目的    探讨女性阴道混合感染的微生态状况。方法    选取2016年6—12月就诊于山东大学附属省立医院妇科的患者1 106例，分别采集患者阴道分泌物，通过相差显微镜和革兰染色进行患者阴道清洁度、需氧菌阴道炎（AV）评分、Nugent评分及功能评价等阴道微生态检测。结果    ①1 106例患者中单一感染694例（62.8%），混合感染412例（37.2%），混合感染组与单一感染组阴道清洁度、pH值、菌群密集度、菌群多样性、过氧化氢、白细胞酯酶、唾液酸苷酶、AV评分比较，差异均有统计学意义（χ2=255.44、45.77、28.21、188.05、17.00、19.78、85.43、46.00，均P<0.01）。②AV单一感染者占所有单一感染患者的42.6%（296/694），AV混合感染者占所有混合感染患者的98.1%（404/412）。AV单一感染者中有细菌性阴道病（BV）倾向的患者占67.6%（200/296），AV混合感染者中AV+BV者占40.6%（164/404）,AV+假丝酵母菌病者占35.6%（144/404）。③AV混合感染组与AV单一感染组AV严重程度［轻度AV：50.2%（203/404）比67.2%（199/296），中度AV：31.2%（126/404）比26.7%（79/296），重度AV:18.6%（75/404）比6.1%（18/296）］比较差异有统计学意义（χ2=20.15,P<0.01）。结论    女性阴道混合感染中AV混合感染发生率高，且极易合并其他感染，阴道微生态评价为临床的感染评估、诊断和及时治疗提供了依据。

目的 探讨低密度脂蛋白受体（LDLR）对三阴性乳腺癌患者预后的影响。方法  回顾性分析山东第一医科大学附属省立医院2010年1月至2016年12月收治的107例三阴性乳腺癌患者和136例乳腺良性肿瘤患者的临床资料。收集三阴性乳腺癌患者的病理组织和癌旁正常乳腺组织，以及乳腺良性肿瘤患者的病理组织，采用免疫组织化学法检查各组织中的LDLR表达情况，比较不同组织的LDLR得分，分析三阴性乳腺癌患者无病生存和总生存的危险因素。结果 三阴性乳腺癌组织LDLR得分高于乳腺良性肿瘤组织和三阴性乳腺癌的癌旁组织［3(2,8)分比3(3,4)、3(0,4)分］，且乳腺良性肿瘤组织LDLR得分高于三阴性乳腺癌的癌旁组织（均P＜0.001）。多因素回归分析结果显示，LDLR得分和淋巴结转移为三阴性乳腺癌无病生存的独立影响因素（比值比=0.536、2.624，95%置信区间：0.295~0.974、1.397~4.930，均P＜0.05），淋巴结转移是影响三阴性乳腺癌总生存的独立危险因素(比值比=5.268，95%置信区间：2.412~11.506，P＜0.001)。结论  三阴性乳腺癌组织LDLR得分高于乳腺良性肿瘤组织和三阴性乳腺癌的癌旁组织。LDLR得分和淋巴结转移为三阴性乳腺癌患者无病生存的独立影响因素，检测LDLR有助于预测三阴性乳腺癌患者的无病生存期。

目的 探讨外周血中性粒细胞与白细胞比值(NWR)、淋巴细胞与白细胞比值(LWR)、癌胚抗原、糖类抗原125(CA125)在结肠癌和结肠腺瘤鉴别诊断中的临床价值。方法 收集2015年4月至2022年8月于山东第一医科大学附属省立医院确诊为结肠癌并行结肠癌根治术的129例结肠癌患者作为结肠癌组，随机收集同期结肠腺瘤患者129例作为结肠腺瘤组，回顾性分析比较2组患者的临床资料和外周血NWR、LWR、癌胚抗原、CA125水平，分析外周血4项指标与结肠癌病理特征的关系；绘制受试者工作特征(ROC)曲线，分析NWR、LWR、癌胚抗原、CA125单独及联合检测在结肠癌和结肠腺瘤鉴别诊断中的临床价值。结果 结肠癌组NWR、癌胚抗原、CA125水平均高于结肠腺瘤组，LWR低于结肠腺瘤组，差异均有统计学意义（均P<0.05）。浸润深度超过肌层的结肠癌患者癌胚抗原高于未超过肌层的患者，肿瘤直径≥7 cm患者外周血LMR低于肿瘤直径＜7 cm的患者，而NWR、CA125水平高于肿瘤直径＜7 cm的患者，差异均有统计学意义（均P＜0.05）。ROC曲线分析结果显示，与单独检测［NWR曲线下面积（AUC）=0.746,95%置信区间：0.707～0.814；LWR AUC=0.739,95%置信区间：0.681～0.792；癌胚抗原AUC=0.572,95%置信区间：0.509～0.633；CA125 AUC=0.635,95%置信区间：0.573～0.694］相比，NWR、LWR、癌胚抗原和CA125联合检测可以提高对结肠癌与结肠腺瘤患者鉴别诊断的效能(AUC=0.799,95%置信区间：0.745～0.846)。结论 NWR、LWR、癌胚抗原和CA125联合检测对鉴别诊断结肠癌与结肠腺瘤患者具有一定的预测价值，可以辅助结肠癌诊断。

目的 探讨肺炎支原体（MP）RNA与MP-免疫球蛋白（Ig）M、MP-IgG的相关性。方法 选取2019年5—9月就诊于山东第一医科大学附属省立医院的686例疑似呼吸道感染患儿，根据患儿年龄将其分为0~<4岁组（298例）、4~7岁组（276例）和＞7岁组（112例）。所有患儿同时检测咽拭子MP-RNA表达及血清MP-IgM、MP-IgG水平。比较不同年龄组、性别间MP-RNA阳性率。记录MP-IgM、MP-IgG阳性率，MP-RNA 与MP-IgM、MP-IgG的诊断符合率。采用受试者工作特征（ROC）曲线分析MP-IgM、MP-IgG在MP感染中的诊断价值。结果 686例疑似呼吸道感染患儿中，175例（25.5%）MP-RNA阳性，4~7岁组MP-RNA阳性率高于0~3岁组、＞7岁组（P<0.05）。男、女MP-RNA阳性率比较差异无统计学意义（P＞0.05）。体液免疫检测结果显示，MP-IgM阳性MP-IgG阳性组MP-RNA阳性率最高［59.4%（114/192）］，与其他组合比较差异有统计学意义（χ2=184.29，P＜0.05）。MP-RNA与MP-IgM的诊断符合率高于MP-RNA与MP-IgG的诊断符合率（P＜0.05）。对MP感染诊断价值的ROC曲线分析结果显示，MP-IgM曲线下面积为0.858、敏感度为76.00%、特异度为83.37%，MP-IgG曲线下面积为0.755、敏感度为54.85%、特异度为88.46%。MP-RNA阳性率分别随MP-IgM和MP-IgG水平的升高而增高，差异均有统计学意义（均P<0.05）。结论 MP-RNA的阳性率随MP-IgM和MP-IgG水平的增高而增高，MP-IgM阳性且MP-IgG阳性患儿MP-RNA阳性率最高。

目的  探讨三阴性乳腺癌（TNBC）腋窝淋巴结转移与低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）的相关性。方法  回顾性选取2010年1月至2016年12月于山东第一医科大学附属省立医院就诊并术后病理确诊的TNBC患者107例（TNBC组）、人表皮生长因子受体2过表达型乳腺癌患者122例（HER-2组）、乳腺良性肿瘤患者136例（良性肿瘤组），另选取同期的健康体检者155例（对照组），均为女性。根据腋窝淋巴结位置，将淋巴结分为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ组。记录受试者年龄、体重指数、绝经状况、血清LDL-C水平以及TNBC患者的临床病理因素，分析腋窝淋巴结转移的危险因素。结果  良性肿瘤组、HER-2组、TNBC组体重指数均高于对照组，HER-2组、TNBC组绝经比例、LDL-C水平均高于对照组和良性肿瘤组，且TNBC组LDL-C水平高于HER-2组（均P＜0.05）。单因素分析结果显示，LDL-C与TNBC患者年龄、绝经、淋巴结转移相关（均P＜0.05）；Ⅰ组腋窝淋巴结转移与TNM分期、LDL-C相关，Ⅱ、Ⅲ组转移与TNM分期相关（均P＜0.05）。二元Logistic回归分析结果显示，LDL-C（比值比=3.075,95%置信区间：1.133~8.343）和TNM分期（比值比=58.843,95%置信区间：7.396~468.124）是TNBC患者Ⅰ组腋窝淋巴结转移的独立危险因素（均P＜0.05）。结论  高水平LDL-C会促进TNBC腋窝淋巴结转移，是Ⅰ组淋巴结转移的独立危险因素。

目的 探讨血清C反应蛋白（CRP）与白蛋白比值（CAR）对早期胃癌的辅助诊断价值。方法  收集2018年7月至2019年9月山东第一医科大学附属省立医院收治的119例早期胃癌患者（早期胃癌组）、108例胃炎患者（胃炎组）和133例胃息肉患者（胃息肉组）的临床资料行回顾性分析。比较3组的临床资料；参考文献报道方法、通过分层分析确定CAR值0.025为分界点，将早期胃癌患者分为高CAR组（≥0.025，43例）和低CAR组（＜0.025，76例），比较2组患者的临床和病理资料；绘制受试者工作特征（ROC）曲线，分析术前CAR对早期胃癌的辅助诊断价值；分析早期胃癌患者手术前后CRP、白蛋白、CAR水平变化。结果  胃炎组、胃息肉组和早期胃癌组患者白蛋白水平差异有统计学意义（P=0.001）。高CAR组肿瘤直径≥2 cm比例、T分期T1b期比例高于低CAR组，差异均有统计学意义（均P＜0.05）。ROC曲线分析结果显示，高CAR值对鉴别早期胃癌与胃炎、早期胃癌与胃息肉均有一定价值，其中辅助鉴别诊断早期胃癌与胃炎的曲线下面积为0.633，95%置信区间：0.514～0.753，敏感度为88.4%，特异度为57.1%，P=0.034。早期胃癌组患者术后CRP、CAR水平高于术前，白蛋白水平低于术前［101.12（52.25，158.64）mg/L比0.68（0.28，1.55）mg/L、2.705(1.520，4.551)比0.016(0.007，0.037)、36(33，38)g/L比42(40，45)g/L］，差异均有统计学意义（Z=-9.059、-9.059、-8.549，均P＜0.001）。结论 术前高水平CAR值作为基于炎症的判断指标，对早期胃癌的诊断和临床评估具有一定的参考价值，可作为早期胃癌诊断的辅助指标。

目的 了解山东地区人群中EB病毒感染的血清流行病学情况。方法 选取2015年9月至2018年8月在山东大学附属省立医院就诊的EB病毒疑似感染者9 445例。用化学发光免疫分析方法检测患者血清中抗EB病毒衣壳抗原抗体免疫球蛋白（Ig）G（VCA IgG）、抗EB病毒衣壳抗原抗体IgM（VCA IgM）、抗EB病毒早期抗原抗体IgG（EA-D IgG）和抗EB病毒核抗原抗体IgG（EBNA IgG）情况。结果 9 445例患者中VCA IgG阳性7 821例（82.81%），VCA IgM阳性935例（9.90%），EA-D IgG阳性513例（5.43%），EBNA IgG阳性7 311例（77.41%）。男性患者VCA IgG、EA-D IgG、EBNA IgG阳性率均低于女性，差异均有统计学意义（均P＜0.05）。不同年龄患者间VCA IgG、VCA IgM、EA-D IgG、EBNA IgG阳性率差异均有统计学意义（均P＜0.001）。VCA IgM阳性率冬季最高为12.58%（279/2 217），秋季为11.45%（247/2 158），夏季为8.56%（230/2 686），春季最低为7.51%（179/2 384），季节之间差异有统计学意义（P＜0.05）。共检出16种EB病毒抗体组合模式，其中以VCA IgG、EBNA IgG双阳性模式最多见，共检出6 235例，占66.01%。结论 山东地区人群EB病毒抗体阳性率存在性别、年龄和季节差异，EB病毒抗体组合感染模式以VCA IgG和EBNA IgG双阳性的既往感染模式为主，其他多种感染模式并存。

【摘要】目的    分析外周血红细胞体积分布宽度（RDW）和中性粒细胞计数与淋巴细胞计数比值（NLR）对前列腺癌的诊断价值。方法    完全随机选取2012年1月至2016年12月在山东大学附属省立医院住院期间经临床和病理学诊断确诊的207例前列腺癌患者（前列腺癌组）及同期186例前列腺增生患者（前列腺增生组），对相关检查指标进行组间比较和分析。结果    前列腺癌组外周血RDW、总前列腺特异性抗原（TPSA）和游离前列腺特异性抗原（FPSA）高于前列腺增生组（均P＜0.01）。受试者工作特征曲线分析显示，RDW和NLR评估前列腺癌的曲线下面积分别为0.707和0.553，95%置信区间分别为0.656～0.759和0.496～0.610，RDW和NLR的最佳截点分别为12.650和4.305，敏感度分别为73.90%和20.40%，特异度分别为59.70%和91.30%。以12.650和4.305截点为界，将前列腺癌患者分为高RDW组（＞12.650%）和低RDW组（≤12.650%），高NLR组（＞4.305）和NLR低组（≤4.305）；高RDW组TPSA、FPSA水平和前列腺癌Gleason评分≥7分比例均高于低RDW组（均P＜0.05）。结论    外周血RDW水平显著升高可区分前列腺癌和前列腺增生，具有较高的敏感度和特异度，还可反映前列腺癌的恶性程度，此外NLR还可作为前列腺癌患者术后病情评估的指标。

【摘要】目的    探讨胃癌患者中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)及血小板与淋巴细胞比值(PLR)的变化及临床意义。方法    选取2015年7月至2017年6月在山东大学附属省立医院治疗的胃癌患者共224例（胃癌组）和同期健康体检者135名（健康对照组）。清晨空腹抽血，检测NLR、PLR、血清癌胚抗原、糖类抗原199和糖类抗原724水平。利用受试者工作特征(ROC)曲线评价NLR和PLR对胃癌的诊断价值。结果    胃癌组NLR和PLR均明显高于健康对照组，差异均有统计学意义［2.79（1.65,6.43）比1.70（1.36,2.13），176.15（123.64,246.35）比119.38（92.74,142.33）］（均P<0.001）。通过ROC曲线确定NLR和PLR最佳截点，将胃癌患者分为低NLR组（NLR<2.975）和高NLR组（NLR≥2.975）、低PLR组（PLR<157.74）和高PLR组（NLR≥157.74）。高NLR组糖类抗原724水平明显高于低NLR组［5.63（2.40,17.72）kU/L比1.81（1.13,5.94）kU/L］（P＝0.003），癌胚抗原和糖类抗原199水平差异无统计学意义（P>0.05）。高PLR组糖类抗原724水平明显高于低PLR组［5.13（1.97,16.49）kU/L比1.85（1.20,7.05）kU/L］（P=0.040），癌胚抗原和糖类抗原199水平差异无统计学意义（P>0.05）。结论    胃癌患者的NLR和PLR显著高于正常人群，高NLR和PLR患者糖类抗原724水平显著升高，提示NLR和PLR在胃癌辅助诊断中有重要意义。