目的  探讨应用抗甲状腺药物（ATD）治疗的毒性弥漫性甲状腺肿（Graves病）患者预后的影响因素，并建立Graves病预后相关预测模型。方法 回顾性选取2012年10月至2019年10月于青岛大学附属医院门诊初诊为Graves病的患者191例，根据治疗周期及复发情况将患者分为缓解组（109例）和未缓解组（82例）。比较2组患者年龄、性别、家族史、甲状腺肿大程度及相关实验室指标。采用单因素Logistic回归模型分析影响ATD治疗Graves病患者预后的影响因素，通过多因素Logistic回归分析构建Graves病患者预后的预测模型，使用受试者工作特征（ROC）曲线对预测模型效能进行评价。结果 未缓解组年龄小于缓解组［（35.6±1.4）岁比（40.2±1.3）岁］，初诊时、治疗6个月时促甲状腺激素受体自身抗体(TRAb)水平均高于缓解组［10.73（6.59，21.29）IU/L比8.85（4.59,16.92）IU/L、6.98（2.56,12.86）IU/L比2.45（1.05,5.01）IU/L］，TRAb下降率低于缓解组［0.45（0.20,0.69）比0.65（0.49,0.84）］，差异均有统计学意义（均P＜0.05）。单因素Logistic回归分析结果显示年龄、初诊时TRAb、治疗6个月时TRAb、TRAb下降率为影响ATD治疗Graves病患者预后的危险因素（均P＜0.05）。多因素Logistic回归分析结果显示年龄、初诊时TRAb、TRAb下降率为ATD治疗Graves病患者预后不良的独立危险因素（均P＜0.05）。以年龄、初诊时TRAb、TRAb下降率构建Graves病患者预测模型，ROC曲线分析结果显示，预测模型用于预测ATD治疗Graves病患者预后的曲线下面积（AUC）为0.749（95%置信区间：0.681~0.808)，截断值为0.42，约登指数为0.411，敏感度为0.659，特异度为0.752。预测模型的AUC及敏感度均高于各指标单独检测。结论 年龄、初诊时TRAb、TRAb下降率是影响ATD治疗Graves病患者不良预后的独立危险因素，由年龄、初诊时TRAb、TRAb下降率构建的预测模型对患者预后有较好的预测价值。

目的 分析复方异丙托溴铵联合布地奈德对支气管哮喘患儿血清血管内皮生长因子（VEGF）、转化生长因子β1（TGF-β1）、单核细胞趋化蛋白4（MCP-4）水平及肺功能的影响。方法 选取2019年1月至2020年2月青岛大学附属医院儿科收治的100例支气管哮喘患儿，根据随机数字表法分为对照组和观察组，各50例。对照组采用布地奈德雾化吸入进行治疗，观察组使用布地奈德联合复方异丙托溴铵雾化吸入进行治疗，2组均治疗14 d。比较2组治疗14 d后的疗效和治疗期间症状消失时间，比较2组治疗前和治疗14 d后血清VEGF、TGF-β1、MCP-4水平和肺功能。结果 治疗14 d后，观察组总有效率高于对照组［94.0%(47/50)比76.0%(38/50)］（P＜0.05）。治疗期间，观察组咳嗽、气喘和喘鸣音消失时间较对照组显著缩短（均P＜0.05）。治疗14 d后与治疗前比较，2组血清TGF-β1、VEGF、MCP-4水平均降低，且观察组均低于对照组（均P＜0.05）。治疗14 d后，2组用力肺活量（FVC）、第1秒用力呼气容积（FEV1）、峰值呼气流速均较治疗前升高，且观察组均高于对照组，观察组FEV1/FVC较治疗前升高，且高于对照组（均P＜0.05）。结论 复方异丙托溴铵联合布地奈德对支气管哮喘患儿进行治疗，能显著降低患儿血清VEGF、TGF-β1、MCP-4水平，抑制疾病进展，缓解临床症状，同时改善患儿肺功能，具有良好的治疗效果。

目的探讨木丹颗粒联合羟苯磺酸钙治疗糖尿病周围神经病变（DPN）的临床效果。方法选取2017年11月至2018年11月青岛大学附属医院收治的DPN患者201例为研究对象，按随机数字表法分为对照组（100例，羟苯磺酸钙治疗）和观察组（101例，木丹颗粒+羟苯磺酸钙治疗）。比较2组患者治疗后的临床效果、治疗前后周围神经病变症状评分、腓总神经传导速度、血清高敏C反应蛋白（hs-CRP）、内皮素1及一氧化氮水平，比较治疗期间出现的不良反应。结果观察组总有效率高于对照组［93.1%（94/101）比83.0%（83/100）］，差异有统计学意义（P<0.05）。治疗后观察组麻木、感觉减退、烧灼感、疼痛症状评分及总分低于对照组，差异均有统计学意义（均P<0.05）。治疗后观察组腓总神经感觉神经传导速度及运动神经传导速度快于对照组［（45.5±2.2）m/s比（37.8±2.5）m/s、（46.8±2.0）m/s比（40.5±1.7）m/s］，差异均有统计学意义（均P<0.05）。治疗后观察组hs-CRP、内皮素1均低于对照组，而一氧化氮高于对照组，差异均有统计学意义（均P<0.05）。2组不良反应发生率差异无统计学意义（P>0.05）。结论木丹颗粒联合羟苯磺酸钙治疗DPN疗效确切，可提高患者腓总神经传导速度，改善临床症状，减轻炎性反应及氧化应激，安全性较高，可为临床治疗提供参考。

目的探讨无射线全三维技术指导下射频消融治疗妊娠期心律失常的有效性与安全性。方法选择2015年1月至2019年8月多中心收治的44例耐药性心律失常的妊娠期患者作为研究对象，在三维电解剖标测系统指导下，建立规范化无射线全三维技术流程。手术中，使用压力导管或多极导管进行三维重建，放置标测电极，标准电生理标测后用压力导管进行消融。结果44例患者中阵发性室上性心动过速19例，房性心律失常15例，室性心律失常10例。所有患者均成功无射线建模并在无射线下消融成功，射血分数为（52±8）%，三维重建时间（18±4）min，消融时间（201±86）s，手术时间（70±12）min。无围术期不良事件发生。所有患者成功分娩，随访6个月均未复发。结论合并耐药性心律失常的孕妇心功能偏低，无射线全三维技术指导下射频消融治疗妊娠期耐药性心律失常安全有效。

目的  观察利拉鲁肽对老年2型糖尿病（T2DM）患者左心室重构的影响及其与主要不良心脑血管事件（MACCE）的关系。方法  收集2018年7月1日至2020年7月1日在青岛大学附属医院住院的237例T2DM患者的临床资料行回顾性分析。根据是否联合利拉鲁肽注射液分为观察组（121例，接受基础降糖联合利拉鲁肽治疗）和对照组（116例，接受基础降糖治疗）。比较2组一般资料及心室重构相关指标［左心室收缩末期内径（LVESD）、左心室舒张末期内径（LVEDD）、室间隔厚度（IVST）、左心室后壁厚度（LVPWT）及左心室质量指数（LVMI）］、体质量、血压、心率、生化指标。分析MACCE的影响因素。结果  治疗12个月后，观察组LVESD、LVEDD、IVST、LVPWT、LVMI均低于治疗前及对照组［组间：（2.7±0.3）cm比（2.8±0.3）cm、（4.3±0.3）cm比（4.4±0.3）cm、（1.12±0.10）cm比（1.25±0.97）cm、（1.11±0.10）cm比（1.24±0.10）cm、（109±18）g/m2比（134±18）g/m2］，差异均有统计学意义（均P＜0.05）。治疗12个月后，2组高密度脂蛋白胆固醇均高于治疗前，体质量、血压、心率、空腹血糖、糖化血红蛋白、总胆固醇、三酰甘油、低密度脂蛋白胆固醇均低于治疗前，差异均有统计学意义（均P＜0.05）；组间比较各指标差异均无统计学意义（均P＞0.05）。二元Logistic回归分析发现年龄小、糖化血红蛋白水平低、应用钠-葡萄糖协同转运蛋白2抑制剂、血管紧张素转换酶抑制剂/血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂、钙离子通道阻滞剂类药物、利拉鲁肽（比值比=0.075，95%置信区间：0.021～0.267）及LVMI小是MACCE的保护因素（均P＜0.05）。结论  利拉鲁肽可能通过减轻老年T2DM患者的左心室重构，从而预防和减少MACCE的发生。