目的 探讨甲状腺激素水平正常的血糖控制不佳2型糖尿病（T2DM）患者促甲状腺激素（TSH）水平与代谢相关脂肪性肝病（MAFLD）的相关性。方法 回顾性选取2015年1月至2019年12月于首都医科大学附属北京安贞医院内分泌代谢科住院的甲状腺激素水平正常的血糖控制不佳T2DM患者425例，根据腹部B超检查结果分为伴MAFLD组（210例）和不伴MAFLD组（215例）。比较各组一般资料及TSH、游离三碘甲状腺原氨酸、游离甲状腺素等代谢相关指标的差异。采用Logistic回归方法分析MAFLD发病的相关因素。结果 伴MAFLD组体重指数、腰围、舒张压、血尿酸、三酰甘油水平均显著高于不伴MAFLD组，饮酒史比例、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）水平均显著低于不伴MAFLD组，差异均有统计学意义（均P<0.05）。伴MAFLD组的TSH水平显著高于不伴MAFLD组，差异有统计学意义［1.8(1.2，2.6)mIU/L比1.5(1.1，2.1)mIU/L］（Z=-3.25，P<0.01）。体重指数、TSH（比值比=1.292,95%置信区间：1.013～1.647）是甲状腺激素水平正常血糖控制不佳T2DM患者MAFLD发病的独立危险因素，HDL-C为独立保护因素（均P<0.05）。结论 在甲状腺激素水平正常的T2DM患者中，TSH水平与MAFLD的发病风险呈正相关，应重视对该类患者TSH水平的检测，及早防治MAFLD。

大动脉炎是一种慢性大血管炎，其病因尚未完全阐明，T细胞介导的免疫反应是大动脉炎目前公认的主要发病机制。目前已投入临床使用的多种治疗药物表现出了对大动脉炎疗效的局限性，阐明大动脉炎发病机制对寻找新的药物治疗靶点有重要意义。CD+8T细胞是大动脉炎病理位置的主要浸润细胞之一,在大动脉炎中活化显著增加，能够通过直接损伤血管壁细胞及分泌细胞因子的方式参与大动脉炎的发生与发展。本文就CD+8T细胞在大动脉炎发病机制中的作用进行综述。

目的 探讨非高危肺栓塞合并心力衰竭病史患者的临床表现及不良事件发生的影响因素。方法 回顾性分析2016年1月至2017年12月首都医科大学附属北京安贞医院收治的260例非高危肺栓塞患者的临床及随访资料。根据患者是否合并心力衰竭病史，分为心力衰竭组（92例）和非心力衰竭组（168例）。比较2组临床资料、实验室检测指标、临床症状及随访期间不良事件发生情况。分析非高危肺栓塞患者发生不良事件的危险因素。结果 心力衰竭组年龄、心率、住院时间、跌倒评分均高于/长于非心力衰竭组，左心室射血分数低于非心力衰竭组，右心功能不全、糖尿病、冠心病（冠状动脉粥样硬化性心脏病）、下肢深静脉血栓、院内心力衰竭比例均高于非心力衰竭组，差异均有统计学意义（均P＜0.05）。心力衰竭组D-二聚体水平高于非心力衰竭组，动脉血氧分压、动脉血氧饱和度、动脉血二氧化碳分压、高密度脂蛋白水平均低于非心力衰竭组，差异均有统计学意义（均P＜0.05）。心力衰竭组呼吸困难、晕厥比例均高于非心力衰竭组，差异均有统计学意义（均P＜0.05）。随访期间，心力衰竭组发生严重出血、全因死亡比例均高于非心力衰竭组［7.6%（7/92）比1.2%（2/168）、17.4%（16/92）比8.3%（14/168）］（均P＜0.05）。多因素Cox回归分析结果显示，高血压病（风险比=0.36,95%置信区间：0.15~0.85，P=0.02）、右心功能不全（风险比=0.33,95%置信区间：0.14~0.77，P=0.01）及动脉血氧饱和度（风险比=0.97,95%置信区间：0.94~1.00，P=0.04）是发生不良事件的独立危险因素。结论  非高危肺栓塞合并心力衰竭病史患者出现下肢深静脉血栓、低氧血症、呼吸困难、晕厥及跌倒的风险更高。高血压病、右心功能不全及动脉血氧饱和度是非高危肺栓塞患者发生不良事件的独立危险因素。

类风湿关节炎(RA)的发展是一个多步骤的过程，该病在临床关节炎症状出现以前就已经活跃。临床前期类风湿关节炎（Pre-RA）是指从疾病开始到临床关节炎出现之前的疾病发展时期，已证实临床前期干预可降低RA严重程度、延迟RA发作的时间。本综述旨在探讨Pre-RA中发展为RA的危险因素，通过对RA高危人群进行适当临床前期干预，以期达到最佳治疗效果。

大动脉炎是一种主动脉及其主要分支受累的慢性自身免疫性大血管炎，累及肾动脉可导致肾动脉狭窄、闭塞,进而引起严重高血压及心肾功能衰竭。早期识别大动脉炎肾脏受累并进行积极有效的治疗对改善预后具有重要意义。本文就大动脉炎肾动脉受累的研究进展进行综述，以期提高对本病的认识。

目的 分析肺栓塞患者国际标准化比值（INR）不稳定的危险因素并依此构建预测模型并进行验证。方法 回顾性选取2017年1月至2022年8月于首都医科大学附属北京安贞医院就诊的肺栓塞患者562例，将患者分为INR不稳定组（47例）和INR稳定组（515例）。比较2组患者临床资料。采用Logistic回归方法分析肺栓塞患者INR不稳定的影响因素，采用受试者工作特征(ROC)曲线进行验证。结果 2组性别比例、体重指数、总胆红素水平及活动期肿瘤、感染、心力衰竭、下肢肿胀、风湿性心脏病、高血压病、贫血比例比较,差异均有统计学意义(均P<0.05)。Logistic回归分析结果显示男性（比值比=2.94，95%置信区间：1.41~6.13，P＜0.01）、风湿性心脏病（比值比=17.70，95%置信区间：2.78~112.64，P＜0.01）、贫血（比值比=7.76，95%置信区间：3.37~17.87，P＜0.01）是肺栓塞患者INR不稳定的危险因素。ROC曲线分析结果显示男性、风湿性心脏病及贫血三项联合预测INR不稳定的曲线下面积为0.787。结论 性别、风湿性心脏病及贫血是肺栓塞患者INR不稳定的独立影响因素，三项联合预测INR不稳定优于单一指标预测，具有良好的参考价值。

大动脉炎是一种慢性、肉芽肿性大血管炎，主要累及主动脉及其分支，主动脉的二级分支如肺动脉和冠状动脉也可能受累。在大动脉炎患者中，冠状动脉受累并不罕见，是导致其预后不良和死亡率高的重要不利因素。目前系统描述大动脉炎冠状动脉受累情况的有关文献报道较少。本文总结了大动脉炎累及冠状动脉的发病机制、危险因素、临床特征、实验室及影像学特点、与冠状动脉粥样硬化区别和治疗方法，旨在为大动脉炎冠状动脉病变的诊断、防治和改善预后提供依据。

大动脉炎是一种慢性、肉芽肿性血管炎，其在亚洲年轻女性中多发，主要累及主动脉及其主要分支。除此以外，大动脉炎还可引起心脏瓣膜的病变，其中以主动脉瓣最为多见，主要表现为主动脉瓣反流，常会导致不良预后。目前大动脉炎累及心脏瓣膜所致病变尚少见文章系统阐述。本文总结既往大动脉炎引起心脏瓣膜疾病的相关文献，并从心脏瓣膜的流行病学（包括大动脉炎心脏瓣膜病变的主要人群和受累的瓣膜）、发病机制、临床诊断方法和药物及外科治疗等4个方面阐述大动脉炎心脏瓣膜病变的研究进展。

目的 观察热毒宁注射液联合注射用单磷酸阿糖腺苷治疗传染性单核细胞增多症患儿的临床效果及对T淋巴细胞亚群和炎症因子水平的影响。方法 选取2017年1月至2019年12月安徽省儿童医院收治的90例传染性单核细胞增多症患儿。按照随机数字表法分为观察组和对照组，各45例。对照组采用注射用单磷酸阿糖腺苷治疗，观察组采用热毒宁注射液联合注射用单磷酸阿糖腺苷治疗，2组治疗周期均为7 d。比较2组治疗效果、T淋巴细胞亚群和炎症因子水平变化以及药物不良反应发生情况。结果  观察组总有效率高于对照组，差异有统计学意义［93.3%（42/45）比80.0%（36/45）］（P<0.05）。治疗后，2组CD+4、CD+4/CD+8比值及白细胞介素2（IL-2）水平均高于治疗前、且观察组高于对照组，CD+8及IL-10水平均低于治疗前、且观察组低于对照组，差异均有统计学意义（均P＜0.05）。2组药物不良反应发生率差异无统计学意义（P＞0.05）。结论  对传染性单核细胞增多症患儿，使用热毒宁注射液联合注射用单磷酸阿糖腺苷进行治疗，有助于提升临床治疗效果，改善患儿T淋巴细胞亚群和炎症因子平衡情况，且安全性较高。

类风湿关节炎（RA）是一种慢性全身免疫性疾病，其主要特征包括滑膜炎症反应和关节渐进破坏。细胞代谢紊乱与RA的病理密切相关，在炎症部位，由于能量源受限制，炎症细胞通过代谢适应以执行其稳态功能，这种变化不仅影响了细胞的功能，还加剧了炎症反应。免疫细胞和基质细胞的代谢异常被认为是RA慢性炎症的重要驱动因素。乳酸等代谢产物在调节免疫细胞功能中起着关键作用。本文就糖酵解、线粒体代谢、脂质和氨基酸代谢在RA中的重要作用和代谢靶向治疗的现状进行综述，以期为RA的治疗提供新的思路。