2020 年第 6 期 第 15 卷

修正的心肌梗死溶栓危险指数对急性心肌梗死患者院内死亡的预测价值

Predictive value of modified thrombolysis in myocardial infarction risk index of in-hospital mortality in patients with acute myocardial infarction 

作者：魏小红1 刘文娴1 杨晨光2

英文作者：Wei Xiaohong1 Liu Wenxian1 Yang Chenguang2 

单位：1首都医科大学附属北京安贞医院心内科重症监护室100029；2北京医院心血管内科100730

英文单位：

关键词：急性心肌梗死；院内死亡；修正的心肌梗死溶栓危险指数

英文关键词：Acutemyocardialinfarction；In-hospitalmortality；Modifiedthrombolysisinmyocardialinfarctionriskindex 

• 摘要：

• 目的  评价修正的心肌梗死溶栓危险指数（mTRI）对急性心肌梗死患者院内死亡的预测价值。方法  回顾性分析2009年1月至2015年9月首都医科大学附属北京安贞医院收治的接受急诊冠状动脉介入治疗的1 140例急性心肌梗死患者的临床资料。运用受试者工作特征曲线分析mTRI对急性心肌梗死患者院内死亡的预测价值，并选取最佳界值，利用最佳界值将患者分为2组，比较2组患者临床特征。结果  mTRI对急性心肌梗死患者院内死亡预测的曲线下面积为0.773，最佳界值为22.9。根据mTRI最佳界值将患者分为A组（mTRI≤22.9，950例）及B组（mTRI＞22.9，190例）。B组心源性休克、急性左心衰竭、心律失常及心脏破裂发生率，主动脉内球囊反搏及连续肾脏替代疗法使用率和院内死亡率均明显高于A组［28.4%（54/190）比5.8%（55/950）、24.2%（46/190）比6.1%（58/950）、45.8%（87/190）比17.2%（163/950）、2.1%（4/190）比0.5%（5/950）、51.6%(98/190)比21.2%(201/950)、3.2%(6/190)比0、15.3%（29/190）比1.9%（18/950）］（均P＜0.05）。结论  mTRI对急性心肌梗死患者院内死亡有良好的预测价值。

• ObjectiveTo evaluate the predictive value of modified thrombolysis in myocardial infarction (TIMI) risk index (mTRI) of in-hospital mortality in patients with acute myocardial infarction(AMI). MethodsThe clinical data of 1 140 patients with AMI who received emergency coronary intervention in Beijing Anzhen Hospital, Capital Medical University from January 2009 to September 2015 were analyzed retrospectively. The predictive value of mTRI on death during hospitalization in patients with AMI was done by receiver operating characteristic curve(ROC) curve. ResultsThe area under curve of mTRI in predicting the death of patients with AMI was 0.773 and the best threshold was 22.9. Patients were divided into group A (mTRI≤22.9, 950 cases) and group B (mTRI＞22.9, 190 cases) according to the optimal mTRI. The incidence of cardiogenic shock, acute left heart failure, arrhythmia, cardiac rupture, intra-aortic balloon pump, continuous renal replacement therapy and hospital mortality in group B were significantly higher than those in group A［28.4%（54/190） vs 5.8%（55/950）, 24.2%（46/190） vs 6.1%（58/950）, 45.8%（87/190） vs 17.2%（163/950）, 2.1%（4/190） vs 0.5%（5/950）, 51.6%(98/190) vs 21.2%(201/950), 3.2%(6/190) vs 0, 15.3%（29/190） vs 1.9%（18/950）, all P＜0.05］. ConclusionmTRI has a predictive value for the death of AMI in hospital.