2018 年第 7 期 第 13 卷

心脏外科Ⅰ类切口预防用抗菌药物专项管理效果研究

Effect of special management of antibiotic prophylaxis in class Ⅰ incision cardiac surgery

作者：秦英林阳石秀锦闫晓昆

英文作者：

单位：100029首都医科大学附属北京安贞医院药事部

英文单位：

关键词：心脏外科；预防用抗菌药物；术后感染

英文关键词：

• 摘要：

• 【摘要】目的    探讨心脏外科Ⅰ类切口手术预防用抗菌药物专项管理对抗菌药物使用情况及术后感染率的影响。方法    采用回顾性研究方法，对首都医科大学附属北京安贞医院抗菌药物专项管理前（2016年 12月、2017年11月）和专项管理后（2017年12月）心外九科病房Ⅰ类切口手术住院患者的抗菌药物用药频度（DDDs）、使用强度（AUD）、使用金额、常用抗菌药物种类及术后感染率进行分析。结果    专项管理后（2017年12月），该病房住院患者的DDDs与2016年12月同比下降43.5%（762/1 750），与2017年11月环比下降45.9%（839/1 827）；AUD同比下降30.4%（27.83/91.63），环比下降37.3%（37.88/101.68）；抗菌药物使用费用同比下降54.4%（23.96/44.06），环比下降37.7%（12.15/32.25）。专项管理前组患者（2016年12月1日至2017年1月15日）和专项管理后组患者（2017年12月1日至2018年1月15日）的术后感染率差异无统计学意义［7.5%（10/133）比5.1%（7/138）］（P＞0.05）。结论    专项管理规范了本院心脏外科手术围术期抗菌药物的使用，减少了抗菌药物的过度使用而不增加术后感染率。

• 【Abstract】Objective    To explore the effect of special management of antibiotic prophylaxis on the utilization of antibacterials and the prevalence of postoperative infection in patients with class Ⅰ incision cardiac surgery. Methods    Defined daily doses（DDDs）, anti-microbial use density（AUD）, total consumption, commonly used agents of antibacterials and postoperative infection rate of patients with class Ⅰ incision cardiac surgery before（in December 2016 and November 2017） and after（in December 2017） antibiotic prophylaxis management in the Ninth Department of Cardiac Surgery, Beijing Anzhen Hospital, Capital Medical University were retrospectively analyzed. Results    In December 2017, DDDs decreased 43.5%（762/1 750） compared to that in December 2016, it decreased 45.9%（839/1 827） compared to that in November 2017; AUD decreased 30.4%（27.83/91.63） compared to that in December 2016 and it decreased 37.3%（37.88/101.68） compared to that in November 2017; the total consumption of antibacterials decreased 54.4%（23.96/44.06） compared to that in December 2016 and it decreased 37.7%（12.15/32.25） compared to that in November 2017. Postoperative infection rate showed no significant difference before(between 1st December 2016 and 15th January 2017) and after(between 1st December 2017 and 15th January 2018) antibacterial management［7.5%（10/133） vs 5.1%（7/138）］（P＞0.05）. Conclusions    pecial management of antibiotic prophylaxis can promote reasonable antibiotic use in cardiac surgery and decrease overuse of antimicrobials without increasing postoperative infection rate.

  【Key words】Cardiac surgery;Antibiotic prophylaxis;Postoperative infection

  【Fund program】"Yangfan" Clinical Medical Development Project of Beijing Municipal Administration of Hospitals（ZYLX201809）