世界范围内过敏性疾病的发病率逐年上升，严重影响患者的生活质量，但其发病机制尚未完全明确。近年来，半乳糖凝集素3（Gal-3）作为过敏性疾病的相关因子，在各种过敏性疾病的研究中受到重视。我们查阅中外文献报道，对Gal-3的相关生物学特性及其在过敏性疾病中的研究进展进行综述，以期为过敏性疾病发病机制的研究和疾病诊治提供理论基础。

目的  探讨血清胎球蛋白B水平与2型糖尿病（T2DM）合并糖尿病周围神经病变（DPN）的相关性。方法  选取2022年1—10月在中国人民解放军联勤保障部队第九四〇医院内分泌科住院治疗的145例T2DM患者作为研究对象。根据是否合并DPN分为单纯T2DM组（79例）和T2DM合并DPN组（66例），另选取同期本院体检中心25名体检健康者作为健康对照组。收集所有受试者的一般资料、糖脂代谢指标及生化相关指标。采用酶联免疫吸附试验法检测所有受试者的血清胎球蛋白B水平并进行组间比较。采用Spearman相关性分析方法分析胎球蛋白B水平与其他指标的相关性。采用二元Logistic回归分析方法分析T2DM合并DPN的影响因素。采用受试者工作特征曲线评价血清胎球蛋白B对T2DM合并DPN的预测效能。结果  T2DM合并DPN组的胎球蛋白B水平显著高于单纯T2DM组和健康对照组，单纯T2DM组的胎球蛋白B水平高于健康对照组，差异均有统计学意义（均P<0.05）。相关性分析结果显示，胎球蛋白B与糖尿病病程(r=0.369，P<0.001)、空腹血糖（r=0.307，P<0.001）、糖化血清蛋白（r=0.411，P<0.001）、糖化血红蛋白（r=0.366，P<0.001）、总胆固醇（r=0.366，P<0.001）、低密度脂蛋白胆固醇（r=0.161，P=0.036）及血尿素氮（r=0.166，P=0.030）均呈显著正相关；与空腹胰岛素(r=-0.309，P<0.001)、高密度脂蛋白胆固醇(r=-0.209，P=0.006)、估算肾小球滤过率（r=-0.274，P<0.001）均呈显著负相关。Logistic回归分析结果显示，高胎球蛋白B水平为T2DM合并DPN的危险因素（P<0.05）。血清胎球蛋白B对T2DM合并DPN具有一定预测价值，受试者工作特征曲线下面积为0.826（95%置信区间：0.752～0.900，P=0.010）。结论  血清胎球蛋白B水平升高是T2DM合并DPN的危险因素。血清胎球蛋白B对T2DM合并DPN具有一定预测价值。

目的 探讨维持性血液透析（MHD）患者血清前蛋白转化酶枯草溶菌素9（PCSK9）、鸢尾素水平与颈动脉钙化（CAC）的关系。方法 选取中国人民解放军联勤保障部队第九〇四医院2020年1月至2022年4月收治的147例MHD患者作为MHD组，根据颈动脉是否存在钙化斑块将患者分为CAC组（82例）和无CAC组（65例）。选取同期58例本院体检健康者为对照组。收集MHD患者临床资料，检测MHD组及对照组血清PCSK9、鸢尾素水平。采用多因素Logistic回归方法分析MHD患者CAC的影响因素，受试者工作特征（ROC）曲线分析血清PCSK9、鸢尾素水平对MHD患者CAC的诊断价值。结果 MHD组血清PCSK9水平高于对照组［249.33（195.77,285.00）μg/L比112.25（77.79，136.40）μg/L］，鸢尾素水平低于对照组［（52±9）μg/L比（72±11）μg/L］，差异均有统计学意义（均P＜0.001）。CAC组年龄、透析时间、血清低密度脂蛋白胆固醇、血磷、全段甲状旁腺激素（iPTH）、PCSK9水平均大于/长于/高于无CAC组，鸢尾素水平低于无CAC组，差异均有统计学意义（均P＜0.05）。多因素Logistic回归分析显示，透析时间、血磷、iPTH、PCSK9为MHD患者CAC的独立危险因素，鸢尾素为独立保护因素（均P＜0.05）。ROC曲线分析显示，血清PCSK9、鸢尾素水平单独与联合诊断MHD患者CAC的曲线下面积分别为0.795、0.809、0.893。结论 MHD患者血清PCSK9水平升高，鸢尾素水平降低，二者与MHD患者CAC密切相关，可作为MHD患者CAC的辅助诊断指标。

目的 探讨持续静脉泵入重组人血管内皮抑制素联合程序性细胞死亡蛋白1（PD-1）抑制剂治疗晚期非小细胞肺癌（NSCLC）的临床效果及安全性。方法 回顾性选取2020年1月至2022年1月于中国人民解放军联勤保障部队第九八〇医院接受治疗的晚期NSCLC患者90例，根据治疗方案不同分为A、B、C组，各30例。A组选用PD-1抑制剂+重组人血管内皮抑制素注射液+含铂两药的治疗方案；B组选用PD-1抑制剂+含铂两药的治疗方案；C组选用重组人血管内皮抑制素注射液+含铂两药的治疗方案。主要研究终点为客观缓解率（ORR）及无进展生存期（PFS），次要研究终点为疾病控制率（DCR）及安全性。结果 3组ORR、DCR比较差异均有统计学意义（P=0.039、0.018），其中A组ORR、DCR［50.0%（15/30）、83.3%(25/30)］均最高。A、B、C组中位PFS分别为7.4、5.6、5.7个月，3组PFS比较差异有统计学意义（P<0.001）。多因素Cox回归模型分析结果显示性别、表皮生长因子受体突变及转移器官数量是影响晚期NSCLC患者PFS的危险因素（均P＜0.05）。A组发生不良反应总计55例次，其中严重不良反应（3~4级）4例。B组发生不良反应总计54例次，其中严重不良反应（3~4级）4例。C组发生不良反应总计51例次，其中严重不良反应（3~4级）2例。结论 重组人血管内皮抑制素联合PD-1抑制剂治疗晚期NSCLC显现出了良好的临床效果，且不良反应相对可控。

目的 通过Meta分析评价盐酸氨溴索联合阿奇霉素治疗小儿肺炎的效果并进行药物经济学分析。方法 检索中国知网、中国生物医学文献数据库、万方数据库等数据库，收集建库至2022年2月盐酸氨溴索联合阿奇霉素（观察组）对比单用阿奇霉素（对照组）治疗小儿肺炎的随机对照试验，采用 Review Manager 5.3软件进行Meta分析，并在此基础上采用成本-效果分析法进行经济学评价。结果 最终纳入6篇文献，共874例患儿。Meta分析结果显示，观察组的总体疗效（比值比=3.57，95%置信区间：2.82~4.81，Z=6.59，P＜0.000 1）、退热率（比值比=3.24，95%置信区间：2.31~5.57，Z=7.26，P＜0.000 1）、咳嗽喘憋缓解率（比值比=2.34,95%置信区间：1.56~4.69，Z=7.15，P＜0.000 1）、肺部啰音消失率（比值比=2.57,95%置信区间：1.25~4.64，Z=7.27，P＜0.000 1）均优于对照组。盐酸氨溴索联合阿奇霉素的增量成本效果比为588.84元。概率敏感性分析结果显示，盐酸氨溴索联合阿奇霉素治疗的效果更好，但成本也更高。结论 与单用阿奇霉素相比，盐酸氨溴索联合阿奇霉素治疗小儿肺炎的效果更好，对于有意愿支付增加的费用者有一定的经济学优势。

目的 比较恩格列净与利格列汀治疗2型糖尿病（T2DM）的临床效果及对患者肾功能的影响。方法 收集2020年7月至2022年7月于中国人民解放军联勤保障部队第九〇三医院就诊随访的88例血糖控制欠佳的T2DM患者的临床资料进行回顾性分析。按治疗方法不同分为恩格列净组（43例）和利格列汀组（45例）。2组患者在服用吡格列酮二甲双胍片（1片/次，2次/d）的基础上，分别联用恩格列净片（10 mg/次，1次/d）或利格列汀片（5 mg/次，1次/d）治疗6个月。比较2组一般资料及治疗前后体重指数、血脂、血压、肾功能相关指标和不良反应发生情况。结果 治疗后，2组空腹血糖、餐后2 h血糖和糖化血红蛋白水平均低于治疗前（均P<0.001），但组间差异均无统计学意义（均P＞0.05）。治疗后，恩格列净组体重指数、三酰甘油、收缩压、舒张压均低于治疗前，且低于利格列汀组，差异均有统计学意义（均P＜0.05）。治疗后，恩格列净组血尿素氮、同型半胱氨酸、胱抑素C水平和尿微量白蛋白/尿肌酐比值均明显低于治疗前且低于利格列汀组，估算肾小球滤过率高于治疗前且高于利格列汀组［组间：（6.4±0.7）mmol/L比（7.2±1.0）mmol/L、（9.1±1.6）μmol/L比（10.4±1.7）μmol/L、（0.78±0.09）mg/L比（0.84±0.15）mg/L、（12±4）mg/g比（15±5）mg/g、（111±10）ml/(min·1.73 m2)比（102±8）ml/(min·1.73 m2)］，差异均有统计学意义（均P＜0.05）。2组不良反应发生率差异无统计学意义（P>0.05）。结论 恩格列净联合吡格列酮二甲双胍治疗T2DM的临床效果较利格列汀联合吡格列酮二甲双胍更为显著，不仅能有效控制血糖水平，而且对于肾功能也有一定的保护作用。

【摘要】目的    观察替吉奥联合顺铂对老年进展期胃癌患者血清基质细胞衍生因子1（SDF-1）、CXC趋化因子受体4（CXCR4）、人表皮生长因子受体2（HER2）水平及免疫功能的影响。方法    选取2017年1月至2019年1月中国人民解放军陆军第七十二集团军医院收治的老年进展期胃癌患者136例为研究对象。采用随机数字表法分为对照组和观察组，各68例。2组患者均采取放射治疗。在此基础上，对照组患者接受顺铂治疗，观察组患者接受替吉奥联合顺铂治疗。分析2组患者的临床治疗效果，并观察2组患者的不良反应发生情况。对比患者治疗前后血清中SDF-1、CXCR4、HER2水平及免疫功能指标的变化。结果    观察组总有效率高于对照组［85.3%（58/68）比69.1%（47/68）］，差异有统计学意义（χ2=1.997，P=0.001）。治疗前2组SDF-1、CXCR4及HER2水平差异均无统计学意义（均P>0.05）。治疗后2组SDF-1、CXCR4及HER2水平均低于治疗前，且观察组低于对照组［（13.8±2.1）μg/L比（19.9±3.6）μg/L、（19±3）μg/L比（26±5）μg/L、（10.4±1.5）μg/L比（13.3±1.9）μg/L］，差异均有统计学意义（均P<0.05）。2组患者治疗后CD+3、CD+4及CD+4/CD+8比值明显低于治疗前，而CD+8水平明显高于治疗前，差异均有统计学意义（均P<0.05）；但治疗前、治疗后2组各指标比较差异均无统计学意义（均P>0.05）。2组患者治疗后不良反应发生率差异无统计学意义（χ2=0.563，P=0.185）。结论    与单用顺铂比较，替吉奥联合顺铂对老年进展期胃癌患者临床效果改善显著，能降低血清SDF-1、CXCR4、HER2水平，但对免疫功能无额外的影响，且不增加不良反应发生。

目的 研究五酯胶囊对难治性肾病综合征（RNS）他克莫司治疗患者血药浓度及肝肾功能的影响。方法 选取2016年8月至2019年2月中国人民解放军联勤保障部队第九〇三医院收治120例RNS患者纳为研究对象。采用随机数字表法分为对照组和观察组，各60例。对照组采用泼尼松片+他克莫司治疗，观察组采用泼尼松片+他克莫司+五酯胶囊治疗，2组均连续治疗4个月。期间监测2组他克莫司用量、血药浓度、24 h蛋白定量、血浆白蛋白定量与肝肾功能。观察不良反应发生情况。结果 观察组治疗1、2、3、4个月后他克莫司用量均显著少于对照组，血药浓度均显著高于对照组［（7.6±1.2）μmol/L比（5.1±1.3）μmol/L、（7.4±1.3）μmol/L比（5.4±1.5）μmol/L、（5.8±1.1）μmol/L比（3.5±0.6）μmol/L、（5.6±1.1）μmol/L比（3.3±0.4）μmol/L］，差异均有统计学意义（均P＜0.05）。观察组治疗1、2、3、4个月后24 h尿蛋白定量显著低于对照组，血浆白蛋白定量显著高于对照组，差异均有统计学意义（均P＜0.05）。治疗前后2组血尿素氮、血肌酐、丙氨酸转氨酶和天冬氨酸转氨酶差异均无统计学意义（均P>0.05）。2组不良反应发生率差异无统计学意义（P>0.05）。结论五酯胶囊能有效提高RNS患者他克莫司血药浓度，纠正患者尿蛋白代谢异常现象，提高血浆白蛋白水平，且不影响机体肝肾功能。

目的 探讨全身麻醉下胃肠手术结束前小剂量右美托咪定滴鼻对老年患者术后转归的影响。方法 选择解放军中部战区总医院2018年3—12月行全身麻醉的老年胃肠手术患者60例，应用随机数字表法分为观察组和对照组，各30例，对照组手术结束前30 min停用肌肉松弛药后给予0.9%氯化钠注射液滴鼻；观察组手术结束前30 min停用肌肉松弛药后给予右美托咪定滴鼻。比较2组术中输液量、出血量、手术时间，手术不同时点收缩压、舒张压、心率水平，术后第1、2天疼痛视觉模拟量表评分，恢复期Ramsay镇静评分、躁动程度评分和不良反应发生率。结果 观察组术中输液量、出血量和手术时间与对照组比较差异均无统计学意义（均P>0.05）。对照组苏醒时和气管拔管即刻收缩压和舒张压明显高于滴鼻前，心率明显快于滴鼻前；观察组苏醒时和气管拔管即刻收缩压和舒张压明显低于对照组，心率慢于对照组，差异均有统计学意义（均P＜0.05）。与对照组比较，观察组恢复期Ramsay镇静评分高于对照组、躁动程度评分低于对照组［(2.1±0.8)分比（1.4±0.6）分、(0.6±0.5)分比（1.4±0.8）分］，术后第1天疼痛视觉模拟量表评分低于对照组［(2.8±0.7)分比（3.6±0.7）分］，差异均有统计学意义（均P＜0.05）。观察组恢复期恶心呕吐、呛咳、躁动、心动过速发生率均低于对照组［3.3%(1/30)比13.3%（4/30）、6.7%(2/30)比26.7%（8/30）、6.7%(2/30)比20.0%（6/30）、3.3%(1/30)比16.7%（5/30）］，差异均有统计学意义（均P＜0.05）。结论手术结束前30 min经鼻腔滴注0.5 μg/kg右美托咪定可以稳定全身麻醉下胃肠手术老年患者术后恢复期血流动力学，降低恢复期不良反应发生率，改善患者术后转归。

目的 比较肛瘘治疗中应用肛瘘精准微创术与传统肛瘘切开挂线引流术的近远期疗效差异。方法 对于2018年2月至2019年2月中国人民解放军联勤保障部队第九○三医院收治的64例肛瘘患者相关资料予以回顾性分析。依据患者手术术式不同将接受肛瘘精准微创术与传统肛瘘切开挂线引流术患者分别纳入微创组（30例）与传统组（34例）。比较2组患者围术期相关指标，近期疗效，术后肛门排便功能情况，手术前后肛门括约肌功能，远期疗效。结果 微创组出血量、手术时间、术后疼痛评分、住院时间少于/短于/低于传统组，差异均有统计学意义（均P＜0.05）。微创组总有效率显著高于传统组［96.7%（29/30）比73.5%（25/34）］，差异有统计学意义（χ2=4.836，P=0.028）。微创组患者肛门失禁评分以及控便失禁严重度指数评分明显低于传统组患者（均P＜0.05）；手术后微创组肛管高压带长度、肛管静息压、肛管最大收缩压、直肠静息压等肛门括约肌功能指标明显高于传统组（均P＜0.05）。微创组复发率以及再发率与传统组比较差异均无统计学意义［3.3%（1/30）比17.6%（6/34）、0比5.9%（2/34）］（χ2=2.044，P=0.153；χ2=0.397，P=0.529）。结论肛瘘患者采用肛瘘精准微创术治疗远期疗效与传统肛瘘切开挂线引流术相当，但是其近期疗效较好，可显著缓解患者肛门功能障碍状态，对患者肛门括约肌功能影响小。