2018 年第 7 期 第 13 卷

冠状动脉粥样硬化性心脏病患者血浆前蛋白转化酶枯草溶菌素_9与组织因子的相关性分析

Correlation between plasma proprotein convertase subtilisin/kexin type 9 and tissue factor in patients with coronary heart disease

作者：王梅李艳芳郭彦青陈萌萌蒋志丽宋俊迎

英文作者：

单位：100029首都医科大学附属北京安贞医院急诊危重症中心

英文单位：

关键词：冠状动脉粥样硬化性心脏病;前蛋白转化酶枯草溶菌素9;组织因子

英文关键词：

• 摘要：

• 【摘要】目的    探讨未行降脂治疗的冠状动脉粥样硬化性心脏病（冠心病）患者血浆前蛋白转化酶枯草溶菌素9（PCSK9）与组织因子的相关性。方法    选择2013年7月至2014年3月因胸痛到首都医科大学附属北京安贞医院就诊的患者210例，均未服用他汀及其他降脂药物，根据冠状动脉造影结果分为观察组（120例）及对照组（90例），观察组分为急性冠状动脉综合征（ACS）亚组(31例)和稳定型冠心病（SCAD）亚组(89例)，检测患者血脂和血浆PCSK9与组织因子等指标，分析PCSK9与血脂和组织因子的相关性，应用Logistic回归分析冠心病的危险因素。结果    观察组吸烟及糖尿病史比例高于对照组［62.5%(75/120)比52.2%（47/90），30.8%（37/120）比16.7%（15/90）］，低密度脂蛋白胆固醇、PCSK9水平高于对照组［(3.0±1.2)mmol/L比（2.7±0.9）mmol/L，（0.29±0.08）mg/L比（0.15±0.04）mg/L］，高密度脂蛋白胆固醇低于对照组［(1.03±0.25)mmol/L比（1.13±0.26）mmol/L］，差异均有统计学意义（均P<0.05）。Logistic回归分析显示，在调整了患者性别、高血压等因素后发现，年龄增大、吸烟史、糖尿病史、低密度脂蛋白胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇、载脂蛋白B、脂蛋白a、总胆固醇、PCSK9是冠心病的独立危险因素（均P<0.05）。观察组和对照组的组织因子检测结果比较差异无统计学意义（P＞0.05）,观察组中ACS亚组患者组织因子水平高于SCAD亚组［（129±23）ng/L与（116±20）ng/L］及对照组（均P<0.05），ACS亚组患者血浆PCSK9水平和组织因子水平呈正相关（r=0.509，P=0.001）。结论    PCSK9是冠心病的独立危险因素，与动脉粥样硬化的形成和发展有密切关系。ACS患者血浆PCSK9水平与组织因子水平正相关，提示PCSK9、组织因子可能与动脉粥样硬化斑块的破裂相关。