目的 探讨生脉活血汤加减对不稳定型心绞痛患者血清碱性成纤维细胞生长因子（bFGF）和血小板α-颗粒膜蛋白140（GMP-140）水平的影响。方法选择2019年7月至2020年7月在中国人民解放军总医院第三医学中心接受治疗的不稳定型心绞痛患者156例，按照随机数字表法分为对照组和观察组，各78例。对照组患者给予阿司匹林肠溶片、辛伐他汀、酒石酸美托洛尔治疗，观察组在对照组治疗基础上联合生脉活血汤加减方治疗，2组患者均连续治疗1个月。比较2组治疗前后血清bFGF、GMP-140水平，肱动脉内皮依赖性血管舒张功能(FDM)，心功能，各项中医证候积分，以及治疗6个月后的疗效。结果 治疗前，2组血清bFGF和GMP-140水平比较差异均无统计学意义（均P＞0.05）。治疗后，2组血清bFGF和GMP-140水平均高于治疗前，且观察组高于对照组［(247±32)ng/L比（200±29）ng/L，（13.7±4.1）ng/L比（7.4±2.6）ng/L］（均P＜0.05）。治疗前，2组FDM、心功能和各项中医证候积分比较差异均无统计学意义（均P＞0.05）。治疗后，2组FDM和左心室射血分数均高于治疗前、且观察组高于对照组，左心室舒张末期内径、左心室收缩末期内径以及心痛、胸闷、心悸气短、神疲乏力、形寒肢冷、面色苍白积分均低于治疗前、且观察组低于对照组（均P＜0.05）。治疗6个月后，观察组总有效率高于对照组［98.7%(77/78)比80.8%（63/78）］，差异有统计学意义（P=0.001）。结论 生脉活血汤加减通过调节不稳定型心绞痛患者血清bFGF和GMP-140水平以及FMD，改善患者临床症状及心功能，提高对患者的疗效。

【摘要】目的    探讨脉管复康胶囊对2型糖尿病下肢病变的临床效果，并观察其对患者微循环障碍指标内皮素、血栓素和6-酮-前列腺素F-1a（6-Keto-PGF-1a）和氧化应激指标丙二醛、超氧化物歧化酶（SOD）、晚期氧化蛋白产物(AOPP)水平的影响。方法    选取2017年10月至2019年3月海南省琼海市中医院收治的74例2型糖尿病下肢病变患者。根据治疗方法不同分为对照组和观察组，各37例。对照组在常规治疗基础上给予甲钴胺注射液静脉滴注，观察组在常规治疗基础上口服脉管复康胶囊。比较2组治疗前后神经病变主觉症状问卷（TSS）评分、氧化应激和微循环障碍指标水平，同时观察不良反应情况。结果    2组治疗后疼痛、灼热感、感觉异常、麻木症状评分及TSS总评分均较治疗前降低，且观察组低于对照组［总评分：（3.9±1.4）分比（6.8±1.5）分］，差异均有统计学意义（均P<0.05）。治疗后观察组血清内皮素、血栓素、丙二醛、AOPP水平低于对照组，6-Keto-PGF-1a、SOD水平高于对照组，差异均有统计学意义（均P<0.05）。观察组和对照组患者治疗期间均未出现严重心血管事件，不良反应发生率差异无统计学意义［10.8%（4/37）比13.5%（5/37）］（P>0.05）。结论    脉管复康胶囊治疗2型糖尿病下肢病变患者具有显著成效，可以有效改善微循环障碍及氧化应激损伤，具有较高的安全性。

目的 探讨依托咪酯靶控输注联合喉返神经功能监测在腔镜甲状腺手术中的应用效果。方法 选取2020年12月至2022年12月于桂林医学院第二附属医院确诊并在喉返神经功能监测下进行腔镜甲状腺手术治疗的80例甲状腺癌患者为研究对象，按照随机数字表法分为观察组和对照组，各40例。观察组予依托咪酯靶控输注，对照组予丙泊酚靶控输注，气管插管后行机械通气，同时2组均监测喉返神经功能。记录患者手术时间及术后苏醒时间、停药至拔管时间。记录2组麻醉诱导前（T0）、麻醉诱导时（T1）、气管插管完成后即刻（T2）平均动脉压（MAP）、心率和脑电双频指数（BIS）及术后不良反应发生情况。结果 观察组术后苏醒时间、停药至拔管时间均短于对照组［（17±4）min比（20±4）min、（13.1±2.5）min比（20.2±2.9）min］（均P<0.001）。T1、T2时点2组MAP、心率、BIS均低于T0时点，但观察组均高于对照组（均P<0.001）。2组术后不良反应发生率比较差异无统计学意义（P=0.166）。结论 依托咪酯靶控输注联合喉返神经功能监测在腔镜甲状腺手术中具有较好的应用效果，不仅能够缩短术后苏醒时间与停药至拔管时间，同时可保持术中血流动力学稳定。

【摘要】目的    探讨雷贝拉唑治疗消化性溃疡的效果及对血清Ⅰ型胶原氨基端前肽（PINP）、Ⅰ型前胶原羧基端肽β特殊序列（β-CTX）及转化生长因子β1（TGF-β1）的影响。方法    选取2014年8月至2016年9月浙江医院收治的消化性溃疡患者113例，根据随机数字表法分为对照组（55例）和观察组（58例）。对照组采用奥美拉唑联合阿莫西林、克林霉素治疗；观察组采用雷贝拉唑联合阿莫西林、克林霉素治疗。观察2组患者治疗前和治疗后幽门螺杆菌（Hp）根除率、症状积分情况、胃泌素、胃动素、血液流变学指标、PINP、β-CTX及TGF-β1水平变化情况。结果    治疗后观察组Hp根除率高于对照组［91.4%（53/58）比72.7%（40/55）］，差异有统计学意义（P<0.05）。治疗后2组症状积分均较治疗前下降，2组间差异无统计学意义［（6.8±1.2）分比（7.0±1.0）分］（P>0.05）。治疗后，2组患者胃泌素和胃动素水平均较治疗前下降，且观察组低于对照组［（82±12）ng/L比（102±14）ng/L、（359±13）ng/L比（390±16）ng/L］，差异均有统计学意义（均P<0.05）。治疗后，2组血浆黏度、红细胞沉降率、红细胞比容水平均较治疗前下降，且观察组低于对照组［（1.13±0.11）mPa·s比（1.56±0.13）mPa·s、（7.2±1.2）mm/1 h比（12.4±1.2）mm/1 h、（31±4）%比（37±5）%］，差异均有统计学意义（均P<0.05）。治疗后2组患者PINP水平较治疗前上升、且观察组高于对照组［（31.2±1.3）μg/L比（27.5±1.2）μg/L］，TGF-β1水平较治疗前下降、且观察组低于对照组［（812±80）ng/L比（1 025±102）ng/L］，差异均有统计学意义（均P<0.05）。β-CTX治疗前后组内、组间比较差异均无统计学意义（均P>0.05）。结论    雷贝拉唑治疗消化性溃疡疗效确切，可有效缓解患者临床症状，改善患者血液流变学指标，调节患者血清PINP和TGF-β1水平。

目的 观察埃索美拉唑联合莫沙必利对反流性食管炎患者血清胃泌素和胃蛋白酶原及炎症因子水平的影响。方法 选取2017年1月至2018年12月在浙江医院诊治的反流性食管炎患者130例为研究对象。完全随机方法分为对照组和观察组，各65例。对照组给予埃索美拉唑治疗，观察组给予埃索美拉唑联合莫沙必利治疗，2组均治疗2个月。比较2组患者的临床治疗效果，治疗前后血清胃泌素、胃蛋白酶原及炎症因子水平，以及不良反应发生率。结果 观察组总有效率高于对照组［93.8%（61/65）比81.5%（53/65）］，差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后2组反酸、烧心、胸骨后疼痛症状评分均较治疗前降低，且观察组低于对照组，差异均有统计学意义（均P<0.05）。治疗后，2组胃蛋白酶原Ⅰ水平均较治疗前升高，且观察组高于对照组［（124.8±12.9）μg/L比（102.9±12.8）μg/L］，胃蛋白酶原Ⅱ、胃泌素17、白细胞介素（IL）-1β、IL-2、IL-6水平均较治疗前降低且观察组低于对照组［（15.2±3.0）μg/L比（20.1±3.0）μg/L、（15.2±2.8）pmol/L比（18.1±3.0）pmol/L、（33±6）ng/L比（46±6）ng/L、（31±4）ng/L比（42±7）ng/L、（28±4）ng/L比（40±5）ng/L］，差异均有统计学意义（均P<0.05）。2组不良反应发生率均为4.6%（3/65），差异无统计学意义（P>0.05）。结论 埃索美拉唑联合莫沙必利治疗反流性食管炎临床效果明显，且能显著改善患者血清胃泌素、胃蛋白酶原及炎症因子水平而不增加不良反应。