目的 探讨西宁地区不同类型肥胖患者2型糖尿病（T2DM）的患病情况。方法 选取2019年10月至2020年10月于青海省人民医院就诊的肥胖患者（体重指数≥28 kg/m2）420例作为肥胖组1，选取同期于青海省人民医院体检中心体检的210例作为体重指数正常对照组（体重指数＜24 kg/m2）。再将总体人群按照是否存在全身性肥胖和/或向心性肥胖分为非肥胖对照组（体重指数和腰围均正常，114例）和单纯全身性肥胖组（166例）、单纯向心性肥胖组（96例）、全身性肥胖合并向心性肥胖组（254例），后三者又合称肥胖组2。通过病史追踪及口服葡萄糖耐量试验，确定所有研究对象T2DM的患病情况；统计分析不同类型肥胖人群实验室指标和T2DM的患病情况及差异。结果 肥胖组1患者稳态模型胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）、空腹血糖、餐后2 h血糖（2 hPG）、糖化血红蛋白（HbA1c）、低密度脂蛋白水平高于体重指数正常对照组，差异均有统计学意义（均P＜0.05）。HOMA-IR、空腹血糖、2 hPG、HbA1c水平在非肥胖对照组、单纯全身性肥胖组、单纯向心性肥胖组、全身性肥胖合并向心性肥胖组间依次增高，两两比较差异均有统计学意义（均P＜0.05）。肥胖组1 T2DM患病率明显高于体重指数正常对照组［20.5%（86/420）比13.3%（28/210）］（χ2=4.82，P=0.03）。肥胖组2 T2DM患病率明显高于非肥胖对照组［20.2%（104/516）比8.8%（10/114）］（χ2=7.94，P<0.01）。非肥胖对照组［8.8%（10/114）］、单纯全身性肥胖组［13.9%（23/166）］、单纯向心性肥胖组［18.8%（18/96）］、全身性肥胖合并向心性肥胖组［24.8%（63/254）］T2DM患病率逐渐升高，其中全身性肥胖合并向心性肥胖组与非肥胖对照组、单纯全身性肥胖组差异均有统计学意义（均P<0.05）。结论 体重指数达到肥胖标准人群T2DM的患病率明显高于体重指数正常人群，同时不同类型肥胖人群T2DM的患病率存在差异。

目的 探讨ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者合并糖尿病对超声心动图联合心肌肌钙蛋白T（cTnT）峰值所确定的心肌挽救和损伤的影响及与预后的相关性。方法 回顾性分析2017年8月至2020年8月汕头大学医学院第一附属医院收治的792例STEMI患者的临床资料，根据是否合并糖尿病将患者分为糖尿病组（160例）和非糖尿病组（632例），糖尿病组患者再根据葡萄糖目标范围内时间（TIR）是否达标分为TIRDM组（TIR≥70%、达标，74例）和NTIRDM组（TIR＜70%、未达标，86例）。比较各组主要不良心脑血管事件(MACCE)发生情况及超声心动图指标和cTnT峰值水平。采用Kaplan-Meier方法 比较各组MACCE发生风险。采用Cox回归方法分析MACCE发生的相关因素。结果  所有患者随访24个月发生MACCE共53例(6.7%)。Kaplan-Meier分析结果显示，糖尿病组MACCE发生风险高于非糖尿病组(Log-rank P=0.02)。NTIRDM组MACCE发生风险高于TIRDM组和非糖尿病组(Log-rank P＜0.01)。多因素Cox回归分析结果显示，NTIRDM（比值比=2.24，95%置信区间：1.09～4.62，P=0.03）与STEMI患者发生MACCE有关。TIRDM组、NTIRDM组、非糖尿病组超声心动图指标及cTnT峰值水平比较差异均无统计学意义(均P＞0.05)。结论   糖尿病和非糖尿病STEMI患者之间的临床预后差异不能通过超声心动图及cTnT峰值所确定的心肌挽救和损伤来解释。合并NTIRDM的STEMI患者MACCE发生率增加。

目的 研究过敏性哮喘患儿外周血T细胞免疫球蛋白及黏蛋白域4（TIM4）、血清免疫球蛋白G4（IgG4）的水平变化及诊断价值。方法 选取2016年12月至2019年2月广东省第二人民医院收治的过敏性哮喘患儿80例，按照病情严重程度将入选患者分为轻度哮喘组（24例）、中度哮喘组（29例）和重度哮喘组（27例）。另取同期于我院进行体检的健康儿童30例作为对照组。比较4组儿童治疗前后外周血TIM4和血清IgG4水平，分析外周血TIM4、血清IgG4水平与过敏性哮喘患儿病情严重程度的相关性，探讨外周血TIM4、血清IgG4对过敏性哮喘的诊断价值。结果 治疗前，轻、中、重度哮喘组患儿外周血TIM4、血清IgG4水平均高于对照组，重度哮喘组患儿外周血TIM4、血清IgG4水平高于轻、中度哮喘组（均P＜0.05）。治疗后中、重度哮喘组患儿外周血TIM4、IgG4水平明显低于治疗前，且高于轻度哮喘组，重度哮喘组外周血TIM4、血清IgG4水平高于中度哮喘组（均P＜0.05）。Pearson相关性分析结果 显示，外周血TIM4、血清IgG4水平与过敏性哮喘患儿病情严重程度均呈正相关（r=0.481、0.475，P=0.032、0.029）。外周血TIM4、血清IgG4对过敏性哮喘诊断的曲线下面积分别为0.723、0.791，理论诊断阈值为1.5%、0.8 g/L，敏感度为0.721、0.784，特异度为0.706、0.765。二者联合检测诊断过敏性哮喘患儿的敏感度为0.841，特异度为0.812，均高于上述两项指标单独检测。结论过敏性哮喘患儿外周血TIM4、血清IgG4水平存在明显高表达，且随着病情不断加重，上述两项指标表达水平随之升高，临床工作中联合检测外周血TIM4、血清IgG4水平有助于过敏性哮喘的诊断。

目的 探究后路腰丛神经阻滞在绝经后骨质疏松性股骨粗隆下粉碎性骨折患者手术中的麻醉效果。方法 选取2018年1月1日至2019年1月1日上海市徐汇区中心医院收治的绝经后骨质疏松性股骨粗隆下粉碎性骨折患者76例作为研究对象，采用随机数字表法分为A组（后路腰丛神经阻滞麻醉）和B组（硬膜外麻醉），各38例。比较2组患者麻醉前（T0）、麻醉后10 min（T1）、术毕（T2）、术毕后2 h（T3）的血流动力学指标，麻醉后脑电双频指数（BIS），阻滞起效时间，麻醉诱导时间和不良反应发生情况。结果 2组患者T1、T2、T3时点平均动脉压（MAP）、中心静脉血氧饱和度（ScrO2）、胸腔内血容量指数（ITBVI）和全心舒张末期容积指数（GEDVI）均明显高于T0时点，而心率和氧合指数均明显低于T0时点（均P＜0.05）；但A组患者在T1～T3时点，除心率外，MAP、氧合指数、ScrO2、ITBVI和GEDVI均明显稳定于B组，差异均有统计学意义（均P＜0.05）。A组患者麻醉后5、15、30 min时的脑电双频指数均优于B组［（21±7）比（33±7）、（27±5）比（43±11）、（44±5）比（56±10）］，且阻滞起效时间、麻醉诱导时间均明显短于B组［（2.8±0.8）min比（8.3±2.9）min、（13.1±2.2）min比（24.9±3.5）min］（均P＜0.05）。2组患者术后不良反应总发生率比较，差异无统计学意义（P=0.175）。结论后路腰丛神经阻滞应用于绝经后骨质疏松性股骨粗隆下粉碎性骨折患者具有较佳的麻醉效果和镇静效果，有助于稳定血流动力学指标，且安全性良好。

目的 探讨肺炎支原体肺炎（MPP）患儿血清D-二聚体和白细胞介素6（IL-6）水平变化的临床意义。方法 选取2017年11月至2018年12月河南省人民医院收治的MPP患儿106例，根据病情严重程度将患儿分为轻度MPP组（52例）和重度MPP组（54例），另选取58名健康儿童作为对照组。轻度和重度MPP组按照有无肺外并发症各分为2个亚组。受试者均进行血清D-二聚体和IL-6检测，观察这2种标志物的水平变化及相关性。结果 重度MPP组D-二聚体及IL-6水平明显高于轻度MPP组和对照组［（505±188）μg/L比（336±87）、（66±22）μg/L，（149.1±60.6）ng/L比（72.9±25.6）、（6.6±2.8）ng/L］，轻度MPP组D-二聚体及IL-6水平明显高于对照组，差异均有统计学意义（均P<0.05）。无论轻度MPP组还是重度MPP组，有肺外并发症者D-二聚体及IL-6水平高于无肺外并发症者，差异均有统计学意义（均P<0.05）。Spearman相关性分析结果显示，MPP患儿血浆D-二聚体水平与IL-6水平呈正相关（r=0.422，P<0.001）。结论 MPP患儿D-二聚体和IL-6水平评估有助于了解病情和预测肺外并发症。

目的 探究青海地区2型糖尿病（T2DM）患者血清胱抑素C及尿酸水平与骨密度的相关性。方法 选取2023年1—12月在青海省人民医院内分泌科就诊的T2DM患者141例。根据骨质疏松症的诊断标准将患者分为骨量正常组（56例）、骨量减少组（53例）和骨质疏松组（32例），收集患者的一般资料，测定血清胱抑素C、尿酸等生化指标及骨密度数据，分析相关指标与骨密度的相关性。结果 3组性别分布、年龄及25-羟维生素D、胱抑素C、总胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇水平比较差异均有统计学意义（均P<0.05）。将单因素分析差异有统计学意义的变量作为自变量纳入多因素有序Logistic回归分析模型，分析结果显示，年龄、胱抑素C是T2DM患者骨量减少及骨质疏松的危险因素，而男性、25-羟维生素D是其保护因素（比值比=0.434、0.922、1.100、3.555，均P<0.05）。结论 高水平血清胱抑素C、女性、高龄、低水平25-羟维生素D可能是青海地区T2DM患者骨量减少及骨质疏松症的危险因素，血尿酸水平与T2DM患者骨密度变化无显著相关性。