目的  观察帕金森病合并高血压患者大脑灰质体积的改变。方法 选取首都医科大学附属北京安贞医院2017年3月至2020年5月收治的帕金森病患者65例，其中40例未合并高血压（非高血压组）、25例合并高血压（高血压组）。记录患者的人口统计学数据、统一帕金森病评定量表Ⅲ（UPDRS Ⅲ）评分、Hoehn & Yahr分期（H-Y分期）、蒙特利尔认知评估量表（MoCA）评分、老年抑郁量表（GDS-30）评分以及神经心理学量表评分。收集全脑T1磁共振成像图，基于体素的形态学方法提取灰质体积，分析2组灰质体积差异有统计学意义的脑区。结果 高血压组男性比例低于非高血压组（P＜0.05）。2组年龄、受教育年限、UPDRS Ⅲ评分、H-Y分期、GDS-30评分、MoCA评分、神经心理学量表评分比较差异均无统计学意义（均P＞0.05）。高血压组右侧颞上回、右侧楔前叶灰质体积均小于非高血压组［（0.46±0.01）比（0.53±0.01）、（0.35±0.01）比（0.41±0.01）］，差异均有统计学意义（均P<0.01）。偏相关分析结果显示，在非高血压组中，右侧颞上回灰质体积与视空间功能评分呈正相关（r=0.428，P=0.006），右侧楔前叶灰质体积与MoCA评分呈正相关（r=0.351，P=0.026）；在高血压组中，右侧颞上回灰质体积与视空间功能评分呈负相关（r=-0.424，P=0.035）。结论 帕金森病合并高血压患者右侧颞上回和右侧楔前叶灰质体积均小于未合并高血压的患者，并且与视空间和整体认知功能损害有关。

目的 探讨血清肝细胞生长因子（HGF）、富亮氨酸α2糖蛋白1（LRG1）水平与子痫前期及急性肾损伤（AKI）的相关性。方法 选取延安大学附属医院2020年6月至2022年6月收治的110例子痫前期患者（PE组）和121例妊娠期高血压患者（GH组），另选择51例健康孕妇为对照组。记录受试者血清HGF、LRG1、血尿素氮、血肌酐水平及估算肾小球滤过率（eGFR）。根据是否发生AKI将子痫前期患者分为AKI组和非AKI组。采用Pearson相关性方法分析血清HGF、LRG1与肾功能指标的相关性，多因素Logistic回归模型分析子痫前期患者AKI的影响因素。采用受试者工作特征（ROC）曲线分析血清HGF、LRG1对子痫前期患者发生AKI的预测价值。结果 PE组和GH组血清LRG1、血尿素氮、血肌酐水平均高于对照组、且PE组均高于GH组，PE组和GH组血清HGF水平、eGFR均低于对照组、且PE组均低于GH组，差异均有统计学意义（均P＜0.05）。110例子痫前期患者中49例发生AKI（AKI组）、61例未发生AKI（非AKI组）。子痫前期患者血清HGF水平与血尿素氮、血肌酐呈负相关（r=-0.420，P＜0.001；r=-0.398，P=0.001），与eGFR呈正相关（r=0.547，P＜0.001）；血清LRG1水平与血尿素氮、血肌酐呈正相关（r=0.416，P＜0.001；r=0.502，P＜0.001），与eGFR呈负相关（r=-0.685，P＜0.001）。多因素Logistic回归分析结果显示，重度子痫前期、LRG1是子痫前期患者发生AKI的独立危险因素（均P＜0.05），HGF是独立保护因素（P＜0.05）。ROC曲线分析结果显示，HGF、LRG1联合预测的曲线下面积大于二者单独预测（Z=4.339、4.942，均P＜0.001）。结论 子痫前期患者血清HGF水平降低、LRG1水平升高，低水平HGF和高水平LRG1与患者发生AKI有关。

动脉粥样硬化性心血管疾病（ASCVD）是全球范围首位死亡原因，随着人口老龄化进程，我国心血管病发病率和死亡率持续上升。目前对于ASCVD高危人群的无创筛查和有效治疗仍然存在巨大挑战。在过去的十年中，单克隆抗体和RNA干扰药物等创新疗法进入临床应用，为ASCVD靶向降脂和抗炎治疗提供更为有效的干预手段。同时，针对ASCVD诊疗的仿生药物和纳米制剂相继进入临床研究，取得突破性的进展。本文综述了近年来基于单抗、RNA干扰等创新药物在ASCVD靶向降脂和抗炎治疗方面的临床应用进展，同时总结了基于纳米递送系统的创新药物制剂用于靶向诊疗ASCVD的研究进展。

目的 探讨鸦胆子油乳注射液联合多西他赛、吡柔比星、环磷酰胺（TAC）方案治疗晚期乳腺癌的临床效果。方法 选取2017年1月至2018年12月四川省人民医院接收的250例晚期乳腺癌患者，根据随机数字表法将患者分为对照组和观察组，各125例。对照组患者予以TAC方案治疗，观察组在对照组基础上联合鸦胆子油乳注射液治疗。比较2组患者临床疗效、免疫功能、血清肿瘤指标，记录治疗期间不良反应情况。结果 观察组治疗4个周期后总有效率明显高于对照组［82.4%(103/125)比70.4%(88/125)］，差异有统计学意义（P＝0.025）。2组治疗后CD+8水平均升高，但观察组低于对照组［（29±4）%比（35±4）%］，CD+3、CD+4、CD+4/CD+8比值均下降，但观察组高于对照组［（52±9）%比（44±7）%、（32±5）%比（28±4）%、（1.10±0.24）比（0.80±0.17）］,差异均有统计学意义（均P＜0.05）。2组患者治疗后血清糖类抗原15-3、癌胚抗原、血管内皮生长因子水平均降低，且观察组低于对照组，差异均有统计学意义（均P＜0.05）。2组治疗期间不良反应发生率差异无统计学意义（P＝0.562）。结论 鸦胆子油乳注射液联合TAC方案治疗晚期乳腺癌疗效确切，可减轻机体免疫抑制，阻止肿瘤进展，且不增加不良反应发生率。

目的  探讨三线及多线应用安罗替尼治疗的晚期非小细胞肺癌(NSCLC)患者预后的影响因素。方法 回顾性分析新疆医科大学附属肿瘤医院2018年6月至2019年5月收治的141例三线及多线治疗中应用安罗替尼的NSCLC患者临床资料。根据患者无进展生存期（PFS）分为PFS＞4个月组（观察组，64例）和≤4个月组（对照组，77例）。比较2组的临床特征，治疗2个周期后癌胚抗原、鳞状细胞癌抗原（SCC）、糖类抗原125降低水平，治疗期间至末次给药后90 d内的不良反应发生率和远期生存率。结果 观察组美国东部肿瘤协作组(ECOG)评分≤2分、病理类型为鳞癌、安罗替尼联合治疗比例［60.9%（39/64）比41.6%(32/77)、46.9%（30/64）比28.6%(22/77)、20.3%（13/64）比6.5%(5/77)］以及治疗2个周期癌胚抗原、SCC、糖类抗原125降低水平均高于对照组（均P＜0.05）。2组各不良反应发生率比较差异均无统计学意义（均P＞0.05）。观察组中位生存时间为11.08个月（95%置信区间：8.27~11.79个月），对照组中位生存时间为5.79个月（95%置信区间：4.39~5.61个月），观察组累积生存率高于对照组（P＜0.05）。结论 ECOG评分>2分、病理类型为腺癌、治疗后肿瘤相关抗原未显著降低、安罗替尼单药治疗可能是三线及多线采用安罗替尼治疗晚期NSCLC患者预后的影响因素。

目的 探讨不同浓度罗哌卡因复合右美托咪定对妊娠高血压综合征（妊高征）产妇分娩镇痛的效果。方法 选择2018年5月至2019年5月首都医科大学附属北京友谊医院收治的180例妊高征患者，按照随机数字表法分为3组，各60例。0.05%、0.075%、0.1%浓度组患者分别经硬膜外导管注入0.05%、0.075%、0.1%罗哌卡因复合0.5 mg/L右美托咪定混合液10 ml。比较3组产妇不同时点的疼痛视觉模拟量表评分及体温，T0为分娩镇痛即刻、T1～T6分别为镇痛后1～6 h。比较3组产妇硬膜外阻滞安全性、镇痛时间、产程时间、镇痛药物使用情况（罗哌卡因、右美托咪定用量及硬膜外自控镇痛按压次数）、催产素使用比例、分娩方式（自然分娩、应用产钳、中转剖宫产）和产妇满意度。结果 治疗后，3组产妇T1～T6时点的疼痛视觉模拟量表评分均低于T0时点，T4～T6时点体温均高于T0时点，且0.05%浓度组、0.075%浓度组T4、T5时点体温低于0.1%浓度组，差异均有统计学意义（均P＜0.05）。0.05%浓度组、0.075%浓度组产间发热比例均低于0.1%浓度组［6.7%(4/60)、8.3%（5/60）比23.3%（14/60）］，差异均有统计学意义（均P＜0.05）。3组产妇的改良Bromage评分＞1分、单侧阻滞、1 min新生儿Apgar评分＞8分和5 min新生儿Apgar评分＞8分比例、胎心率、出血量、新生儿体质量比较，差异均无统计学意义（均P＞0.05）。0.05%浓度组、0.075%浓度组产妇硬膜外自控镇痛按压次数均多于0.1%浓度组［（1.9±0.7）、（1.6±0.9）次比（1.3±0.5）次］，0.05%浓度组产妇右美托咪定用量多于0.075%浓度组和0.1%浓度组［（46±7）mg比（36±6）、（36±7）mg］，差异均有统计学意义（均P＜0.05）。3组产妇镇痛时间、产程时间、罗哌卡因用量比较，差异均无统计学意义（均P＞0.05）。0.075%浓度组产妇治疗满意度显著高于0.05%浓度组和0.1%浓度组（均P＜0.05）；3组产妇催产素使用比例、分娩方式比较，差异均无统计学意义（均P＞0.05）。结论 妊高征产妇应用0.075%罗哌卡因复合右美托咪定行分娩镇痛，可有效改善分娩疼痛感，安全性及产妇满意度均较高。

目的 从细胞和分子水平探讨胎儿超声异常的遗传病因学反映。方法 选取2004年6月至2019年7月山东省泰安市中心医院以胎儿超声指标异常为指征进行侵入性产前诊断的病例302例，对其染色体及微阵列检查结果  进行回顾性总结分析。结果  302例超声指标异常胎儿中，检出染色体核型异常62例，检出率20.5%。不同超声指标异常项染色体异常检出率依次为：结构畸形合并软指标异常33.3%（4/12）＞软指标异常27.2%（40/147）＞结构畸形15.8%（9/57）；胎儿颈部淋巴水囊瘤病例染色体异常检出率最高，为58.3%（7/12），其次为颈项透明层增厚，异常核型检出率为38.4%（28/73）。合并3项及以上软指标异常组中，胎儿染色体异常检出率高于单纯1项组［36.4%（4/11）比26.5%（35/132）］，差异有统计学意义（χ2=0.441，P=0.543）。21-三体、性染色体异常及18-三体是最常见的超声异常胎儿的染色体异常类型。高龄孕妇组染色体异常检出率高于低龄孕妇组（P<0.05）。65例同时进行染色体核型及染色体微阵列分析(CMA)的胎儿中，核型正常而CMA异常13例，其中6例为致病性微缺失微重复综合征。结论  孕早中期超声筛查有助于更早地检出染色体异常胎儿，超声指标异常种类和数量越多及孕妇高龄合并胎儿超声指标异常时，发生染色体异常的概率增高；颈项透明层增厚、颈部淋巴水囊瘤等指标对染色体异常有重要提示价值，CMA在分子水平对染色体核型分析提供有力补充。

复发性流产是威胁女性身心健康的疑难病症之一，其临床诊断和治疗仍是生殖健康领域亟待解决的重大问题。微小RNA（miR）在细胞的增殖、迁移、侵袭、分化等方面具有重要的调节作用，已经成为很多领域的研究热点。miR可以参与复发性流产的发生与发展并且具有高度保守性，差异表达的miR可以作为临床诊断的潜在标志物。本文从胎盘滋养细胞、子宫蜕膜组织、母胎免疫微环境等多角度阐述miR在复发性流产发病机制中的研究进展，以期为复发性流产的诊断和治疗探索新的标志物。

目的 探讨重症监护病房（ICU）患者下肢深静脉血栓形成（DVT）的风险评估实施情况及预防效果。方法 收集2022年7月1日至2023年6月30日于航空总医院ICU住院的148例患者的临床资料进行回顾性分析。根据入ICU 24 h内是否发生DVT分为DVT组（45例）和无DVT组（103例），无DVT组患者进而根据入ICU 2周内（24 h后）评估结果分为新发DVT组（16例）及无新发DVT组（87例）。总结通过DVT风险评分、D-二聚体、纤维蛋白原水平对ICU患者DVT的评估情况，观察针对DVT给予相关预防措施后的效果。结果 DVT组急性生理学与慢性健康状况评分系统Ⅱ评分高于无DVT组（P＜0.05）。DVT组、无DVT组、无新发DVT组、新发DVT组组内内外科患者DVT风险评分差异均无统计学意义（均P>0.05）。DVT组的D-二聚体、纤维蛋白原水平均显著高于无DVT组［（10.7±3.4）mg/L比（3.8±1.7）mg/L、（486±133）g/L比（376±133）g/L］（均P＜0.05）。在无DVT组中，接受基础预防、机械预防、单纯药物预防、机械预防+药物预防者院内DVT的发生率分别为70.0%（7/10）、8.9%（4/45）、14.3%（2/14）、8.8%（3/34），机械预防、单纯药物预防及机械预防+药物预防患者院内DVT发生率均明显低于单纯基础预防患者，机械预防及机械预防+药物预防患者院内DVT发生率低于单纯药物预防患者（均P＜0.05）。结论 入住ICU的患者下肢DVT发生率较高，可采用D-二聚体、纤维蛋白原水平以及DVT风险评分综合评估患者DVT发生风险，并指导相应预防措施，通过对ICU患者采用积极的预防措施，可有效避免DVT的发生。