有效率高于对照组［84.0%（42/50）比74.0%（37/50）］，差异有统计学意义（χ2=6.540，P=0.023）。与治疗前比较，治疗后2组NIHSS评分均明显降低，ADL评分均明显升高，且观察组改善程度明显优于对照组［（8.5±1.3）分比（10.8±3.2）分、（65±13）分比（53±11）分］，差异均有统计学意义（均P<0.05）。与治疗前比较，治疗后2组血清天冬氨酸、谷氨酸水平明显降低，多巴胺、5-羟色胺水平均明显升高，且观察组改善程度明显优于对照组，差异均有统计学意义（均P<0.05）。观察组不良反应发生率低于对照组［8.0%（4/50）比12.0%（6/50）］，差异有统计学意义（χ2=2.000，P=0.045）。结论 丁苯酞联合阿司匹林肠溶片治疗老年缺血性脑卒中患者能够调节神经递质水平，对神经功能缺损具有一定的改善及保护功能。

【摘要】目的    探讨清肺消炎丸联合西药治疗社区获得性肺炎（CAP）的效果及对免疫功能及炎性因子水平的影响。方法    选取2016年4月至2018年11月海南省万宁市人民医院收治的CAP患者123例，根据随机数字表法将患者分为对照组（61例）和观察组（62例）。对照组在常规治疗基础上采用头孢曲松和阿奇霉素治疗，观察组在对照组基础上联合清肺消炎丸治疗，2组均持续治疗14 d。比较2组患者的临床疗效、免疫功能指标、炎性因子及不良反应发生情况。结果    观察组总有效率明显高于对照组［87.1%（54/62）比70.5%（43/61）］，差异有统计学意义（P＝0.024）。治疗后2组患者CD+4、CD+4/CD+8比值、免疫球蛋白A、免疫球蛋白M水平均明显升高，且观察组明显高于对照组［（46±4）%比（38±3）%、（1.87±0.39）比（1.35±0.24）、（3.4±0.6）g/L比（3.0±0.6）g/L、（1.75±0.31）g/L比（1.31±0.27）g/L］；CD+8、白细胞介素6、肿瘤坏死因子α、C反应蛋白水平均明显降低，且观察组明显低于对照组［（24±4）%比（28±5）%、（27±4）ng/L比（38±4）ng/L、（38±5）ng/L比（49±8）ng/L、（17.4±2.3）mg/L比（28.8±4.3）mg/L］，差异均有统计学意义（均P＜0.05）。观察组发热、咳嗽、咳痰、肺部湿啰音症状消退时间均明显短于对照组［（2.5±0.3）d比（3.6±0.3）d、（7.7±0.8）d比（9.8±0.5）d、（7.4±0.6）d比（9.5±0.7）d、（7.1±0.5）d比（8.8±0.5）d］，差异均有统计学意义（均P＜0.05）。2组不良反应发生率差异无统计学意义（P＝0.598）。结论    清肺消炎丸联合西药治疗CAP疗效确切，可有效改善机体免疫功能及降低炎性因子指标水平，且不增加不良反应发生率。

目的 探讨左氧氟沙星联合坦索罗辛治疗慢性前列腺炎的临床效果。方法 选取2017年2月至2019年2月海南省三亚中心医院收治的慢性前列腺炎患者130例，应用随机数字表法分为2组，对照组63例，给予左氧氟沙星胶囊口服；观察组67例，在对照组治疗的基础上联合盐酸坦索罗辛缓释胶囊口服治疗。2组均治疗3个月，比较2组患者治疗3个月后的临床疗效，以及治疗前后2组患者前列腺液白细胞计数、分泌型免疫球蛋白A、白细胞介素8水平和尿动力学指标、生活质量评分。结果 治疗3个月后,观察组临床疗效优于对照组，治疗总有效率高于对照组［85.1%(57/67)比65.1%（41/63）］（均P＜0.05）。治疗3个月后，2组患者前列腺液白细胞计数及分泌型免疫球蛋白A、白细胞介素8水平和残余尿量均低于治疗前，且观察组显著低于对照组［(13.3±3.3)个/HP比（19.9±2.8）个/HP、(50±17)g/L比（98±17）g/L、(5.4±1.1)μg/L比（8.2±1.4）μg/L、(6.0±1.1)ml比（11.1±1.5）ml］,最大尿流率和生活质量评分均高于治疗前，且观察组显著高于对照组［(19.2±2.5)ml/s比（15.5±2.2）ml/s、(52±4)分比（44±5）分］(均P＜0.05）。结论 左氧氟沙星联合坦索罗辛治疗慢性前列腺炎，可明显改善患者尿动力学及生活质量，为慢性前列腺炎的临床治疗提供了理论依据。